抗-R7V抗体与HIV感染后疾病进展关系的初步研究

目的初步了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者血清抗-R7V抗体阳性与疾病进展之间的相关性。方法检测HIV感染者的抗-R7V抗体,根据结果分为阳性、阴性和灰区3组。跟踪随访,观察各组病例的CD4^＋T细胞计数和病毒载量变化,以及进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的情况,进行组间比较。结果44例感染者中,发现9例抗-R7V阳性,阳性率为20．45％。其中7例感染HIV均超过10年。经过平均28．5个月随访,阳性组CD4计数下降幅度和开始HAART治疗的患者比例均显著低于阴性组。结论HIV感染者中抗R7V阳性率为20．45％,该抗体阳性和HIV感染后疾病缓慢进展之间存在着较高的相关性。     

1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测可用于HIV感染的诊断、监测和血液筛查,我国的常规HIV抗体检测程序分为筛查试验（包括初筛和复检）和确证试验。但在日常检测中,仍不可避免地出现筛查试验阳性-确证试验阴性,即筛查假阳性现象[1]。本文对我院2011年1月出现的1例HIV抗体检测初筛试验和复核试验结果不吻合,后经过广西壮族自治区疾病预防控制中心确证试验为阴性的标本进行分析。     

小分子多肽与人类免疫缺陷病毒感染的关系

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染者体内可能存在的保护性中和抗体。方法 方法 应用ELISA等方法检测正常对照人群，HIV-1感染无症状组，长期生存组和艾滋病患者体内小分子多肽抗体（抗-R7V）分布状况。结果 抗R7V在无症状组和长期存活组中检出率较高，而在进展者和艾滋病患者中存在较低，并发现抗-R7V能中和HIVRNA。结论 抗-R7V的存在与病情进展有密切关系。能够使HIV感染者长期处于无进展状态，延缓或者阻止感染者发展为艾滋病。     

慢性丙型肝炎患者合并肝外自身免疫现象及自身抗体分析在与自身免疫性肝炎鉴别诊断中的意义

目的探讨慢性丙型肝炎与自身抗体及自身免疫病的关系以及与临床特征的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应和聚合酶链反应-微板核酸杂交-ELASA法及间接免疫荧光法对467例慢性丙型肝炎HBV、HCV定性、定量以及抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMA1)、抗线粒体抗体(AMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)分析,并比较其与相应人群自身抗体的发生率。结果 467例慢性丙型肝炎患者中单纯合并自身抗体者152例(32.55%)。并发自身免疫病者26例(5.57%)。330例慢性乙型肝炎单纯合并自身抗体者29例(8.79%),未见合并自身免疫病表现者。慢性丙型肝炎患者是否合并自身免疫现象与性别、年龄以及病程均无明显关系,但合并自身免疫现象者血清ALT及TBIL水平高于不合并自身免疫现象者(P0.05)。GGT与ALB在两组间无显著差别。慢性丙型肝炎合并自身免疫现象者与自身免疫性肝炎者ANA、SMA和LKMA1的阳性率比较无显著性差异,而TMA、TGA则主要见于合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者。AMA在两组中均未检出。结果表明自身免疫性肝炎患者血清ANA、SMA和LKMA1自身抗体水平明显高于丙型肝炎合并自身免疫现象者,两者比较显著差异(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者易并发自身免疫现象,慢性丙型肝炎合并自身免疫现象者自身抗体发生率高,且病情相对较重。     

云南地区老挝籍留学生重要传染性疾病调查北大核心CSCD

目的调查云南地区老挝籍留学生传染病感染状况,为当地传染性疾病的防控措施提供依据。方法采集受检者血液采用ELISA法检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)抗体和梅毒(TP)抗体和HIV抗体水平;采用免疫层析法检测登革热非结构蛋白1抗原(DENV-NS1)。结果共检测504例,其中HIV抗体阳性4例、TP抗体阳性1例、HBsAg阳性48例,阳性率分别为0.79%、0.19%和9.52%,HCV和DENV抗原均阴性。阳性者中,HBsAg和TP合并感染1例,HBsAg和HIV合并感染2例,HBsAg、抗-TP同时合并抗-HIV感染(抗-HIV/HBsAg/抗-TP)1例。感染者主要来自老挝的万象省、南塔省、琅勃拉邦省和波乔省,分别占27.08%、18.75%、14.58%和12.50%。结论云南省中老边境地区老挝籍留学生HBV、HIV感染率较高,建议加强对外籍人员HBV、HIV和TP等重要传染病的监测。     

