开放性与腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床观察

目的:比较开放性与腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开放性肾癌根治术,观察组采用腹腔镜下肾癌根治术,比较围手术期相关指标.结果:术前,两组患者血红蛋白及肌酐水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,观察组血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间长于对照组,而术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、肾窝引流总量以及术后住院日均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为13.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快,是局限性肾癌安全、有效的治疗方法之一.     

宫颈癌患者腹腔镜手术前后生存质量分析

目的 比较宫颈癌患者不同手术方式的术后生存质量.方法 选取64例宫颈癌患者,通过档案资料统一封存随机分组的方式将其分为对照组与观察组,各32例.其中对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜手术,比较2组患者病情改善情况.结果 治疗后,观察组躯体功能评分(73.58±2.11)分、社会功能评分(59.58±4.89)分、心理...     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效观察

目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效。方法将2011年1月至2013年1月扬州大学附属医院和南京市第二医院收治的64例老年局限性肾癌患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组患者给予开放保留肾单位手术治疗。比较2组患者手术情况、并发症、远期疗效及治疗前后血肌酐水平。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、术后引流量少于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为12. 5%(4/32)、9. 4%(3/32),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 481,P> 0. 05)。术前2组患者血肌酐水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组和对照组患者术后1 d及3、6个月血肌酐水平均高于术前(P <0. 05);术后1 d和术后3、6个月观察组患者血肌酐水平均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为93. 8%(30/32)、90. 6%(29/32)、3. 1%(1/32),对照组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为90. 6%(29/32)、87. 5%(28/32)、6. 2%(2/32);2组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率比较差异均无统计学意义(χ~2=0. 312、0. 440、0. 503,P> 0. 05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌效果佳,并发症少,对肾功能的影响也较小,患者远期生存率较高。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrectomy,ORN)手术组68例(ORN组)治疗局限性肾癌的临床疗效.结果:2组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义(P＞0.05),而2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～40月,4例远处转移:2例接受免     

后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的围术期护理措施,为提高后腹腔镜肾癌根治术患者的护理效果及生活质量提供可靠依据。方法 34例肾癌患者均实施后腹腔镜肾癌根治术治疗。对照组肾癌患者进行围术期常规护理方法;干预组肾癌患者在进行常规护理措施的基础上,给予护理干预措施。对两组患者护理后进行护理满意度、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查,得出结论。结果干预组肾癌患者经护理干预后,护理满意度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分情况均优于对照组肾癌患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对使用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗的肾癌患者,给予常规护理措施与护理干预措施相结合的综合性围术期护理措施进行护理,可有效提高患者护理满意度、改善患者的心理焦虑及抑郁情况,有利于患者病情恢复,值得临床推广应用。     

局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值

目的探讨局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值。方法我院收治的30例局限性肾癌患者使用后腹腔镜肾癌根治术治疗作为观察组;同期进行传统开放肾癌根治术的30例局限性肾癌患者作为对照组;对两组临床疗效进行对比。结果两组患者手术时间及并发症发生率接近（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P〈0．01）。结论局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗具有出血少、恢复快、微创等优点,值得在临床上推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术在治疗局限性肾癌方面的临床效果,总结经验,为今后的临床实践提供理论支持。方法选取2012年9月～2013年9月收治的局限性肾癌患者80例,将其随机均分为对照组和观察组（n=40）。对照组接受传统开放肾癌根治术,观察组则采用后腹腔镜肾癌根治术,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况以及并发症等方面对2组进行比较。结果观察组患者手术时间为（85±15.9）min,术中出血量为（99.6±99.5）mL,住院时间和肠功能恢复时间分别为（10.1±2.9）d、（2.9±1.1）d,并发症仅为3例;对照组则分别为（96±44.9）min、（176±199.1） mL、（11.7±4.1）d和（3.5±1.2）d,并发症为9例。2组差异具有可比性（P〈0.05）。结论对局限性肾癌患者施行后腹腔镜肾癌根治术可以缩短手术时间,减少手术出血量,减轻患者痛苦,值得推广。     

