MOS-HIV量表测量PLWHA生存质量现状

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（简称PLWHA）的生活质量现状,探讨其影响因素,为制定艾滋病综合关怀措施提供客观依据。方法采用简体中文版MOS-HIV量表,测量广州市番禺区PLWHA生活质量现状,并调查可能影响生活质量的相关特征,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果番禺区PLWHA生理领域总分为（53.92±6.85）分,心理领域总分为（45.88±7.57）分。HIV感染者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛、健康压力和生命质量领域等方面评分均高于AIDS病人,差异有统计学意义（P〈0.05）。HIV感染者不同年龄组中,30~39岁年龄组生理领域总分最高;不同职业组中,无/待业组评分最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。AIDS病人不同年龄组、不同职业组各领域评分差异无统计学意义（P〉0.05）。CD＋4T淋巴细胞计数〉350个/mm3者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛和心理健康领域等方面评分,均高于CD＋4T淋巴细胞计数≤350个/mm3者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广州市番禺区PLWHA的生存质量水平较低,并受多方面因素的影响,应倡导提供多方位的综合干预服务,提高其生存质量。     

哈尔滨市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的探讨哈尔滨市艾滋病（AIDS）病人的高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果与不良反应。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS病人进行规范抗病毒治疗,并检测病人的CD4＋T淋巴细胞计数与病毒载量。结果 HAART开始12个月后,病人CD4＋T淋巴细胞计数平均增长（241.61±148.02）个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多的不良反应。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量相关性评价

目的评价接受抗病毒治疗且服药依从性良好的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)体内CD4+T淋巴细胞水平与艾滋病病毒载量的相关性。方法选择2018年4月—2019年4月,新疆伊宁市接受抗病毒治疗且依从性良好(≥95%)的HIV/AIDS 111例,接受抗病毒治疗满一年后定量检测其血液样本中病毒载量(HIV-RNA)及CD4+T淋巴细胞计数,并分析统计学相关性。结果抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞计数有效率从30.63%增至44.14%,病毒载量有效率从20.72%增至68.47%;免疫破坏组(CD4200/μl)、恢复组(200/μl≤CD4500/μl)和正常组(CD4≥500/μl)的病毒载量(H检验),差异有统计学意义(χ2=22.618,P0.05),且均值呈降低趋势;CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量呈负相关(r=-0.479,P0.05)。结论积极接受抗病毒治疗的病人体内病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数在总体趋势上呈负相关;应结合指标变化调整并制定合理的抗病毒治疗方案以取得更好的效果。     

HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价

目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效. 方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行规范的抗病毒治疗,并检测病人的病毒载量及CD 4T淋巴细胞. 结果 对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量,平均病毒载量为(2.03±0.17)log10拷贝/ml,其中53人(58.24%)治疗24个月后血浆中检测不到HIV.98例病人的CD 4T淋巴细胞均不同程度升高,平均增高(197.27±51.71)个/μl(19～506个/μl);治疗2年以上者CD 4T淋巴细胞平均升高(235.92±77.45)个/μl.病人机会性感染得到明显控制,能从事中重度体力劳动的比例,由治疗前的15.31%上升到治疗后的32.65%. 结论 抗病毒治疗效果显著,HIV/AIDS病人生活质量得到明显改善.符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.     

南昌市HIV/AIDS病人生存质量现状及其影响因素

目的 了解南昌市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量现状,并探讨其影响因素。方法 2015年1-6月,选择南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心登记并确诊的HIV/AIDS病人230例,调查生存质量现况。应用MOS-HIV量表评价HIV/AIDS病人生存质量,采用t检验、方差分析和多元线性逐步回归方法分析其生存质量的影响因素。结果 获有效问卷225份,HIV/AIDS病人生理健康总分为(51.88±7.04)分,心理健康总分为(49.29±6.60)分。单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、收入情况、就业情况、CD4+T淋巴细胞计数在生理和心理领域得分差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归表明:CD4+T淋巴细胞计数、收入、就业情况、婚姻状况、年龄、文化程度是影响HIV/AIDS病人生存质量的主要因素。结论 南昌市HIV/AIDS病人生存质量较低,并受多种因素影响,应加强对年老、失业、独居HIV/AIDS病人的关怀与支持。     

