上海市某城郊结合区暗娼人群规模估计研究

目的估计上海市闵行地区暗娼人群规模,为制定暗娼人群艾滋病干预措施提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,在上海市闵行社区人群中招募调查对象,并进行问卷调查,利用网络规模迭加法(NSUM)估计暗娼人群的规模。结果共调查2888人,其中男性1471人,女性1417人,平均年龄为(40.92±11.60)岁。初步估计上海市闵行区居民社交网络规模均值为195人,经调整校正后为126人。进一步依据网络规模迭加法估计,可得该区暗娼人群规模为12 579人[95%可信区间(CI):10 031~15 126],约占上海市闵行区常住女性人数的2.4%。结论上海市闵行区的暗娼人群规模较大,应重视暗娼这类高危人群的艾滋病防治工作。     

网络规模叠加法在哈尔滨市暗娼人群规模估计中的应用

摘要：目的利用网络规模叠加法（NSUM）估计哈尔滨市居民社交网络规模、暗娼人群规模及校正参数。方法采用分层随机抽样方法,在哈尔滨市开展社区居民和暗娼人群社交网络规模问卷调查,利用网络规模叠加法原理估计哈尔滨市居民社交网络规模、暗娼人群规模及校正参数。结果哈尔滨市居民社交网络规模原始值平均规模为271人,经标化与校正后,居民社交网络平均规模为267人,该市暗娼人群社交网络平均规模为65人。估计得到该市暗娼人群的规模约为24116人（95％可信区间：22910～25322）,约占该市15～49岁女性人口数的0．75％,计算得到该市暗娼人群规模校正参数为4．1。结论可采用网络规模叠加法通过居民社区调查,对艾滋病高危人群开展规模估计,但需对调查中的偏倚进行评估和调整。     

第四轮中国全球基金艾滋病项目基线调查分析

目的 为评价第四轮全球基金艾滋病（AIDS）项目执行情况提供本底资料，并为项目计划修订和活动调整提供依据。方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状。结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者／AIDS病人24316人，经注射吸毒传播的占74．0％，感染率高达85．1％。31个项目县发现暗娼HIV感染者，感染率最高达13．6％。结论 76个项目县HIV流行态势严峻，针对吸毒人群开展降低危害工作，对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大，是项目的核心工作，需要加大工作力度。     

不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查

目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病（AIDS）传播有关的行为，以及艾滋病病毒/性传播感染（HIV／STI）的感染状况，为开展有针对性的行为干预提供依据。方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样，发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查。收集人口学和高危行为信息，并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。结果 432名暗娼中，来自宾馆、酒店及娱乐场所占50．9％，发廊占25．5％，街头占23．6％。与前两组相比，街头暗娼平均年龄较大（30．6岁），文化程度较低（小学和文盲占54．9％），首次性交年龄（18．7岁）和首次从事性交易年龄（27．9岁）较大，从事性交易时间较长（4年及以上者占21．6％）。调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81．3％，最近1个月与客人发生性关系时，每次都使用安全套的比例为44．9％，从未使用的占8．1％。17．6％的街头暗娼有吸毒行为。HIV感染率为0．2％，HBV感染率为4．6％，HCV感染率为4．9％，梅毒感染率为13．0％。结论 街头暗娼高危行为的危险性最高，STI的感染率也高于其他场所的暗娼，应作为监测和干预的重点亚人群。     