HBV感染者血清自身抗体的检测分析

目的探讨HBV感染者体内自身免疫的变化情况。方法选取120例HBV感染者作为HBV阳性组,其中HBV携带者,乙型肝炎,肝硬化,肝癌患者各30例;同时选取50例健康体检者作为对照组。采用间接荧光法测120例HBV感染者及50例健康体检者血清中抗核抗体（ANA）及抗平滑肌抗体（SMA）,采用酶联免疫吸附法测抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）,采用散色比浊法测类风湿因子（RF）,采用印迹法测抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体（SLA/LP）、抗肝肾微粒体抗体I型（LKM-1）、抗肝细胞浆抗体I型（LC-1）。结果 （1）HBV阳性组自身抗体总阳性率为48.3%,高于正常对照组的4%（χ2=30.375,P〈0.05）;（2）HBV携带组、肝炎组、肝硬化组、肝癌组自身抗体阳性率分别为40%、40%、56.7%、56.7%,组间比较χ2=3.337,P=0.343,差异无统计学意义;（3）自身抗体以ANA、RF为主,ANA滴度以1∶100为主,荧光类型以＂均质型＂、＂颗粒型＂为主;（4）对ANA滴度≥1∶320者进行肝谱分析,肝硬化组有2例AMA-M2阳性,说明HBV感染有自身免疫肝病发生的可能;（5）自身抗体阴性组和阳性组AST比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,表明自身抗体在肝功能破坏方面起一定的作用。结论 HBV感染者体内存在多种自身抗体,并由于自身抗体的存在造成肝功能进一步损伤,应引起临床医生的高度重视。     

住院患者129527例HIV抗体检测结果分析

目的分析住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,了解HIV在本地区住院人群中流行情况,为完善医院HIV检测咨询工作提供依据。方法对2013-01~2015-12该院住院患者的HIV抗体检测结果进行分析,所有检测标本均经过该院HIV初筛实验室筛检,阳性和不确定标本送商丘市疾病预防控制中心复检确证。结果共129 527例住院患者进行了HIV抗体检测,其中男61 433例,阳性31例(0.05%),女68 094例,阳性20例(0.03%),男女间阳性率差异无统计学意义(P0.05)。2013年、2014年、2015年阳性率分别为0.06%、0.03%、0.04%,3年的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。三年中男性阳性率差异和女性阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。各年龄组住院患者中以41~50岁组阳性率最高。51例HIV阳性住院患者分布在17个临床科室,内科30例,外科10例,重症监护病房3例,急诊科3例,产科1例,新生儿科2例,儿科2例;住院治疗原因很多,以呼吸系统疾病最多;17例合并感染丙型肝炎病毒(HCV),8例合并感染梅毒,1例合并感染乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒,女性出现合并感染的比例高于男性。结论该院住院患者中男性和女性之间的HIV抗体阳性率无差异,不同年份HIV阳性率无明显变化,41~50岁组阳性率高于其他年龄组;HIV抗体阳性住院患者涉及科室较多,住院原因复杂,合并感染HCV、梅毒、HBV的比例高,应完善住院患者HIV筛检工作。     

自身免疫肝病抗体谱检测的临床意义

目的通过自身免疫肝病抗体谱的检测,为临床对自身免疫性肝炎（AIH）的诊断及治疗提供一项科学依据。方法采用线性免疫（Liver-lia）分析法对肝功能异常患者进行血清自身免疫肝病抗体谱检测。结果本研究共检测955例患者,其中有一项或多项自身抗体阳性的患者共112例,自身抗体阳性检出率为11.7%;抗线粒体（AMAM2）抗体、抗-SP100抗体、抗-gp210抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）及隐源性肝炎患者中检出率显著高于其他各类型肝炎（P〈0.05）,抗肝肾微粒体1（LKM-1）抗体在酒精性肝炎患者中检出率显著高于其他各类型肝炎（P〈0.05）。结论自身免疫肝病抗体谱检测,有利于临床对Ⅰ～Ⅲ型AIH的诊断及鉴别诊断,尤其对隐源性肝炎患者确诊为PBC及AIH提供了科学依据。     

