机采血小板对献血者血小板的影响

成分输血取代全血输血已成为输血技术发展的必然趋势，血小板成分输血作为成分输血的重要组成部分，国内外普遍采用输注血小板浓缩液。血小板的制备方法分为手工分离法(手工法)和血细胞分离机采集法(机采法)。为了提高广大献血员对机采血小板的认识，笔对我中心1996年以来部分机采血小板献血员采血前、后血小板计数结果进行分析，报告如下。     

机采血小板的经验体会

近几年来,机采浓缩血小板因其含量高,白细胞污染低,输血传播疾病及不良反应发生率低,临床治疗效果明显等优点而被临床广泛应用。但如何保证血小板质量,使其能达到最佳的治疗效果,经过几年的实践笔者总结出以下几点,望与同行们共同探讨。机采血小板制品生产的全过程主要分献血者的筛选和血小板的采集两个部分。     

机采血小板——现代献血的新方式

成份献血也称机采成份献血,是指符合献血条件的健康公民利用先进的自动化血细胞分离机捐献血液中某一指定成份,满足临床患者病情需要,是现代献血的新方式.临床上某些患者,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份,如贫血患者所需要的是血液中的红细胞;肿瘤患者化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下大出血的患者需要补充的是血小板等等.传统的输血治疗,不管患者的治疗需要一概输给全血是十分不合理的 .我们将全血分离,制成单一成份的红细胞、白细胞、血小板,并根据患者疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输血造成不良反应及疾病的传播,这代表了当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一.目前国内开展较多的是机采血小板.     

机采血小板献血员的护理体会

近几年来,随着中国经济的快速发展,中国输血界、医学界和卫生部门对使用成分血先进概念的接受和对输血质量的重视,机采血小板在中国的使用直线上升,如何使用血小板收集能顺利进行,做好献血员的护理工作非常重要。采集机采血小板与采集全血不同,机采时间特别长、并且要对献血员输入大剂量抗凝剂,如护理不当将直接影响到血小板的采集和献血员的健康。本站自1997年来,采用美国MCS+血细胞分离机采集血小板500多份,笔者对其献血情况进行了观察,现将护理体会报告如下。1　献血员的心理护理大多数献血员为第一次机采血小板,对血细胞分离机性能不…     

机采血小板冲红原因研究

目的探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。方法选取15例机采血小板发生冲红现象的献血者,将其作为观察组,选取20例同期于我站献血未冲红的献血者作为对照组,对比两组患者的血细胞计数,包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH及MCHC等,并分析导致冲红现象出现的原因。结果经检测发现观察组的各项血细胞计数检测指标均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);经统计发现引发冲红的原因:献血者血细胞计数MCV、MCH及MCHC低于正常人11例,献血者精神紧张2例,以及脂肪血2例。结论冲红现象的出现会影响血小板质量,耽误患者的抢救,引起冲红现象的原因较多,因此筛选合格的机采血小板捐献者,要从血源、体检、化验及采集等各个环节层层把关,缓解降低冲红的发生机率,提高血小板质量,保证输血安全。     

机采血小板献血员的护理体会

随着成分输血的发展，临床医务人员及患者对成分输血的认同，机采血小板的需求量日益增长。采集机采血小板与采集全血不同，机采时间长，并且需要对献血员输入大剂量抗凝剂，献血过程容易发生献血反应．所以做好献血员的护理工作对血小板采集的顺利进行非常重要。笔者将近年来对机采血小板献血员的护理体会总结如下：     

机采浓缩血小板389人次的体会

血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所致的出血,是临床上重要的支持疗法之一.     

