耳穴贴压对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

目的:观察耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的临床应用提供依据.方法:将120例全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰组,每组60例.耳穴贴压组取耳穴神门、胃和交感,行王不留行籽耳穴贴压,于术前及术毕回病房后1、5、9、23 h进行按压治疗,每穴每次按压5 min,双耳同时对称进行.安慰组取穴、粘贴胶布等与耳穴贴压组相同,但不进行王不留行籽粘贴及按压.分别观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、托烷司琼使用率、吗啡使用率,术后2、6、10、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及其他不良反应.结果:与安慰组比较,耳穴贴压组术后24 h恶心及呕吐发生率[31.7％(19/60)、16.7％(10/60) vs 58.3％(35/60)、35.0％(21/60)]、托烷司琼使用率[21.7％(13/60) vs 48.3％(29/60)]、吗啡使用率[18.3％(11/60) vs 38.3％(23/60)],各时间点疼痛VAS评分均降低(均P＜0.05),未发现其他不良反应.结论:耳穴贴压可显著降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐发生率,并具有确切的镇痛效果.     

耳穴贴压防治老年人术后恶心呕吐护理观察

目的:观察耳穴贴压防治老年人术后恶心呕吐(PONV)的护理效果。方法:选择50例髋关节手术的患者作为研究对象,随机分为2组各25例。观察组术前给予耳穴贴压预防,对照组术前未给予特殊的预防恶心呕吐的措施。观察2组患者术后24 h内PONV发生率及严重程度。结果:2组患者PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组严重程度更高。结论:耳针能降低老年人PONV的发生率及严重程度,护士易于操作,可在临床推广应用。     

耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床疗效及安全性。方法:将80例妇科腹腔镜术后患者前瞻性随机分为两组各40例,分别采用术后基础治疗(对照组)和术后基础治疗上加用耳穴贴压(观察组),比较两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音、腹胀痛、恶心、呕吐等《围手术期术后胃肠动力系列评价规范》指标及安全性观测项目。结果:治疗后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组中医证候积分均较治疗前改善(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:针对妇科腹腔镜术后患者,加用耳穴贴压,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善患者术后胃肠功能。     

耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

目的观察耳穴贴压辅助麻醉方式对妇科腹腔镜全身麻醉手术患者及术后恶心呕吐发生率及镇痛作用的影响。方法将2018年7月—2019年4月在陕西省核工业215医院进行择期妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机平均分为2组,对照组40例选择常规妇科腹腔镜手术麻醉方式,研究组40例患者在常规麻醉方式的基础上增加耳穴贴压辅助麻醉方式,对比2组患者的手术指标、术后恶心呕吐视觉模拟量表(NVAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)发生率、止吐药物使用率、手术满意度、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及患者自控静脉镇痛(PICA)按压次数。结果 2组患者的手术时间、麻醉时间、气腹压力、舒芬太尼以及七氟烷用量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组患者术后NVAS评分、术后PONV发生率及甲氧氯普胺使用率明显低于对照组(P均0.05),术后48 h手术治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。研究组患者手术结束清醒后、术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),术后PCIA使用次数明显少于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压辅助妇科腹腔镜手术麻醉方式对手术难度、麻醉药物剂量没有明显影响,可以有效减少恶心呕吐的发生,术后镇痛效果较为明显,可以明显减少术后镇痛药物的使用。     

吴茱萸贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的分析探讨吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的干预效果。方法将2014年1月—2014年12月之间来我院进行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组各53例。对照组患者给予红米粉、玉米与黑米粉加姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴;治疗组则使用吴茱萸粉与姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴。分析两组患者恶心、呕吐现象的改善情况及不良反应发生率。结果治疗组患者与对照组患者在术后6小时、24小时的恶心、呕吐程度差异对比具有显著统计学意义,超过24小时之后的差异结果无统计学意义;两组患者通过PONV恶心程度视觉模拟评分(NVAS)进行评价,发现术后6小时、术后24小时治疗组的评分明显要低,差异结果显著(P0.05);两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐具有很好的干预效果,无不良反应,疗效安全可靠,值得在临床中推广应用。     

穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果分析

目的:观察穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法:将120例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予腹腔镜术后常规处理,包括术后营养支持、镇痛等;观察组在对照组常规处理的基础上加用穴位贴敷,连续使用3天。2组术前均不使用预防性止吐药物。观察患者干预前后恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的变化,统计恶心呕吐发生率。结果:干预前,2组恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1、2、3天,2组INVR评分均较干预前降低(P0.05);观察组的INVR评分均低于同期对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐发生率68.33%,观察组恶心呕吐发生率31.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位贴敷可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐症状。     

吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐护理观察

目的:观察吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里防治气管插管全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组以吴茱萸粉加姜汁调和后贴敷双侧内关、足三里;对照组以红米粉、黑米粉、玉米粉加姜汁按比例1∶1∶1调和贴敷双侧内关、足三里,观察比较2组患者恶心呕吐发生情况并记录不良反应。结果:2组术后0~6 h、6+~24 h的PONV程度分别比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组术后0~6 h、6+~24 h、24+~48 h、48+~72 h各时间段恶心呕吐发生率比较,治疗组恶心、呕吐发生率术后0~6 h、6+~24 h低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);2组PONV的恶心程度视觉模拟评分(NVAS)评分情况比较,0~6 h、6+~24 h差异均有显著性意义(P0.05)。结论:吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里可有效地降低妇科腹腔镜手术PONV发生率、恶心呕吐程度,以术后24 h内为优。该疗法属于外治法,对患者无创伤且无药物不良反应,有利于患者术后康复,提高患者满意度,具有实际临床应用意义。     

揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的观察揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床疗效。方法将120例行妇科腹腔镜手术患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。术前15 min,治疗组给予双侧足三里、内关穴贴揿针配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗;对照组采用双侧相同穴位放置假治疗贴配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗。观察两组患者在术后第1天和第2天的恶心呕吐发生情况。结果两组术后第1天恶心呕吐发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);而两组术后第2天恶心呕吐发生率比较,差异则无统计学意义(P0.05),且无不良并发症。结论揿针配合雷莫司琼用于预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果优于单用雷莫司琼,有利于促进患者康复。     

托烷司琼联合地塞米松预防妇科手术术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼联合地塞米松对妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法:选择择期妇科手术80例,随机分成研究组(A组)和对照组(B组),每组40例,所有的病例均选择腰硬联合麻醉。术毕自硬膜外腔注入镇痛负荷剂量4ml,用生理盐水或利多卡因稀释,然后接PCEA泵,两组观察术后24h内恶心呕吐的发生情况及严重程度。结果:PONV的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论:托烷司琼联合地塞米松能显著降低妇科手术术后PONV的发生率。     

耳穴贴压对全麻下妇科腹腔镜术后患者血浆胃动素的影响

目的:观察耳穴贴压防治全麻下妇科腹腔镜术后患者胃肠道并发症的临床疗效,探索其是否通过影响血浆胃动素(motilin,MTL)分泌发挥作用。方法:将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于每天早晚及麻醉前30min、术毕清醒后、术后24h给予耳穴贴压,取耳穴神门、胃、贲门、交感、皮质下,用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处按压3~5min,直至患者有酸、麻、胀为度,持续1周;对照组于相同时间点只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,在耳穴处按压3~5min。记录肛门恢复排气、排便时间并听取肠鸣音;检测麻醉前30min(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)血浆MTL水平;观察手术结束至干预结束期间恶性呕吐的发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后恶心呕吐发生率降低(均P0.05),恢复排气、排便时间明显缩短(均P0.05),肠鸣音恢复快(P0.05);两组术后24、48h MTL水平均较术前升高(均P0.05),观察组术后24、48h血浆MTL水平较对照组显著降低(均P0.05)。结论:耳穴贴压辅助全麻应用于妇科腹腔镜手术可降低恶心呕吐发生率,加速胃肠功能恢复,并且可能与抑制MTL过度释放有关。     

耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快,一般不产生腹腔粘连,不遗留疤痕等优点,近年来日益广泛地应用于临床,特别是妇科疾病腹腔镜手术更为普遍;但是和开放手术相比,其具有较高的术后恶心呕吐(PONV)发生率,有报道显示术后会发生恶心呕吐患者高达72%[1]。其发生机制并未完全明确,与患者本身、麻醉、手术因素等相关联。PONV可导致患者电解质紊乱、吸入性肺炎、伤口出血甚至裂开,导致病程延长,经济负担加重。目前尚无一种药物或技术对腹腔镜手术PONV有100%的防治作用,围手术期防治恶心呕吐的指南对于具有PONV高危因素患者推荐多种药物联合应用预防[2];但单一的依靠药物防治效果不理想,且药物存在不良反应,近年来非药物治疗备受关注。非药物治疗措施如针灸、穴位注射或按压、耳穴压豆等因其安全有效、操作简单、不良反应少,患者接受度越来越高[3]。本文观察了耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果,现报道如下。     

中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：选择广州市中 西医结合医院 2020 年 4 月至 2020 年 9 月期间行无痛人工流产术患者 300 例，随机分为对照组、托烷司琼组和中药贴 敷组，每组 100 例。对照组采用丙泊酚联合布托啡诺麻醉；托烷司琼组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上，静脉注射 托烷司琼；中药贴敷组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上，实施中药穴位贴敷。收集每组患者人口学、麻醉及手术特 征资料，随访术后 24 h 内恶心呕吐情况，分析比较上述指标在三组间的差异。结果：各组患者手术前后平均动脉压 （MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的比较，以及三组患者丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间的比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组术后 24 h 内 PONV 发生率为 19 %，明显高于托烷司琼组的 7 % 和中药贴敷组 的 5 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在 PONV 严重级别上，对照组的 1、2 级的发生率均高于托烷司琼组和 中药贴敷组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而托烷司琼组和中药贴敷组在 PONV 发生率及严重级别上比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中药穴位贴敷能显著降低无痛人工流产 PONV 发生率及其严重程度，可明 显提高患者术后舒适性。     

