丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒合并感染者肝组织病理学观察

丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染的情况十分多见，在经输血或单采血浆而感染HIV者中甚至高达90％以上。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用使HIV相关的综合征和病死率大大下降。却使HCV慢性感染在共感染者中的致病作用日益凸现。本研究旨在通过比较HIV／HCV共感染组与HCV单纯感染组的肝组织病理学改变，观察HIV／HCV合并感染者肝组织的病理学特征。     

人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒共感染患者肝硬化发病情况

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染患者发展到肝硬化的情况及原因。方法将观察对象分为HIV和HCV共感染组、单独HCV感染组。回顾性比较HIV和HCV共感染患者、单独HCV感染患者15年内发展到肝硬化的情况。结果HIV和HCV共感染患者15年内肝硬化发生率为16.4％(23／140)明显高于单独HCV感染组3.0％(1／33),差异有统计学意义,x2=4.012,P=0.045。CD4+、CD8+T淋巴细胞计数在HIV和HCV共感染组分别为(200.0±134.1)个／μl及(880.6±444.2)个／μl,而单独HCV感染组分别为(752.3±251.7)个／μl及(529.0±170.7)个／μl,两组比较差异有统计学意义,t值分别为12.020和7.600,P值均<0.01;HCVRNA(+)、抗HCV(+)数与HCVRNA(+)、抗-HCV(-)数,在HIV和HCV共感染组为89例和15例,在HCV感染组为25例和0例,两组间差异有统计学意义,x2=4.080,P=0.043。结论HIV和HCV共感染可加速肝硬化的进展,可能与HIV对机体的细胞免疫、体液免疫有关。     

HIV感染孕产妇合并HCV感染状态分析

目前艾滋病病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）共感染的情况相当普遍,HIV和HCV具有相同的传播途径,均可经血液、性和母婴传播。南宁市第四人民医院自2005年1月至2008年4月,共收治合并HIV感染孕产妇86例,现将合并HCV感染情况分析如下。     

HIV／HCV共感染合并血友病患者利巴韦林联合干扰素治疗前后特异性细胞免疫反应的研究

目的研究HIV／HCV共感染合并血友病患者在利巴韦林联合干扰素治疗过程中的细胞免疫反应,了解此类患者在抗HCV治疗过程中HCV的损伤机制和免疫重建过程。方法收集36例HIV／HCV共感染合并血友病患者,分别在干扰素和利巴韦林治疗前、治疗结束24周后采集外周血单个核细胞（PBMC）,Elispot方法检测在HCV核心抗原、NS3和NS5刺激下,检测IFN-γ、IL-2、IL4和IL-10的分泌情况,分析细胞免疫反应与病毒应答的关系。结果在HIV／HCV共感染患者中,治疗前非应答者IFN-γ,IL-2水平高于应答者,应答者IL-10对NS3的反应增高;治疗结束后24周应答者IL-10对HCV抗原蛋白NS3、NS5的反应显著下降,IL-2轻度下降,IFN-γ持续反应,IL-4几乎检测不到;非应答者IL-2、IFN-γ对核心抗原、NS3的反应下降,但差异无统计学意义。结论在HIV／HCV共感染合并血友病患者中,IL-10、IL-2的下降,IFN-γ的持续反应与HCV病毒学持续应答相关,细胞因子在HCV感染的发病机制中起着重要作用。     

HCV／HIV重叠感染患者血清HGF的表达及意义

目的研究血清肝细胞生长因子（HGF）在慢性丙型肝炎重叠免疫缺陷病毒（HCV／HIV）感染中的意义。方法检测36例HCV／HIV重叠感染患者血清HGF、HCV-RNA、生化及血浆HIV病毒载量水平,并与20例健康献血者对照。分析HGF水平与不同肝功能损害程度及HCV—RNA、HIV病毒载量间的关系。结果HCV／HIV重叠感染患者血清HGF水平高于对照组（P〈0．01）。重度肝功能损害患者HGF水平〉中度〉轻度〉对照组（P〈0．01）。HGF水平与HCV－RNA、HIV病毒载量呈正相关（P〈0．01）。结论血清HGF参与了HCV／HIV重叠感染的病理生理过程,与肝功能损害程度有关。     

