自体疣埋植术联合甘露聚糖肽治疗对老年扁平疣患者免疫球蛋白及白细胞介素-2、分泌型白细胞介素-2受体水平的影响

目的探讨自体疣埋植术联合甘露聚糖肽对老年扁平疣患者免疫球蛋白(Ig)及白细胞介素(IL)-2、分泌型IL-2受体(sI L-2R)水平的影响。方法选择124例老年扁平疣患者,采用随机数字表法将患者随机分成3组。A组(n=42)采取自体疣埋植术,B组(n=41)给予甘露聚糖肽,C组(n=41)予自体疣埋植术联合甘露聚糖肽进行治疗,观察3组临床疗效、免疫球蛋白、IL-2、sI L-2R水平及不良反应。结果 C组疗效最高(95. 1%),其次为A组,疗效最低为B组,组间比较差异有统计学意义(F=7. 590,P0. 05)。3组治疗后IgG、IgA、IgM水平对比,差异有统计学意义(P0. 05),C组与A组、B组对比差异有统计学意义(P0. 05),但A组与B组对比差异无统计学意义(P0. 05)。与治疗前相比,3组患者血清IL-2、SIL-2R水平明显升高(P0. 05),与C组患者相比,A组和B组患者血清IL-2、SIL-2R水平明显降低(P0. 05),A组和B组血清IL-2和SIL-2R水平对比差异无统计学意义(P0. 05)。3组患者唇炎、皮肤干燥、消化道症状对比差异无统计学意义(χ~2=0. 903、0. 873、1. 084,P0. 05)。结论自体疣埋植术联合甘露聚糖肽可有效治疗扁平疣,同时能够提高患者Ig及IL-2水平,降低sI L-2R水平,有助于增强机体免疫功能。     

颈内静脉穿刺并发锁骨下动脉出血4例报告

临床资料　经颈内静脉穿刺置中心静脉测压管在体外循环手术时常被采用 ,锁骨下动脉出血是较常见的严重并发症。 1994年 1月以来 ,我院共发生急性锁骨下动脉出血 4例 ,经及时诊治均康复 ,报告如下。4例患者年龄 3～ 2 4岁 ,皆为男性 ,均患先天性心脏畸形 ,拟行心内畸形矫治术。术前行右侧颈内静脉穿刺置管术时 ,4例均因穿刺困难而反复穿刺 ,其中 3例发现穿入动脉 ,经压迫止血后再行颈内静脉穿刺成功或改行大隐静脉切开置管术。 4例病人体外循环手术顺利。第 1例患者体外循环期间曾出现循环血量不足 ,需补充液体才能维持循环平衡 ,回ＩＣＵ病…     

超声引导下中心静脉置管在老年复苏患者中的应用

目的探讨老年复苏患者超声引导下中心静脉置管的临床效果。方法选取急诊和重症医学科收治的70例老年心肺复苏患者,根据置管方式分为超声引导下中心静脉置管组(实验组)和改良Seldinger穿刺法置管组(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间、穿刺成功率和各类并发症的发生率。结果实验组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间均低于对照组;实验组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05)。在各类并发症比较中,实验组误穿动脉的发生率和形成局部血肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论超声引导下中心静脉置管比传统置管有更好的穿刺效果和更低的并发症发生率。     

股静脉穿刺置管术临床应用及护理62例分析

随着医学技术的不断发展,股静脉穿刺置管术在临床中的应用日益广泛,成为颈部大手术、严重肺部疾患、气管切开者、危重患者急救、慢性病患者和晚期肿瘤病人支持治疗建立静脉通路的重要措施之一;尤其对于肿瘤晚期合并上腔静脉综合症患者,股静脉置管成为首选穿刺途径,不仅减轻了患     

心包穿刺置管引流治疗老年心包积液30例报告

心包积液是老年患者较为常见的疾病，其起病有时比较隐匿，早期临床表现不太典型，容易混淆，而当发展为心包填塞时，则需心包穿刺或切开引流，切开引流常由于创伤大易引起感染，而且老年患者手术耐受性差，因此不能作为一个常规手段。本文通过心包穿刺置管引流的方法治疗...     

