Hancock猪瓣的长期随访:6年回顾

PeterBentBrighan医院心胸科于1972年1月起应用Hancock猪瓣作瓣膜置换术,本文报道病人存活、血栓栓塞、血液动力学和瓣膜失效发生率的长期临床经验。方法:467例换置528个瓣膜,其中男性254     

在日本应用Hancock猪瓣的十年以上随访

自1975年2月至1981年10月,日本Kyushu大学医院有220例病人共用256只Hancock猪瓣进行瓣膜替换。男104例,女116例,平均年龄43.3(9～67)岁。主动脉     

三叶式猪生物瓣的应用:Hancock瓣口改良型猪瓣的中期随访

Hancock瓣口改良型猪生物瓣(H瓣),为小主动脉瓣环患者改善血流状态和减少压力阶差而设计,方法将基部附有肌柱的无冠状瓣叶以另一不附肌柱的猪瓣叶替代制作而成。自1976年起,作者为315例患者采用改良的猪瓣替换主动脉瓣,其中男性206例,女性109例,平均年龄65(20～85)岁。术前心功能NYHA Ⅰ或Ⅱ级者15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级79例。252例以主动脉瓣狭窄为主要病变和63例主动脉瓣反流。瓣膜用单纯缝合或水平加衬垫缝合,不作瓣环扩大。127例     

在三尖瓣置换中Hancock猪瓣的耐用性

从1975年2月到1985年8月,连续23例病例进行了三尖瓣置换,单瓣置换有6例,三尖瓣联合其他心脏瓣膜同时置换有17例。Hancock猪瓣是用标准的戊二醛保存。病人年龄从9岁到53岁(平均36.2岁)。随访期限从0.2年到16.5年(平均9.1年),100％病例都得到随访。用Hancock猪瓣置换三尖瓣。瓣膜结构毁损有2例,一例为9岁的     

猪瓣和牛心包瓣置换主动脉瓣后5～9年随访期间原发性组织衰坏的比较研究

1978年4月至1981年12月间连续458例病人随机选用461只猪瓣和牛心包瓣进行主动脉瓣置换,除外早期死亡、瓣膜感染和瓣周漏的病例,394例397只瓣随访至1987年4月,回顾比较原发性组织衰坏如下。397只瓣中:Hancock 猪瓣154只,Carpentier-Edwards(C-E)猪瓣120只,Ionescu-Shiley(I-S)牛心包瓣123只;三组的年龄、性别及其它引起±衰坏因素并无显著区别。累计随访时间:Hancock 组1016病人年,C-E 组688病人年,I-S 组767病人年。5～9年随访期间共36只瓣发生原发性组织衰坏:Han-cock 瓣12只(80%),C-E 瓣7只(6%),I-S 瓣17只(14%);植瓣时间分别为68±19(34～95)个月,63±16(47～93)个月和68±21(36～104)个月,其间并无显著差异;三种生物瓣衰坏率每病人年分别为1.2±0.3%、1±0.4%和2.2%0.5%;发生瓣衰坏者的植瓣年龄分别为32±11(20～55)岁,33±10(17～46)岁和41±14(15～62)岁,牛心包瓣组年龄高于猪瓣     

异种生物瓣(Hancock)二尖瓣换置术后的血栓栓塞并发症

用异种生物瓣(Hancock)作二尖瓣换置,术后仍不能避免血栓栓塞并发症。本文试图探讨其发生规律,以便正确掌握抗凝治疗。方法:1974年8月至1977年4月美国太平洋医学中心以异种生物瓣(Hancock)作二尖瓣替换术140例(男51,女89;年龄4～84岁,平均53.6岁)。手术死亡6例。存活的134例中16例曾出现低心排出量综合征,其中8例于术后死亡。长期存活的126例再按抗凝与否及其方法分为三组;第一组:44例,未用抗凝治疗,其中心房颤动者28例。第二组:60例,其中心房颤动者41例,于术后第二日开始服用苄丙酮香豆素,使凝血酶元值下降至15～25％。第三组:29例,其中心     

