阳萎从肝论治一得

阳萎一证.医家多责于肾,以温补肾阳,填补肾精而立法,但亦有补肾无功者,余临症之时,知常达变,着眼于肝,从肝论治,多获效验.盖肝主藏血,职司疏泄,为谋虑之官,性喜条达.其经脉"循阴股人毛中,过阴器抵少腹","肝者筋之合也,筋者聚于阴器",肝经与阴器之关系至为密切.且肝肾同源,肾之气化,亦赖肝之疏泄条达,玉茎得肝气之疏泄,肝血之充盈交合正常.苟     

浅谈男子性功能障碍从肝论治

男子性功能障碍指阳萎、阳强、早泄、不射精等症。一般主张从肾论治。笔者常有从肾论治不效者,从肝论治而获效。兹浅探如下:1 男子性功能障碍与肝相关的理论依据 1.1 男子性功能与肝的功能活动有关。《灵枢·经脉》指出:“肝足厥阴之脉,循股阴入毛中,过阴器。”“肝者,筋之合也,筋者聚于阴器。”《素问·厥论》也明确指出:“前阴者宗筋之所聚。”肝主筋,宗筋聚于前阴,肝经直达前阴,宗筋有赖于肝阳的温煦、肝血的滋养才能发挥其正常的伸缩功能。肝藏血,主血液的贮藏和调节,男子在性活动时,只有     

从肝治阳痿掇零

阳痿与肝肾关系密切,近年来从肝论治得到重视,临床予以运用发挥者众,笔者亦以麟爪,抛砖引玉。肝肾同治,重投肝药:肾藏精,主发育与生殖,开窍于前后二阴,历来被认为是性事活动的生理基础,而肝主疏泄、藏血,有贮藏与调节血量的功能,其厥阴经脉布绕阴器,与性功能的发挥密切相关。可以认为,阴茎的生理是“以筋为体,以气血为用”。阳痿的基本病机主要是气血不能充养阴茎,于是肝经气血旺盛与否是性功能能否正常发挥的关键所在。前贤对肝之于性事的     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

眼病与肝肾小议

<正> 眼病与肝肾有着十分密切的关系。肝藏血而主疏泄,性喜条达,为风水之脏。由于“肝开窍于目,肝受血而能视”“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”,故视功能与肝息息相关。一旦肝经有病变,往往可以反映于目,又因“黑睛属肝”,故肝经有病可致黑睛疾患。如肝阴不足,营血亏损,不能上荣于目,则可出现两目昏花或干涩不舒、疼痛、夜盲等症;如肝气郁结、疏泄失职或久郁化火、气火上逆则可发生青风内障、绿风内障和眼底病;如素体肝肾阴虚,肝胆气火逆于上,或暴怒伤肝、肝火上逆,可伤及营血、迫血妄行而出现暴盲;若肝火素盛,复感风热毒邪,每易引起聚星障、凝脂翳、瞳神紧小等。     

带下病证治探讨

1 病因病机 带下病首见于《素问·骨空论》“任脉为病,女子带下瘕聚”,后历代医家各有见地。吾师姚克敏先生根据三焦气化学说的理论总结认为,气机的运动变化起到营养、维护、调节及促进人体各项生理功能的有益作用;而在女子,尤以肝肾气机的调和畅达为最。肾者,天癸之源,冲任之本,女子生理无不依赖肾气之通盛;肝者,藏血而主疏泄,有枢转气机之功,为罢极之本,性喜条达,以血为体,以气为用,肝脉络阴器,肝主筋,前阴为宗筋之会。肝肾的功能活动直接影响到奇经八脉,当然也影响到妇女的经带孕育。下焦肝肾气机的畅达与带下密切相关。脾为中州,喜…     

疏肝利胆泻火通络法治疗胆囊炎

胆囊炎 ,多属中医的胁痛范畴 ,胆附于肝其经脉络肝 ,内藏“精汗”《灵枢·本输篇》称它“中精之腑”。精汁即胆汁 ,味若色黄。来源于胆受肝之余气而成 ,疏泄下行 ,注入肠中以助消化饮食物。肝主疏泄。性喜条达。以血为本 ,以气为用。肝的疏泄作用 ,疏畅气血 ,调节情志。故此 ,治胆多从肝论治 ,胆病源于肝。若肝失疏泄 ,肝气郁结 ,气滞血瘀或血不养肝 ,使肝脉阻滞 ,则胆受肝之余气者少 ,亦随之而泄不利 ,导致胆病的发生 ,出现胁痛等症 ;另一方面 ,胆性刚直 ,在病理情况下 ,多表现火旺之征 ,因此 ,治胆必疏肝 ,治肝必泻火通络。同时注意调和脾…     

闭经治疗"四要"