北京市石景山区暗娼和嫖客人群艾滋病相关知识和危险行为

目的了解石景山区暗娼（CSW）和嫖客人群艾滋病相关知识、危险行为以及艾滋病感染状况,为有针对性地开展干预工作提供依据。方法采用标准化问卷,匿名收集2010—2011年石景山区拘留所收押的暗娼和嫖客人群的信息,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为等,同时采集5mL静脉血检测艾滋病病毒（HIV）和梅毒皿清抗体。结果197名暗娼中检出1例HIV抗体阳性者,182名嫖客中未检出HIV抗体阳性者。暗娼梅毒抗体及梅毒快速血浆反应素（RPR）试验阳性率分别为8．1％和4．6％;嫖客梅毒抗体及梅毒RPR试验阳性率分别为6．6％和3．8％,暗娼和嫖客人群HIV和梅毒感染水平差异无统计学意义（P〉0．05）。暗娼和嫖客人群艾滋病知识知晓率分别为84．3％和89．0％,二者差异无统计学意义（x^2=1．831,P=0．176）。暗娼和嫖客自报最后一次商业性行为安全套使用率分别为83．2％和84．1％,二者差异无统计学意义（x^2=0．046,P=0．830）。暗娼最近一年接受过艾滋病干预服务的比例为45．7％,高于嫖客的22．5％（x^2=2．431,P=0．000）。暗娼最近一年做过HIV抗体检测的比例为35％,高于嫖客的11．5％（x^2=28．820,P=0．000）。结论暗娼和嫖客人群HIV感染较低,梅毒感染相对较高,传播风险不容忽视;今后应有针对性地开展艾滋病预防干预服务,扩大暗娼和嫖客人群的HIV抗体检测覆盖面。     

海南省吸毒暗娼行为学及梅毒感染调查

目的：了解海南省吸毒及暗娼行为学特征及梅毒、艾滋病感染情况。方法：对海南省妇教所的317名暗娼及海口、三亚、万宁、澄迈强制戒毒所的276名女性吸毒人员进行匿名问卷调查并进行梅毒、艾滋病血清学检测。结果：（1）593名调查对象平均年龄25．36岁，317名暗娼中经常使用安全套者为154名（48．57％），276名吸毒女性中有28名（10．14％）共用注射器吸毒，吸毒妇女中98．2％的人伴有卖淫，而暗娼中伴有吸毒者为14．83％；（2）吸毒及暗娼中梅毒感染率分别为31．88％及17．67％；两者均明显高于普通人群，吸毒女性中梅毒感染率则明显高于暗娼。结论：吸毒及暗娼均有明显的高危行为，梅毒感染率高，应该采取有效措施对该类人群进行相关危险行为的干预。     

普查法估计红河州蒙自市建水县两地城区暗娼人群规模

目的了解蒙自市、建水县暗娼人群基数,为暗娼干预工作策略的制定、干预工作效果的评价提供依据,并探索适合当地高危人群规模估计的方法。方法应用普查法,由县区疾病预防控制中心收集当地暗娼活动场所分布及暗娼基线人数相关信息;采用分层随机抽样(抽样比50%)的原则,在中高档、低档场所中分别选取部分场所进行暗娼人数的现场核实;并估计暗娼人群规模。结果蒙自市、建水县两地的暗娼活动场所分别为27个和25个,场所中暗娼的年龄在15～54岁之间,估计场所内的暗娼人数分别为604～651人、413～434人,占当地相应年龄段女性人口的比例分别为0.49%(651/132 631)、0.27%(434/161 544)。结论本次对娱乐场所数量及类型情况的摸底较为清楚,基线报告人数和现场核实人数接近,场所暗娼数量估计较真实,但由于通过电话网络招揽嫖客的暗娼难以纳入,对当地暗娼数量的估计偏低。     

长宁县暗娼艾滋病相关知识及高危行为分析

目的分析暗娼艾滋病发病现状与高危行为，为制定预防艾滋病传播的策略和措施提供依据。方法在现场对182例暗娼一对一逐项问卷询问，描述2006—2007年中、低档娱乐场所暗娼艾滋病发病情况。结果中低档场所暗娼对艾滋病某些知识的了解差异有统计学意义（P〈0．01），中档场所132名暗娼最近1月每次使用安全套的占43．18％；低档场所暗娼最近1月每次使用安全套的占30．00％。中档场所暗娼生殖道疾病去公立医院就诊的占57．81％，低档场所暗娼去公立医院就诊的占54．55％。结论暗娼人员的高危行为不容忽视，必须加强暗娼检测和干预的力度。     