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床效果对比分析

目的:评价与比较后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床效果,评价临床价值。方法:回顾性分析手术治疗的60例肾癌患者临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术30例,开放性肾癌根治术30例,分别设为后腹腔镜手术组和开放性手术组。根据手术时间、术中出血量、术后镇痛药应用次数、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术中及术后并发症等指标,对两组临床疗效进行比较分析。结果:两组手术全部成功,后腹腔镜手术组术中出血量、术后住院时间均明显低于开放性手术组,后腹腔镜手术组手术时间显著长于开放性手术组。随访6～12个月,两组均无肿瘤复发。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点,安全可行,疗效显著。     

腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法将南京军区南京总医院收治的98例局限性肾癌患者随机分为试验组和对照组,各49例,试验组采用腹腔镜肾癌根治术进行治疗,对照组采用传统开放肾癌根治术进行治疗,对两组患者的临床疗效、术后并发症等进行比较。结果试验组患者术中出血量、术中镇痛剂使用例数以及住院天数、术后恢复正常活动天数、术后恢复进食时间均少于对照组(P<0.05);试验组患者未出现切口感染病例,发生切口侧下腹部皮肤感觉敏感4例,对照组患者出现切口感染4例,切口侧下腹部皮肤敏感32例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌具有良好的治疗效果,值得在临床中推广。     

比较分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌效果

目的分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选取我院局限性肾癌患者76例,采用后腹腔镜下与开放性肾癌根治术各38例,对比两组在手术时间、术中估计出血量、术中输血率、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、及术后住院时间、术后并发症等方面的差异。结果后腹腔镜组术中估计出血量明显少于开放组,差异有统计学意义。后腹腔镜组平均手术时间较开放组手术时间长,但组间差异无统计学意义,术中输血率一样。后腹腔镜组住院时间、术后并发症、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间均明显优于开放组（P〈0.05）。结论相比于与开放性肾癌根治术,后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效更加确切。     

后腹腔镜手术Ⅰ期治疗双侧肾癌2例并文献复习

目的 探讨后腹腔镜手术Ⅰ期治疗双侧肾癌的可行性。方法 对2例双侧肾癌患者Ⅰ期施行后腹腔镜手术,一侧为后腹腔镜肾癌根治术,另一侧为后腹腔镜肾部分切除术。结果 2例手术均顺利完成,手术时间分别为6 h和4.5 h,术中肾段动脉阻断时间分别为25 min和18 min,术中失血量分别为600 mL和100 mL,术后住院时间分别为33 d和9 d。2例患者术后均出现血肌酐和尿素氮升高。其中1例患者术前即并发轻度肾功能不全,术后需要每周1~2次血液透析治疗。术后随访4~15个月,无肿瘤复发和转移。结论 针对合适的病例,后腹腔镜手术Ⅰ期可能治疗双侧肾癌是安全、有效、可行的。     

不同手术方式对中段食管癌患者术后生活质量的影响

目的研究食管中段癌患者采用Ivor lewis或Sweet术式对患者生活质量的影响。方法用EORTCQLQ C-30法,对47例采用Ivor lew is术和35例采用Sw eet术行中段食管癌切除的患者进行生命质量测评,并统计分析比较。结果 Ivor lewis组和Sweet组临床资料比较,除术前近期体重降低较明显外,其余均无统计学差别。两组术后6个月后患者各项生活质量测评指标均较术后1月时有明显好转。术后1月Ivor lewis组躯体功能较差,且乏力和疼痛的症状明显(P<0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状显著优于sweet组(P<0.05)。术后6月Ivor lew is组躯体功能及乏力和疼痛的症状与sw eet组比较已无明显差别(P<0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状仍显著优于sweet组(P<0.05),情绪功能也优于sweet组(P<0.05),其余指标评分两组间差异无统计学意义。结论采用Ivor lewis术式行食管中段癌切除术,在术后早期对患者躯体功能的影响较大,且乏力、疼痛的症状明显,但术后半年后已无明显差别。而Ivor lewis术式对患者术后消化道症状恢复较sweet术式好。     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响

目的：分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法：收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔镜根治性肾切除术进行治疗,共91例为对照组,另一组应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗,共91例为研究组,对比两组患者术后肾功能及预后效果差异性。结果：研究组患者术后住院时间（P=0.011）优于对照组,对照组患者手术期间出血量（P<0.001）及手术时间（P=0.019）优于研究组,差异均有统计学意义;研究组患者手术后24 h血清肌酐水平（P=0.013）低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后认知功能（P=0.018）、躯体功能（P=0.021）、社会功能（P=0.025）、情绪功能（P=0.032）及总体生活质量（P=0.033）等各维度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论：临床中为肾细胞癌患者提供腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗可以缓解对患者肾功能造成的影响,提升患者手术治疗后的生活质量水平。     