机采血小板质量影响因素探讨

目的探讨影响机采血小板质量的因素,提高机采血小板制品质量,保证良好的临床输注效果。方法收集本站2009年1月至2010年12月机采血小板献血者资料,观察其采前血常规计数和自身状况对血小板采集质量的影响。结果献血者采前血常规各指标和自身状况是影响机采血小板质量的重要因素。结论必须正确分析献血者采前血常规检测数据,并结合其自身状况,严格筛选献血者,才能提高机采血小板采集效率,保证机采血小板质量。     

无偿机采成分献血者的招募工作体会

成分献血是现代输血技术发展的新方式,使临床医生拥有了更有效的治疗手段.成分献血也称机采成分献血,是通过采血针将血液采到机采专用管路中,通过全自动血细胞分离机分离所需的某一成分,可以是血小板、红细胞、粒细胞等.目前国内开展较多的是机采血小板,采集一个治疗量的血小板全过程需要1 h左右.     

机采洗涤血小板的制备及临床应用

随着血细胞分离机的普及，机采血小板因其纯度和浓度高、红细胞和白细胞污染少等优点，在我国已逐渐取代了手工分离的血小板。但血小板中血浆成分具有的异抗原(抗体)表现型繁多，对有些过敏性体质患者不但影响血小板输注效果．而且可能使之发生很多复杂的免疫反应。洗涤血小板解决了这一问题。我们用血细胞分离机在机采血小板结束后使用原机器对血小板进行洗涤，并在临床初步应用，取得满意结果，现报告如下。     

机采血小板充红离心后的质量分析

机采血小板由于具有浓度高、纯度高等优点,广泛应用于临床,但用美国血液公司生产的MCS^ 系列白细胞分离机加血细胞分离机采集过程中,有时会出现充红现象,血小板内混入大量红细胞,不符合质量标准。由于套材昂贵,造成了大量的浪费。笔者对40例充红后的血小板进行离心分离,并对离心后的血小板进行了质量分析,现报告如下。     

应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板的比较

目的分别应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,比较两者在采集机采血小板时的效率。方法选择74人次和70人次,分别采用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、采集时间等数据采用SPSS统计软件包进行分析。结果统计学分析显示,应用AMICUS血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,采集产品血小板量两者基本相同;后者全血处理量减少,采集时间缩短。结论应用Amicus血细胞分离机3.21版软件更加适合南京汉族人群的机采血小板的采集。     

三种血细胞分离机在单采血小板采集前后的溶血率分析

目的 比较三种不同型号血细胞分离机在采集后引起的溶血情况,分析和探讨不同单采血小板采集设备及程序造成的溶血差异、原因及对应的解决措施是否能减少溶血的发生。方法 选择本站三种不同品牌和型号的血细胞分离机共8台,其中Terumo的Trima共4台, Fresenius Kabi的AmiCORE共3台及Amicus 1台,每台设备各采集健康献血者的血小板10例,共采集健康献血者80例。又单独考虑Trima的血浆还输模式影响,故每台Trima又各采集健康献血者10例,总计研究例数120例。比较三种血细胞分离机采集前后的游离血红蛋白(Hb)水平、Hb阳性率、在相同和不同型号血细胞分离机采集后回血管道游离Hb水平、Trima设备在开启和未开启血浆回输模式下采集后回血管道游离Hb水平和阳性率。结果 采集前,游离Hb均为阴性(<0.06 g/L);采集后,在3台AmiCORE和1台Amicus设备的回血管道中测得游离Hb水平均低于标准水平,但在4台Trima设备的回血管道中均测到游离Hb水平高于标准水平。Trima品牌型号的4台仪器回血管道内游离Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

机采新鲜血小板与机采冰冻血小板治疗妇产科疾病输注的疗效分析

目的探讨机采新鲜血小板与机采冰冻血小板的临床应用疗效,从而科学合理利用成分血资源,了解冰冻血小板可否替代新鲜血小板满足临床抢救危重患者的需要。方法将妇产科患者在血小板减少及急性大出血的110例次分别采用新鲜血小板与冰冻血小板进行临床输注,将患者随机分为两组,观察输注前后患者的临床体征及检测血小板计数。结果新鲜组和冰冻组患者输后分别有82.46%和62.26%的患者血小板数值上升,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。新鲜组和冰冻组止血的总有效率分别为98.25%和92.45%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论冰冻血小板保存期长、无污染危险、使用方便、随用随取,可以在抢救危重患者时代替新鲜血小板,随着血液保存技术的不断提高,在今后输血领域将为更多的患者服务。     

