慢性丙型肝炎患者年龄和感染方式对抗病毒治疗应答的影响

目的探讨患者年龄和感染方式与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的关系。方法应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗113例慢性丙型肝炎患者。采用实时荧光PCR法检测血清HCV RNA定量;采用CE1区测序遗传树比对分析法检测HCV基因型。结果在20例有静脉吸毒史的患者,获得持续病毒学应答率（95.0%）明显高于54例医源性感染患者（75.9%,P〈0.05）和39例既无静脉吸毒史又无明显医源性感染患者（69.2%,P〈0.05）;在年龄≤40岁的患者,获得持续病毒学应答率（82.9%）明显高于年龄〉40岁的患者（65.1%,P〈0.05）;有静脉吸毒史的患者主要感染HCV3型（45%）和6型（50%）,而医源性感染组和其他组感染HCV1b型的比例分别为51.9%和43.6%;在无静脉吸毒史的患者中,年龄≤40岁组患者感染非HCV1型（2型、3型和6型）的比例达64.7%,而年龄〉40岁组患者感染HCV1型的比例达64.3%。结论慢性丙型肝炎患者年龄及感染方式可作为判断感染病毒基因型的参考指标,对抗病毒治疗的疗程确定和疗效预测有一定的意义。     

幽门螺旋杆菌感染及非甾体抗炎药对消化性溃疡出血的影响研究

目的探讨服用非甾体抗炎药（NSAIDs）和幽门螺旋杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡出血的关系。方法选取我院2007年5月—2009年4月消化内科收治的消化性溃疡患者218例,均行内镜检查确诊为消化性溃疡（复合性溃疡除外）,同时行病理学检查以排除胃癌患者。对消化性溃疡并发出血的危险因素行单因素和多因素的分析。结果在单因素分析中,出血组与未出血组患者中年龄≥60岁的患者、有消化道出血史患者、有心脑血管病史者、有多个溃疡患者所占据的比例间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;进一步行多因素的分析发现,患者年龄≥60岁、患有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管疾病史和单纯的H.pylori感染、单纯服用NSAIDs、H.pylori感染并同时服用NSAIDs为消化性溃疡并发出血的危险因素。结论幽门螺旋杆菌感染并未增加溃疡并发出血的危险性,但是当服用NSAIDs、年龄≥60岁、消化性溃疡或伴有出血病史、心脑血管疾病史等因素联合可以增加消化性溃疡出血的危险性。     

光量子疗法在糖尿病足治疗的观察报告

糖尿病足部溃疡、坏疽是糖尿病常见的并发症，改善患肢的缺氧及血液循环是促进溃疡愈合的关键。我科自1991年起对糖尿病足患者采用血液光量子疗法，其疗效较为满意，现总结如下。对象和方法本组病人按WHO糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病伴下肢溃疡感染共60例，随机分为光量子疗法治疗组（简称治疗组）和对照组各30例。治疗组男21例，女9例，年龄58．6±2．1岁，糖尿病史14．2±1．2年，溃疡程度（按Wayner分级）Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ～Ⅳ级16例，Ⅴ级6例。对照组男22例，女8例，年龄59．1±2．5岁，糖尿病史13．3±1．1年，溃疡程度Ⅰ～Ⅱ级10例…     

肠镜检查发现Klippel—Trenaunay综合征一例

患者男，40岁，因反复便血并双下肢外侧皮肤紫斑40年加重2个月入院。患者1岁时因右下肢感染行开窗引流术，术中伤及坐骨神经致右下肢不能伸直。既往有腹股沟、肛周等处部分肿瘤切除术史。人院查体：血压125／85mm Hg（1mmHg=0．133kPa），神清，     

333例散发性肝炎临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 333例各类型散发性病毒性肝炎患儿中,男268例,女65例,年龄从2岁～14岁。临床诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论的标准。其中甲型肝炎159例,乙型肝炎98例,丙型肝炎20例,戊型肝炎15例,甲、乙型肝炎病毒重叠感染20例,乙戊型肝炎病毒重叠感染10例,乙、丙型肝炎病毒重叠感染11例。3例患儿有输血浆史或肌注入血丙种球蛋白史。1.2 症状与体征 333例患者均系散发起病,均有不同程度的     

