右美托咪定预注射对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的观察麻醉诱导前预注射右美托咪定对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的影响。方法择期行乳腺癌根治术,自愿行PCIA治疗的患者60例,随机均分为2组：分别在麻醉诱导前20min缓慢静脉注射（10min）右美托咪定1．0μg·kg^-1（D组）或等容积生理盐水（C组）。术毕患者进入麻醉恢复室静脉缓慢注射舒芬太尼0．1μg·kg^-1作为负荷量,之后接镇痛泵行PCIA,给予枸橼酸舒芬太尼0．04μg·kg^-1·h^-1＋托烷司琼4mg静脉自控镇痛泵。记录PCIA开始后1、2、6、12和24h的视觉模拟评分（VAS）、Ramsy镇静评分（RSS）;记录术后24h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数和二者比值（D／D比值）、镇痛药物用量,以及恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果PCIA后2、6、12h时点2组VAS评分D组明显低于C组（P〈0．05）,但术后各时间点RSS评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24h内D组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和D／D比值、镇痛药物用量,以及恶心／呕吐、眩晕和寒战的发生率明显低于C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论麻醉诱导前预注射右美托眯定可缓解乳腺癌术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用次数和用量,并降低术后恶心呕吐、眩晕、寒战等不良反应发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼在肺叶切除患者术后静脉自控镇痛中的应用

目的探究右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后静脉自控镇痛中的效果。方法选取南阳市第一人民医院2014年4月至2015年12月行肺叶切除术的患者64例,按照随机数表法分组,各32例。对照组予以0.04μg/(kg·h)舒芬太尼,研究组予以0.03μg/(kg·h)舒芬太尼+0.07μg/(kg·h)右美托咪定。对比两组术后48 h内疼痛、镇静程度、自控按压次数及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组术后6、12 h疼痛评分明显降低,镇静评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h内自控按压次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后自控镇痛,可显著提高镇静及镇痛效果,减少自控按压次数,且安全性较高。     

右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床应用效果

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床镇痛效果。方法:选择剖宫产术后行静脉自控镇痛的患者80例,随机分组,对单用枸橼酸舒芬太尼(对照组,n=40)与复合应用右美托咪定(观察组,n=40)镇痛效果进行对比。结果:观察组剖宫产后4 h、24 h疼痛量表BCS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产后4 h、24 h镇静量表RSS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产术后镇痛药物使用量为(31.9±9.6)ml,低于对照组(42.7±12.3)ml,差异具统计学意义(P<0.05)。两组产后4 h、24 h新生儿神经适应能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后,应用右美托咪定与舒芬太尼复合行自控镇痛,可发挥理想镇痛、镇静作用,并可减少镇痛药物使用量,且具较高安全性。     

右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年髋部骨折患者的应用效果评价

目的 分析和评价右美托咪定复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年髋部骨折患者的应用效果.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月合肥市第一人民医院西区接受手术治疗的60例老年髋部骨折患者的病例资料,根据PICA麻醉药物不...     

右美托咪定联合舒芬太尼对甲状腺手术术后患者自控静脉镇痛的效果探讨

目的：探讨甲状腺手术术后患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的镇痛效果及安全性。方法随机选取2014年1月—2016年1月在该院接受全身麻醉条件下甲状腺手术的患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予舒芬太尼镇痛,实验组在对照组的基础上加用右美托咪定镇痛。观察两组患者术后48h内的血压(BP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化情况,对术后镇痛镇静评分,并且对镇痛并发症及满意度进行评估。结果实验组血流动力学指标BP、HR水平均明显优于对照组(P<0.05);实验组各时间段镇静评分明显优于对照组(P<0.05);实验组总的不良反应发生率为13.33%,要显著的低于对照组的36.67%(P<0.05);实验组满意度达到了93.34%显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行甲状腺手术患者术后具有较好的镇痛作用,且能有效的控制患者心血管的稳定性,降低不良反应的发生率。     

右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果。方法选取73例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级行腹部手术的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,前者采用舒芬太尼、生理盐水与静脉自控镇痛泵进行术后镇痛,后者应用舒芬太尼、右美托咪定与静脉自控镇痛泵。结果观察组患者术后血流动力学变化显著优于对照组,术后2~8 h镇痛VAS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通过应用右美托咪定辅舒芬太尼对全麻患者进行术后镇痛,可维持患者血流动力学的平稳,且镇痛效果确切,不良反应少,值得推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对脊柱手术患者的疗效及术后睡眠的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对脊柱手术患者的疗效及术后睡眠的影响。方法选择2016年5月至2016年10月厦门大学附属中山医院全麻下择期行脊柱手术患者100例,采用抽签法,将患者随机分为舒芬太尼组实施PCIA(S组,n=49)和右美托咪定复合舒芬太尼组实施PCIA(DS组,n=51)。S组给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼6mg加0.9%的氯化钠注射液稀释至总量100mL,DS组给予右美托咪定3.0μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼6mg加0.9%的氯化钠注射液稀释至总量100mL。分别于术后1h、2h、6h、12h、24h和48h记录两组患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;运用医学结局研究用睡眠量表(medical outcomes study sleep scale,MOS-SS)评估两组患者在手术前1周和术后1周平均每日的睡眠时间及睡眠障碍指数(sleep problems index,SPI)。结果与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者术后1～8h各个时点的VAS疼痛评分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者术后1h、2h、6h时的Ramsay镇静评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1周相比,舒芬太尼组患者术后平均睡眠时间明显缩短、SPI睡眠障碍指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而右美托咪定+舒芬太尼组平均睡眠时间和SPI睡眠障碍指数的变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周,与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者平均睡眠时间延长、SPI睡眠障碍指数变低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼PCIA对脊柱手术患者镇痛及镇静效果满意,有助于改善患者术后睡眠质量。     