对开展机采血小板应用的体会

<正>血小板制品分为手工采集和机采两种方式,前者已经不主张使用,其缺点是提取率低,多人份血小板输注效果差等。机采血小板是近几年来,我国采供血机构提取人血血小板应用的一项新技术。与人工采集血液分离血小板比较,具有相对的安全性和先进的科学性,浓度高,治疗效果好。在临床成分输血中,尤为对血小板减少性疾病治疗上取得了明显的治疗效果。通过几年的工作实践,现对机采血小板的临床应用有如下体会,愿与同仁共同探讨。     

机采血小板献血者单采后血小板数量的变化

机采血小板的特点是高纯度、长时保存、高安全性、低疾病传播率、低输注无效率等优点,临床疗效优于手工采集［1］。随着越来越多的人积极主动的参与到公益事业中来,献血者不断增加,许多血站和医院又大力招募血小板捐献队伍,对机采血小板的相关研究也逐渐增多［2］。但是,献血者在多次机采血小板后机体内血小板有所降低,这样是否会影响到长期献血者体内血小板数目和功能,目前仍存在争议。本文对800人次机采血小板献血者进行调查研究,监测献血后1个月献血者血小板数量及功能的变化,旨在为相关研究提供经验与实证资料。     

机采血小板前后献血员的护理体会

目的为了机采血小板的顺利进行,对机采血小板献血员的护理方法进行探讨。方法选取2013年3月至2015年3月本中心血站机采血小板献血者200例,为了确保献血员保持良好状态,使机采血小板能够顺利进行,要对机采血小板献血员进行全程的精心护理,与献血员进行良好的沟通。结果 200例机采血小板患者中有30例发生献血反应,占15%,其中发生轻微型献血反应的有25例,占12.5%,有5例发生中型献血反应,占2.5%,没有发生重型献血反应。结论在献血前要对相关要求进行严格控制,做好献血前护理、献血中护理、献血后护理的工作,从而保证机采血小板的顺利进行,降低机采献血反应的发生率,促进机采血小板献血者再次进行无偿献血。     

2009年广州地区机采血小板的质量分析

目的：比较Trima、Amicus、MCS＋3种血细胞分离机采集血小板质量的差异。方法：随机抽取2009年广州血液中心用Trima、Amicus、MCS＋机器采集的血小板各100例,对血小板pH值、产量、红细胞混入量、白细胞混入量等进行比较、分析。结果：Trima、Amicus、MCS＋收集的血小板pH值、产量差异无统计学意义（P〉0.05）;Trima、Amicus与MCS＋机采血小板中,白细胞混入量差异有统计学意义（P〈0.05）,红细胞混入量的差异也有统计学意义（P〈0.05）;Tri-ma与Amicus机采血小板中白细胞、红细胞混入量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：为了提高血小板的有效输注、降低输血不良反应,应尽可能降低血小板中白细胞、红细胞的混入量,按临床需要根据受血者病情选择对应的血细胞分离机产品。     

招募自愿无偿机采血小板捐献者的工作体会

丹东市辖三区、三县、人口240万余，年临床用血量3吨余，机采血小板1100多个单位，且呈逐年递增近10％。几年来，不仅自愿无偿献全血量达100％，而且2006年4月后机采血小板也全部来自自愿无偿捐献。     

提高献血服务质量降低机采血小板献血者的献血反应

<正>近几年来,机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少,临床治疗效果明显等优点而被临床广泛应用。但相比较采集全血,由于机采血小板采集的时间较长,双个治疗量时时间更长,使用抗凝剂等,易发生献血反应。随着机采血小板采集量的增加,发生献血反应也有一定程度的升高,为了进一步提高对献血者的服务质量,稳定和发展