二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,38岁.因全身皮疹3个月,头皮剧烈瘙痒1个月,于2004年4月就诊.3个月前,患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹、结节,随后皮疹泛发头皮、发际、颈侧、两侧腋下、腰部、腹部、腹股沟等处,且丘疹和结节不断向周围扩大,数周后形成环状损害.曾在多家医院被诊断为"银屑病",给予乙双吗啉口服、糖皮质激素软膏外用.治疗1个月后皮疹未见消退,反而逐渐增多,且头皮出现剧烈瘙痒.患者平素身体健康,本人及家族成员中无银屑病病史.否认有非婚性生活史、生殖器破溃史,发病前无全身皮肤黏膜发疹史.其配偶有非婚性接触史,但否认有梅毒等病史.     

砺壳样脓疱型二期梅毒1例

<正>1病历摘要患者男,53岁。因反复全身丘疹6个月,脓疱1个月于2010年5月27日入院。患者6个月前,全身出现米粒至绿豆大红色丘疹,不伴瘙痒,曾有生殖器部位皮肤溃疡。曾在当地医院诊断为"脓疱疮",予以头孢类抗生素静脉滴注3 d(具体不详)后好转,停药1周后复发。继续在当地反复治疗。1个月前全身出现较多丘疹、脓疱,以双腘窝为重,脓疱和溃疡的表面有结痂,伴轻微疼痛。在当地按"病毒感染"治疗,皮损扩大。现到我科就诊,以"脓疱型银屑病"收入院。患病以来无畏寒发热。既往史有饮酒史、吸烟史30年。有非     

蛎壳状银屑病样二期梅毒疹1例

临床资料:患者男,59岁。因全身皮疹1个月,于2003年1月18日就诊。1个月前患者上肢肘部、下肢出现散在的红色丘疹,后渐扩散至躯干部,自觉微痒,曾在外院诊断为银屑病,给予“银屑灵冲剂”口服,皮疹不见消退反渐增多。患者平素身体健康,无银屑病病史,否认有非婚性行为,无生殖器破溃史,无全身皮肤黏膜发疹史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:四肢、躯干、手掌散在红色丘疹、斑片,表面有污褐色鳞屑痂,并重叠堆积,如蛎壳状图1,手掌有散在浸润性红斑,拟诊为蛎壳状银屑病。为排除梅毒,检查快速血浆反应素环状卡片试验RPR及梅毒螺旋体血凝试验T…     

美托洛尔致扁平苔藓样药疹1例

正1临床资料患者男,81岁。全身瘙痒3个月余,伴紫红色斑块2周。患者3个月前无明显诱因出现全身瘙痒,伴少量脱屑,未予重视,1个月前胸背部出现红斑、丘疹,境界清楚,就诊于外院,考虑"玫瑰糠疹"。予口服药及外用药治疗,具体不详,经治疗后瘙痒症状缓解,皮损未见好转,皮疹逐渐发展至全身。2周前,皮疹颜色由红色加深至紫红色,并出现全身肿胀,以四肢为著,四肢近肢端紫红色斑基础上出现水     

紫癜型玫瑰糠疹一例

<正>临床资料患者,男,45岁。因躯干、四肢红斑、瘀点5个月,加重1个月,于2018年5月2日就诊于我科。患者5个月前无明显诱因右侧腰部出现单发境界清楚红色椭圆形斑片,直径5 cm,表面散在瘀点,无明显自觉症状,皮损未增大,未消退。1个月前,皮疹增多,累及躯干、四肢,出现散在红色瘀点、瘀斑,于当地医院就诊,给予外用"硼酸氧化锌软膏",效果欠佳,皮疹未消退。既往史及家族史:既往体健,否认输血史,否认药物、食物过敏史,配偶体健,子女健康状况良好     

急性泛发性扁平苔藓1例

患者男,33 岁.因全身暗红色斑丘疹2 个月,于2010 年6月29 日来我院皮肤科就诊.患者2 个月前无明显诱因胸背部皮肤出现红色丘疹,数天后四肢出现相同皮疹,1 周后胸背部皮疹颜色从淡红转为紫红色,部分融合成斑块.因无明显瘙痒,患者未就诊,1周曾因皮疹前轻度瘙痒而来我院皮肤科就诊.患者发病以来,精神、食欲、睡眠正常,二便正常,平素体健,患者否认有非婚性接触史.否认有家属遗传病史,否认药物过敏史,发病前否认有药物使用史,从未检查丙型肝炎病毒(HCV),单纯疱疹病毒(HSV).患者父亲罹患肺癌.     