右美托咪定对剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的：观察剖宫产术后右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛的效果。方法2015年1~6月60例剖宫产手术产妇采用随机数字表法分为S组和D组,每组30例。S组术毕应用舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼10 mg静脉镇痛;D组术毕应用右美托咪定4μg/kg、舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼10 mg静脉镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),观察两组产妇术后镇痛、镇静效果。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h新生儿神经适应能力(NACS)评分,并观察术后产妇的血浆催乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应。结果在术后4 h、8 h、12 h、24 h,D组产妇镇痛评分[(2.6±0.8)分、(3.4±0.8)分、(3.4±0.7)分、(3.1±0.6)分]和镇静评分[(2.4±0.7)分、(2.5±0.6)分、(2.5±0.5)分、(2.6±0.5)分]明显优于S组镇痛评分[(3.6±1.0)分、(4.4±1.0)分、(4.4±1.0)分、(3.9±0.7)]分和镇静评分[(1.6±0.6)分、(1.5±0.4)分、(1.5±0.5)分、(2.1±0.5)分],两组比较差异有统计学意义(Р<0.05)。两组新生儿术后4 h [(36.6±1.0)分vs (37.3±1.9)分]、8 h [(37.1±1.3)分vs (37.6±1.7)分]、12 h [(37.5±1.3)分vs(36.8±1.7)分]、24 h [(38.2±0.9)分vs (37.9±1.5)分]的NACS评分、血浆催乳素浓度[(353.7±82.7)μIU/mL vs (361.1±97.6)μIU/mL]、肠蠕动恢复时间[(17.5±7.6) h vs (15.7±8.1) h]的比较差异也无统计学意义(P>0.05)。S组呕吐发生率[26.7%(8/30)]高于D组[3.3%(1/30)],但恶心[26.7%(8/30) vs 10.0%(3/30)]、头晕[26.7%(8/30) vs 33.3%(10/30)]、寒颤[16.7%(5/30) vs 3.3%(1/30)]、口干[10.0%(3/30) vs 20.0%(6/30)]等不良反应比较差异无统计学意义(Р>0.05)。两组均无低血压、心动过缓及呼吸抑制发生。结论右美托咪定复合舒芬太尼可有效用于剖宫产术后静脉自控镇痛,对新生儿及母乳喂养无不良影响,且右美托咪定能有效降低阿片类药物的静脉镇痛副作用。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ＋昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼100μg＋昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼150μg＋昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果：三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论：右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.     

舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年9月在商丘市第四人民医院进行开胸手术的50例患者,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用舒芬太尼自控镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定自控镇痛。比较两组镇痛镇静效果和不良反应发生情况。结果对照组患者术后1、2、24、48 h的VAS评分均高于观察组,Ramsay评分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(32.00%)高于观察组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中效果显著,具有镇静镇痛作用,能降低不良反应发生率,利于患者预后,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定复合芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的应用

目的评价右美托咪定复合不同剂量芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选取择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,随机分为三组,两个实验组（S1和S2）分别给予右美托咪定＋不同剂量芬太尼静脉自控镇痛泵,对照组（C）给予芬太尼静脉自控镇痛泵;观察和记录患者术后48h内的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况,术后疼痛评分（VAS评分）和并发症情况。结果术后VAS评分比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后实验组的血流动力学较对照组更为平稳;对照组术后恶心、呕吐的发生率明显高于实验组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛中具有良好的效果,可以减少芬太尼的用量,对血液动力学的影响和不良反应较单用芬太尼小。     

舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察

目的：观察舒芬太尼复合右美托咪啶在宫颈癌根治术术后镇痛的效果。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的择期宫颈癌根治术患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,观察组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1·d-1,2组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛视觉模拟（ VAS）评分评价2组手术结束时（ T1）及术后2 h（ T2）、8 h（ T3）、24 h（ T4）与48 h（ T5）疼痛程度和镇静评分标准（ Ramsay）分级;记录导尿管不适、呕吐、恶心发生率和患者满意度。结果：2组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T2~T5时点观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）;T2~T5时点观察组Ramsay分级均明显低于对照组（P〈0.01）;观察组导尿管不适、恶心、呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合右美托咪啶适合在宫颈癌根治术后镇痛中使用,与单纯舒芬太尼相比较,术后镇痛效果更好,不良反应发生率更低,患者更为舒适。     

