急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法回顾性分析泰兴市第二人民医院2006年5月至2010年6月完成的268例急性膣囊萸腹腔镜胆囊切除术（Lc）患者的临床资料。结果完成LC手术251例，手术成功率93．65％，中转开腹17例，中转率6．35％，胆囊床迷走胆管瘘3例，无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症。结论熟练掌握LC的基本操作、选择合适的手术时机，大多数急性胆囊炎行LC是安全的。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例

目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Lc）的经验。方法 回顾性分析109例LC临床资料，急性结石性胆囊炎102例；非结石性胆囊炎7例，其中合并胆囊腺瘤4例，胆囊息肉样病变1例。结果 LC手术成功率92．7％（101／109），中转开腹手术8例，无严重并发症，无手术死亡。结论 老年人常合并其他脏器疾病，LC固手术期危险性增高，应严格掌握手术适应证，正确处理合并症，术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术时机的把握与选择。方法回顾性总结分析扶风县妇幼保健院普外科2007年2月～2011年2月以来的548例腹腔镜胆囊切除术（LC）中的7例中转开腹手术的时机选择与手术效果。结果除1例手术中由于机械故障导致开腹外,其余6例病员在手术过程中出现异常情况后,均能及时主动中转开腹,所有病员全部治愈,无并发症发生。结论当LC手术过程中遇到操作困难、意外情况等因素时,不能为了片面追求LC的成功强行继续手术,而应主动掌握时机,及时果断地转为开腹手术,实为一种明智的选择。     

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术174例临床分析

目的探讨糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC ）的安全性、可行性及其优缺点。方法回顾性分析LC2818例中174例糖尿病患者行Lc的经验。结果在该组LC2818例,其中合并糖尿病174例,中转开腹3例,中转开腹率1．7％,与同期行Lc手术总体中转开腹率无明显差异。结论糖尿病患者Lc是安全的、可行的,具有手术时间短、术后并发症少于传统开腹的优点,应为该类患者胆囊切除的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及时机

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）转开腹手术的危险因素及防止并发症措施。方法回顾性分析我A2001年1月～2008年5月间389例Lc术,6例转开腹手术的临床资料,分析转开腹手术的危险因素。结果男性、高龄（≥65岁）、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高（≥20．5μmol／L）、胆囊壁增厚（≥4mm）、胆总管直径增宽（≥8mm）、急性胆囊炎是转开腹手术的危险因素。结论掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施,并可以根据转开腹的危险因素指导临床工作。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术14例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因及手术时机和降低LC的中转率问题。方法：对施行LC的216例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：216例中,中转开腹手术14例（6．5％）,中转原因与手术操作及Calot解剖变异等有关。结论：严格掌握手术适应症及手术时机,加强基本功的训练是降低LC中转开腹手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹13例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术适应症及时机。方法回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例情况。结果胆囊区致密性粘连10例,出血2例,胆总管损伤1例,给予中转开腹手术,均痊愈出院。结论熟悉胆囊解剖,规范操作,把握好中转开腹时机,及时果断地开腹是预防LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术10l例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)的手术适应症、手术方式和疗效。方法 对101例施行腹腔镜胆囊切除术的效果进行分析和研究。结果 99例治愈，死亡1例，中转开腹1例；结论 正确掌握Lc的适应症及熟练操作是减少Lc并发症的关键；适时中转开腹是避免Lc并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析1998年至2006年我院完成的1528例Lc术后并发症发生情况。结果LC并发症的发生率1．57％（24／1528），其中胆管损伤2例，术中胆囊动脉出血3例，胆漏2例，腹腔感染1例，胆总管残留结石3例，腹壁戳孔结石残留2例，戳孔感染7例，术后胆囊床积液4例。24例均治愈出院。结论LC并发症重在预防。严格掌握手术适应症、熟悉解剖、熟练操作是减少LC并发症的关键；及时中转开腹手术是处理LC严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

腹腔镜在胆囊切除术中应用体会

目的研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法总结1996年2月至2007年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会。结果全组顺利完成LC1815例;中转开腹手术341例,占15.7%;终止手术4例。其中胆总管损伤4例,占0.18%。LC术后住院时间2~7d,平均3.1d。结论LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有较开腹手术更高危险性。     

46例合并肝硬化腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除的适应症及手术技巧,总结合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法:回顾分析1997年6月至2004年12月肝硬化行腹腔镜胆囊切除术46例的临床资料,总结其手术指征、术前准备以及术中操作技巧.结果:44例在腹腔镜下完成,2例因胆囊动脉出血中转开腹,无死亡、肝功能衰竭及胆管损伤等并发症.结论:加强围手术期的处理,及时中转开腹,对childA或childB级肝硬化病人配合熟练的腹腔镜手术经验及技巧,行腹腔镜胆囊切除术是可行的.     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适应证和手术技巧.方法:应用腹腔镜三孔法为82例急性胆囊炎患者实施胆囊切除术治疗.结果:80例患者顺利完成腹腔镜下手术,2例中转行开腹手术,术后出现腹部创口积液或感染11例,胆漏1例,经引流后治愈,所有患者均痊愈出院.结论:在严格掌握适应证和具备较高的手术技巧后,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是比较安全的手术.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血16例处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的处理对策。方法:回顾性分析16例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因,处理方法采用牵引孔吸尽,交换钳头,钛夹钳夹止血。结果:术后未发生继发出血,无胆管损伤。中转开腹1例。结论:胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)困难的原因及其处理方法.方法:对48例困难LC的术前临床资料、术中遇到的困难及处理方法进行回顾分析.结果:46例成功完成LC,术中中转开腹2例;术后有1例发生胆漏,行二次手术探查,为胆囊管处钛夹脱落,予结扎胆囊管、冲洗腹腔,放置腹腔引流管;全部治愈,无远期并发症发生.结论:LC的困难原因较多,术前进行综合评估并做好术前准备,术中采用合理的操作方法,正确掌握中转开腹指征,能减少中转开腹及严重并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式的优越性。方法：105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论：LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹58例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因。方法分析并总结本院58例LC中转开腹的原因、手术方法及疗效。结果中转开腹主要是解剖不清及因此而导致的重要脏器的损伤,中转开腹手术58例无1例死亡及严重并发症的发生。结论适时中转开腹,将是保证病人安全和手术质量的重要措施。     

胆囊后-前三角解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨胆囊后—前三角的解剖法在腹腔镜胆囊切除术(Lapardscopic cholecy stectomg,LC)中的合理运用。方法:回顾性分析200例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:198例成功手术,其中2例合并其他疾病中转开腹手术,1例行腔镜下胆总管切开取石术。结论:胆囊后—前三角解剖法是一种安全、容易掌握、并发症发生率低的手术方法。