闭经分为虚实二类 ,张景岳把其归之为“血枯”和“血隔”。虚者多由气虚、血虚、脾虚、肾虚导致血海空虚 ,来源不足 ,无余可下 ;实者则为气滞、血瘀、寒积、痰滞 ,邪气壅阻 ,胞络不通 ,不得下行。根据笔者经验治疗闭经之要点有四。其一在调 :调经之要在于调肝肾。肝藏血 ,主疏泄。妇人以肝为先天。冲任起于胞中 ,胞脉系于肾 ,经水乃阴血也 ,冲任主之 ,藏之于肝而养其体 ,疏泄于胞宫行其下。《傅青主女科》曰 :“经水出诸肾 ,而肝为肾之子 ,肝郁则肾亦郁矣。”临证所见闭经病例无论虚实多兼肝肾之症 ,故调理肝肾尤为重要。不足者使之充盈为调…     

浅谈肝病补泻八法

肝位于右胁，胆附于肝．肝胆互为表里。肝开窍于目．在体合筋，其华在爪。足厥阴肝经绕阴器，循少腹，布胁肋，系目，上巅顶。少腹、胸胁、头顶是肝经经脉循行反映。肝的主要生理功能是主疏泄，其性生发，喜条达恶抑郁，能条畅气机，疏泄胆汁，促进胃肠消化，调节精神神志而使人心情舒畅．调节生殖功能而有助于女子调经、男子泄精。肝又主藏血，具有贮藏血液．调节血量的功能。     

从肝郁论治中青年阳痿

阳痿(ED),明·张景岳之前常称之为“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”、“不用”、“不起”等,是男性阴茎勃起功能障碍的一种病证,指阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久,以致不能性交者。宋代之前医家多从肾论治,如《诸病源候论》论述ED病因病机,“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。诊其脉,瞥瞥如羹上肥者,阳气微;连连如蜘蛛丝者,阴气衰。阴阳衰微,风邪入于肾经,故阴不起,或引小腹痛也。”而自宋以来,随着对ED认识的深入,许多医家又提出了从肝、从阳明、从郁、从心脾等论治。而在当今的ED群中,需治疗的以中青年居多,此…     

五脏皆可导致阳痿非独肾也

阳痿一证,考诸前贤典籍,多数认为是由恣情纵欲,或误犯手淫,导致命门火衰,肾气亏损所致。即便是由其它病变所致之阳痿,亦多涉及到肾。所以在治疗上,每每兼顾及肾,常用《景岳全书》赞育丹、右归丸,或《金匮》肾气丸等方加减化裁而治之。此类补肾壮阳之药治疗阳痿,虽然确有疗效,但却不能尽愈所有之沉疴。这是因为阳痿一证,除责之于肾外,尚有心、肝、脾、肺,故临床治疗时,断不可一味补肾。一、肝病可致阳痿。《内经》曰:“足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器”;“厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也;筋者,聚于阴器”。在《灵枢·经筋》篇更明确提出厥阴之筋病:“阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收”。以上经文,明确地说明了肝病与阳痿的     

从肝辨治阳痿心悟

近年来临床从肝论治阳痿者众 ,笔者不揣浅陋 ,亦以麟爪 ,浅述管见。1　解肝郁 ,振阳起痿肝脉绕阴器 ,输布气血充养阴茎 ,肝对性事活动的调节 ,与肝主疏泄、藏血的功能密切相关 ,而以疏泄功能尤为重要。阴茎的生理是以宗筋为体 ,气血为用。因此 ,肝血足蓄 ,气机疏利 ,宗筋之气血灌注充盈 ,阴茎自能粗大勃起。肝为风木之脏 ,喜条达而恶抑郁 ,故经云“木郁则达之”是也。若家庭失和 ,所愿不遂 ,或一些性格内向 ,多疑善感之新婚男性 ,因过于紧张激动等而性交失败 ,致思事独忖 ,抑郁不解 ,久而气机郁结 ,肝失疏达 ,血不达筋 ,宗筋失充而致痿。《…     

从肝论治水肿

水肿一证,多从肺脾肾三脏论治。但肝主疏泄,调畅气机。若肝能遂其条达之性,气机通畅,实有助于水液的排泄,唐容川《血证论》云:“气与水本属一家”,“气行水亦行”,“治气即治水”。可见肝与水肿的发生与治疗有密切的关系。1 肝与肺之水肿肝主藏血,性喜条达;肺主气,性喜宣肃,通调水道。当肝气郁结,气火上升太过时,肺之宣肃失司,制节不行,气不得降而上逆喘咳、便秘;同时水道不通,小便不利而发为水肿。王孟英     