右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响。方法择期全身麻醉下经腹子宫全切术患者60例,美国麻醉学家学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg.kg-1,对照组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)相同体积生理盐水,然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵,镇痛泵含舒芬太尼2μg.kg-1+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL.h-1,自控剂量0.5 mL.h-1,锁定时间15 min。记录自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、舒芬太尼累计消耗量;记录术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h VAS和RSS评分2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组舒芬太尼累计消耗量明显少于对照组,术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定可降低术后舒芬太尼用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生率。     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA） 的效果.方法 选择ASA I～II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA.按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组（D组,n=32） 、舒芬太尼组（S组,n=32）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组,n=32）.观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ramsay）、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况.结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义.D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组（P＜0.05）.DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA.     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

右旋美托咪啶对老年患者全髋置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右旋美托咪啶对老年患者全髋关节置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换手术后老年患者40例,随机分为对照组和试验组,术后启动PCA时分别以0.2μg(/kg·h)持续输注右旋美托咪啶和生理盐水至PCA结束。记录两组自觉伤口疼痛PCA启动时(0)、4、8、12、24 h时VAS评分、芬太尼累积用量、Ramsay评分等;记录术后镇痛24 h期间的不良反应和异常情况及治疗措施。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组PCA后各时点VAS评分小于对照组(P<0.05或0.01),而Ramsay镇静评分大于对照组(P<0.05)。试验组术后12 h和24 h芬太尼累积用量少于对照组(P<0.05或0.01),减少21.4%。试验组PCA恶心/呕吐等不良反应发率生低于对照组(P<0.05)。结论持续输注右旋美托咪啶联合芬太尼PCA模式用于老年患者静脉镇痛安全有效,可减少芬太尼用量,不良反应发生率降低。     

盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察

目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于全麻下宫颈癌根治术术后镇痛的临床效果,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择择期行宫颈癌根治手术患者72例,ASA分级I-II级,随机分为三组：I组：舒芬太尼1.0μg/kg＋格拉司琼6mg;II组：舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼6mg;III组：舒芬太尼1.0μg/kg＋右美托咪定1.0μg/kg＋格拉司琼6mg.记录拔管后1、6、12、24 h患者疼痛VAS评分,拔管后即刻和拔管后l h的Ramsay镇静评分以及术后不良反应.结果 三组患者在术后1h的VAS评分没有统计学差异,术后6~12h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的VAS评分均明显低于I组（P〈0.05或P〈0.01）.Ⅲ组的患者拔管后1h Ramsay镇静评分明显低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与另外两组相比,Ⅱ组恶心呕吐的发生率较高（P〈0.05）.而III组心动过缓的发生率较Ⅰ组和Ⅱ组明显增加（P〈0.05）.结论 联合使用右美托咪定和舒芬太尼用于术后镇痛可以减少舒芬太尼的用量,在起到良好镇痛镇静效果的同时,减少了大剂量舒芬太尼导致的恶心呕吐的发生率,但是增加了心动过缓的发生率,加强监测可以避免.     

舒芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组,每组30例。舒芬太尼PCIA组药物配方为舒芬太尼100μg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。芬太尼PCIA组药物配方为芬太尼1mg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。结果两组术后4、8、12、24、36h各时间点的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,不良反应发生率舒芬太尼组明显少于芬太尼组。结论舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后患者自控镇痛,均可取得满意的效果。舒芬太尼不良反应少于芬太尼。     

舒芬太尼不同给药方式对泌尿外科手术病人的术后镇痛效果

目的:观察舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)用于泌尿外科手术患者术后镇痛的治疗效果。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期行泌尿科手术患者,据术后镇痛方式随机分为两组,每组40例:A组(PCIA组)术后静脉泵入100μg舒芬太尼加生理盐水共100ml;B组(PCEA组)术后硬膜外泵入50μg舒芬太尼加0.75%布比卡因15ml及生理盐水共100ml,背景输注剂量2ml/h,PCA剂量每次1.5ml,锁定时间15min。术后4、8、12、24、48h对患者进行VAS评分及不良反应的观察,同时记录术后镇痛药的使用情况。结果:两组病人生命体征变化及恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。两组都有安全良好的术后镇痛,但B组VAS疼痛评分,各时段均低于A组(P<0.05),两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼PCEA和PCIA用于泌尿科术后镇痛都能提供满意的镇痛,不良反应少,是一种安全有效的方法。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于下肢骨折患者术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯在下肢骨折患者术后镇痛中的应用效果及不良反应。方法 择期行下肢骨折切开复位内固定术患者 60 例,按照随机数字表法分为 2 组,每组 30 例。2 组患者术后均使用一次性均速镇痛泵,观察组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼联合氟比洛芬酯,对照组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼,其他药物相同。记录术后 2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 疼痛视觉模拟评分及不良反应情况。结果 2 组患者术后各时点疼痛视觉模拟评分组间比较差异无统计学意 义（P>0.05）。对照组患者恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、镇静过度等不良反应发生率明显高于观察组（P < 0.05 或0.01）。结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯应用于下肢骨折患者术后镇痛效果理想,安全性高