MSM中HIV感染者无保护肛交行为及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染者的无保护肛交性行为的状况,分析其影响因素,为开展针对性干预活动防止＂二代传播＂提供信息。方法对＂全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点＂工作数据库中,HIV感染者的信息进行分析,描述研究对象的社会人口学和高危性行为特点,并分析无保护肛交性行为的影响因素。结果共获得MSM中HIV感染者的有效样本754人,梅毒检出率为28.9%。最近6个月内无保护肛交发生率为67.4%。与无保护肛交发生有关的危险因素是在当地居住时间超过6个月,经常到浴池、公园等场所寻找性伴,以及最近1年内未接受过艾滋病相关服务。结论 MSM中HIV感染者的无保护肛交行为发生率、梅毒感染率高,构成艾滋病进一步传播流行的风险,亟待在该人群中开展针对性行为干预。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

绵阳市男男性行为者艾滋病高危性行为并存现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)多性伴、无保护肛交的高危性行为并存现状,分析影响因素。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM高危性行为并存及血清学的横断面抽样调查,用χ~2检验比较不同高危性行为并存者相关特征,用Logistic回归模型进行高危性行为并存影响因素的多因素分析。结果回收有效问卷1 242份,近6个月多性伴占50.3%、有保护占71.4%,高危性行为并存占12.3%,多性伴、无保护肛交呈负相关(r=-0.086,P=0.004)。高危性行为并存者艾滋病病毒(HIV)阳性率16.2%,高于无并存的0.8%(P均0.05),其HIV感染危险是无并存的23.737倍。多因素分析结果,高中及以上文化[比值比(OR)=0.597]、知晓艾滋病知识(OR=0.489)、近1年接受预防服务(OR=0.412)是高危性行为并存的保护因素,在婚/离异或丧偶(OR=2.588)、社区熟人数≥10人(OR=2.743)、近1年诊断性病(OR=6.580)、使用Rush(OR=2.554)、近1周高频率肛交(OR=2.117)是危险因素。结论 MSM高危性行为并存极大增加HIV感染风险。文化程度低、在婚/离异或丧偶、不知晓艾滋病知识、社区熟人数多、使用Rush等高危性行为并存可能性大,应针对性开展行为干预。     

乌鲁木齐市MSM的HIV感染状况及影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM）的性行为状况,艾滋病病毒（HIV）感染分布特征及其影响因素。方法通过场所和网络招募,对MSM进行问卷调查和血清学检测。结果2011年9月至2012年8月,共调查MSM1153人。近6个月均与同性有肛交行为,与同性发生商业性行为的比例为6．2％;与异性发生性行为的比例10．8％,三种性行为中每次使用安全套的比例分别为27．7％、36．1％和28．8％。HIV感染率为10．8％。多因素分析表明,年龄越大、肛交频次高、吸毒是HIV感染的危险因素。与文化程度为初小组比较,大专及以上组感染HIV风险降低（P〈0．05）。结论无保护性行为在MSM中普遍存在,而该人群在HIV传播中的作用不容忽视,低龄低文化程度的MSM是干预工作的重点,少数民族和注射吸毒的MSM是干预工作的难点。     

温州市MSM艾滋病知识知晓率调查及行为特征北大核心

目的了解温州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病知识知晓情况、高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为今后制定有效的干预措施和防控政策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员分别在2011-2013年的4-6月,对MSM进行匿名问卷调查及抽血检测,采用Logistic回归分析。结果共调查MSM 1204人,艾滋病防治知识总知晓率84.3%(1015人),HIV抗体、梅毒抗体检测阳性率分别为7.4%(89人)、9.3%(112人)。单因素分析显示,艾滋病知识总知晓率与HIV、梅毒抗体阳性率存在分离现象(P>0.05),非条件Logistic回归多因素分析显示:MSM 1年内接受过咨询或宣传、同伴员宣传、6个月内与同性发生过商业性行为、调查时间,与艾滋病知识总知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。75.7%的调查对象(911人)6个月内与男性发生过肛交,32.0%的调查对象(385人)同时拥有男女性伴,17.6%MSM(212人)提供过有偿性服务,5.3%的MSM(48/911)每次与男性发生肛交时都使用安全套。结论 MSM存在同时有男女性伴、高危性性行为等感染HIV的潜在危险,同伴教育、咨询、宣传有利于提高艾滋病知识知晓率,知晓率与HIV阳性率存在分离现象,提高知晓率可减少商业性性行为的发生。     