HCV对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响

目的探讨HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响。方法研究对象为2012年8月到北京佑安医院随访的HIV/HCV共感染者29例及HIV单独感染者20例。两组患者年龄、性别及HIV感染时间及感染方式、感染的HIV病毒亚型均具有可比性。外周血生化指标检测并采用瞬时弹性扫描仪FibroScan评估肝脏功能及纤维化程度,运用流式细胞技术检测外周血CD4+T、CD8+T细胞绝对计数。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果 HIV/HCV共感染组ALT、AST及TBil水平分别为(76.16±81.25)U/L、(87.66±71.32)U/L、(14.21±9.56)μmol/L,明显高于HIV单独感染组[(27.74±20.63)U/L、(45.65±16.95)U/L、(10.26±3.22)μmol/L],差异具有统计学意义(P值分别为0.004、0.005及0.046)。与HIV单独感染组相比,HIV/HCV共感染组Stiffness指数有升高的趋势,但差异无统计学意义(t=1.889,P=0.080)。HIV/HCV共感染组HIV病毒载量(拷贝/ml)的对数值为3.66±0.97明显高于HIV单独感染组的3.02±0.90(t=2.251,P=0.030)。HIV/HCV共感染组、HIV单独感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例分别为(374.25±185.48)/μl及(0.33±0.17)、(496.45±230.98)/μl及(0.46±0.27),HIV/HCV共感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例低于HIV单独感染组,差异具有统计学意义,P值分别为0.048、0.043。共感染组艾滋病发病率(27.59%)呈现出较HIV单独感染组(5%)高的趋势(P=0.063)。结论HCV促进HIV/HCV共感染者肝脏损伤,增强HIV复制,加剧机体免疫功能损伤,HCV可能加速HIV/HCV共感染者的病情进展。     

静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV共感染的肝功能指标分析

艾滋病病毒／乙型肝炎病毒俩型肝炎病毒(HIV／HBV／HCV)有相似的传染途径，在静脉注射毒品的人群中常出现联合感染(混合或重叠)。目前，由于高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)方案的使用，使艾滋病(AIDS)的病死率明显下降，而HIV／HCV重叠感染的病死率呈上升趋势。3种病毒共感染后病毒间生物学作用，使感染者临床表现复杂化，尤其是3种病毒中2种为嗜肝病毒，共感染后的肝功能改变鲜见报道。现将一次性124份血清肝功能检测结果报告如下。     

HIV和HCV合并感染研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球性问题,因两者具有相同的传播途径,合并感染现象相当常见。合并感染者中,HIV、HCV相互作用加速了疾病的进展,严重危害人类健康。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用显著降低了艾滋病患者的死亡率和机会性感染等合并症,延长了患者的生存期。HCV合并感染导致的慢性肝脏疾病成为HIV感染者死亡的主要原因之一。本文就近年来HIV／HCV合并感染方面的研究综述如下。     

176例HIV感染者中的HCV抗体检测结果分析

近年来,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染在静脉吸毒人群、性乱人群以及正常人群中都呈增长趋势,经血液传播为其重要的感染途径之一.由于丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)具有共同的血液、性接触、母婴传播途径,HIV/HCV具有较高的感染率,世界范围内,超过4 200万HIV/AIDS感染者中将近50%为HIV/HCV共感染[1].HIV/HCV共感染已经成为AIDS研究领域最重要的课题之一.为了解新疆HIV感染者HCV感染状况以及甲型、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和HCV感染的关系,我们对2003年1月～2005年11月来病院就诊的176例经免疫印迹试验(WB)确认的HIV感染者均做甲、乙、丙型肝炎检测,现将检测结果分析如下.     

