静脉注射布托啡诺和依托咪酯对芬太尼诱发咳嗽的影响

目的观察麻醉诱导前静脉注射布托啡诺和依托咪酯对芬太尼诱发咳嗽(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制效果。方法 200例患者随机分为对照组和布托啡诺和依托咪酯预处理组(实验组),2组患者性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。对照组静脉注射生理盐水0.15 m L·kg-1和20%脂肪乳0.2 m L·kg-1;实验组注射布托啡诺15μg·kg-1和依托咪酯0.2 mg·kg-1,均采用左侧肘正中静脉注射;2组均于1 min后静脉注射芬太尼4μg·kg-1,注射时间2 s。记录2组患者咳嗽发生的次数和出现时间,并根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。在注射生理盐水和脂肪乳或布托啡诺和依托咪酯时、注射芬太尼时及注射后1,2 min分别记录血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度。结果实验组芬太尼诱发咳嗽的发生率(2.0%)明显低于对照组(36.0%)(P<0.05);实验组芬太尼诱发中度和重度咳嗽患者为0%,明显少于对照组的55.6%(20/36)(P<0.05);2组患者咳嗽出现时间比较差异无统计学意义。结论静脉注射布托啡诺和依托咪酯能有效降低芬太尼诱发咳嗽的发生率和强度。     

布托啡诺复合芬太尼用于术后静脉镇痛效果观察

目的探讨布托啡诺复合芬太尼用于术后患者静脉镇痛的效果。方法将2011年12月至2013年6月该院收治的手术患者194例,根据入院顺序先后分为对照组和联合组,每组97例。对照组给予芬太尼静脉镇痛,联合组给予布托啡诺复合芬太尼,观察并比较两组患者术后疼痛情况、舒适度和不良反应发生情况。结果两组患者各时间点VAS评分相当,差异均无统计学意义;联合组患者各时间点BCS评分均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论术后患者应用布托啡诺复合芬太尼,能有效镇痛,提高患者舒适度,减少不良反应的发生。     

布托啡诺和芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法：将90例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组（A组,n=30例）,芬太尼组（B组,n=30例）,布托啡诺和芬太尼组（C组,n=30例）。结果：三组术后静脉镇痛效果均很满意,布托啡诺和芬太尼组嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒的发生率明显低于布托啡诺组和芬太尼组。结论：布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛效果满意,且不良反应的发生率明显低于单用布托啡诺和芬太尼术后静脉镇痛。     

不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量布托啡诺复合芬太尼的镇痛效果以及不良反应,寻求一种安全,有效的术后静脉镇痛配方。方法:90例全麻病人,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组,布托啡诺8mg+芬太尼0.4mg;Ⅱ组,布托啡诺6mg+芬太尼0.6mg;Ⅲ组,布托啡诺4mg+芬太尼0.8mg。3组均以生理盐水稀释至100ml。术后开始PCIA治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况。结果:3组镇痛效果差异无显著性意义(P>0.05);恶心呕吐,Ⅲ组多于Ⅱ组(P<0.05);嗜睡,Ⅲ组与Ⅱ组或Ⅰ组间差异有显著性意义(P<0.05);总的不良反应发生率Ⅰ组和Ⅲ组均多于Ⅱ组(P<0.05)。结论:Ⅱ组配方镇痛效果满意,不良反应发生率也相对较少。     

布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者自控静脉镇痛

的BP、SpO2、HR、RR都在正常范围.C组恶心、呕吐发性率明显高于A组(P<0.01),B组头晕的发生率略高于其他两组,A组的不良反应发生率相对较低.结论 与芬太尼比较,布托啡诺PCIA镇痛效果满意,两药合用效果更好,不良反应较少.     

布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床观察

目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCI）的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组（布托啡诺组：n=40）：布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组（芬太尼组：n=40）：芬太尼0．8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2．0ml／h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min）。结果N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性（P〉0．05）。两组患者均无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。     

布托啡诺和芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果比较

目的 观察比较布托啡诺与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择72例择期手术患者随机分为两组：观察组（布托啡诺组）和对照组（芬太尼组）.观察记录两组术后4、8、12、24、36、48 h视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况.结果 两组术后各时段镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布托啡诺用于术后静脉镇痛,镇痛效果较好,且不良反应小,值得临床推广.     

丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或布托啡诺用于人工流产术的麻醉

目的探讨芬太尼、利多卡因和布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的效果。方法 100例拟行人工流产术的孕妇,分为四组。A组：单独给予丙泊酚（对照组）;B组：丙泊酚复合芬太尼组;C组：丙泊酚复合利多卡因组;D组：丙泊酚复合布托啡诺组。结果 A组较B、C、D三组患者术中各时间段SBP下降明显（P〈0.01）;扩宫、负压吸引时A组患者HR有明显增快（P〈0.05）;四组患者在术中均出现不同程度的SpO2下降,但A组患者较其余三组下降明显（P〈0.01）。结论丙泊酚联合镇痛药均能为人工流产术提供一个比较满意的镇痛效果和操作条件,但以丙泊酚联合布托啡诺组的效果为好。     

布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响

目的:观察布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响。方法:选择80例门诊择期行肠镜检查的患者,随机分成2组,A组布托啡诺+异丙酚,B组芬太尼+异丙酚。记录不同时段的循环体征、呼吸参数和听觉诱发电位,同时记录不良反应及药物用量。结果:在麻醉深度相同的情况下,2组血压、脉搏差异无统计学意义。2组患者的1～5min通气量均明显低于基础值,而芬太尼使这一趋势更加明显。B组发生的呼吸系统问题明显高于A组。结论:布托啡诺对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,是一种适用于门诊短小手术的麻醉药品。     

布托啡诺与芬太尼辅助分娩镇痛的临床研究及机理探讨

目的比较布托啡诺与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对产妇、胎儿和新生儿的副作用。方法100例进入产程活跃期的非高危足月产妇随机双盲分为芬太尼组(F组n=50)和布托啡诺组(B组n=50),两组产妇接受芬太尼(50μg)或布托啡诺(1mg)。比较两组产妇的宫缩程度、母胎状态以及新生儿情况,镇痛评分(VAS评分)分别由护士和产妇进行。结果两组产妇年龄、经产数以及体重无明显统计学差异。首量应用后布托啡诺组疼痛缓解优于芬太尼组(Р<0.05),而且芬太尼组首次剂量后,产妇要求更多的芬太尼次数(3.2±1.3vs2.1±1.1,Р<0.01)或需要增加硬膜外的药量(16%,32%vs9%,18%,Р<0.05);给药后两组第一产程和第二产程的持续时间没有显著性差异;产妇和新生儿不良反应发生率相似。结论两种药物同样安全,不影响产程进展。布托啡诺组初始镇痛效果优于芬太尼组,芬太尼组产妇对于芬太尼的需求增加或硬膜外药量增加。     

布托啡诺与芬太尼应用于无痛人工流产的临床效果比较

目的比较布托菲诺与芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术,无特殊疾病的早孕妇女120例,随机分为两组各60例。A组:布托菲诺组(n=60),布托菲诺0.01 mg/kg合并使用丙泊酚2 mg/kg。B组:芬太尼组(n=60),芬太尼0.01 mg/kg合并使用丙泊酚2 mg/kg。必要时追加丙泊酚0.2 mg/kg。分别记录患者的镇痛效果,呼吸抑制发生率,麻醉恢复时间,丙泊酚用量,及术中的SpO2、HR、RR、SBP的差异。结果 A组镇痛效果优于B组;A组呼吸抑制发生率10%(6例),B组呼吸抑制发生率30%(18例);A组麻醉恢复时间,丙泊酚用量差异均有统计学意义(P<0.05);A组用药后SpO2、HR、RR、SBP平稳,比较无统计学意义(P>0.05);B组则SpO2、HR、RR、SBP下降较明显,具有统计学意义(P<0.01)。结论布托啡诺用于无痛人工流产术优于芬太尼,效果安全、满意。     

利多卡因、芬太尼和布托啡诺分别用于预防丙泊酚注射痛的疗效观察

目的观察预给利多卡因、芬太尼或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。方法采用双盲法,选择符合标准择期手术病人160例,随机分为A组（布托啡诺组）、B组（利多卡因组）、C组（芬太尼组）和D组（对照组）,每组40例。麻醉诱导前1min,四组病人分别静脉注射布托啡诺1mg（2mL）、利多卡因40mg（2mL）、芬太尼0.05mg（2mL）或生理盐水2mL。然后,所有病人以每秒0.5mL速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。结果与对照组比较,利多卡因组和布托啡诺组注射痛发生率和严重程度明显降低（P〈0.05）,芬太尼组注射痛发生率降低但无统计学意义,严重程度明显降低（P〈0.05）,各试验组效果：布托啡诺组≈利多卡因组〉t;芬太尼组。结论预给布托啡诺或利多卡因均可有效减少和减轻丙泊酚注射痛,但预给芬太尼不能有效减少疼痛发生率只能减轻疼痛程度。     

布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组（F组）和布托啡诺复合芬太尼组（BF组）,每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组：芬太尼1.2 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg＋芬太尼0.6 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。     

布托啡诺与芬太尼用于开胸手术后 患者静脉自控镇痛的疗效比较

［摘要］目的通过疼痛评估和呼吸监测等方法评价布托啡诺和芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛的疗效和不良反应。方法40例择期行开胸手术患者手术后随机分为布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）,各20例,分别接受静脉自控镇痛（PCIA）治疗。两组患者手术后行视觉模拟评分和Ramsay镇静评分,并观察呼吸循环情况和不良反应。结果两组患者手术后各时段血压差异无显著性,而手术后4 h的呼吸频率B组高于F组（P＜0.05）。两组患者手术后各时段VAS评分无明显差异。与F组比较,B组手术后4 h的Ramsay镇静评分增高（P＜0.05）。B组的恶心、呕吐的发生率低于F组（P＜0.05）,而轻度嗜睡发生率高于F组（P＜0.05）,两组其他不良反应发生率无明显差异。结论布托啡诺用于开胸手术后自控镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应低于芬太尼。     

布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理.方法 择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例.束后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应.结果 两组患者束后VAS评分对照组明显高于镇痛组（P＜0.05）,术后耐照组Ramsay评分明显低于镇痛组（P＜0.05）.结论 布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低.通过护理干预,可明显高剖宫产手术患者术后康复及生活质量.     