直接经皮与皮下潜行路径PICC置管术后穿刺点渗血情况比较

外周穿刺中心静脉置管术（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺,将导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管置人术。临床护理工作中我们发现,血管穿刺路径对术后穿刺点渗血有一定的影响,因此我们将直接经皮与皮下潜行路径PICC置管术后穿刺点渗血情况进行了比较。     

微创自身疣体包埋术治疗扁平疣的疗效观察

目的观察微创自身疣体包埋术治疗扁平疣的临床疗效。方法将60例患者随机分为微创术式组和对照组,每组各30例,微创术式组通过针管操作,将患者自身疣体置入前臂屈侧皮下;对照组通过传统切开法将患者自身疣体埋入前臂屈侧皮下。比较微创术式组与对照组的疼痛程度、临床疗效、包埋术区的远期瘢痕(痕迹)。结果微创术式组患者疼痛程度轻微,术区无痕迹遗留,临床疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论微创自身疣体包埋术具有疼痛程度轻、临床疗效佳、医疗成本低、创伤小且术区无痕迹等优点,值得临床推广应用。     

超声介入方法在老年肝脓肿治疗中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的首优性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间超声引导下经皮穿刺置管引流组(观察组)和传统开腹手术脓肿切开引流组(对照组)患者的临床病例资料,比较两组老年患者的临床治愈情况及护理成效。结果观察组临床治愈率为100%,且无并发症发生,患者住院时间、住院费用显著减少。结论超声介入治疗具有视野清晰、脓肿清除彻底、创伤小等优点,是老年肝脓肿患者的一种理想治疗术式。     

双侧颈内静脉置管引流用于全胸腔镜不停搏再次三尖瓣手术的经验

目的总结双侧颈内静脉置管引流用于全胸腔镜不停搏再次三尖瓣手术的经验。方法回顾性分析自2014年3月至2017年3月于广东省人民医院行全胸腔镜不停搏再次三尖瓣手术患者43例的临床资料。全组患者采用静吸复合麻醉,通过双侧颈内静脉和股静脉置管进行静脉引流,股动脉置管进行全身灌注。转流中鼻咽温维持33℃~35℃、平均动脉压50~90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果 43例患者术中静脉引流效果好,手术视野清晰。未发现与双侧颈内穿刺置管相关的并发症,术后穿刺口愈合良好。结论保证充足的静脉引流维持术野清晰是全胸腔镜下不停搏再次三尖瓣手术的关键;双侧颈内静脉置管引流安全可行。     

腹腔脓肿25例诊治体会

本组25例中膈下脓肿9例,其中7例切开引流,2例在B超引导下穿刺置管引流。盆腔脓肿7例,其中4例经直肠或阴道切开引流,1例穿刺吸脓,2例保守治疗。肠间脓肿9例,其中7例保守治疗,1例切开引流,1例在B超引导下穿刺置管引流。全组治愈24例,死亡1例。体会:腹腔脓肿的诊断主要靠病史,临床表现。一旦明确诊断,脓     

改进型自体疣皮下包埋联合中医中药治疗扁平疣的疗效观察

目的探讨改进型自体疣皮下包埋联合中医中药治疗扁平疣的优越性。方法选取2015年1月~2016年5月我院收治的扁平疣患者72例作为研究对象,将其随机分为治疗组40例与对照组32例。治疗组利用骨穿针做自体疣皮下包埋,术后予以中药祛疣汤内服及外擦;对照组采取小切口自体疣皮下包埋,然后用转移因子2 m L皮下注射,隔日一次,连用20天为一疗程。结果治疗组治愈率为54.7%显著高于对照组的40.0%;治疗组总有效率为95.2%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组无不良反应。结论治疗组疗效明显优于对照组,且无不良反应,操作更简便,安全性更高,更利于患者接受,值得推广。     

心包积液留置中心静脉导管引流的观察与护理

目的 探讨B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及护理措施.方法 对28例心包积液患者在B超引导下置入中心静脉导管引流术,对患者术中、术后所实施的护理措施进行了系统的观察.结果 28例心包积液患者全部置管成功,未出现与导管穿刺相关并发症,护理措施切实可行.结论 对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

中心静脉穿刺置管在胸外科手术中的应用

2007年1—12月，我院对139例胸外科大手术患者常规行术前右侧静脉穿刺置管，用于术中麻醉及术后监护治疗。现报告如下。     

CO_2激光联合包埋术治疗尖锐湿疣

目的观察自身疣体包埋术治疗尖锐湿疣临床效果及安全性。方法治疗组取患者自体新鲜疣体接种于上臂皮下组织内,同时局麻下用CO2激光1次性祛除所见全部疣体;对照组局麻下用CO2激光祛除全部疣体。两组患者均每周随访1次,了解创面愈合及疣体复发情况,观察3个月,按痊愈和复发两级来判断疗效。结果治疗组痊愈率为86%(43/50),复发率为14%(7/50);对照组痊愈率为67.35%(33/49),复发率为32.65%(16/49);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自体疣接种是一种理想的自体免疫疗法,该疗法与CO2激光配合治疗尖锐湿疣可显著降低其复发率,且无明显不良反应。     