急性肾衰竭患者血清铁蛋白水平升高

近年来研究发现一部分急性肾衰竭（ARF）患者血清铁蛋白水平升高，本研究对ARF与慢性肾衰竭（CRF）患者及对照组血清铁蛋白水平进行评价。病人和方法选择47例肾衰竭病人为研究对象，分为A、B两组。A组包括24例ARF患者（男19例，女5例），年龄19－75（中位数62）岁。B组包括对例CRF患者（男12例，女11例），年龄22－75（中位数59）岁。所有以上患者近6个月均未用铁剂或输血治疗。C组由20例28－34中位数30．的岁志愿者组成。D组由10例急性感染的患者组成，年龄为18－85（中位数测岁，其血肌酥＜135μmol。C、D组均为对照组。所有研…     

冠状动脉药物洗脱支架内血栓形成的临床分析

1资料与方法 选择2003年5月～2006年5月我科成功使用药物洗脱支架（DES）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）420例患者，年龄28～82岁，平均（61．5±12．7）岁，其中6例患者经冠状动脉造影证实支架内血栓形成。该6例患者的性别、年龄、危险因素、术前心功能无统计学差异，其中5例为男性，年龄43～71岁，[第一段]     

高龄慢性胃炎患者的随访观察

目的对25例高龄慢性胃炎患者进行长期随访以观察其与胃癌之间的关系．方法25例老人中，男20例，女5例（男女比4：1），年龄67岁～88岁，平均77岁，随访2a者1例，～5a者1例，～6a者3例，7a～10a者8例，10a～12a者12例，嗜烟者3例，嗜酒者6例，根据临床症状分为轻、中、重三等，按胃粘膜病理变化分为轻、中、重三级，活动与非活动性病变及合并幽门螺杆菌感染，定期进行内镜检查．结果本组25例老年患者，平均年龄77岁，经内镜下观察呈慢性浅表性胃炎者11例（44％）；其中有4例（36％）转变成慢性萎缩性胃炎；14例（56％）呈慢性萎缩性胃炎；这与老年人随着年龄增长，消化道的结构及功能均有改变有关．老年人胃窦部病变10例，胃体部9例，幽门部4例，主要病变在胃窦部，呈非活动性改变者居多．萎缩和肠化生的程度随着年龄的增长而加重，年龄愈长随访越久加重者越多，萎缩性胃炎有2例（18％）转变成胃癌，肠化生者幽门螺杆菌感染者18例（72％）．结论高龄慢性胃炎患者应引起临床高度重视．     

197例严重骨质疏松胸腰椎骨折患者外伤史和疼痛部位分析

目的：对严重骨质疏松胸腰椎骨折患者的外伤史和疼痛部位等进行描述性分析。方法严重骨质疏松胸腰椎骨折患者197例，获取性别、年龄、外伤史、疼痛部位、骨折部位叩压痛情况及影像学等资料，并进行描述性分析。结果197例患者中，男41例、女156例，年龄46～90（70．56±8．95）岁；无明显创伤史46例（23．35％），低能量创伤史39例（19．80％），高能量创伤史112例（56．85％）；腰背痛99例，下腰痛98例；骨折区域无叩压痛23例（11．68％），轻度叩痛或压痛61例（30．96％），有明确叩压痛113例（57．36％）。胸腰段椎体新鲜骨折149例，其中主诉为下腰痛64例（42．95％）。外伤史与疼痛部位、陈旧骨折相关（P均＜0．05），与叩压痛无关（P＞0．05）。椎体新鲜骨折发生部位与年龄相关（P＜0．05）。结论骨质疏松胸腰椎骨折多见于老年女性，多无明确外伤史或仅有低能量创伤史，疼痛部位与骨折部位可能不一致，易误诊或漏诊。     

