股骨头骨折漏诊一例

××，女，２０岁，于１９９１年１月１７日急诊入院。患者２小时前骑单车赶路上班时，突然被一辆人货车从右侧面撞倒，左膝跪地，单车压在左大腿及臀部上，当时左髋关节呈屈曲、外展、外旋位俯于地面上，不能站立。检查：左下肢呈外旋缩短畸形，大粗隆向后上移位４ｃｍ，达Ｎｅｌａｔｏｎ线之上，臀部隆起可触及半球状硬块，被动活动髋关节时引起剧痛及肌肉痉挛，左膝肿胀，胫骨上段骨擦音（＋），髋、膝关节活动受限。Ｘ线片示：左股骨头位于髋臼外上方，股骨头内未见明显密度增高影，胚骨平台粉碎性骨折，胚骨嵴撕脱分离。诊断：①左髋关…     

颞下窝脑膜脑组织膨出一例

患儿，女性，8／12岁，左颞区肿块八个月。患儿出生时家长即发现其左颞部有一蚕豆大肿块，突出于皮肤表面，触之柔软；患儿生长发育正常，但左颞区肿块逐渐增大，后期生长迅速。入院检查时见：颅面明显不对称，左颞区明显突起，上到颞顶交界，下达耳垂     

先天性左半腱肌止点异位一例报告

患儿女，6岁，发现左足跟部畸形，行走时左鞋易脱落4年余。患儿系第一胎足月顺产，父母为近亲结婚。出生时患儿四肢未见明显异常，行走及跑跳正常。曾在外院就诊，诊断为“左跟骨发育不良”、“左扁平足”、“左跟腱挛缩”等，均未予处理。体格检查：神清,营养状况一般,双下肢等长,步态正常,髋、膝、踝关节活动均正常。双侧足弓存在、对称。俯卧位可见左侧臀部、窝部饱满，臀纹及窝纹消失（图1）。用力屈膝时，左下肢后部中线呈蹼状，可触及紧张肌肉起于坐骨结节，达小腿中上1/3延续为腱性组织，止于跟骨结节，肌肉完全悬于皮下跟腱后正常弧…     

合并肘关节前脱位同侧上尺桡关节脱位一例报告

合并肘关节前脱位同侧上尺桡关节脱位一例报告王旭明，陶步云患儿女，１０岁，学生。于１９８８年６月３０日身体向前跌于１ｍ高水泥地上，左手掌着地，随后屈时摔伤。左肘部肿胀、疼痛、不敢活动８小时来院。检查：左时明显肿胀，鹰嘴窝空虚，肘关节弹性固定于３０°位，...     

先天性小腿多发性缩窄1例报告

先天性小腿软组织的周径狭窄症较罕见,呈多发性缩窄者更为罕见。目前未见报道,我院收治１例,报告如下：患儿男性,２月,于１９９７年９月２０日因左小腿多发性缩窄伴双手并指畸形入院。患儿于出生后即见左小腿多处呈线状缩窄并双手多指并指,随发育见环形狭窄迅速加重...     

新生儿先天性左侧膈肌膨升症一例

患儿　女,出生后2小时。患儿出生后哭声弱,全身皮肤紫绀,有明显的呼吸困难,口吐白沫,于生后2小时入院。查体:体温37℃,脉搏132次/分,呼吸54次/分。体重3.56kg,足月儿。胸廓无畸形,左胸呼吸动度减弱;左肺呼吸音粗,左胸下部可闻及肠鸣音,右肺呼吸音正常。心脏听诊无异常,心?..     

先天性卵黄管未闭致脐肠瘘并肠脱垂一例

先天性卵黄管未闭致脐肠瘘并肠脱垂一例王荣钧女，２０天。患儿出生第７天脐带脱落后，大便多数自脐部排出。于生后第２０天就诊入院。查：一般状况尚好，肛门外阴正常，脐孔未闭合，该处可见外翻之肠粘膜，约１．０×１．５ｃｍ，伴少量出血。约３小时后，因患儿剧哭致腹...     