亚洲流行模型在凉山州艾滋病疫情估计及干预效果预测中的应用

目的探讨亚洲流行模型(AEM)在艾滋病疫情估计及干预效果预测中的应用。方法运用AEM预测凉山州艾滋病疫情变化趋势,并通过AEM Intervention预测改变综合干预覆盖率后,2011-2015年新发感染的变化情况。结果近年来,凉山州艾滋病报告与估计疫情比例持续上升。截止2009年底,实际报告数已超过疫情估计数的1/2。在今后5年,各类人群中,注射吸毒人群、暗娼和嫖客人群的HIV感染率变化均不大,但男男性行为人群的HIV感染率将呈快速上升趋势;同时,偶遇性行为所占传播比例将逐年增加。若保持现有综合干预力度不变,未来5年凉山州HIV新发感染率仍将呈现上升趋势;当干预覆盖率达到70%及以上时,新发感染率开始出现下降趋势;当覆盖率达到90%时,下降趋势才明显。结论凉山州艾滋病疫情发现能力大幅提高;应重视男男性行为与偶遇性行为在凉山州艾滋病传播中的作用;需进一步提高艾滋病综合干预覆盖面,并注意干预频率和强度。     

昆明市2006年艾滋病高危人群规模调查结果分析

为制定艾滋病预防控制对策,合理分配和利用资源,预测昆明市艾滋病的流行趋势,评价干预工作效果并为调整干预措施提供依据,对昆明市的暗娼人群和吸毒人群进行调查,并对其人数规模作出估计.     

Outcomes of a Behavioral Intervention to Reduce HIV Risk Among Drug-involved Female Sex Workers

Although street-based female sex workers (FSWs) are highly vulnerable to HIV, they often lack access to needed health services and medical care. This paper reports the results of a recently completed randomized intervention trial for FSWs in Miami, Florida, which tested the relative efficacy of two case management interventions that aimed to link underserved FSWs with health services and to reduce risk behaviors for HIV. Participants were recruited using targeted sampling strategies and were randomly assigned to: a Strengths-Based/Professional Only (PO) or a Strengths-Based/Professional-Peer condition (PP). Follow-up data were collected 3 and 6 months post-baseline. Outcome analyses indicated that both intervention groups displayed significant reductions in HIV risk behaviors and significant increases in services utilization; the Professional-Peer condition provided no added benefit. HIV seropositive FSWs responded particularly well to the interventions, suggesting the utility of brief strengths-based case management interventions for this population in future initiatives.     

Difference in Risk Behaviors and STD Prevalence Between Street-Based and Establishment-Based FSWs in Guangdong Province,China

The major mode of HIV/AIDS transmission in China is now heterosexual activities, but risk for HIV and sexually transmitted diseases (STDs) may differ among different strata of female sex workers (FSWs). Respondent-driven sampling was used to recruit 320 FSWs in Guangdong Province, China. The respondents were interviewed using a structured questionnaire, and tested for HIV, syphilis, gonorrhea, and Chlamydia. The street-based FSWs had lower education levels, a higher proportion supporting their families, charged less for their services, and had engaged in commercial sex for a longer period of time than establishment-based FSWs. The proportion consistently using condoms with clients and with regular non-paying partners was also lower. The prevalence of syphilis, gonorrhea, and Chlamydia was higher among street-based sex workers. Being a street-based sex worker, having regular non-paying sex partners, and having non-regular non-paying partners were independent risk factors for inconsistent condom. Street-based FSWs had more risk behaviors than establishment-based FSWs, and should therefore be specifically targeted for HIV as well as STD intervention programs.     

四川省某市街头暗娼及其顾客艾滋病相关行为研究

目的了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素。方法以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析。结果100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR=2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR=1.45)和艾滋病知识得分(OR=4.54)呈正相关。43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民。结论街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施。     

暗娼人群2005-2007年行为监测主要指标分析

目的分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血。结果2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象最近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为：10.9%、16.6%和24.9%;最近一年内接受过干预服务者的比例分别为：51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率（中位数）均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%。结论暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,最近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估。接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高。HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性。     