山东省608例HIV/AIDS病人抗病毒治疗结果分析

目的了解2003-2010年山东省接受艾滋病抗病毒治疗且目前仍在治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的治疗结果。方法收集2010年12月底前开始接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治的HIV/AIDS病人的随访资料,描述分析其一般情况,治疗前和治疗后不同时间段的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量和机会性感染发生状况等。结果山东省2003-2010年接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治疗的HIV/AIDS病人608例,其中男性占65.6%（399/608）,女性占34.4%（209/608）,平均年龄为（40.2±10.2）岁,已婚或同居者占65.5%（398/608）;感染途径以异性性接触感染为主,占44.9%（273/608）,其次是同性性接触感染,占21.1%（128/608）;有182例更换了抗病毒治疗药物,占29.9%,换药主要原因为药物不良反应。基线时CD4＋T淋巴细胞平均计数≤200个/μL的占65.8%,200～350个/μL的占33.0%,≥350个/μL的占1.2%,同基线时相比,治疗前、治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时CD4＋T淋巴细胞计数均有增加（P〈0.05）。治疗后病毒载量低于检出限的比例增高,机会性感染发生率降低。结论抗病毒治疗可有效提高HIV/AIDS病人的免疫力,有利于提高其生命质量。     

唐山市HIV/AIDS病人抗病毒治疗1年后CD4~+T淋巴细胞计数变化情况

正为了解唐山市艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)的效果,促进医疗机构艾滋病病人规范、有效的治疗,对HIV感染者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数变化情况进行分析,结果报告如下。1对象与方法1.1对象在唐山市首次接受国家免费ART,且基线CD4细胞计数和治疗1年后CD4细胞计数均有记录的HIV感染者。治疗随访时间截至2016年12     

高基线CD4~+T淋巴细胞计数的HIV感染者抗病毒治疗状况

近几年,国内外治疗作为预防(TasP)研究表明,抗病毒治疗(ART)早治组与晚治组相比,可以起到预防艾滋病病毒(HIV)传播的作用,但也有研究显示早治组相比于晚治组对HIV阴性人群没有保护效果。2012年,世界卫生组织将全球抗反转录病毒治疗方案修改为,对于异性感染途径感染HIV的人群,不管其CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,发现即治疗。2016年中国国家卫计委提出,对于所有HIV感染者均建议实施免费抗病毒治疗。因此目前很多高基线CD4细胞计数的HIV感染者能够接受免费ART。然而由于这部分HIV阳性者免疫功能尚未低下,机会性感染、机会性肿瘤等艾滋病(AIDS)并发症发生率低,导致他们服药依从性差,出现HIV抑制失败率高,从而更容易出现耐药。文章将从几个方面对于高基线CD4细胞计数的HIV阳性者ART状况进行阐述。     

天津市未接受抗病毒治疗HIV/AIDS病例CD_4~+T淋巴细胞计数变化情况及影响因素

目的探讨天津市新发现并报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),在未开展抗病毒治疗的情况下,CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化情况及其影响因素。方法计算2005-2013年间天津市新报告的HIV/AIDS病人的首次CD4细胞计数,与在2013年12月31日之前无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前最后一次CD4细胞计数的差值及其月均变化情况,运用Logistic回归分析快速下降的影响因素。结果纳入符合条件的研究对象942例,CD4细胞计数月均变化中位数为-4.94。68.68%的研究对象末次CD4细胞计数低于首次,31.32%的研究对象末次CD4细胞计数高于首次或持平。多因素分析表明,传播途径[比值比(OR)=1.785,95%可信区间(CI):1.025~3.107]、年龄组(OR=1.164,95%CI:1.013~1.338)、首末次CD4细胞检测时间间隔(OR=0.585,95%CI:0.521~0.657)、首次CD4细胞计数(OR=2.388,95%CI:2.016~2.828),与CD4细胞计数快速下降有统计学意义。结论天津市未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例中,CD4细胞计数快速下降与多种因素有关,有必要有针对性地加强随访、检测了解病情进展,以便及时开展抗病毒治疗。     

