嘉兴市MSM人群艾滋病行为干预初步研究

目的全面了解嘉兴市男男性行为人群（MSM）的状况、在艾滋病预防问题上的现状和需求,为下一步干预行动提供信息支持。方法综合采用了问卷调查、自愿咨询检测的方法。结果MSM对于艾滋病的预防知识了解还不足,存在一些错误看法。在男男同性性行为过程中坚持使用安全套的不到50％,该人群中HIV抗体阳性率达4．12％。结论针对MSM的特点和需求,普及性病、艾滋病预防知识,加强安全套的使用意识教育,推广100％安全套使用,提高MSM的自我保护意识、提高群体社会地位,最终实现遏制性病、艾滋病的目的。     

上海地区MSM人群艾滋病相关的需求分析

目的了解上海地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)的社会学特征及艾滋病相关的健康需求,分析该人群主动参与艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测的情况,为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预提供思路。方法采用横断面调查方法,于2010年对上海地区314名符合入选标准的研究对象进行一对一问卷调查,收集一般人口学信息、性取向与性活动情况、既往接受HIV抗体检测及HIV感染情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果被调查的314名MSM中,68.5%(215/314)为外来人员;其性伙伴为仅男性、男性为主、男女各半及女性为主的分别占64.0%(201/314)、21.7%(68/314)、7.0%(22/314)和7.3%(23/314)。其中既往HIV抗体检测率为73.9%(232/314),最近2年检测率为63.4%(199/314),不参与检测的主要原因是不相信自己会感染。被调查者对目前艾滋病防治工作的建议主要为加强宣传教育,多关心、多理解、少歧视,加强免费安全套推广等。结论上海市MSM人群对艾滋病防治相关的健康干预措施有较高的需求,加强反对歧视的宣传,多关心、多理解MSM人群,推广免费优质安全套等措施能有效满足MSM人群的健康和心理需求,对有效开展艾滋病防治工作具有重要意义。     

2011年四川省MSM人群HIV感染与危险行为监测结果

目的了解四川省男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群的人口学特征、艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况,为制定防治策略提供依据。方法在四川省9个城市,采用方便抽样和"滚雪球"抽样相结合的方式,招募MSM进行问卷调查及血清学检测。结果共调查MSM 2 889人,以20～39岁、高中及以上文化程度者居多,95.0%为本省人。艾滋病知识平均知晓率为95.7%。在最近6个月中,MSM与男性发生过肛交性行为的占86.9%,与异性发生过性行为的占22.6%,与同性发生过商业性行为的占7.2%;与上述三类人发生性行为时每次都坚持使用安全套的比例分别为34.2%、26.5%和59.7%。血清学检测,HIV抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒抗体阳性率分别为11.5%(332/2 889)、7.4%(231/2 885)和1.2%(35/2 885)。结论四川省MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但安全套使用率较低,危险行为普遍存在,出现知行分离现象;HIV抗体阳性率较高。应加大干预力度,改变危险行为,减少或消除艾滋病传播隐患。     

廊坊市部分MSM人群HIV检测咨询前后高危行为变化的分析

目的评价艾滋病病毒（HIV）检测咨询,对男男性行为人群（Men who have sex with men,MSM）艾滋病相关危险行为变化的影响。方法通过问卷调查,收集廊坊市200名MSM参加HIV检测咨询前后高危行为的变化,并进行艾滋病和主要性病的检查,比较艾滋病相关危险行为的变化。结果 200名MSM基线调查HIV抗体阳性率为7.3%,梅毒感染率为19.8%,淋球菌检出率为15.8%;三个月后的随访调查中,梅毒感染率为24.7%,淋球菌感染率为12.2%。随访调查中MSM中多性伴的比例、发生一夜情的比例、肛交以及性交中自己出血的比例,均有所下降（P〈0.05）。按照性病感染状态分层后发现,感染了性病的MSM,被告知检测结果后,发生肛交的比例由73%下降到38%（P〈0.01）,群交和性交过程中的出血情况分别由19.2%和23.1%下降到5.8%和5.8%（P〈0.05）。未感染性病的MSM,一夜情的比例从32.5%下降到17.2%（P=0.008）,口交比例由57.0%上升到78.5%（P=0.001）。感染了性病的MSM发生肛交的比例要低于健康MSM（χ2=5.189,P=0.023）。结论 HIV检测咨询对MSM艾滋病相关危险行为的改变有积极意义,建议在该人群中推广HIV检测咨询服务,促进高危行为的改变。     