保山市2007-2011年暗娼人群HIV感染率与相关行为改变分析

目的分析保山市2007-2011年暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS综合防治和干预提供科学依据。方法从2007-2011年,每年1-7月以重复横断面调查的方法,对保山市5个城市部分社区暗娼进行监测,分析暗娼历年的AIDS相关行为、知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2007-2011年,分别调查暗娼1 080人、1 082人、1 200人、1 405人、1 409人。5年间监测对象HIV抗体阳性检出率分别为:1.2%(13/1 080)、1.11%(12/1 082)、0.58%(7/1 200)、0.93%(13/1 405)、0.5%(7/1 409)。最近1次商业性行为安全套使用率分别为:94.4%、96.1%、96.8%、92.1%、94.3%;最近1个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为:80.6%、84.7%、89.9%、77.0%、87.4%;AIDS知识知晓率分别为:69.46%、73.35%、94.96%、93.46%、96.19%。结论暗娼商业性行为坚持使用安全套的比例保持在较高水平,AIDS知识知晓率不断提高,HIV感染率总体水平低,接受过HIV检测的比例在不断提高,但知晓检测结果的情况不容乐观,提示在扩大检测的同时应加强检测结果的告知。不断加强干预和综合防治工作。     

云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。     

Internet Use Among Female Sex Workers in China: Implications for HIV/STI Prevention

Based on a cross-sectional survey with 1,022 female sex workers (FSWs) recruited from different types of commercial sex venues in Southwest China, we examined their Internet-using behaviors and explored the feasibility of Internet-based HIV/STI intervention in this population. About 75% of FSWs were Internet users; among them 57% were frequent users, and 40% had searched HIV/STI information online. Internet use was significantly associated with younger age, more schooling, higher income, and engagement in a social network of Internet users. Frequent use of the Internet was associated only with factors of the social environment, such as peers’ Internet use. Two thirds of Internet-using FSWs were willing to participate in an online HIV/STI prevention program. Multivariate analyses showed that willingness to participate in an online HIV/STI prevention intervention was significantly associated with higher Internet use and younger age. Our data suggest that Internet may offer a promising strategy to deliver low-cost HIV/STI prevention programs for FSWs in China.     

2010--2012年攀枝花市暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的分析攀枝花市2010—2012年暗娼的艾滋病（AIDS）相关行为变化,以及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为评价暗娼艾滋病综合干预效果及调整干预措施提供依据。方法采用重复横断面调查的方法,于每年的4—6月,对艾滋病监测哨点的从事商业性性交易的女性进行问卷调查并采血检测。结果2010—2012年共调查暗娼2400人,其AIDS知识知晓率分别为90．9％、93．9％和98．0％,差异有统计学意义（χ2=37．78,P〈0．001）。最近一次与客人发生性行为时使用安全套率分别为64．3％、89．9％和93．9％,最近一个月与客人发生性行为时每次使用安全套率分别为43．3％、61．8％和69．0％,差异均有统计学意义（χ2=286．97,P〈0．001;χ2=155．15,P〈0．001）。HIV抗体检测阳性率分别为1．3％、0．8％和0．6％,差异无统计学意义（χ2=2．02,P=0．365）。结论攀枝花市暗娼艾滋病综合干预工作效果明显;今后应借鉴新的方法,以促进咨询检测、促进安全套使用为重点内容,对重点暗娼人群实施持续的、高覆盖的综合干预。     

2007年广西20个市县艾滋病高危人群综合监测结果分析

目的 了解广西艾滋病高危人群中有关艾滋病知识、行为、态度的现状,为广西艾滋病项目制定干预计划、评价综合防治效果提供基线资料和依据.方法 根据综合监测方案,在20个市(县)对暗娼、吸毒者和男性同性恋人群进行调查.结果 (1)暗娼最近1个月与非固定性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例为43.1%,有1.2%的暗娼有吸毒行为,HIV感染率中位数为1.9%;(2)吸毒者中注射吸毒比例为85%,最近一次注射与别人共用过针具的比例是14.7%,其固定性伴的吸毒率为20.4%,吸毒者HIV感染率中位数16.5%;(3)男性同性恋者具有低龄化、高学历的特点,同时存在有"买性"、"卖性"以及同性、异性性行为,HIV感染率中位数为0.8%.结论 应加大干预力度,针对各类艾滋病高危人群的不同特点,开展有针对性的宣传教育和干预活动,逐步使目标人群改变其艾滋病感染的危险行为,减缓艾滋病的传播.