有偿供血员HCV、HIV和HBV感染的调查分析

目的 了解有偿供血员感染丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）的情况,分析HCV和HIV感染对HBsAg的影响。方法 检测296名供血员血清抗－HCV、抗－HIV和HBV的5项标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg抗－HBe及抗－HBc）。结果 296例有偿供血员中,抗－HCV阳性194例,占65.5%。抗－HCV阳性者中,抗－HIV阳性为145例,占HCV总阳性的75％。本组AIDS患者均死于肝外感染或肿瘤而非肝病。HCV合并HIV感染组的HBsAg阳性率为2.8%,明显低于单纯HCV和单纯HIV感染者（10％）,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 在HIV高发区,抗－HCV阳性有偿献血员常合并HIV感染,是AIDS高危人群。HCV合并HIV感染,可能干扰HBsAg的合成。     

山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析

目的分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法对2006年9月30日-2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测,在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果 6个项目县共登记结核病人11 786例,进行HIV抗体检测11 191例,接受HIV抗体检测率95.0%,阳性结果4例;第1~3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例,能随访到的HIV阳性感染者205例,筛查人数200例,检出结核病人6例,阳性检出率为3.0%。结论结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。     

云南省陇川县新报告HIV感染者的高危行为接触者追踪调查

目的对新报告艾滋病病毒（HIV）感染者的高危行为接触者进行追踪调查并检测HIV,以最大程度地发现HIV感染者,探讨其作为新的艾滋病检测策略的费用效果。方法 2008年8月1日至10月31日,对云南省陇川县新发现的本地HIV感染者及其所提供的高危行为接触者,进行追踪调查和HIV检测（以下简称＂溯源调查＂）,对高危行为接触者中原HIV阳性或通过本次检测新发现的HIV阳性者,同样作进一步的溯源调查。结果累计完成了4个层次的溯源调查,共调查109名HIV感染者。共提供高危行为接触者1 293人,其中1 102人（85.2%）因无姓名或详细地址而无法作进一步的追踪调查,62人（4.8%,其中死亡21人）在艾滋病疫情库中已记录为HIV感染者,另有129人（10.0%,其中死亡20人）有姓名和详细地址但HIV感染状况不清者中,65人接受了HIV检测,从中新发现18例HIV阳性,检测阳性率为27.7%。此次调查共耗资7 572元,平均每新发现1例HIV感染者耗资420.67元。结论溯源调查可以有效地发现高危行为接触者和HIV感染者,成本可接受。但未来的溯源调查需要解决严重的拒访和失访问题。     

新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒感染者血清自身抗体及人类白细胞抗原-B27检测的临床意义初探

目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。     

第1、2代抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的比较第1代与第2代抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrutlinated pepfide,CCP1,CCP2）抗体对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的诊断价值。方法对129份RA、153份其他风湿性疾病和94份健康对照血清进行检测。类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测采用乳胶间接凝集法,抗CCP1和抗CCP2抗体检测采用酶联免疫吸附法。结果对RA的诊断敏感性,抗CCP2抗体高于RF和抗CCP1抗体,分别为67．4％、46．5％和46．5％,差异有显著性意义（P=0．001）;抗CCP1和抗CCP2抗体对RA的诊断特异性均为94．7％,而RF的诊断特异性仅为77．7％,差异亦有显著性意义（P〈0．001）。结论抗CCP2抗体对RA诊断有较好的敏感性和较高的特异性。     

抗β2糖蛋白I抗体在系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血中的意义

目的检测抗β2糖蛋白I抗体(β2 glycoprotein I,aβ2GPI)等多种自身抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)并发自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的阳性率,评估aβ2GPI在并发AIHA的SLE患者中的意义。方法收集2008年12月至2013年4月福建医科大学附属第一医院风湿科门诊和病房SLE患者资料,根据有无发生AIHA分为SLE-AIHA组和SLE-non-AIHA组。选取AIHA患者为AIHA组。检测IgM和IgG类的aβ2GPI、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACL),以及抗Sm抗体、核小体抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体等多种自身抗体,采用SPSS11.5软件统计分析。结果共纳入SLE患者104例,SLE-AIHA组22例,SLE-non-AIHA组82例;AIHA组20例。SLE-AIHA组和SLE-non-AIHA组在年龄、性别、病程、受累器官等方面均无统计学差异;而SLE-AIHA组的IgG类aβ2GPI阳性率达45.5%,显著高于SLE-non-AIHA组的15.9%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的IgM类aβ2GPI、IgM和IgG类ACL、抗Sm抗体、核小体抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体阳性率比较差异均无统计学意义(均P0.05);SLE-AIHA组和AIHA组患者aβ2GPI和ACL阳性率比较差异均无统计学意义(均P0.05);SLE-AIHA组IgG类aβ2GPI阳性患者肾损害发生率高于该抗体阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgG类aβ2GPI在并发AIHA SLE患者和原发性AIHA患者中均表现较高阳性率,可能是SLE并发AIHA的重要血清学特征;同时该抗体可能是继溶血事件后加重狼疮患者肾损害的重要因素之一。     

谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病与谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体的关系。方法纳入2010年10月至2011年10月在南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的521例自身免疫性甲状腺疾病患者[男107例,女414例,年龄（41±14）岁]、153例非自身免疫性甲状腺疾病患者[男24名,女129例,年龄（50±14）岁]及健康志愿者102名[男52名,女50名,年龄（23±4）岁],应用放射免疫沉淀法检测谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体水平。采用t检验、x2检验或秩和检验进行数据统计。结果（1）自身免疫性甲状腺疾病患者谷氨酸脱羧酶抗体和锌转运体8抗体的阳性率分别为7．29％（38／521）和16．70％（87／521）,高于正常对照者[均为0．98％（1／102）,）（2值分别为5．794、17．374,均P〈0．05]和非自身免疫性甲状腺疾病患者[分别为2．14％（3／140）、9．93％（15／151）,x2值分别为5．032、4．161,均P〈0．05]。自身免疫性甲状腺疾病患者蛋白酪氨酸磷酸酶抗体的阳性率[4．22％（22／521）]与正常对照者（0,）（2=3．311,P〉0．05）及非自身免疫性甲状腺疾病患者[2．14％（3／140）,x。=1．312,P〉0．05]差异无统计学意义。（2）2个及2个以上胰岛自身抗体阳性的自身免疫性甲状腺疾病患者糖尿病的发生率高于胰岛自身抗体阴性者[21．43％（3／14）VS5．13％（20／390）,Fisher精确概率检验,P〈0．05],仅1种胰岛自身抗体阳性的自身免疫性甲状腺疾病患者糖尿病的发生率与抗体阴性者差异无统计学意义[6．87％（9／131）VS5．13％（20／390）,X2：0．566,P〉0．05]。（3）自身免疫性甲状腺疾病患者中,甲状腺过氧化物酶抗体高滴度（≥600U／m1）者任一胰岛自身抗体的阳性率均高于低滴度者[35．83％（43／120）vs22．93％（86／375）,x2=7．851,P〈0．01]。结论甲状腺过氧化物酶抗体高滴度的自身免疫性甲状腺疾病患者易合并胰岛自身抗体阳性,尤其是锌转运体8抗体的阳性率较高,提示自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病在免疫学发病机制上可能存在联系。     

自身免疫性疾病合并心房颤动导管消融的疗效

目的探讨自身免疫性疾病（免疫病）对心房颤动（简称房颤）导管消融的影响。方法回顾性分析本院在三维标测系统指导下行射频消融的房颤合并激素和免疫抑制剂治疗稳定后的免疫病患者共15例（免疫病组）,并按照1∶4比例匹配了60例房颤类型、性别、年龄（±2年）、手术时间（±1年）的非免疫病房颤患者（非免疫病组）。比较两组包括C反应蛋白在内的临床特征及房颤导管消融的疗效复发情况。复发定义为消融术后发生持续30 s以上的房性快速性心律失常。结果免疫病组C反应蛋白显著高于非免疫病组（6.14±9.50 mg/dl vs 1.81±2.35 mg/dl,P=0.001 8）,其它临床指标两组无差异。随访462±416天,两组房颤复发率无差异[33.33%（5/15）vs35%（21/60）,P〉0.05]。免疫病组5例均在81天内复发（中位数18 vs 92 d,P=0.037 3）。免疫病组临床症状改善明显（66.7%,10/15）。结论经激素和免疫抑制剂等治疗稳定后,免疫病合并房颤患者行导管消融术是安全、有效的。术后早期房颤复发率高。     