山东省HIV与HCV共感染者的流行病学分析

目的了解丙型肝炎病毒（HCV）在山东省艾滋病病毒（HIV）感染者中的感染状况,分析HIV、HCV共感染者的流行病学特征。方法对2000-2010年底,山东省报告的HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人确证时的血样进行HCV检测,选取现在存活的、年龄≥18岁的HIV感染者和AIDS病人为研究对象,通过研究对象HIV确证后的首次随访调查表,收集流行病学信息,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 HIV与HCV共感染率为41.7%（842/2 021）。单因素分析发现,不同文化程度、不同性别、籍贯和传染途径、不同民族之间差异有统计学意义（P〈0.05）,在此基础上进行多因素的Logistic回归分析发现,性别、籍贯和感染途径是HIV/HCV共感染的独立危险因子。结论不同性别、籍贯和传染途径中HIV、HCV共感染率不同,应引起重视。     

179例HIV／AIDS病人肝脏损害的临床研究

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人的肝脏功能损害情况及其影响因素。方法回顾分析179例HIV／AIDS病人临床资料,根据肝脏功能损害程度,分为肝功能正常组、肝功能轻度损害组、中度损害组、重度损害组,比较各组间相关情况。结果肝功能损害组使用肝毒性药物、合并HBV和／或HCV感染的比例均高于肝功能正常组,两者比较差异有显著的统计学意义（P值分别为0．039、0．030、0．003）。中重度肝功能损害组使用肝毒性药物的比例高于轻度损害组,两者比较差异有显著的统计学意义（P=0．037）。结论HIv／AIDS病人肝脏损害发生率高,而男性、使用肝损害药物、合并HBV和／或HCV是HIV／AIDS病人发生肝脏损害的危险因素。     

有偿献血员中艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的：探讨有偿献血员艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）、乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染的特点，方法：71份HIV阳性献血员及89份HIV阴性献血员的血清，经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HCV抗体（抗－HCV）及HBV血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况，结果：HIV阳性献血员的抗－HCIV阳性率为70．49％，乙肝血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况。结果：HIV阳性献血员的抗－HCV阳性率为70．49％，地病毒表面抗原（HBsAg）与抗体（抗－HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）与抗体（抗－HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗－HBc）和HBV的阳性率分别为8．20％、29．51％、3．28％、44．26％，11．48％、47．54％、1．12％、47．19％、6．74％、47．19％。经统计学分析，两组人群的HCV、HCV／HBV感染率的差异有显著的统计学意义，而HBV血清学标志物则无显著性差异。结论：与HIV阴性献血员相比，HIV阳性献血员的HCV感染率很高，而HBV血清学标志物则无显著性差异，对献血员进行HBV检测而未检测HIV、HCV造成的选择偏倚，可能是中国中部一些省份HIV感染者HCV感染率高而HBV感染并不相应增高这一现象的原因之一。     

HIV并HCV和（或）HBV临床及流行病学特点分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）的临床及流行病学特点。方法回顾性分析89例HIV感染并HBV和（或）HCV患者的临床流行病学资料。结果HBV混合感染25例,其中10例出现肝酶升高,6例伴黄疽;HCV混合感染56例,其中22例出现肝酶升高,4例伴黄疸;HIV、HBV、HCV三重感染8例,6例出现肝酶升高,3例出现黄疸。HBV混合感染、HCV混合感染及三重感染对肝酶影响无显著性差异,黄疸发生率三重感染最高,HCV混合感染最低;输血、性传播、单采血浆、不详途径以及吸毒的构成比为48．3％、20．2％、16．9％、10．0％、5．6％。结论HIV患者HCV混合感染发生率高于HBV混合感染;黄疸发生率HCV混合感染最低;性传播途径呈上升趋势。     

在急性和慢性HIV感染者中HCV-特异性记忆B细胞的应答

<正>【据《J Clin Virol》2014年4月报道】题:在急性和慢性HIV感染患者中丙型肝炎病毒-特异性记忆B细胞的应答(作者Reiche S等)针对HCV的抗体应答延缓以及下降,表明B细胞对HCV的应答异常。近期在感染者体内发现病毒特异性的记忆B细胞,但是病毒暴露对这种细胞产生的必要性仍有待考证。来自莱比锡大学医学院的Reiche S等人做这项研究的首要目标是检测以及比较慢性和痊愈HCV感染者体内的HCV特异性记忆B细胞。其次,旨在检测HCV共感染的患者体内是否仍存在HIV特异性的记忆B细胞。诊断HCV后将HIV-HCV共感染     