耳穴贴压预防小儿全麻术后呕吐临床观察

目的　观察耳穴贴压预防小儿全麻术后呕吐的疗效。方法　对１０３ 例全麻手术患儿进行术后胃肠道反应临床观察,对照组４７例,不采用任何方法。预防组５６ 例,采用耳穴贴压脾、胃、脑、神门穴。结果　预防组６ 例发生恶心呕吐。对照组１３ 例发生恶心呕吐,两组发生率经统计学处理Ｐ＜ ０．０５,有明显差异。结论　耳穴贴压可预防小儿全麻术后胃肠道反应的发生。     

托烷司琼联用亚镇静剂量异丙酚对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用

甲状腺切除术后常见恶心呕吐,发生率63%~84%,术后恶心呕吐(PONV)不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻的危险[1]。因此,预防甲状腺切除术后患者的恶心呕吐尤为重要。托烷司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗和放疗以及妇科手术、腹腔镜下胆囊切除术所致的恶心呕吐均有一定的预防作用[2]。而异丙酚是否具有预防PONV的作用,各家说法不一。本试验旨在观察托烷司琼伍用异丙酚与单用托烷司琼相比,是否具有优越性。1临床资料1·1病例选择选择择期在全身麻醉下行甲…     

中西医结合护理对妇科腹腔镜手术患者的价值

目的:探讨中西医结合护理对妇科腹腔镜手术患者的价值。方法:选取2017年9月～2018年9月在医院妇科行腹腔镜手术治疗的113例患者为研究对象,随机分为对照组61例和观察组62例。对照组采用妇科腹腔镜手术常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理干预、耳穴贴压等中西医结合护理,比较两组的焦虑程度、恶心呕吐发生率及患者对护理质量的满意度。结果:观察组的焦虑度明显低于对照组,恶心呕吐的不良反应明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用中西医结合护理,能够有效降低妇科腹腔镜手术患者的焦虑,缓解恶心呕吐的不良反应,提高患者对护理质量的满意度。     

耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响

目的:观察耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:将104例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用耳穴贴压法,于耳穴神门、胃、交感及皮质下用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处,按压3～5 min,连续2天。对照组采用安慰疗法,只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,但不进行王不留行籽粘贴及按压,连续2天。于术后1、24、48小时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估2组患者疼痛程度。观察2组首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后24小时内恶心呕吐发生率。结果:术中麻醉时间、手术时间、气腹压力及异丙酚和舒芬太尼用量2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。VAS评分随着时间的增长,2组患者均持续降低(P0.05);各时间点观察组均低于同期对照组(P0.05)。术后首次肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间观察组均少于对照组(P0.05)。恶心呕吐发生率观察组为19.23%,低于对照组48.08%(P0.05)。结论:耳穴贴压对于全麻妇科腹腔镜术患者可明显缓解其疼痛,改善其胃肠功能,降低恶心呕吐发生率。     

耳穴贴压配合艾灸预防静脉镇痛泵所致脾胃失和证疗效观察

目的观察耳穴贴压配合足三里艾灸预防静脉镇痛泵所致脾胃失和证的临床疗效。方法将120例留置静脉镇痛泵的手术患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组术后采用给予半卧位、协助床上翻身和早期起床活动指导等常规术后护理。治疗组在对照组基础上给予耳穴贴压配合足三里艾灸治疗。观察两组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率。结果治疗组恶心、呕吐及腹胀发生率为11.7%,对照组为33.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压配合足三里艾灸能有效预防静脉镇痛泵所致的脾胃失和证,能减轻患者痛苦,并减少并发症。     

术前耳穴贴压对妇科腹腔镜患者围手术期的影响

目的:探讨术前耳穴贴压对妇科腹腔镜患者围手术期的影响。方法:选取113例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组57例和观察组56例。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理的基础上实施术前耳穴贴压。比较两组患者术前睡眠生理状况、术后胃肠道康复情况及并发症的发生率。结果:术前观察组睡眠、血压、心率情况优于对照组(P0.05),术后第1次肠鸣音时间、排气时间、排便时间等指标均优于对照组(P0.05),腹胀的发病率低于对照组(P0.05)。结论:术前耳穴贴压既可以改善术前妇科腹腔镜患者睡眠、血压、心率状况,又可以促进术后胃肠道康复,减少术后腹胀的发生,值得临床推广应用。     

耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适临床观察

目的观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效。方法将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况。结果观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9%、67.9%;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适。     

吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果分析

目的:探讨吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生的临床效果。方法:筛选2013年8月-2014年8月于高州市中医院接受妇科腹腔镜手术患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组患者各48例,对照组采用红米粉、黑米粉及玉米粉按照1:1:1的比例使用姜汁调和进行穴位贴敷;观察组患者采用吴茱萸粉与姜汁调和后进行穴位贴敷,观察两组患者恶心呕吐的发生情况。结果:两组患者妇科腹腔镜术后,0~6 h、7~24 h两个时间段患者恶心呕吐程度、恶心呕吐发生率以及恶心程度视觉模拟评分(NVAS)方面比较,差异有统计学意义(P0.05);术后25~48 h、49~72 h两个时段两组患者恶心呕吐程度恶心呕吐发生率以及NVAS评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者疗效甚佳,可促进患者身体恢复,无不良反应。