深圳地区MSM性伴数量及影响因素分析

目的了解深圳地区男男性行为人群（MSM）性伴数量,分析其影响因素。方法应用同伴推动抽样（RDS）法进行抽样调查,收集MsM人群人口学和性伴数等资料。用SAS软件对数据进行Poisson回归分析。结果共抽样调查351例MSM。最近半年,仅31．4％MSM没有肛交性伴或保持单一性伴,25．9％没有口交性伴或保持单一性伴：28．5％有女性性伴,其中11．4％有多个女性性伴。职业为娱乐场所从业人员和曾做过男男性工作者（MB）,是MSM肛交性伴数和口交性伴数的共同危险因素。除此之外,HIV风险感知越高,艾滋病知识得分越高,MSM口交性伴数越多。结论对该人群有针对性的干预行动已刻不容缓,以有效阻断HIV传播和蔓延。     

MSM的HIV感染危险因素的交互作用研究

目的研究男男性行为人群(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素及其交互作用,为艾滋病干预提供科学依据。方法 2013年7月至2014年2月,在深圳市慢性病防治中心MSM项目门诊和夕颜文化传播中心MSM关爱室,招募MSM进行一对一的问卷调查,并采集5~10mL外周静脉血检测HIV和梅毒抗体。以HIV感染状况为因变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、梅毒感染状况、性行为状况等为自变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,在此基础上进行交互作用分析。结果共调查406名MSM,完成调查的369名MSM,有效率90.9%。低文化程度、梅毒感染、自认感染风险低、正确用安全套能否预防HIV(安全套预防认知)、肛交角色为被动方,是MSM发生HIV感染的危险因素,梅毒与学历之间、固定性伴与网络寻找性伴之间、肛交角色与肛交用套之间存在交互作用,性取向分别与居住状态、梅毒、性病史之间存在交互作用。结论 MSM的HIV感染是多种危险因素引起的,各危险因素之间的交互作用更提示MSM艾滋病防治的复杂性,对其干预应采取综合措施。     

浙江省2010-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省男男性行为人群（MSM）的行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。     

同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查

目的了解同性恋浴池男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测。结果在接受调查的601人中,在婚者占57.9%,艾滋病知识总知晓率高达85.8%,近6个月发生无保护肛交比例为66.0%（396人）,HIV感染率为16.6%（100人）。多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比（OR）=6.00,95%可信区间（CI）：2.17～16.57]、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=3.16,95%CI：1.19～8.400）、参与群交（OR=11.08,95%CI：1.12～110.12）及向同性卖淫（OR=7.25,95%CI：3.17～16.67）。结论同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素。应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作     

昆明市浴池男男性行为者的HIV感染状况与影响因素分析

目的了解云南省昆明市浴池型男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染现况,探索影响昆明市浴池内与MSM HIV感染的相关因素。方法采用横断面研究,在昆明市浴池现场,用偶遇抽样法招募200名MSM进行问卷调查及HIV抗体快速检测。结果调查对象年龄中位数38岁,最小年龄18岁,最大年龄66岁。与非浴池型MSM相比,浴池型MSM年龄偏大、文化程度偏低。艾滋病知识知晓率87.5%(175人);最近3个月在浴池内发生过插入性性行为的比例为74.5%(149人);发生群交的比例为29.5%(44/149),群交时坚持使用安全套者的比例为31.8%(14/44);当知道对方是HIV感染者或病人时,仍有24.0%(48人)的调查对象不会停止与其发生性行为。浴池型MSM的HIV阳性检出率为12.0%(24人)。多因素分析结果显示,浴池型MSM中HIV感染的主要影响因素包括:文化程度较低,不观察性伴身体健康情况,在浴池内活动时间较长及不知晓艾滋病相关知识(P0.05)。结论浴池型MSM的HIV感染率较高,尤其是文化程度较低、长时间在浴池内活动及不知晓艾滋病知识的MSM,应加大针对MSM艾滋病知识的宣传力度,加强对高危人群的行为干预。     

对北京部分男男性接触者HIV/AIDS的KABP调查

目的对北京部分男男性接触者(men have sex with men,MSM)进行HIV/AIDS的KABP调查,为今后在MSM中开展干预工作奠定基础.方法培训MSM中的志愿者,由他们到MSM活动场所酒吧、公园、浴池等地,对MSM进行自愿匿名的问卷调查,发放宣传品及安全套并提供自愿匿名的抗-HIV检测.结果MSM中固定性伴比例较低(36.9%),多性伴现象较普遍,一半以上的MSM(53.8%)与女性有过性接触;安全套使用率低;每次都用的进行口交者为6.2%,接受口交者为6.5%,进行肛交者为30.9%,接受肛交者为40.4%.有40.5%的人认为自己不可能感染HIV.有23.8%的人自诉曾出现过性病病症.MSM对艾滋病传播途径认识正确率较高(78.6%以上),但对性病/艾滋病相关知识的认识较差,正确率为36.9%～65.5%.MSM主动进行抗-HIV检测的较少,本次仅为11人(13.84%).其中1人为抗-HIV阳性.结论MSM的不安全的性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群.     