边境地区MSM人群艾滋病知识及相关行为调查

保山市作为云南边境地区,1990年首次在吸毒者中发现艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者以来,感染者和病人数持续上升,目前艾滋病疫情的上升幅度有所减缓,但缺乏男男性行为（Men who have sex with men,MSM）人群高危行为和HIV感染状况的资料。为了解保山市MSM人群艾滋病相关知识、态度、行为,为今后对该人群进行有针对性的干预提供科学依据,于2011年1—7月对保山市MSM人群进行了调查。     

深圳市罗湖区MSM的HIV感染情况及相关危险因素

目的了解深圳市罗湖区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及相关危险因素。方法采用以时间场所抽样调查方法,在最佳时段,在MSM活动场所招募MSM进行问卷调查,并采集血样检测HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）抗体。HIV感染的相关危险因素采用Logistic回归模型进行分析。结果 2008年4月至2009年11月共招募MSM 870名,HIV检测阳性率为4.5%（39例）,梅毒阳性率为11.7%（102例）,HCV阳性率为0.9%（8例）。74.5%的MSM向男性提供过商业性性服务。多因素Logistic回归分析显示,招募场所为家庭会所或桑拿、性取向为同性恋以及梅毒阳性,分别是MSM感染HIV的危险因素。结论罗湖区从事商业性性服务的MSM比例较高,桑拿及家庭会所感染率较高,应考虑在现有干预方案基础上增加针对性的有效干预措施。     

黑龙江省四市MSM人群艾滋病相关高危行为及其影响因素分析

目的了解黑龙江省四市男男性行为人群（MsM）艾滋病相关高危行为及其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法采用同伴推动法和分类滚雪球抽样法招募MSM,进行一对一问卷调查,并采血检测艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）抗体。以不安全性行为为应变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、干预服务覆盖情况、高危性行为情况等因素为自变量,进行多因素逐步向前Logistic回归分析。结果共调查1353名MSM。最近6个月,83．8％的MSM与男性发生过肛交性行为,56．7％有2个以上男性伴,无保护肛交率55．4％;7．5％发生过商业性行为,无保护肛交率44．7％;22．1％与女性发生过性行为,无保护率70．2％。最近1年干预服务覆盖率80．6％。月收入高于2000元、从浴池、公园类场所寻找性伴、艾滋病知识不知晓、首次与男性性行为年龄小于25岁,是发生多男性伴行为的危险因素;月收入低于2000元、干预未覆盖、首次与男性发生性行为年龄小于18岁、浴池、公园类场所寻找性伴,是与男性发生无保护肛交行为的危险因素;初中及以下低文化、非同性恋取向、艾滋病知识不知晓、有多男性伴行为,是与男性发生商业性行为的危险因素;已婚、与男性有无保护肛交行为是与女性发生无保护性行为的危险因素。结论四市MsM人群干预覆盖率低,促成HIV传播的高危性行为情况较严重,急需在相关方面加强。四市目前所开展的干预服务促进了男男性行为的安全套使用,但使用水平较低,且对多男性伴行为、商业性性行为、与女性性行为的安全性均无明显影响,需要在干预的有效性上下功夫,在干预内容上加以完善。     

2008-2010年辽宁省MSM人群艾滋病疫情和相关行为监测结果分析

目的了解辽宁省男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情状况和相关行为特征。方法 2008-2010年,对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM进行匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1进行数据录入,用SPSS 17.0统计分析。结果 2008-2010年,各年分别监测目标人群数量为1 258人、1 254人、1 205人;艾滋病知识知晓率分别为90.0%（1 132/1 258）、94.1%（1 180/1 254）、91.1%（1 098/1 205）。2008-2010年,最近6个月同性肛交每次都用安全套的比例分别为55.7%（601/1 079）、58.5%（632/1 081）、54.0%（524/971）;艾滋病病毒感染率分别为4.6%（58/1 258）、4.5%（57/1 254）、4.7%（57/1 205）。结论辽宁省MSM总体艾滋病知识知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效深入的进行干预是今后工作的重点。     

上海市徐汇区MSM人群艾滋病高危行为及健康需求分析

目的了解徐汇区男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为和影响因素,以及其健康需求,为对MSM人群开展有效的艾滋病防治工作提供建议。方法采用非政府组织(NGO)小组动员、网络招募和"滚雪球"等方法,对154名MSM开展横断面匿名问卷调查,采集人口学特征、性取向、性活动、安全套使用、HIV抗体检测以及健康需求和建议等相关信息,使用SPSS 16.0进行统计分析。结果调查对象平均年龄28.5岁,文化程度较高,以外省为主。同性恋占66.9%,双性恋占32.4%。主要通过网络、同志酒吧、私人住宅、浴室等方式寻找同性性伴。有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性性伴的比例分别为55.8%、51.9%、48.7%和26.0%;其高危性行为发生比例分别达到37.2%、35.0%、32.0%和55.0%。婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,经济收入是高危性行为发生的主要影响因素。77.3%的对象曾接受过HIV抗体检测。结论加强对MSM人群宣传教育,提高该人群对自身高危行为风险的认识,扩大咨询检测覆盖面和安全套的可及性。重点关注该人群中的已婚双性恋者和商业性服务者,对感染者和病人给予更多的关爱、心理支持和平等救治的机会。     

