对比腹腔镜与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响

目的：探讨腹腔镜与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响。方法：使用SF－36健康调查表（8个维度）对胆道探查共65例患者分别进行术前及术后2周、2月、6月的生活质量测定。结果：术后2周,开腹组手术在生理功能（ PF）、总体健康（ GH）维度,较术前降低,有差异（ P＜0．05）;腹腔镜组手术在PF、RP、MH维度评分较术前无差异,其余维度较术前均增高（ P＜0．05）。两组之间比较,腹腔镜组在各维度评分均高于开腹组（ P＜0．05）。术后2月,开腹组手术在MH维度评分较术前无差异,在其余7个维度评分增高,超越术前水平,有差异（ P＜0．05）;腹腔镜组手术在PF、BP、GH、VT、RE维度较术后2周继续增高,有差异（ P＜0．05）。两组之间比较,在RP、BP、VT维度,腔镜组稍低于开腹组,但无统计学差异。术后6月,两组之间比较,各个维度评分无差异。结论：腹腔镜胆道探查手术患者术后生活质量恢复较开腹胆道探查患者快,尤为在术后2周明显。     

运动干预对非体外冠状动脉旁路移植术后中年患者健康相关生存质量的影响研究

背景　冠状动脉旁路移植术已经成为治疗冠心病的重要方法,随着手术技术和器械的改进,国内每年接受该手术的患者逾30 000例,且数量持续增加。既往医生对术后患者更多的关注其生理指标的康复效果,而忽视了患者心理康复的相关问题。目的　探讨运动干预对非体外冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后中年患者健康相关生存质量（HRQOL）的影响。方法　选择2014年1月-2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科单一手术组行OPCAB的中年患者348例作为研究对象,并按照术后6~18个月是否能够达到运动标准分为运动组（144例）和对照组（204例）。于术后6个月和18个月分别测定患者的射血分数（EF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）,并应用简明健康调查量表（SF-36）进行测评,记录生理机能（PF）、生理角色限制（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感角色限制（RE）、心理健康（MH）、生理健康内容（PHC）、心理健康内容（MHC）评分及SF-36总分,比较两组间术后6个月及术后18个月各指标间有无差异。结果　术后6个月,两组间EF、LVEDD、PF评分、RP评分、BP评分、GH评分、VT评分、SF评分、RE评分、MH评分、PHC评分、MHC评分、SF-36总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后18个月,运动组EF、PF评分、RP评分、BP评分、GH评分、VT评分、SF评分、RE评分、MH评分、PHC评分、MHC评分、SF-36总分均高于对照组（P<0.05）;术后18个月,两组间LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组及运动组术后18个月的EF、PF评分、RP评分、BP评分、GH评分、VT评分、SF评分、RE评分、MH评分、PHC评分、MHC评分、SF-36总分均高于术后6个月,LVEDD低于术后6个月（P<0.05）。结论　达标的运动干预可以明显提升OPCAB后中年患者的HRQOL。     

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者健康相关生命质量调查分析

目的 提高尿毒症患者健康相关的生命质量。方法 对一组患者分别在透析前后应用sF-36量表进行生命质量评价。结果患者透析治疗前4个生理健康维度（BP、RF、RP、GH）及4个精神健康维度（VT、SF、RE、MH）评分均低于50分；规律透析治疗4个月后RF、GH、VT、sF评分有显著提高，RE、MH、RP评分较前无显著差异，BP评分较前有显著降低。结论对于尿毒症患者加强心理护理及心理疏导是十分有必要的。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

广州市社区照管康复期精神病人生活质量调查

目的了解广州市康复出院回归社区照管的精神病人生活质量及其影响因素。方法采用自编一般人口学资料问卷及SF-36健康调查量表对广州市三个社区随机抽取的90例病人进行评估。其中分裂症康复期病人48例(男28例,女20例),情感障碍康复期病人42例(男24例,女18例),从生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个方面对躯体健康及精神健康状态进行评估。并探讨性别、年龄、婚姻状态、是否伴躯体慢性病等情况对生活质量的影响。结果男性在PF、GH、VT、RE和MH五个维度的得分均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);情感障碍病人生活质量因子GH、VT、SF、RE和MH高于分裂症病人(P<0.05);将所有病人按年龄分为两组:35岁以上病人在PF、RP、BP、GH方面得分少于35岁以下的病人(P<0.05)。结婚病人在GH、VT、SF、RE和MH比单身病人高(P<0.05)。伴躯体疾病病人PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH八方面得分均少于不伴躯体疾病患者(P<0.05或P<0.01)。结论病种、性别、年龄、婚姻状态、是否伴躯体慢性病均对社区照管康复期精神病人的生活质量有影响。     