东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究

目的 了解男同性恋者HIV感染的流行状况及潜在危险因素。方法 采用匿名横断面调查设计,对进出酒吧的男同性恋者进行问卷调查,并收集尿液进行HIV抗体检测。结果 共收集尿液标本153份,其中2例经尿ELISA初筛及尿WB确认试剂检测均为阳性,HIV感染率为1.31％。首次性行为年龄中位数为18岁。所有调查对象均与男性发生过性行为,67.1％的调查对象既与男性又与女性发生过性行为。89.9％（18/208）的调查对象在半年内有肛交性行为,无保护肛交性行为的发生率为 84.5％。79.8％在近半年内肛交时曾主动插入过对方,58.7％曾接受过对方插入。31.9％的调查对象有性病史。多因素分析显示有性病史者肛交时安全套使用率显著低于无性病史者,OR值为13.5,95％CI为1.75～103.50。结论 同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的危险行为普遍存在,如不采取有效措施加强控制,艾滋病极有可能在同性恋人群中广泛流行。     

东北某地男同性恋者艾滋病病毒/艾滋病的知识态度行为调查

目的　了解男同性恋者艾滋病相关知识、态度及危险行为状况 ,为行为干预提供线索。 方法　 采用横断面调查设计 ,对进出某酒吧的男同性恋者进行问卷调查。 结果　 文化程度普遍较高 ,但对艾滋病知识缺乏 ,知识的来源主要通过报纸、杂志和电视。安全套使用率低 ,每次性行为均使用安全套的比例为 1 4 4% ,不使用安全套的原因主要是自己或性伴侣不喜欢用或性行为时身边无安全套。随着艾滋病知识的增加 ,每次都用安全套的比例呈现上升趋势 ,从未使用安全套的比例则呈现明显下降的趋势。 1 1 7%做过艾滋病病毒 (HIV)检测 ,无人获得过HIV检测阳性结果。不做HIV检测的原因主要是自认为感染的可能性不大 ,认为自己是阴性或不想考虑阳性的事。首次性行为年龄中位数为 1 8岁 ;性伴侣数较多 ,平均为 1 0 3个。 40 5 %的调查对象在半年内有过女性性伴侣 ,96 6 %在半年内有过男性性伴侣 ,84 5 %半年内有无保护肛交史。 结论　 该市男同性恋者艾滋病相关知识缺乏 ,危险性行为普遍存在 ,安全套使用率低 ,艾滋病极有可能在此人群中流行 ,应尽快采取措施加强预防     

Bisexual behavior among Chinese young migrant men who have sex with men: implications for HIV prevention and intervention

Data from 307 young migrant men who have sex with men (MSM) in Beijing were analyzed to examine bisexual behavior and the associated sociodemographic and behavioral factors among Chinese young migrant MSM. More than one-fourth (27%) of the MSM were also concurrently engaged in sexual behavior with women (MSMW). Among MSMW, 8.4% were infected with HIV, and 10.8% with Syphilis, compared to 4.9% and 23.7%, respectively, among men who have sex with men only (MSM-only). Various HIV-related risk behaviors among MSMW were similar to those of MSM-only, such as unprotected anal sex, multiple sexual partners, involvement in commercial sex, and substance use. Compared with MSM-only, MSMW were less likely to have tested for HIV, to participate in HIV prevention activities, and were less knowledgeable about condom use and HIV/AIDS. MSMW also had a higher rate of unprotected sex with female stable sexual partners than with male stable sexual partners (79.5% vs. 59.5%). Results indicated that MSMW were at a very high risk for both HIV infection and transmission. Intervention efforts are needed to target this subgroup of MSM and promote AIDS knowledge and HIV/STD testing among MSMW, and to reduce HIV transmission through MSM's bisexual behavior.     

Risk factors for HIV infection among men who have sex with men

OBJECTIVES: Risk factors for HIV acquisition were examined in a recent cohort of men who have sex with men (MSM). DESIGN: A longitudinal analysis of 4295 HIV-negative MSM enrolled in a randomized behavioral intervention trial conducted in six US cities. METHODS: MSM were enrolled and assessed for HIV infection and risk behaviors semi-annually, up to 48 months. RESULTS: In multivariate analysis, men reporting four or more male sex partners, unprotected receptive anal intercourse with any HIV serostatus partners and unprotected insertive anal intercourse with HIV-positive partners were at increased risk of HIV infection, as were those reporting amphetamine or heavy alcohol use and alcohol or drug use before sex. Some depression symptoms and occurrence of gonorrhea also were independently associated with HIV infection. The attributable fractions of high number of male partners, use of alcohol or drugs before sex, and unprotected receptive anal intercourse with unknown status partners and the same with presumed negative partners accounted for 32.3, 29.0, 28.4 and 21.6% of infections, respectively. CONCLUSIONS: The challenge is to develop strategies to identify men in need. Interventions are needed to help men reduce their number of sexual partners, occurrences of unprotected anal intercourse, alcohol or drug use before sex and address other mental health issues.     