心脏Bjork-Shiley机械瓣和猪生物瓣置换术后12年的疗效比较

接受心脏机械瓣置换术后的患者需要终身抗凝治疗,而接受猪生物瓣置换术后的患者则不需要抗凝治疗。方法作者用随机的前瞻性研究对Bjork-Shiley 机械瓣和 Carpentier-Ed-wards 猪生物瓣的耐用性以及与瓣膜有关并发症的发生率进行了比较。二尖瓣置换者261     

St.Jude瓣置换双瓣病人的十年随访

作者自1977年10月至1987年10月用St.Jude Medical瓣连续为100例患者行双瓣置换术(DVR)。包括男性41例,女性59例;年龄1～81岁,平均69.86±13.0岁。术前60%患者有明确的风湿性心脏病史,另15%可能有风湿热病史。NYHA 心功能分     

Carpentier-Edwards环上型猪瓣——临床中期效果良好的新一代组织瓣

戊二醛保存生物瓣已有十五年历史,当前生物瓣的两个主要问题为小号猪瓣的血流动力学性能和猪瓣、牛心包瓣的长期耐久性。近五年来对生物瓣的关注围绕着其耐久性以及与瓣膜变性有关的并发症率和死亡率。Carpentier-Edwards 环上型猪瓣为第二代     

机械性心瓣膜和生物瓣的11年随访比较研究

０４４机械性心瓣膜和生物瓣的１１年随访比较研究［ＨａｍｍｅｒｔｍｅｉｓｔｅｒＫＥ等．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９９３，３２８：１２８９（英文）］本文指在比较置换机械瓣或猪瓣膜的死亡率及与瓣膜相关的并发症，为临床进行瓣膜置换的选择提供指导。对象和方法：需进...     

脆性糖尿病的病程:12年随访

为了探讨脆性糖尿病(brittle diabetes)的病程经过,作者对25例病人进行12年的随访。随访内容包括12年中酮症酸中毒或严重低血糖发作的次数,1988～1990年间糖尿病控制和并发症等情况,并回顾分析导致脆性糖尿病的因素。研究对象分为酮症酸中毒型脆性糖尿病组11例(酮症酸中毒组),为1977～1979年因糖尿病酮症酸中毒入院三次或三次以上的病人;低血糖型脆性糖尿病组14     

非酒精性脂肪肝预后良好——7～16年随访

有人认为非酒精性脂肪肝也有发展为肝纤维化或肝硬变的潜在危险,但多数研究认为本病预后良好。作者在1978～1985年间,从经肝组织学证实的脂肪肝患者中,筛选出40例单纯非酒精性脂肪肝,进行系统性随访(病史、体检、饮酒及药物史,肝功能、血生化、乙型/丙型肝炎病毒标志物、肝活检、超声等),旨在了解本病的发展与预后。 40例中男22例,女18例,年龄26～79岁(平均55岁) 21例有病态肥胖或Ⅱ型糖尿病等明确诱因,另     

妊娠期糖代谢异常患者产后6～12周糖代谢转归的随访研究

目的探讨北京地区妊娠期糖代谢异常患者产后6～12周糖代谢转归。方法产后6～12周复诊女性193例（6例糖尿病妊娠,187例孕期糖代谢异常）。内分泌科与产科协作行妊娠糖尿病（GDM）随诊,询问体重变化,测腰围、臀围;行OGTT检测各时间点血糖和胰岛素;检测TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果（1）产后6～12周26．2％存在糖耐量异常（IGT）,2．1％发生T2DM。（2）22％存在高TG血症,45．7％高TC血症,55．3％高LDL-C血症。（3）多因素分析显示孕期需要应用胰岛素、产前BMI大、产后6～12周高TC血症及HDL-C水平偏低为产后糖代谢异常的危险因素。结论妊娠期糖代谢异常患者产后6～12周仍普遍存在糖代谢异常,应重视对这一群体的随访,预防或延缓其向T2DM的进展。     

异种猪瓣和机械瓣的比较:7.5年的经验

本文报道自1975年1月至1982年5月用戊二醛固定的猪生物瓣换置心瓣膜后,对人造瓣的耐久性、病人的生存数和各种抗凝疗法下血栓栓塞并发症的发生率进行估价。方法:469例主动脉、二尖瓣和三尖瓣疾病的病人施行了479次瓣膜换置术,共换置529个瓣,包括二尖瓣275个,主动脉瓣237个,三尖瓣17个,其中311个Carpentier-Edwards猪瓣,118个Ha-ncock猪瓣,94个Bjork-Shiley瓣,以及st.Jude瓣和Hall Kaster瓣各3个。479例手术中男性占     