布托啡诺对全麻患者气管拔管心血管反应的影响

目的:探讨布托啡诺(butorpanol)抑制全麻气管拔管心血管应激反应的合适剂量和不良反应。方法:48例ASAI～II级患者,20～60岁,随机分为4组每组12例:布托啡诺20μg.kg-1组(B1组)、布托啡诺30μg.kg-1组(B2组)、曲马多1.5mg.kg-1组(C组)、芬太尼1μg.kg-1组(F组)。记录患者拔管后即刻、拔管后1min、3min和5min各时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),吸痰和拔管时的躁动评分,拔管后10min的清醒评分(Ramsay评分)、舒适评分(BCS评分)、满意评分及不良反应,患者的苏醒时间、拔管时间。结果:①四组患者SBP、DBP、MAP和HR在拔管后即刻和拔管后1min较入室时均明显升高(P<0.05);B1组、B2组SBP于拔管即刻和拔管后1min,与F组比较,增高幅度较低(P<0.05);B1组、B2组DBP和MAP于拔管后各个时刻与F组相比均有明显降低(P<0.05);②B2组苏醒时间明显延长(P<0.05);③4组患者的Ramsay评分、BCS舒适评分、满意评分相似(P>0.05),但B2组躁动评分明显降低(P<0.05);④4组不良反应情况相似,但B2组嗜睡率较高,达58%(P<0.05)。结论:静注布托啡诺20μg/kg,可以安全有效的用于抑制全麻病人苏醒拔管期心血管反应和躁动、呛咳等不良反应,且不增加麻醉恢复时间。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

布托啡诺抑制雷米芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系

目的 探讨布托啡诺抑制雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果.方法 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者45例随机均分为三组:关腹前分别静脉注射布托啡诺20 μg/kg(A组)、30μg/kg(B组)或40μg/kg(C组).记录手术时间、意识恢复时间、拔管时间和拔管后呼吸抑制的发生率;评估诱导前(T1)、苏醒后即刻(T2)、苏醒后1 h(T3)、6 h(T4)的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分.结果 B、C组T2、T3、T4时的Ramsay评分明显高于A组,T3、T4时的VAS评分明显低于A组(P＜0.05).A、B、C三组意识恢复时间[(14.7±3.9) min vs.(17.4±3 7) min vs.(15.9±4.7)min]、拔管时间[(25.6±6.0)min vs.(25.7±5.2)min vs.(25.5±5.0)min]的差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组在苏醒时呼吸抑制的发生率明显低于C组(6.7％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 关腹前静脉注射布托啡诺剂量为30μg/kg可有效对抗停用雷米芬太尼的痛觉过敏,不良反应小,可认为是合适剂量.     

布托啡诺联合芬太尼在下肢骨折术后静脉镇痛中临床疗效观察

目的观察布托啡诺联合芬太尼在下肢骨折术后静脉镇痛的疗效以及不良反应。方法60例下肢骨折行切开复位内固定手术患者,随机均分为布托啡诺联合芬太尼组（A组）、布托啡诺（B）组、芬太尼（C）组,术后分别接受持续静脉镇痛,记录并比较术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h内疼痛视觉模拟评分（VAS）,Ram say镇静评分和不良反应。结果B组术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h VAS评分高于A组、C组（P〈0.05）;A组、C组比较无统计学意义;36 h、48 h时3组无统计学差异。B组、A组、C组Ram say镇静评分递减（P〈0.05）。B组、A组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显低于C组（P〈0.05）,A组、C组比较无统计学差异。结论布托啡诺联合芬太尼用于下肢骨折术后静镇痛效果佳,且不良反应少。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚对无痛肠镜病人的影响

目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性及效果。方法:结肠镜检的病人106例,随机分为A组(芬太尼+丙泊酚组)和B组(酒石酸布托啡诺+丙泊酚组),对其麻醉效果进行观察。比较两组生命体征变化,丙泊酚总用量、苏醒时间、麻醉效果及其它副作用。结果:两组病人在血压心率变化、丙泊酚用量、苏醒时间等方面均无统计学差异(P>0.05),呼吸抑制例数B组少于A组(P<0.05),两组都没有严重的副作用。结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于肠镜检查镇痛、镇静效果好,副作用少,特别在呼吸抑制方面优于芬太尼复合丙泊酚。