南宁市亚健康状态人群生命质量测评结果分析

目的：了解南宁亚健康状态人群生命质量状况。方法：运用SF-36生命质量评价量袁对502例南宁亚健康人群的生理功能（PF）、生理职能（ILP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）等8个维度进行测评。结果：南宁亚健康人群PF、GH、MH3个维度的评分较常模低（P〈0．05）。结论：南宁亚健康人群躯体健康与心理健康均存在着一定问题。     

类风湿性关节炎患者病情与生活质量的相关研究

目的：探讨类风湿性关节炎患者的生活质量。方法：应用36题健康状况调查问卷（sF-36）评定了35例类风湿性关节炎患者的生活质量。结果：1、生活质量8个维度的评分类风湿性关节炎组均显著低于常模组；2、SF-36总分，生理功能（PF）、情感职能（RE）、躯体疼痛（BP）分值无关节畸形组显著高于关节畸形组（P〈0．01）；生理职能（RP）、精神健康（MH）、总体健康（GH）分值无关节畸形组显著高于关节畸形组（P＜0．05）；3、SF-36总分、生理功能（PF）、总体健康（GH）分值病程1年以下组显著高于病程1～5年组（P＜0．01），而生理职能（RP）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）分值高于病程1～5年组（P＜0．05）；SF-36总分、生理功能（PF）、总体健康（GH）、精神健康（MH）分值病程1年以下组显著高于病程5年以上组（P〈0．01），而生理职能（RP）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）分值病程1年以下组高于5年以上组（P＜0．05）。结论：类风湿性关节炎患者的生活质量下降且与关节畸形及病程有关。     

冠状动脉旁路移植术后患者Ⅰ期心脏康复治疗的临床疗效研究

目的 观察Ⅰ期心脏康复治疗促进冠状动脉旁路移植（CABG）术后患者恢复的临床疗效。方法 选取2010-06-01至2010-10-02在中国医科大学附属第一医院心脏外科行CABG术患者40例,采用随机交替的方法将其分为康复组和对照组,各20例。两组患者均给予CABG术后常规护理,其中,康复组在此基础上提供以运动疗法为核心的心脏康复治疗,包括运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病教育以及心理咨询等术后早期康复策略。患者均于术前及术后第15天进行生活质量即健康调查简表（SF-36）评定及6分钟步行试验。结果 术前,两组患者生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;康复治疗后,康复组PF、GH、VT、MH评分高于对照组（P＜0.05）。两组康复治疗后PF、BP、GH评分均高于术前,康复组康复治疗后VT、MH评分均高于术前（P＜0.05）。两组患者术前6分钟步行试验行走距离、静息心率、峰值心率、变化心率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;康复治疗后,康复组6分钟步行试验行走距离长于对照组,峰值心率、变化心率均低于对照组（P＜0.05）。两组康复治疗后6分钟步行试验行走距离均长于术前,康复组康复治疗后峰值心率、变化心率均低于术前（P＜0.05）。结论 Ⅰ期心脏康复可以有效改善CABG术后患者恢复情况,并且不会增加心脏事件风险,值得临床推广应用。     

年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量影响的前瞻性研究

目的研究年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,将符合入选条件的2010年3月至2010年12月期间在长海医院接受主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者根据年龄分为3组: A组, <45岁; B组, ≥45岁且<65岁;C组, ≥65岁,每组14例。使用SF-36量表评估患者术前和术后不同时间(3、6、12个月)的生活质量。采用配对非参数Wilcoxon秩和检验分析3组术后与术前生活质量评分的变化;采用重复测量方法分析年龄对患者术后生活质量评分的影响。结果(1)与术前相比,A、C两组术后3个月生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)等4个维度,以及术后6、12个月SF-36量表8个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05);B组术后3个月RP、GH、VT和社会职能(SF)等4个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05),术后6个月除MH外,余7个维度差异均有统计学意义 (P<0.05),术后12个月,8个维度评分差异均有统计学意义 (P<0.05)。(2)各组之间比较,除A组GH评分趋势显著好于B、C两组(P=0.000)外,余7个维度评分差异均无统计学意义。结论风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量有明显改善;年龄不是影响患者术后生活质量的危险因素,但对年轻患者及时行手术治疗更有利于其GH的恢复。     