腘动脉断裂84小时修复一例

腘动脉断裂８４小时修复一例张久元，魏杰患者男，４５岁。汽车撞伤左下肢致左胫腓骨上段骨折。伤后５小时在基层医院行切开复位，钢板内固定，小腿外侧筋膜切开减压。术后发现左足苍白，感觉消失。于伤后８０小时转入我院。检查：左小腿肿胀，小腿外侧有２０ｃｍ长减张切...     

脑性瘫痪儿童深度烫伤后并发严重瘢痕挛缩一例

患儿女,4岁,体质量20kg,出生时因缺氧发生脑性瘫痪,未治疗,于2010年9月27日被沸水烫伤,经当地医院简单处理,伤后1 d转入我院.查体:创面位于头面部、前躯、双上肢,大部分创面表皮剥脱,创基潮红,渗出较多,对疼痛刺激敏感.左侧颈前及左上肢大部分创面呈黑灰色焦痂,质韧,肿胀明显.左手手指温度较对侧明显偏低,指甲血液循环尚可.左上肢颤抖明显并处于屈曲位,伴有肌张力增高.诊断:(1)重度烫伤,总面积25％,其中浅Ⅱ度2％、深Ⅱ度8％、Ⅲ度15％ TBSA.(2)脑性瘫痪.积极行创面清创,头面部保痂治疗,双上肢包扎处理,经输液抗感染、补液及改善微循环等治疗,入院后2d患儿病情趋于稳定.后经多次创面处理,面部、右上肢、左前臂、左手剖面基本愈合,上皮新鲜红润;左上肢、前躯残余少量创面,面积约3％TBSA.因患儿家属拒绝手术植皮治疗,患儿于入院后28 d出院,于院外换药处理约1个月后剖面愈合.其后出现瘢痕增生,未行任何处理.2011年2月15日患儿因左上肢瘢痕挛缩再次入院.瘢痕分布于左上肢、颈部左侧下方,暗红,充血,高出周围正常皮肤,表面不平整,质硬,无明显压痛,左腋下局部破渍.左腋、左肘、左腕、左手各指挛缩明显.肩关节最大外展角度约40°,左肘关节屈曲于135°,左腕关节屈曲,左手拇指掌指关节脱位,呈反转畸形,其余掌指关节呈过度背伸.见图1a.于患儿再次入院后2d行左腋、左肘、左腕、左手背瘢痕橙解植皮术,术中彻底松解挛缩组织,将肩关节固定于外展(90°)位,肘关节固定于伸直位,手部固定于休息位,左手拇指掌指关节以克氏针固定.取左大腿中厚度,移植于瘢痕松解部位;供区采用凡士林纱布覆盖,多层无菌纱布包扎.见图1b.术后10 d行术部换药时见皮片成活良好,后经2次换药及拆线处理,患儿于术后17 d治愈出院,此后未来院复诊.     

电烧伤合并胸腔心包腔积液一例

患儿，男，５岁，因玩耍时左手触及６０００伏的高压电线，致双上肢、胸部烧伤，于伤后６ｈ入院。查体：意识清楚，精神萎糜。体温３６８℃，脉搏１２８次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压９７５／６００ｍｍＨｇ，心律齐，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称。左手、左前臂远端坏死，左肘、左腋窝散在有深度小创面，前胸部有较大的创面，胸骨体中下段骨质缺损，其两侧软组织坏死或间生态，但呼吸时无气泡溢出。烧伤总面积１４％，Ⅲ度伤６％。入院后即给予补液、抗感染和对症支持治疗。于伤后２０ｈ手术扩创，左前臂中上１／３处截肢，上…     

先天性腓骨假关节形成1例报道

1一般资料 患儿,男,13岁,主因"左踝关节外翻畸形13年,加重半年"入院.患儿出生时发现左踝关节外翻崎形,但不明显,未予重视.一岁半学会行走,步行时发现左课外翻畸形较出生时明显,仍未引起重视.随着年龄增长,左踝关节外翻畸形改变明显.     