从肝论治男科病心得

笔者结合临床验案,试就某些男科病从肝论治略陈管见。1　阳痿不举,法宜疏达肝脉足厥阴之筋结于阴器,前阴乃宗筋之所聚。《灵枢·经脉》云:“厥阴者肝脉者,肝者筋之合也,筋者聚于阴器”。可见阴茎是以筋为体,阴茎的勃举有赖于气血充盈。肝主藏血,以气为用,体阴而用阳,肝脉气血旺盛与否是阴茎能否勃举的关键。肝血充盛,气机条达,宗筋充盈有度,阴茎自能举缩合时。清·陈士铎谓:“肝气旺而宗筋伸”。从临床观察,有些阳痿病人多因性交不得法,或过于紧张而使性交失败致抑郁不解。肝失疏达,血不达筋,宗筋充盈不足而致阳痿。明·张景岳认为:“凡思虑…     

从肝论治消渴的生理病理基础及研究态势

1　从肝为论治消渴的生理病理基础肝为风木之脏 ,性喜条达 ,藏血 ,主疏泄 ,调畅全身气机与情志活动。肝在结构上与他脏相连 ,肝脉上肺 ,挟胃连心 ,肝与肾同源 ,为肾之子 ,依赖于肾水之滋养。肝又为心之母 ,所以肝介于水火之间 ,心火之下降与肾水之上升 ,均以肝为枢纽。此外《血证论》说 :“木之性主于疏泄 ,食气入胃 ,全赖肝气以疏泄之 ,则水谷乃化。”说明肝气之疏泄以助脾之运化胃之升降 ,肝的余气溢于胆而为胆汁 ,胆汁助脾胃运化。并且肝还助肺以治节。疏泄是维持脾升胃降 ,消化水谷精微而化生成阴血津液的保证。血液的生成分布调节也依…     

“肝肾同源”理论在针灸临床中的运用

“肝肾同源”理论源于《内经》。《素问.五运行大论》云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝”,揭示了肝肾两脏之间相互联系、相互影响的密切关系,体现了祖国医学的整体观念。肝肾理论是脏象学说的重要组成部分,广泛应用于中医临床,笔者用以指导针灸辨证施治每获良效。1　肝肾密切相关(1)母子相生,精血同源肾藏精,肝藏血,肾为肝之母。《张氏医通》曰:“气不耗,归精于肾而为精,精不泄,归精于肝而为清血。”此言肝血为肾精所化生,厥阴必待少阴之精足方能血充气畅,疏泄条达。正所谓母子相生,精血同源。(2)经气互通,八脉共隶张介…     

肝证实研究对临床的若干启迪

中医学认为．肝的主要生理功能是主疏泄．条达全身之气机．藏血、主筋。故在病理条件下主要表现为肝气郁结或升动太过(肝阳上亢)．肝不藏血．筋脉失养而动风等证。另外．肝开窍于目．足厥阴肝经属肝络胆．眼目及肝经循行部位之病变．也常从肝辨证。肝证辨证的特征有情绪抑郁、烦躁易怒、胁肋疼痛、头疼眩晕、震颤后搐、肢体麻木、黄疸、     

慢性盆腔炎补肝三法

厥阴肝经绕阴器,抵少腹。慢性盆腔炎主要以前阴及少腹部症状为主要表现,病变与肝关系密切。笔者临床治疗慢性盆腔炎常从肝经论治为主,疗效良好。根据慢性盆腔炎肝虚证的临床表现,一般可分为肝虚气陷、肝虚寒湿、三阴(肝、脾、肾)亏虚等证,故治以补肝法包括补肝升阳、暖肝化气、培补三阴等。简述如下。     

中医诊断学讲座(九)——脏腑辨证(续)

五、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆的经脉相互络属,故有表里之称。肝主疏泄,是指肝具有疏利、条达的生理功能,主要表现在疏利气机、条达情志、疏泄胆汁三方面。肝又主藏血,即肝具有贮藏血液和调节血量这两方面的作用。肝在体为筋,开窍于目,其华在爪。胆为“中精之府”,其生理功     

定经汤治疗月经不调

月经不调为妇女的常见病,主要表现在周期先后不准或经量的过多过少,临床辨证有虚实寒热之分,但由于肝肾亏损影响冲任失调,常为月经不调的重要因素。张景岳认为,经水不调,病多在肾。故主张采用或兼用补肾法来治疗。临证多选用逍遥饮、固阴煎、左归、右归之类。傅青主认为: “经水出诸肾”其所以或前或后或断或续,主要是“肾郁而气必不宣”乃肾气或通或闭所致。肝为肾之子,肝郁则肾郁,相因而至。治法宜调理肝肾,主张用定经汤加减治疗。因天癸是否依时而至,任脉是否畅通,太冲脉是否旺盛,皆决定于肾气之盛衰,而肝司血海而主疏泄,肾系胞宫而藏精液。肝肾一体,精血同源。且血随气行,气行则血行,气滞则血滞。今肝郁及肾,肝气郁则疏泄失司而血海不调;肾气郁则精血失化而胞宫失养,故