智能手机健康管理软件对社区人群健康水平和生活质量的干预效果研究

目的 了解智能手机健康管理软件对社区人群健康水平和生命质量的干预效果。方法 于2013年10月,采用随机数字表法在湖南省长沙市岳麓区望月湖社区抽取100名使用智能手机的居民。将抽取的数字从小到大排序,以抽到前50号数字的居民为干预组,以抽到后50号数字的居民为对照组,剔除调查过程中问卷填写缺失>20%的居民,最终确定干预组居民43名,对照组居民46名。对照组居民坚持已有生活方式,研究期间的任何健康问题可随时咨询本研究的研究人员,研究人员针对问题给予专业、细致的指导;干预组居民的智能手机安装“健走伙伴”“乐动力”等计步器健康管理软件,按研究人员设置的运动目标完成每天运动量。干预时间均为6个月,比较两组居民干预前后的各项生理指标和简明生活质量量表（SF-36）得分。结果 （1）干预前,两组居民收缩压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,两组居民收缩压、FPG、TC、HDL-C、LDL-C及BMI比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组居民的收缩压、TC、HDL-C、LDL-C及BMI与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预前,两组居民生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）及健康变化指标（HT）得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后两组居民PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH及HT得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组居民的PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH及HT得分与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 智能手机健康管理软件可以改善社区人群的健康水平,提高其生活质量。     

慢性胃食管反流性咳嗽患者的生活质量评估

目的 研究慢性胃食管反流性咳嗽患者的生活质量。方法 根据胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough, GERC)诊断标准,将129例慢性咳嗽患者分为GERC组和非GERC组,另选48例健康者为正常对照组,记录各组性别、年龄、咳嗽病程,测量身高、体质量,计算体质量指数(body mass index, BMI),进行SF-36健康调查量表中生活质量8个维度总体健康、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康、生理功能、躯体疼痛评估,比较三组生活质量。结果 GERC组和非GERC组8个维度中的总体健康、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力及精神健康均显著低于正常对照组(P<0.05),而生理功能、躯体疼痛和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GERC组和非GERC组的8个维度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性咳嗽患者生活质量差,GERC患者和非GERC患者生活质量无明显区别。     

慢性消化性溃疡生命质量及患者报告结局的影响因素分析

目的：对慢性消化性溃疡（PU）患者进行生命质量测评,分析影响患者生命质量的因素。方法采用普适性量表———健康状况调查问卷（SF-36）作为调查工具,对120例 PU 住院患者生命质量进行测评。利用两独立样本 t 检验对患者的生命质量得分和全国常模进行比较。利用两独立样本 t 检验和方差分析,分别对不同性别、年龄、民族、职业、婚姻、医疗形式、经济状况、文化程度、治疗方法、临床类型的各领域得分进行比较分析。结果PU 患者除了精神健康（MH）领域之外其余7个领域以及躯体综合总分（PCS）、心理综合总分（MCS）得分均低于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;性别、年龄、经济状况、文化程度、医疗形式和治疗方法对 SF-36量表某些领域或者综合总分有影响,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论找出影响 PU患者生命质量的因素,为今后临床治疗提供基础。     

EuroSCORE与SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值

目的：探讨欧洲心脏外科手术风险评估系统 (European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE) 与中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(sino system for coronary operative risk evaluation, SinoSCORE) 对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值。方法：连续选择2010年3月至2013年1月在北京大学第三医院心外科接受冠状动脉旁路移植术的218例患者,术前分别以EuroSCORE和SinoSCORE进行手术风险评价,术前及术后3个月以简明健康调查量表进行生命质量调查,分析不同评分系统对术后早期生命质量的预测价值。校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价,分辨力采用ROC曲线下面积(AUC)评价。结果：除疼痛与心理功能两个维度外,患者的手术风险评分与术后早期生命质量存在一定相关性 (r=-0.493～-0.203,P＜0.05)。Logistic回归显示,患者手术风险评分高是术后生命质量低于平均水平的危险因素 (OR＞1.0,P＜0.05),并且 EuroSCORE的OR值高于SinoSCORE。SinoSCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.628,AUC=0.754;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.538,AUC=0.854。结论：EuroSCORE和SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后早期生命质量的某些方面具有一定的预测价值,并且EuroSCORE的预测价值可能更高。     