幼儿接触带状疱疹患者后感染水痘1例

正1临床资料病例1:患儿,女,1岁2个月,因"发热,全身红斑、丘疹、水疱4天"于2017年11月20日就诊,4天前患儿无明显诱因出现低热、纳差、烦躁,头面部见数枚红色丘疹,继而全身出现散在红斑、丘疹、水疱(见图1),伴瘙痒,遂到我院就诊。患儿既往无类似皮疹史,无水痘疫苗接种史,患儿家属否认患儿有水痘等传染病接触史,但患儿爷爷2周前出现右侧腰腹部出现红斑、水疱,并有疼痛,在当地医院诊断为"带状疱疹",并给予相关治疗(具体不详)后,皮损区红斑较前消退,散在分布溃疡、痂、色素减退     

幼儿获得性二期梅毒1例

患儿女,3岁.因外阴、肛周红色丘疹1个月,于2010年10月19日于我科就诊.1个月前患儿祖母发现患儿外阴有数个红色丘疹,患儿无搔抓,无发热等其他不适,未诊治.皮疹逐渐长大,并于肛周出现散在红色丘疹.患儿为第一胎,足月顺产,出生体重约3 kg,发育正常.既往体健,无外生殖器溃疡及全身皮损史,否认性虐史.其父母无梅毒病史,父母常年在外地打工,患儿平时与祖父、祖母一起生活.     

烟酸缺乏症一例

患者女,33岁,以全身反复起皮疹28年,恶心呕吐2年,加重1个月于2007年3月8日入院.患者母亲代诉,患者5岁时面部、双手无诱因出现水肿性红色斑疹,皮损颜色逐渐加深、结痂约3个月后自愈.此后每年春夏季上述皮损反复发作,曾在当地医院就诊,诊断不详,给予多种维生素治疗后好转.近两年常有恶心呕吐,在当地医院按胃炎等治疗效果欠佳.入院前1个月皮疹复发加重泛发全身,伴恶心呕吐、腹泻.近1周来不能行走、大小便失禁、寡言、神情淡漠.     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 临床资料 患者男,41岁,农民,因"头面皮疹伴瘙痒3个月"来我院就诊,患者3个月前起出现头皮红色皮疹,略高出皮面,瘙痒明显,皮损表面偶有细小脓疱.无脱发.无发热.于其他医院诊断为"过敏性皮炎".使用地塞米松针等瘙痒好转,皮疹亦消退,停药后复发.1个月前,皮疹发展至面部,遂来我院门诊.     

进行性慢性盘状肉芽肿一例

患者女,51岁.因右小腿屈侧暗红色斑块4个月于2009年3月到我院就诊.4个月前患者无明显诱因右小腿屈侧出现一黄红色斑疹,轻痒,未予诊治.后来,皮损渐增大,颜色加深,呈暗红色,边缘有浸润感.短期外用红花油后皮疹无变化.患者平素体健,否认有结核病和糖尿病史及局部外伤史,否认家族中有类似患者.     

接种感染引起寻常疣二例

例1男，29岁，因前胸皮疹1年余就诊。患者14个月前于前胸文身，约2个月后，文身区域皮肤出现数个针尖至米粒大小的肤色丘疹。皮损逐渐增多，至就诊前已有近百个，部分皮疹缓慢增大，约黄豆大小。皮损持续存在无消退倾向。无明显自觉症状，未曾就医。否认肝炎、结核病等慢性传染病史，否认其他系统慢性疾病史，否认免疫抑制剂等用药史。     

结痂性疥疮1例

患者男，18岁。全身泛发毛囊性红色丘疹6个月，结痂伴剧烈瘙痒1个月，于2007年12月21日来我科就诊。患者6个月前无明显诱因腰部出现少量毛囊性红色丘疹，粟粒大小，皮损迅速扩展至躯干、四肢、臀部和手掌，无明显瘙痒。1个月前皮损突然剧烈瘙痒，并于会阴、臀部及颈部出现大量黄色痂皮，伴有恶臭。     