甘肃省接受HAART的AIDS病人的生活质量测评

目的通过调查接受抗病毒治疗前后艾滋病病人的生活质量,评估抗病毒治疗对艾滋病病人生活质量的影响,为进一步提高病人的生活质量提供参考。方法应用简体中文版MOS-艾滋病病毒（HIV）量表,在定点收治医院抽取艾滋病病人,在其接受抗病毒治疗前后进行调查,内容包括病人的生活质量、人口学特征和与HIV感染相关特征,采用t检验、方差检验等对调查资料进行统计分析。结果共调查病人99例,治疗前其生理领域得分为（49.44±9.85）分,心理领域得分为（24.85±11.17）分;健康转变0.31分、健康压力0.37分、心理功能0.46分、总体健康感0.46分,4个维度得分率较低;治疗后,其生理领域得分为（57.84±3.59）分,心理领域得分为（56.00±5.01）分,11个维度的得分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论在艾滋病抗病毒治疗过程中,医务人员在给予病人必要的临床治疗的基础上,提供心理咨询和关怀服务,可以改善他们的生活质量,同时亦提示要进一步拓展艾滋病病人医疗服务的内容,将有助于提高病人的生活质量。     

Neurocognitive impairment influences quality of life in HIV-infected patients receiving HAART

The objective of the study was to determine the association of neurocognitive impairment with health-related quality of life (HRQoL) in patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART). Seventy subjects were cross-sectionally analysed with a standardized neuropsychological test battery and a questionnaire including an Italian translation of the MOS-HIV Health Survey. The presence of neurocognitive impairment was significantly associated with lower HRQoL scores: pain (P = 0.03), physical functioning (P = 0.01), role functioning (P = 0.01), social functioning (P = 0.029), mental health (P = 0.001), energy (P = 0.036), health distress (P = 0.002), cognitive functioning (P = 0.05), current health perception (P <0.001), physical health summary score (PHS) (P = 0.005), mental health summary score (MHS) (P = 0.002). Years of education (odds ratio [OR] 0.79; 95% confidence interval [CI] 0.65-0.96), PHS (OR 0.71; 95% CI 0.54-0.95) and MHS (OR 0.67; 95% CI 0.51-0.88) were also associated with cognitive impairment. Neurocognitive impairment in patients receiving HAART was associated with reduced HRQoL. Identifying cognitive impairment may provide motivation for additional treatment to help patients to compensate for deficits in functioning.     

182例HIV/AIDS实施高效抗反转录病毒治疗的疗效评价

目的分析182例HIV/AIDS实施高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的效果及其影响因素,为进一步有效治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,对我院接受规范HAART的182例HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞绝对计数和病毒载量进行分析。结果 182例中,157例治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加,且在治疗后前6个月内增加速度最快,随着治疗时间延长则较为缓慢。病毒载量在治疗后的6个月内下降最快,大部分降至血浆检测不到的水平,6个月后比较稳定;但随着治疗时间延长,部分患者的病毒载量出现反弹,可能与患者服药依从性差和病毒耐药性的出现有关。治疗前后CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析表明年龄和病毒载量是影响HAART疗效的危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数和按时服药是保护因素。结论 HAART能明显增加CD4+T淋巴细胞计数,降低病毒载量,有效控制机会感染,治疗效果显著。影响HAART疗效的因素是多方面的,在治疗过程中应综合考虑各种可能影响因素以提高疗效,对符合条件的患者应尽早进行规范的抗病毒治疗。     

Determinants of health-related quality of life in HIV-infected patients

In the era of new antiretroviral treatments that have dramatically reduced both morbidity and mortality, a primary goal is to maximize function and wellbeing in the everyday life of HIV-infected patients. To be able to do so, it would be important for clinicians and policy makers to identify factors that influence health-related quality of life (HRQoL). The objective of this multicentre prospective cohort study was to identify determinants of HRQoL in a cohort of Italian HIV-infected patients, the majority of whom were taking highly active antiretroviral therapy (HAART). A total of 809 patients were enrolled. The MOS-HIV Health Survey (summarized using two scores, physical health (PHS) and mental health (MHS)), and an HIV-related symptom scale were administered at enrolment and six months later. At baseline, low CD4+ cell count, hospitalization during the three months before the enrollment and symptoms were independently related to poor PHS; hospitalization during the three months before the enrollment, symptoms and poor satisfaction with information from providers were independently related to MHS. Predictors of PHS at six months included the stage of HIV infection, baseline CD4+ cells count, PHS and symptom score; while age, baseline MHS, symptom score and education predicted six-month MHS. Among these factors, symptoms, recent hospitalization and satisfaction with information are most amenable to clinical intervention.     