HIV-1附属蛋白在HIV-1/HCV共感染中的作用及研究进展

当前,全世界丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染病例人数已从1.7亿增加到1.85亿。同时,大约有400万～500万的HCV感染病例感染了艾滋病病毒(HIV)。许多研究发现,HIV-1/HCV共感染患者中的HIV-1可以通过多种途径加速HCV感染的进程,从而增加肝纤维化和肝癌的风险。最重要的是,共感染中HIV-1的6个附属蛋白:Tat,Rev,Vif,Vpr,Vpu和Nef,在促进病毒增殖、诱导免疫抑制和细胞死亡中起着重要作用。本文着重于阐述HIV-1的6个附属蛋白在HIV-1/HCV共感染的发病机理中的作用。     

广西桂中地区艾滋病患者乙型和丙型肝炎病毒感染调查研究

目的了解广西桂中地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况。方法调查分析我院2007-01～2009-12确诊的2 342例AIDS患者临床资料。结果 HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染率分别为16.8%、22.5%、2.5%,其中吸毒和性传播者HIV/HCV感染率分别为74.7%和8.0%、HIV/HBV感染率分别为15.6%和17.2%、HIV/HBV/HCV感染率分别为7.8%和1.0%。结论广西桂中地区HIV/HBV共感染在性传播和吸毒传播者中差异无统计学意义,HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染差异有统计学意义,应采取措施控制其传播。     

人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒混合感染者抗丙型肝炎病毒治疗的进展

由于人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）有相同的传播途径,HIV/HCV混合感染现象十分普遍,已成为严重的公共卫生问题。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用显著减少了与HIV感染相关的发病率和病死率,而HCV混合感染引起的慢性肝脏疾病日益成为HIV/HCV混合感染者发病和死亡的重要因素。HIV/HCV混合感染者HCV相关肝病的风险增加,有效的抗HCV治疗对延长这一人群的生存期至关重要。本文就抗HCV治疗对象的评估、治疗时机的选择、治疗的方法、治疗监测和疗效评估以及治疗注意的问题作一综述。     

HIV/HCV合并感染患者的抗HCV治疗

一、背景 据WHO估计，全球HIV感染者已超过4000万。由于HIV与丙型肝炎病毒（HCV）有共同的传播途径，因而有大量的HIV感染者合并感染HCV。目前的研究显示，约有1／4～1／3的HIV感染者合并HCV感染，据此估计，全球约有近1000万的HIV／HCV合并感染者。HCV感染及相关的肝脏疾病（终末期肝衰竭和肝癌）已成为影响HIV感染人群发病率和死亡率的重要因素。     

丙型肝炎病毒共感染可减少HIV感染儿童的生存率

据医业网6月21日报道（原载J Trop Pediatr2006：52：206-211），丙型肝炎病毒（HCV）共感染，可加快有地中海贫血的HIV感染患儿的疾病进展。     

ALT正常的HIV／HCV重叠感染患者中发现肝纤维化的存在

据Medscape．com 2月10日报道（原载J Acquir Immune Defic Syndr 2006；41：63—67），ALT持续正常的重叠感染HIV／HCV病毒的患中有1／4发现有肝纤维化，并需要治疗。意大利米兰圣拉弗尔科学机构的Caterina Uberti-Foppa博士和同事们指出，对HIV／HCV重叠感染并ALT持续正常的亚群人中肝病的相关知识知之甚少。为了对于HIV／HCV重叠感染且ALT持续正常的患的肝脏疾病更好的定义，他们对326名年龄、性别、高危因素相似的重叠感染患做了肝活检，在肝活检前12个月24例患ALT持续正常，302例ALT水平升高。