艾滋病高发地区预防HIV母婴传播项目实施效果分析

目的了解艾滋病高流行的4省（自治区）的6个县（市、区）,预防艾滋病病毒（HIV）母婴传播项目的实施效果。方法通过全国预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2007年1月至2010年9月研究地区艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇个案卡及其所生儿童的随访登记卡,分析预防HIV母婴传播干预措施落实情况及效果。结果2007-2010年,研究地区HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例和孕期抗病毒药物应用比例,分别从78.4%和27.8%增加至93.7%和78.8%（趋势χ2=17.636,P〈0.01;趋势χ2=76.835,P〈0.01）;HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物方案的比例自19.8%增加至89.9%（趋势χ2=161.757,P〈0.01）。满18月龄艾滋病感染孕产妇所生儿童接受HIV抗体检测比例为84.8%（318/375）,13例儿童抗体检测阳性,艾滋病母婴传播水平为4.1%（95%可信区间：2.98%-5.20%）。结论研究地区预防HIV母婴传播干预措施落实指标逐年提高,HIV母婴传播水平显著下降,孕产妇及早抗病毒用药以及儿童随访检测仍为工作中的薄弱环节。     

An original method to study autoantibody specificity in haemoglobin stained eluates by the column agglutination techniques

Summary When studying autoantibody specificity by the indirect antiglobulin test with column agglutination techniques ether and xylene elution techniques result in haemoglobin stained eluates which give a red colouration to the gel or glass beads and do not allow the identification of positive reactions. Xylene eluates were incubated with commercially available group 0-test red cell panels at 37°C for 45 min in the wells of a microtitre plate in a 3:1 eluate:red cell ratio. After washing with normal saline, sensitized red cells, resuspended in low ionic strength solution (LISS), were applied onto the microtubes containing the antiglobulin serum and positive reactions were recorded after centrifugation. We studied the specificity of 35 autoantibody containing eluates from 12 patients with lymphoproliferative disorders (six having autoimmune haemolysis) and 23 HIV patients without autoimmune haemolysis. All patients had a gel or column positive (IgG) direct antiglobulin test while the tube direct antiglobulin test failed to show red cell bound IgG. We found a reactive indirect antiglobulin test in 20/23 eluates from HIV infected patients (with a panreactive specificity), in all patients with autoimmune haemolysis (one with anti-C, two with anti-E, one with anti-K and two with a panreactive specificity) and in all patients with positive direct antiglobulin test but without immune mediate haemolysis (in all cases with panreactive specificity). The method proposed is a promising tool for the study of the specificity of antibody containing haemoglobin stained eluates; in this study it allowed us to confirm that some HIV patients have specific binding of IgG on their RBC and to identify the specificity of tube test non-reactive eluates.     

综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）抗体筛查阳性样本的特征。方法分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法（WB）进行确认。分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征。结果2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192636例,其中阳性样本349例。确认阳性组174例,流行率0．090％;2006—2008年显著高于2004—2005年（Χ^2=11．35,P=0．001）,以21～50岁的青壮年男性居多。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（12．89±3．14）;雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91．38％HIV感染者呈现7条带以上。阳性一不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（4．90±3．40）;雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例（90．00％）,gp160带7例（35．00％）,gp120、p17带各1例（各5．00％）,其余带未呈现。1例随访后转阳性,3例随访转阴性。阳性阴性组155例,心脏病人所占比例最高（26．45％）。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（2．63±2．54）;雅培试剂15例阳性。结论HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认。     

Rheumatic complications of human immunodeficiency virus infection in the era of highly active antiretroviral therapy: emergence of a new syndrome of immune reconstitution and changing patterns of disease

OBJECTIVE: To describe the impact of the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) on the nature and frequency of rheumatic complications in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. METHODS: Case report and systematic review of a newly described syndrome of rheumatic immune reconstitution syndrome and prospective longitudinal cohort study analyzing the frequency and nature of rheumatic complications in the setting of HIV infection from 1989 through 2000. RESULTS: A newly described syndrome of either the de novo appearance or the exacerbation of clinically occult autoimmunity following immune reconstitution from HAART is described. Including the present case report, 32 cases have been individually described with sarcoidosis and autoimmune thyroid disease being most common with arthritis and various forms of connective tissue disease making up the rest. The mean onset to their appearance following HAART was nearly 9 months and most resolved with little or no therapy. In addition, a longitudinal analysis of 395 HIV-infected patients from 1989 to 2000 designed to detect the appearance of rheumatic complications has revealed a dramatic decline in certain problems such as reactive arthritis, psoriatic arthritis, and various forms of connective tissue disease. New rheumatic complications possibly due to the effects of longer survival and metabolic derangements associated with this form of therapy are now being described and may become more formidable problems in this population in the future. CONCLUSIONS: HAART has had a profound beneficial effect on survival in HIV-infected patients but has also contributed to both an altered frequency and a different nature of rheumatic complications now being observed in this population. Rheumatologists need to be aware of these changes to provide optimal diagnosis and treatment for this group.