黑龙江省男男性行为人群多性伴行为相关情况分析

目的了解黑龙江省男男性行为人群多性伴行为情况,为该人群高危行为干预措施的有效改进提供参考。方法每隔半年,应用滚雪球法抽样开展一轮调查,共三轮;招募MSM进行一对一问卷,调查人群的基本特征、艾滋病相关知识行为情况并采血检测HIV、梅毒抗体。结果第一轮、二轮、三轮分别调查了1353人、1358人、1351人,最近6个月,≥2个性伴样本HIV感染率、梅毒现患率高于单一性伴;从浴池类场所寻找性伴样本≥2个性伴比例最高,第三轮调查达84%,其次为公园;从浴池、公园类场所寻找性伴样本HIV感染率、梅毒现患率高于其他场所;干预工作对≥2个性伴比例无影响。讨论黑龙江省MSM人群性行为活跃程度增强,应尽量避免可能促进人群大面积交往、会面的艾滋病宣传与干预工作方式,推荐依托传统场所开展的可持续干预,重视MSM人群多性伴行为改变方法的研究。     

HIV trends and related risk factors among men having sex with men in mainland China: findings from a systematic literature review

The purpose of this study was to assess trends in the HIV epidemic and risk factors for HIV infection among men having sex with men (MSM) in mainland China. A literature review was conducted. Data from studies regarding HIV prevalence, syphilis infection and risk behavior, were pooled into three chronological stages. The independent correlates of HIV infection were gathered in order to guide the development of future interventions. HIV prevalences were 2.5% (95%CI 1.8-3.7), 1.8% (95%CI 1.1-2.9) and 3.3% (95%CI 2.0-5.3) before 2004, during 2004 to 2005 and 2006 to 2007, respectively. About two-thirds of MSM had multiple male sex partners during the previous six months (P6M), and more than one third of MSM engaged in unprotected anal intercourse (UAI) during last sex. Only UAI among commercial sex workers declined significantly. More than one quarter of MSM had female partners in P6M and the proportion having multiple female partners declined. The rates of unprotected vaginal sex had a downward trend. The prevalence of injecting drug use was low and remained the same. The number of lifetime male sexual partners and the frequency of anal sex in P6M were independently associated with HIV infection; UAI was correlated to the number of male partners, buying sex from males, being part of a mobile population, prior HIV testing and having a prior sexually transmitted disease (STD). We conclude intervention programs targeting UAI and multiple partners are urgently needed to control the HIV epidemic among MSM in mainland China.     

Predictors of HIV risk behavior among Russian men who have sex with men: an emerging epidemic

BACKGROUND: Russia is experiencing one of the sharpest increases in HIV incidence in the world. Almost no research has examined patterns of risk behavior among Russian men who have sex with men (MSM). DESIGN AND METHODS: A total of 434 MSM were surveyed in all of St. Petersburg's gay-identified clubs during June 2000. Men completed questionnaires about their sexual practices, AIDS risk knowledge, safer sex attitudes, behavior change intentions, perceived safer sex norms, and fatalism. RESULTS: Most MSM were bisexual; 79% had female partners in their lives and 37% had female partners in the previous 3 months. Sexually transmitted disease treatment was reported by 32% of the men, 23% had sold sex to gain money, and knowledge about critical HIV risk-reduction steps was low. Of all men surveyed, 38% had unprotected anal sex in the previous 3 months, consistent condom use was reported by only 30% of men, and most recent anal intercourse occasions 37% of particpants'. Regression analyses showed that high-risk behavior was predicted by poor safer sex attitudes, weak behavior change intentions, low knowledge about AIDS risk, perceived peer norms that did not support safer sex, and having a boyfriend. CONCLUSION: To avert a widespread epidemic, HIV prevention interventions for Russian MSM are critically needed. Factors predicting risk were consistent with those found among MSM in other countries early in the HIV epidemic. However, unique cultural factors, including frequent bisexual behavior, the 'newness' of openly gay communities in Russia and lack of community experience in dealing with AIDS, require HIV prevention program tailoring.