浙江省ERCP人群特点及疾病趋势的初步研究

目的 探讨接受ERCP诊治患者的人群特点及疾病变化趋势。方法 纳入2004年5月至2018年2月在杭州市第一人民医院行ERCP诊治的20 170例患者资料。按诊治年份分为2004—2008年,2009—2013年,2014—2018年3组;按ERCP术后诊断分为胆道疾病（结石、良性狭窄、恶性狭窄、其他病变）和胰腺疾病（急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺恶性肿瘤、其他病变）;按年龄分为低龄组（0~18岁）、中青年组（19～65岁）、老年组（66~85岁）、高龄组（>85岁）,分别进行分层统计分析。结果 20 170例患者中男10 260例、女9 910例,年龄（62.65±17.11）岁。3个年份组低龄（0~18岁）和高龄（>85岁）患者比例分别为1.04%（24/2 308）、1.69%（127/7 520）、2.39%（247/10 342）,和2.95%（68/2 308）、4.19%（315/7 520）、6.15%（636/10 342）,总体呈上升趋势（P<0.017）。有明确ERCP术后诊断的患者20 032例,其中胆道疾病15 618例（77.97%）,胰腺疾病4 414例（22.03%）。胆道疾病中以胆道结石为主（63.2%,9 863/15 618）,比例从2004—2008年的59.9%（1 191/1 987）增长到2014—2018年的64.5%（5 118/7 939）（P=0.000）;胰腺疾病中以急性胰腺炎为主（67.4%,1 973/4 414）,比例从2004—2008年的52.4%（162/309）增加到2014—2018年的69.9%（1 636/2 340）（P=0.000）。低龄组疾病前3位为急性胰腺炎（32.58%,129/396）、胆道结石（25.25%,100/396）和慢性胰腺炎（22.22%,88/396）,高龄组疾病前3位为胆道结石（56.46%,568/1 006）、胆道恶性狭窄（12.52%,126/1 006）和胆道良性狭窄（10.34%,104/1 006）。结论 接受ERCP诊治的患者以胆道结石为主,急性胰腺炎比例增加;患者总体年龄偏高,高龄及未成年患者比例逐渐增多;高龄患者以胆道疾病为主,低龄患者以胰腺疾病为主。     

B超诊断视网膜脱离20例

Ｂ超诊断视网膜脱离２０例山东省千佛山医院（２５００１４）李荔我院１９９２～１９９５年采用Ｂ超诊断视网膜脱离（下简称网脱）患者２０例，患者年龄６～６５岁。右眼１２例，左眼６例，双限２例。有高度近视（５００～１０００度）史１６例，近视史１８～４２年。方法...     

CT追踪观察对脑内小脓肿非手术治疗的价值

近年来，脑内小脓肿由于其临床及CT表现的某些特殊性而引起重视。本文回顾性分析11例脑内小脓肿患者在CT追踪观察下，由内科抗生素治愈的临床资料。现报道如下。对象与方法11例患者中，男性8例，女性3例；年龄5～69岁，平均39．7岁。表现癫痫发作10例（2例兼有颅内高压症状）；一侧肢体乏力1例。11例均无明显感染史及相应症状。10例无阳性体征，l例有一侧肢体肌力轻度减退（IV）。从出现症状到首次CT检查病程1～30天。11例均用CT一MAX640CT机行平扫加泛影葡胺增强扫描。自听线向头侧扫描10～11层，层厚、层距10mm（病灶部位用5mm）。…     

延贝胶囊、蝮胃灵二联法治疗慢性萎缩性胃炎300例

1对象和方法1．1对象全部病例均经电子内镜检查，取活组织病理切片检查，细菌培养确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生（BC期）．年龄19岁～80岁，平均年龄49．6岁±30．5岁。凡并发严重的幽门梗阻、肺心病、肝肾功损害、出血性疾病、妊娠、哺乳期患者除外。300例患者中，男225例，女75例，其中轻度萎缩性胃炎136例（45．33％）、中度萎缩性胃炎97例（32．33％）、重度萎缩性胃炎67例（22.33％），伴肠上皮化生者187例（62．33％），非典型增生者236例（78．66％），病程2a以下149例，3a～4a85例，5a以上52例，10a以上14例，有轻…     