Neurocognitive performance and quality of life in patients with HIV infection

We examined the relationship of HIV-related cognitive impairment and health-related quality of life (QoL). Subjects were administered measures of cognitive function (a battery of 17 neuropsychological tests) and of QoL (the MOS-HIV questionnaire). Study measures also included comprehensive clinical and neurological evaluation, laboratory testing, and brain imaging studies in patients with impaired neuropsychological evaluation. One-hundred and eleven subjects were examined. Cognitively impaired patients (33.3%) reported poorer QoL scores in all domains (p < 0.05): physical health summary score (PHS) (44.6 vs. 49.9), mental health summary score (MHS) (37.7 vs. 44.4), pain (67.6 vs. 79.4), physical functioning (75.9 vs. 87.7), role functioning (32.4 vs. 41.5), social functioning (70.3 vs. 83.5), mental health (48.2 vs. 61.0), energy (53.1 vs. 63.0), health distress (60.8 vs. 75.5), cognitive functioning (CF) (60.5 vs. 71.8), general health perceptions (29.2 vs. 43.4), and QoL (36.5 vs. 47.0). The number of altered neuropsychological tests correlated significantly with MHS (p < 0.001), PHS (p < 0.03), CF (p < 0.02), and QoL (p < 0.02) scores. A correlation between seven of seven neuropsychological measures exploring speed of mental processing, three of four exploring mental flexibility, four of six exploring memory, and two of two exploring fine motor functioning and MHS, PHS, CF, or QoL scores was also found. Poor performance on the Digit Symbol test was most strongly associated with poor MHS (OR 1.04, 95% CI 1.01-1.08, p < 0.009) and PHS (OR 1.04, 95% CI 1.01-1.08, p < 0.01) scores, controlling for CD4 count, previous AIDS diagnosis, receiving HAART, and drug abuse. Cognitive impairment is associated with poor QoL. People with more severe cognitive impairment have the highest probability of having a poor QoL. Cognitive impairment in any cognitive domain explored in our battery is also associated with poor QoL. Poor performance on the Digit Symbol Test is the strongest predictor of poor QoL.     

AIDS抗病毒治疗死亡病例临床分析

目的了解AIDS抗病毒治疗死亡病例特点,为开展AIDS抗病毒治疗提供有价值的参考信息。方法对2005—2012年在我院门诊抗病毒治疗过程中死亡患者的病历进行回顾性分析,总结其临床特点。结果在我院治疗过程中患者累计死亡102例,年龄(46.13±15.24)岁,男性占77.45%,女性占22.55%,病死率为3.20%。死亡患者的基线CD4+T淋巴细胞计数为(72.61±77.15)个/mm3,CD4+T淋巴细胞计数<100个/mm3者占72.55%,治疗12个月内死亡者占71.57%,CD4+T淋巴细胞计数>50个/mm3的患者死亡年龄大于CD4+T淋巴细胞计数≤50个/mm3的患者(P<0.05)。结论 AIDS相关疾病是患者死亡的主要原因,死亡多发生于CD4+T淋巴细胞计数<100个/mm3和治疗后的1年内。     

228例AIDS患者高效抗反转录病毒治疗效果分析

目的了解南宁国家免费高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）对AIDS患者的疗效。方法228例AIDS患者应用HAART3～18个月后,进行病毒载量（viral load,VL）和CD4^＋T淋巴细胞计数的检测及分析。结果调查临床及实验室检查资料较完整的病例共228例。100例在应用HAART6-18个月时进行VL检测,治疗6、12、18个月时与治疗前比较,VvL明显下降,下降发生在6个月以前,6个月以后VL比较稳定。151例在HAART3-18个月时进行了CD4^＋T淋巴细胞计数检测,治疗3、6、12、18个月时CD4＋T淋巴细胞绝对值明显增加,分别为195、228、255、277／μl;CD4^＋T淋巴细胞累计增值随时间变化呈上升趋势,分别为115、148、175、197／μl。结论HAART对AIDS患者有确切疗效。VL下降主要发生在6个月以前,6个月以后VL比较稳定;CD4^＋T淋巴细胞绝对值随时间变化呈逐渐上升趋势。     

抗病毒治疗时间对AIDS患者生命质量的影响研究

目的 探讨接受高效抗反转录病毒治疗时间的长短对AIDS患者生命质量的影响.方法 采取典型抽样的方法,选取1个省级、2个州级、5个县级抗病毒治疗医院为研究现场,选择2009年4月前在这8个研究现场入组并接受抗病毒治疗的AIDS患者作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对其进行横断面调查,应用EpiDa...