颈内静脉置管新进路在婴儿心脏外科手术中的应用

目的：探讨一种新进路－颈动脉三角高位进路颈内静脉穿刺置管在婴儿心脏外科手术中应用的可行性与技术特点。方法：随机选择拟行心脏外科手术1个月～1岁婴儿100例,选择右侧颈动脉三角高位进路行颈内静脉穿刺置管,采用Seldinger法置入中心静脉导管。结果：总穿刺成功率97．00％,一次试穿成功率86．00％,进针深度为（O．98±0．30）cm,中心静脉置管成功率100％。颈胸部X线片示：导管尖端位于右房V162例,位于上腔静脉下段38例。无气胸、误穿动脉、神经损伤等并发症。结论：颈动脉三角高位进路颈内静脉穿刺置管应用于婴儿心脏外利于术．具有标志清楚、定位明确、穿刺置管成功率和一次试穿成功率高、并发症少的特点。     

异常体位危重患者气管造口临床研究

目的对异常体位危重患者气管造口方法的选择进行评价。方法在不影响正常临床治疗的前提下,对采用不同气管造口方法的异常体位危重患者进行回顾性总结研究,将患者分为气管穿刺组（48例）和气管切开组（48例）。气管穿刺组采用经皮旋转穿刺气管造口方法,气管切开组采用传统手术气管切开方法。统计两组患者重要生命体征和医疗指标情况。结果气管穿刺造口术较传统的手术方法损伤小、操作方便、安全、快捷,对体位要求不高,两组患者气管造口时平均动脉压、心率、中心静脉压有显著差异（P〈0．01）。结论在危重患者处于异常体位时,选择经皮旋转穿刺气管造口方法明显优于传统手术气管切开方法,值得临床推广应用。     

锁骨下穿刺静脉置管术在重型肝炎患者中的应用——附506例临床分析

目的总结重型肝炎患者行锁骨下静脉穿刺置管术期间的并发症,探讨其安全性和处理方法。方法对桂林市第三人民医院2001年10月-2012年12月期间506例重型肝炎患者做双重血浆置换联合胆红素吸附(DPMAS)等非生物型人工肝手术前进行锁骨下静脉穿刺置管,严密观察记录术中、术后各种不良反应。结果本组穿刺成功492例(97.2%),发生相关并发症38例(7.5%),其中穿刺点局部血肿/出血不止15例,导管感染13例,误入锁骨下动脉10例。结论锁骨下静脉穿刺术穿刺成功率高,可充分保障临床抢救与治疗需要,多数并发症经对症处理后不影响治疗。锁骨下静脉穿刺置管术可安全地应用于有凝血机制障碍的重型肝炎患者。     

成窗术合并甲氰咪胍治疗多囊肝

作者等首先强调某些多囊肝因体积甚大可引起疼痛,亦可压迫胆道而引起阻塞性黄疸,因此必须手术治疗。某些较大囊肿虽然可在超声指引下进行穿刺,但囊液不久又迅速生长,且易感染。在剖腹后进行穿刺亦有相同的缺点。囊肿部分性或全切除可对少数巨大囊肿有较好效果,但对数量多、体积大小不等的多囊肝则无手术指征。囊肿成窗术,即将各囊肿壁分别切开,又将囊肿相互间的隔壁亦切开,为治疗这类多囊肝的最好     

Seldinger法心包穿刺置管引流术并发症的观察

目的通过对比Seldinger法心包穿刺置管引流术与传统心包穿刺抽液两种方法术后的并发症,评价Seldinger法心包穿刺置管引流术的安全性。方法收集我院2004年12月以来大量心包积液患者的资料,其中33例行Seldinger法心包穿刺置管引流术、29例行传统心包穿刺抽液,并对两组患者术后出现并发症的发生率进行比较。结果 Seldinger法心包穿刺置管引流术出现并发症总发生率低于传统法（P〈0.05）。结论 Seldinger法心包穿刺置管引流术比传统心包穿刺抽液更安全有效。     

术中胆道造影诊断胆管疾病的作用

本文就91例术中胆道造影结果与其它影像检查方法比较,分析其在诊断胆管病变中的作用。资料与结果本组术中胆道造影途径有:经胆囊管插管、胆总管穿刺、胆总管切开置“T”管。造影剂为25～30%泛影葡胺,用量20～40ml,注药速度为30秒至1分,根据造影结果决定是否探查胆总管及决定手术方式。本组91例中,摄有水平右侧位片者69例,肝管1—3级,肝外胆管显影者75例。本组经手术病理证实为阳性者共26例。