社区脑卒中患者主要照顾者生活质量及影响因素调查

目的了解脑卒中患者在康复过程中对主要照顾者生活质量的影响。方法采用随机抽样的方法,对在我院住院的51名脑卒中患者的家属进行问卷调查。问卷内容主要包括:主要照顾者资料、被照顾者资料、生存质量量表(SF-36)3个部分。结果男性照顾者生活质量BF维度得分与常模组比较差异有统计学意义(P<0.01),女性照顾者在RP、BP、SF、RE4个维度的得分与常模组比较差异有统计学意义(P<0.01)。主要照顾者的年龄与其PF、SF相关(P<0.05);主要照顾者与患者的关系与其PF、GH、VT呈正相关(P<0.05);受教育程度与其PF呈正相关(P<0.05);照顾时间与其PF、GH、VT呈正相关(P<0.05);患病情况与其GH、VT、SF呈负相关(P<0.05)。被照顾者的配合程度与主要照顾者的VT呈负相关(P<0.05);被照顾者的家庭支持情况与主要照顾者的PF、GH呈负相关(P<0.05);被照顾者的治疗费用与主要照顾者的RP呈负相关(P<0.05)。结论关注脑卒中患者康复的同时重视主要照顾者的生活质量,是社区卫生服务工作者的职责。     

颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效观察

目的:探讨颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效观察.方法:将160例颈椎病患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组采用常规西医治疗.观察组采用颈椎鹿灵汤加减联合针刺.于治疗前后,对比分析两组患者症状评分、体征评分、VAS评分、SF-36评分变化(包括生理职能RP、生理功能PF、躯体疼痛BP、社会功能SF、神经健康MH、情感职能RE、活力VT、总体健康GH)情况.结果:观察组总有效率(93.75%)显著高于对照组(81.25%),差异有统计学意义;两组治疗后症状评分、体征评分、VAS评分显著降低;治疗后,观察组症状评分、体征评分、VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后RP、PF、BP、SF、MH、RE、VT、GH均显著升高;治疗后,观察组PF、BP、SF、VT显著高于对照组,差异有统计学意义.结论:颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效确切,能显著改善患者临床症状.     

Factors Related to the Improvement of Quality of Life at 6 Months after Discharge for Myocardial Infarction Patients Treated with Percutaneous Coronary Intervention

Objective: The purpose of this study was to evaluate the relationship between improvement of health-related quality of life (QOL) and participation in self-care activities and coronary risk factor management at 6 months after discharge for acute myocardial infarction (AMI) patients treated with percutaneous coronary intervention (PCI).Methods: A total of 118 patients were asked to complete the MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire at discharge and 6 months after discharge. The SF-36 consists of eight subscales: Physical Functioning (PF), Role Physical (RP), Bodily Pain (BP), General Health Perception (GH), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Role Emotional (RE) and Mental Health (MH). We examined self-care activities and coronary risk factor management and related factors from SF-36 scores to measure quality of life (QOL) at discharge and 6 months after discharge.Results: The PF and BP scores at 6 months after discharge were significantly higher than those at discharge. Increasing PF and BP scores indicated improvement in ability to perform physical activities and absence of intense bodily pain that would interfere with activities of daily living or work. Improvement of PF in AMI patients treated with PCI was related to performing exercise after discharge and absence of diabetes mellitus. However, there were no related factors for BP.Conclusion: Our results indicated that exercise, as a self-care activity after discharge, for AMI patients treated with PCI may be related to the improvement of QOL.     

集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响．方法选择先兆流产患者92例,随机分为对照组和观察组．对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上采用集束化护理,分别于人院1周后行SF-36简明健康状况调查表、症状自评量表SCL-90评分并评价对护理满意度．结果在采用集束化护理后,观察组较采用常规护理的对照组GH、VT、MH3个维度有显著改善（P〈O．05）,对照组患者1周后GH、VT、SF、RE、MH较常模仍有显著下降（P〈O．05）．观察组躯体化、抑郁、焦虑较对照组显著下降（P〈0．05）,对照组躯体化、抑郁、焦虑较中国常模显著升高（P〈0．05）;对照组23例对护理评价为良好,21例为一般,观察组38例评价为良好,9例为一般,显著优于对照组（P〈O．05）．结论集束化护理可以有效改善先兆流产患者生活质量,降低不良心理反应的发生．     

滨州市农村居家老人的健康状况

目的 了解滨州市农村居家老人的健康状况,进一步探索影响老人健康状况的相关因素,为政府相关部门制定农村居家老人的健康促进政策提供参考依据。方法 采用自制的一般情况调查问卷及SF-36健康调查简表为研究工具,对滨州市农村地区465名老年人进行问卷调查。结果 滨州市农村居家老年人健康状况不是很理想,生理功能(PF)、生理职能(RP)、肌体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)6个维度均低于常模得分,P<0.05;而活力(VT)和心理卫生(MH) 2个维度高于常模,P<0.05。滨州市农村居家老年人的健康状况在8个维度与性别、年龄、婚姻状况、居住方式、月收入等有关,P<0.05。结论 滨州市农村地区老年人的整体健康状况不是很理想,政府相关部门应针对本地区老年人的实际状况给予合理的健康促进。