深圳市MSM人群的HIV感染状况及相关危险因素

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其行为特征,分析其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法应用同伴推动抽样法招募MSM,采用电脑辅助自填问卷形式进行调查,采血检测HIV和梅毒抗体。使用RDSAT软件进行统计分析。结果调查的492名MSM,HIV阳性率为4．6％[95％可信区间（CI）：2．59％～6．7％],梅毒患病率为16．4％（95％CI：11．9％～21．0％）。平均年龄为（27．2±6．3）岁,初中以上文化占98．4％,该市户籍占8．5％,60％以上通过互联网寻找性伴,最近半年内平均男男性伴数为2．37个,32．2％的调查对象最近6个月男男性行为时未能使用安全套。艾滋病基本知识知晓率仅为61．1％,安全套使用知识知晓情况也较差,仅为55．7％。Logistic回归分析结果显示,在深圳居住小于3个月、已婚、来自HIV高流行地区、有超过一个非商业男性性伴,是MSM感染HIV的危险因素;最近6个月内获得过艾滋病相关服务,是感染HIV的保护因素。结论需进一步加强MSM中HIV监测和干预工作,有效阻断HIV传播和蔓延。     

红河州MSM艾滋病相关知识及行为的随访调查

目的了解云南省红河州男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM,每6个月随访调查1次,项目期共完成2次随访调查。结果共招募了200名MSM,6个月随访调查178人,队列保持率89．00％;12个月随访调查158人,队列保持率79．00％。艾滋病防治知识知晓率从招募时的93．67％提高到98．73％;最近6个月与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的34．85％上升到80．65％,最近一次与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的54．55％上升到87．10％,与异性性行为时每次都使用安全套的比例从12．50％提高到47．06％。研究期间有3人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论随访调查中,MSM的艾滋病知识知晓率、安全套使用率有所提高,但同性肛交、异性性行为情况无明显变化。应加强对辖区MSM的干预服务工作,以及HIV和相关疾病的监测检测覆盖范围。     

互联网在男男性行为人群性病艾滋病相关危险行为监测和干预研究中的应用

由于互联网经济方便和对个人隐私的良好保护,互联网已逐渐成为男男性行为人群(MSM)寻找性伴侣的理想场所,被定义为新兴的促进性病艾滋病传播的危险环境。同时,丰富的同性恋网站资源,为在MSM人群中开展行为调查和干预研究提供了新的平台。已有越来越多的有关MSM的互联网调查和网络干预研究。与以往的调查方法相比,互联网调查具有招募效率高、费用低等明显的优势,但也存在一定的方法学和伦理上的挑战。尽管如此,利用互联网进行行为监测和干预仍然是一个有效、可行的方法。     

萍乡市MSM人群HIV感染危险性行为的调查分析

萍乡市自1996年报告首例艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者以来,至今已达数百例。近年监测提示,HIV经性传播病例逐年增多,成为主要传播方式,男男性行为(Men whohave sex with men,MSM)人群的HIV感染率迅速上升,且中学生较多存在商业性性行为,这无疑增加     

西宁市男男性行为人群艾滋病感染情况调查

目的了解西宁市男男性行为人群(MSM)的特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为MSM人群的艾滋病防治工作提供科学建议。方法 2008年4月至2009年8月,通过滚雪球法招募男性性行为者进行艾滋病健康问卷调查及相关检测,对相关影响因素进行统计学分析。结果共调查MSM 545人,HIV感染率为4.59%,艾滋病防治知识知晓率为51.93%。51.38%的人自我认同双性或异性取向。近6个月与一个男性发生性交行为的占7.71%,近6个月与男性发生无保护性性行为的比例为73.94%。分析得出该人群的HIV感染分别与家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒有统计学意义(χ2=11.992,P=0.007、χ2=9.232,P=0.002、2χ=12.996,P<0.001、2χ=28.694,P<0.001)。结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,同性和双性性行为并存,家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒的人群,感染HIV的可能性大。这些将可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育及干预工作,有效控制HIV的进一步传播。     

西安市HIV抗体阳性MSM的高危行为特征及梅毒感染状况分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20-40岁（占71.2%）,未婚居多（占60.4%）,文化程度较高（高中/中专以上学历占79.2%）,职业分布多样,艾滋病（AIDS）相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂：61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%（13/57）在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示：57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在＂知-行＂分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。     