2600例中老年人泌尿生殖系肿瘤的流行病学研究——14年连续随访调查

肿瘤已成为老年期的主要死因之一,是老年期医疗保健工作的重要方面。本文对在我院就诊的2600例老年人进行了14年的跟踪连续随访,对泌尿生殖系肿瘤进行调查,研究其临床特点,为今后做     

国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术117例患者15年随访研究

目的探讨影响国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术患者近、远期临床疗效的因素。方法1983年3月至1990年9月117例患者应用国产侧倾碟瓣(25～29mm)施行二尖瓣置换术,对合并中、重度三尖瓣功能性关闭不全者行改良DeVega或Kay法环缩术。结果住院期间死亡9例(7.69%),低心排出量综合征、呼吸功能衰竭、人造瓣膜功能障碍等是早期死亡主要原因。平均随访时间为11.6年,存活5年以上106例,死亡的主要原因为心力衰竭、抗凝有关的并发症,以及风湿热复发。患者术后10年、15年生存率分别为78.3%和48.11%。抗凝过量出血与血栓栓塞并发症的发生率分别为1.86%患者·年与0.39%患者·年。生存15年以上的51例患者,心功能恢复I级34例、Ⅱ级13例、Ⅲ级4例。结论年龄较轻,心脏瓣膜病变较重,抗凝过量出血发生率较高是本组患者的三个特点;术中探查三尖瓣,凡有瓣环扩大的患者均应积极纠正;术后早期应重视预防风湿热复发,采用长效青霉素肌内注射3～5年;采用低强度抗凝治疗方案。     

2型糖尿病与大血管并发症相关性研究

研究100例2015年1月-2017年9月T_2DM患者。结果:年龄,病程,有无动脉硬化,高脂血症,脂肪肝病,是大血管病变的危险因素(P0.05)。结论:早期发现、预防、治疗危险因素,是预防大血管病变的主题。     

糖尿病教育后5年对急性并发症的随访

为了观察5年前接受教育后效果,特别对危急生命的急性并发症DKA、高渗昏迷的发生情况,作者作电话及门诊回访调查,以便日后考虑是否进行再次组织接受教育可行性.     

糖尿病教育后5年对急性并发症的随访

为了观察5年前接受教育后效果，特别对危急生命的急性并发症DKA、高渗昏迷的发生情况，作作电话及门诊回访调查，以便日后考虑是否进行再次组织接受教育可行性。     

2型糖尿病患者慢性并发症的相关因素研究

目的研究探索2型糖尿病患者慢性并发症的相关因素,为临床控制相关因素,预防2型糖尿病慢性并发症提供可靠依据。方法选取2013年1月至2015年1月在我院住院治疗的2型糖尿病患者有并发症的有190名,对患者进行生活一般情况进行调查问卷,对患者均进行实验室检查,测量患者的体脂测量参数。采用Logistic逐步回归分析造成2型糖尿病患者发生慢性并发症的相关因素有哪些。结果 2型糖尿病患者发生慢性并发症的相关因素主要有:病程、年龄、血糖值、糖化血红蛋白、血压、腰臀比、总胆固醇等(P0.05)。其中病程、血压、腰臀比和糖化血红蛋白为糖尿病肾病最主要相关因素(P0.05);病程、血糖值、糖化血红蛋白和总胆固醇为糖尿病视网膜病变的主要相关因素(P0.05);病程、年龄、血糖值和总胆固醇为糖尿病周围血管病变的主要相关因素(P0.05);年龄、腰臀比、血糖值和总胆固醇是糖尿病大血管病变的主要相关因素(P0.05)。结论 2型糖尿病发生慢性并发症的主要相关因素有病程、年龄、血糖值、糖化血红蛋白、血压、腰臀比、总胆固醇等,而且不同的慢性并发症的相关因素也有偏重,临床上要严密的监测这些相关因素,更好的预防2型糖尿病慢性并发症的发生。