中西医结合治疗肝硬化100例

我院近3年来收集资料完整的肝硬化住院患者200例，对其中100例采用自拟舒肝安胶囊结合西医治疗，并与不用舒肝安胶囊的100例患者进行比较，总结如下。l；伤床资料1．1一般情况：住院患者200例，符合1990年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准，分A、B两组，各100例，A组中，男82例，女18例；年龄7～74岁，平均44．42岁，其中乙型肝炎病毒（HBV）合并甲型肝炎病毒（HAV）感染者2例，HBV合井丁型肝炎病毒（HDV）感染者2例，HBV合并成型肝炎病毒（HEV）感染者5例，酒精性肝硬化6例，其余85例为HBV感染，出现腹水者12例。B组中，男7…     

雄黄治疗骨髓增生异常综合征14例

自1994年以来我们采用中药雄黄治疗骨髓增生异常综合征（MDS)14例。现将结果报道如下。对象与方法一般资料：14例患者中男性10例,女性4例，年龄16～48岁。初诊时均有贫血症状，部分患者有出血和（或）感染表现。HB46～96g／L,，WBC2.8～6.4×109／L，BPC45～85×109／L。骨髓检查有核细胞增生活跃4例，明显活跃10例，红系增生显著且有不同程度巨幼样变，部分患者粒或巨核系统有病态造血，原粒细胞0．02～0．15。按FAB分类难治性贫血（RA）4例，原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）10例。本组病例均经Cooms’s及Ham’s试验检测及铁剂…     

老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）;在急性髓细胞白血病（AML）314例中,初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%）,预后差的61例（25.31%）,随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。     

格林—巴利综合征患者的心电异常84例报告

格林—巴利综合征（ＧｕｉｌｌａｉｎＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍ）是一种常见的广泛的运动性颅脊神经根受累的神经系统疾病。其发病机制尚不清楚。亦常累及植物神经，出现心电和心功能的改变，严重者甚至引起心脏骤停。我院自１９７５年～１９９７年收住院确诊的３７０例ＧＢＳ患者中，有２４８例做了心电图检查，其中异常者８４例（占心电检查者的３４％），报道如下。１　对象　男５０例，女３４例，年龄：１岁１０个月～６０岁，１４岁以下３４例，１４岁以上５０例。其中４８例（５７％）病前有呼吸道、消化道等感染史；脊神经型４０例…     

壮观霉素联合四环素治疗急性淋菌性尿道(宫颈)炎合并非淋菌性感染的疗效观察

壮观霉素联合四环素治疗急性淋菌性尿道（宫颈）炎合并非淋菌性感染的疗效观察罗建华１张西芝２１一般资料患者１６９例，其中男性１２１例，女性４８例，均有不洁性接触史和传染史。年龄１８～５９岁，平均２５岁。潜伏期３～１０天，平均５天。主要临床症状为尿频、尿痛...     

采用左腋下小切口施行未闭动脉导管结扎术115例

1资料与方法 1．1一般资料 我院2003年3月至2008年7月,采用左侧腋下直切口手术结扎动脉导管未闭（PDA）115例,男性69例,女性46例,年龄6个月至36岁,平均（7．5±0．4）岁。其中管状型91例、漏斗型24例;经胸腔结扎80例、胸膜外35例。全组患者无发绀,部分患儿有反复肺部感染病史。胸骨左缘第2肋间有连续性机械样杂音85例、单纯收缩期杂音30例。     

彩色多普勒对老年人脑血管病患者的血流检测

应用彩色超富多普勒影像技术对125例老年人脑血管病进行眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学研究。探讨其对预防和减少老年人脑血管病的发生，预测病情发展和预后的意义。1材料与方法1．1一般资料脑血管病组125例，其中高血压患者85例，脑梗死患者40例。病史l～30年（平均8．5年）。眼底动脉硬化1期64例，l期46例；眼底正常15例。年龄60一85岁（平均67岁），男76例，女46例。正常对照组45例，年龄60～80岁（平均65岁），无脑血管病及糖尿病，眼底正常。1．2方法采用美国Acuson－128型电脑影像仪，5MHz线阵探头，取样容积1．5～2mm，探测深…