中国MSM人群艾滋病传播的网络干预

目的依托中盖项目,通过访谈与调研,梳理了各地针对男男性行为人群（MSM）的网络干预模式。方法对包括同志网站、线上社区、即时通讯工具、微博等在内的不同类型的网络工具及其作用进行总结和比较。结果当前网络干预主要分为两类：一类是延伸传统线下干预服务,第二类是利用新技术平台进行的创新自主性干预,扩大目标干预人群范围,并引导目标干预人群的行为。结论合理利用网络资源,使用网络工具,可以促使艾滋病防治工作取得更好的效果。     

云南省曲靖市MSM人群艾滋病知识知晓状况调查分析

目的了解曲靖市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓状况,以确定健康教育工作的重点。方法采用"滚雪球"的方式接触目标人群,进行一对一问卷调查。结果共收集合格问卷311份,艾滋病知识总体知晓率为83.0%,UNGASS指标问题全部答对者占64.0%;对艾滋病传播和预防知识认识错误者,不同人群间存在差异。结论 MSM人群对艾滋病知识的掌握存在许多不足的方面,应针对他们的特点和存在的问题,实施相应的健康教育措施。     

MSM人群艾滋病感染状况及影响因素研究

目的了解男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiencyvirus,HIV)感染状况,并分析其影响因素,为开展高危性行为干预工作提供依据。方法采用同伴推动抽样法招募研究对象,由经过专门培训的人员进行问卷调查和实验室检测,使用Epi Data 3.2建立数据库,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果在过去12个月做过HIV抗体检测的占26.2%(126/474),其中知道检测结果的99.2%(125/126)。首次性行为平均年龄为22.5岁,近6个月平均性伴数为4.5个。最近6个月,7.2%(341/474)的人曾通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,10.3%(49/474)的人为了得到钱为男性提供过性服务;31.4%(149/474)的人与女性发生过性关系。男性性伴数是无保护性行为的主要危险因素(P=0.000,OR=5.642)。艾滋病、梅毒和丙型肝炎的感染率分别为2.5%(12/474)、8.0%(38/474)、0.8%(4/474),其中艾滋病和梅毒共患率为0.6%(3/474)。结论 MSM人群普遍存在高危性行为,HIV感染率呈逐年上升的趋势,多性伴等不安全性行为是性病艾滋病感染的主要因素;应进一步加大MSM人群干预的力度,预防和控制艾滋病的传播和蔓延。     

利用QQ开展MSM人群艾滋病高危行为干预效果评估

目的了解利用QQ开展男男性行为人群（MSM）艾滋病高危行为一对一网络干预服务的效果。方法建立接受规范化一对一QQ网络干预服务的MSM队列,初期网络干预后做首轮在线评估调查,进行6个月的常规干预后,做第2轮相同评估内容的在线调查。结果 400名调查对象经过6个月的干预后,做过HIV抗体检测的比例从57.3%上升到68.3%（P=0.007）,与志愿者交流后表示愿意接受HIV抗体检测服务的比例从67.0%上升到77.5%（P=0.001）;最近6个月有肛交性行为者,最近1次肛交安全套使用率从66.4%上升到81.5%（P=0.000）,安全套坚持使用率从31.1%上升到59.6%（P=0.000）,打算下次发生肛交性行为时使用安全套的比例从83.0%上升到89.5%（P=0.018）。结论艾滋病规范化一对一QQ网络干预对改变MSM人群风险性行为和寻求HIV抗体检测行为改变效果明确,值得在MSM人群艾滋病高危行为干预工作中推广使用。     

MSM的HIV感染危险因素的交互作用研究

目的研究男男性行为人群(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素及其交互作用,为艾滋病干预提供科学依据。方法 2013年7月至2014年2月,在深圳市慢性病防治中心MSM项目门诊和夕颜文化传播中心MSM关爱室,招募MSM进行一对一的问卷调查,并采集5~10mL外周静脉血检测HIV和梅毒抗体。以HIV感染状况为因变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、梅毒感染状况、性行为状况等为自变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,在此基础上进行交互作用分析。结果共调查406名MSM,完成调查的369名MSM,有效率90.9%。低文化程度、梅毒感染、自认感染风险低、正确用安全套能否预防HIV(安全套预防认知)、肛交角色为被动方,是MSM发生HIV感染的危险因素,梅毒与学历之间、固定性伴与网络寻找性伴之间、肛交角色与肛交用套之间存在交互作用,性取向分别与居住状态、梅毒、性病史之间存在交互作用。结论 MSM的HIV感染是多种危险因素引起的,各危险因素之间的交互作用更提示MSM艾滋病防治的复杂性,对其干预应采取综合措施。