阴茎结核疹一例

患者男,27岁,已婚.因龟头部位反复发生红疹、溃疡10年,新发疼痛性皮损1个月就诊于我院皮肤科.10年前,发现阴茎龟头红色丘疹、结节,随后出现局部溃疡、坏死,最后形成凹陷性瘢痕而自愈.10年间反复发作多次,残留多处瘢痕至今不愈.曾在当地医院诊断为龟头炎、生殖器疱疹、硬下疳等,经包皮环切及相应药物治疗均未获愈.1个月前再次出现龟头部红色丘疹、结节,伴局部疼痛而再次就诊.平素体健,既往无慢性咳嗽、咳痰、咯血、午后潮热、盗汗等病史;否认冶游史、阴茎部位外伤史及明确的结核病接触史.     

表现为阴囊结节的二期梅毒1例

临床资料患者男,26岁.因阴囊皮疹半月余就诊于我院皮肤科.半月前发现阴囊起黄豆大小结节,正常皮肤颜色,微痒.曾在外院诊断"痒疹"予外用糖皮质激素软膏治疗,未见好转,皮疹逐渐增多,部分结节表面糜烂.发病以来患者无全身不适感,否认生殖器溃疡史.4个月前有非婚性接触史,无输血及献血史.     

盐酸苯达莫司汀致药疹1例

<正>1临床资料患者女,63岁。双上眼睑反复水肿2个月余,全身皮疹伴痒2个月就诊。患者诉2个月前因"慢性淋巴细胞白血病(CLL)"使用"盐酸苯达莫司汀"治疗2个疗程第28天(1个疗程为28天)出现双上眼睑水肿,伴恶心,无呕吐,未重视,2d后水肿自行消退;第3个疗程进行半月后,患者再次出现双上眼睑水肿,同时臀部出现散在米粒大小红色丘疹,伴瘙痒,数天后     

硬下疳和二期梅毒疹共存二例

例1男,23岁,因阴茎溃烂1月余、全身皮疹1周于2008年9月9日就诊.就诊前1个月患者阴茎冠状沟出现一糜烂面,初为黄豆大小,渐扩大至蚕豆大小,自认为"包皮龟头炎",予局部清洗,外用过氧化氢溶液后皮疹无明显好转,未做进一步诊治.1周前,躯干、四肢出现红斑,遂就诊于我科.既往体健,起病前1个月有非婚性接触史,起病后至今无性接触史.     

带状疱疹后银屑病样同位反应一例

患者男,22岁。因左腹部皮疹1个月就诊于我院皮肤科。患者2个月前劳累后感低热2 d（具体体温不详）,随后左上腹、左季肋部、左背部出现带状沿肋间神经分布的群集红斑、丘疱疹及水疱,伴阵发性轻微针刺样痛感。外院诊为带状疱疹,予阿昔洛韦200 mg每日2次、维生素B1 10 mg每日3次、维生素B12 500 μg每日3次口服,治疗约10 d症状消失,皮损渐消退。患者来我院就诊前1个月,左腹部原带状疱疹皮损处出现红色丘疹、鳞屑,无痛痒等不适,未予重视。因皮疹持续1个月未消退前来就诊……     

麻风图谱

患者女,85岁。因全身水肿性鲜红色斑片（块）伴痛觉缺失2年余就诊。患者2年前无明显诱因出现全身多片红斑,皮损部位掐捏感觉不到疼痛。当地村卫生室诊断不明,应用药膏治疗无效。1个月前开始皮损部位出现水肿,患者就诊于当地皮防站。患者既往史、个人史无特殊,家族中无类似患者。     

下疳样脓皮病1例

1病历摘要 患者，男，74岁，因阴茎溃疡1个月就诊。患者1个月前阴茎包皮出现一米粒大小的丘疹，2日后变成脓疱，在当地医院诊断为生殖器疱疹，口服阿昔洛韦，外搽Ot一2b干扰素凝胶1周效果欠佳，皮损糜烂、溃疡，无疼痛。3次验血TPPA、TRUST均为阴性。口服阿奇霉素（0．5g／d）1周，继之静脉滴注青霉素（480万u／d）1周，皮损未见好转，溃疡加深，遂来我科就诊。患者起病后无发热、疲乏等全身症状，否认有婚外性行为史。