先天性短股骨伴髋内翻畸形一例报告

患儿 女，7岁。于1996年10月入我院。出生后即发现左上肢、双下肢先天性畸形，站立、行走严重障碍。全身其他重要脏器无异常，智力正常。患儿母亲在妊娠期间曾贫血，服用多种补血药和保胎中药。     

新生儿位听器、生殖器尖锐湿疣1例

新生儿位听器（外耳道、鼓膜、鼓室）、生殖器尖锐湿疣国内罕见，笔者发现1例，报告如下。患儿男，23天。因左耳流脓1大而就医。患儿系第1胎1产，足月顺产，出生时体重3kg，病儿母患有左乳房、宫颈、阴道、足趾间尖锐湿疣。查体：左耳廓处见4个米粒大疣体，外耳道有2个粟粒大疣体，鼓膜、鼓室塞满脓性分泌物。心肺未闻及异常，腹软无压痛，肝脾未们及，阴茎于处见5个米粒大疣体，冠状沟处见鸡冠状、表皮高低不平糜烂疣体。经病理组织学检查报告为位听器、生殖器尖锐湿疣。给予病毒唑、干扰素及中药黄柏。白矾、莪术、苦参、川椒、香附[1]外…     

小腿骨骼类“前臂化”畸形一例报告

患儿 男， 11岁。因左小腿短缩畸形 11年在广西中医学院第二附属医院骨科治疗。患儿家长主诉在患儿出生后不久即发现其左踝关节畸形，会行走后见其左下肢比右下肢短，跛行；无产伤及导致骨关节畸形的病史，家族中无类似病史。入院检查 :患儿发育正常，营养良好；左踝关节跖屈、内翻畸形，内外踝明显向两侧突出；左小腿较右侧短 6 cm，活动受限；足趾活动及皮肤感觉正常。 X线检查 :左侧胫腓骨较右侧短缩，胫骨下端变小，不参与构成踝关节，而腓骨下端膨大与距骨组成踝关节，结构类似前臂，踝关节诸骨结构及关系紊乱 (图 1)。 第一期手术以…     

AOSC并发肝胆管穿孔致腹膜外及股部脓肿1例

ＡＯＳＣ并发肝胆管穿孔致腹膜外及股部脓肿１例董树忱，李国奇，刘丰胜患者，男，６３岁。因反复发作右上腹痛伴寒战高热２０年，复发７天，于１９８７年５月１日入院。入院前７天出现右上腹绞痛，３天前出现左腰背、左下腹及左股部肿痛。人院时Ｔ３８．ＳＣ，Ｐ９０次／...     

左臀部多生下肢并畸胎瘤1例

左臀部多生下肢并畸胎瘤１例吴波，徐学明，黄舜，赵化东患儿，女，生后４２ｄ。出生时即发现左臀部有一多生下肢并有一肿物，多生下肢及肿物随患儿生长而逐渐增大，肿物因大小便浸渍、受压及摩擦致皮肤溃破，创面呈鲜红色。患儿为孕１产１，足月顺产，进食及大小便正常。...     

皮肤再生不良1例

皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下. 患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.     

黄蜂螫伤并多脏器功能损害1例报告

黄蜂螫伤并多脏器功能损害１例报告赵清泉，邓习年患儿，男，９岁。入院前２０小时被黄蜂群螫伤头面部及双上肢前管多处。当即感伤处剧痛，头昏，心悸，恶心呕吐．２小时后头面部，双上肢前臂出现胀肿，４小时后出现血尿。人院查体：Ｔ３６Ｃ，ＢＰ未测及，急性重病容，表...     

大网膜巨大囊肿并出血1例报告

大网膜巨大囊肿并出血１例报告周宜概男，７岁，１９９４年８月２０日入院。其父诉患儿自出生以来腹部就较同龄儿童大些，未予注意。１０多天前无明显诱因出现腹胀，后明显增大。８月１４日上午口服打虫药后感腹痛，３天后解大便时排出１０条蛔虫，腹痛稍缓解；不久腹痛加...     

先天性一侧尺桡骨完全缺如1例

患儿,男,１９９５年１０月１３日出生;出生后即发现左上肢明显短于右上肢,且无左“肘部”主动运动和被动活动,左肩关节活动如常,左手诸指均可主动屈伸,吸吮正常,哭声宏亮。生长发育同于正常同龄儿。１９９７年８月１０日就诊时能独立行走,步态正常,可说“妈妈”...