Nephron-sparing surgery for small renal cell carcinoma

Objective:To investigate the method and effect of nephron-sparing surgery in the treatment of small renal cell carcinoma. Methods: From August 1997 to October 2008, 48 cases of small renal cell carcinomas were confirmed by surgery and pathology, and reviewed retrospectively. Of the 48 cases, there was 1 patient with bilateral tumors, 8 with solitary kidney tumors, 1 with unilateral tumor and a damaged contralateral kidney, and 38 with unilateral tumors and a normal contralateral kidney; 9 underwent tumor enucleation and the remaining patients received partial nephrectomy. Results:There were no local tumor recurrences and/or tumor metastasis at a mean follow--up of 60 months. Conclusion: Confirming conclusions from other centers, we have found that nephron-sparing surgery is an effective treatment for small renal cell carcinomas.     

心理治疗结合腹腔镜手术提高异位妊娠患者生活质量的观察

目的探讨心理治疗结合腹腔镜手术在提高异位妊娠患者生活质量中的重要作用。方法收集2007年6月30日-2008年6月30日异位妊娠患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例。观察组予以心理治疗结合腹腔镜手术治疗。对照组仅予腹腔镜手术治疗,方法与观察组同。观察两组出血量、手术时间、并发症及术后生活质量。结果两组手术均在腹腔镜下完成,两组手术出血量及手术时间,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组生活质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）。无中转开腹及手术并发症。结论重视异位妊娠患者腹腔镜手术前、中、后心理治疗,患者术后生活质量将明显提高。     

后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用价值.方法将77例局限性肾癌患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统开放手术治疗,实验组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者术后住院时间、镇痛药物应用时间、肠道功能恢复时间、手术出血量和手术时间等临床指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌,临床疗效较为满意,应用价值较高.     

妇科腹腔镜手术术后患者生活质量的评价分析

目的探讨妇科腹腔镜手术术后患者生活质量的评价方式,为进一步开展治疗与干预活动提供依据。方法妇科腹腔镜手术60例平分为观察组与对照组,两组在治疗后都顺利完成生活质量调查表（SF-36）调查。结果经过手术与护理干预后,观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能得分差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的各项得分都高于其它对照模式。结论根据围手术期的不同阶段,实施了针对性的心理干预,能使妇科腹腔镜手术治疗患者能更好的配合手术,提高了患者的生活质量,值得推广应用。     

后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值

目的 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值。方法 收集2018年2月～2021年1月贵州省人民医院收治的105例小肾癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开放式肾部分切除术)48例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术)57例。对比两组手术指标、住院时间及术后3个月肾功能、肌酐水平、生活质量、并发症、切缘阳性及复发/转移率。结果 两组在手术时间、术中出血量、引流时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后3个月对照组eGFR水平低于术前和观察组(P<0.05),观察组手术前后eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3个月肌酐水平均上升,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组功能领域、总体健康状况评分比对照组高,症状领域、单项项目低于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),两组均未出现切缘阳性及转移情况(P>0.05)。结论 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌治疗中可行性高,对促进患者恢复,提高生活质量均有积极影响。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验。方法回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料。结果手术时间为100～260 min,出血量60～700 mL。术后住院7～9 d,术后病理检查均确诊为T1～T2期,术后随访2～45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等。结论肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点。     

后腹腔镜下肾部分切除术在早期肾肿瘤治疗中的应用

目的: 评估经后腹腔镜下保留肾单位手术在早期肾细胞癌治疗中的可行性和临床疗效。方法: 对53例早期肾细胞癌患者实施后腹腔镜肾部分切除术。术前均行CT扫描和彩色超声检查,肿瘤直径最大不超过3 cm,且距离集合系统不小于10 mm。结果: 53例手术均顺利完成,无中转开放手术者。平均手术时间为96 (75~110) min;平均热缺血时间为15 (10~21) min,平均术中出血量70 (40~120) mL。术后平均住院4.2 (3~6) d。术中及术后无出血、漏尿等并发症。病理检查示1例患者肾透明细胞癌切缘阳性,余切缘均为阴性。平均随访39个月,所有患者未见肿瘤局部复发及转移。结论: 后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤安全可行,并且可以获得良好的治疗效果。