依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较

目的对依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较,从而挑选出最适合最为辅助麻醉的药物。方法选取我院2010年1月~2014年6月184例区域麻醉患者,按照自愿原则分为依托咪酯组和咪达唑仑组,依托咪酯组应用依托咪酯进行辅助麻醉,咪达唑仑组应用咪达唑仑进行辅助麻醉.分析对比两组患者药物应用前后血流动力学改变情况,P0.05,差异具有统计学意义。结果依托咪酯组药物应用前后平均动脉压、心率、氧饱和度对比,P0.05,差异不具有统计学意义,咪达唑仑组平均动脉压、心率、氧饱和度在应用前后,P0.05,差异具有统计学意义。结论依托咪酯辅助麻醉具有较高安全性,不会导致呼吸与循环出现较高抑制性.所以患者在手术之后能够及时的苏醒,其安全性更高,特别是将其应用在休克患者中,其优势能够突显出来。     

超声心输出量在手术患者心功能监测中的应用

目的探索超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中的应用。方法在2017年5月—2018年5月选取180例老年全麻择期手术患者为实验对象,采用随机化分组,咪达唑仑组90例,进行咪达唑仑麻醉,丙泊酚组90例,进行丙泊酚麻醉。结果咪达唑仑组T2、T3的CO、SV与T1时间段相比,呈下降趋势,丙泊酚组T2、T3的ET呈上升趋势,CO、SV呈下降趋势(P 0.05),而咪达唑仑组T2、T3的ET低于丙泊酚组,SV高于丙泊酚组(P 0.05)。结论超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中,可预测心功能变化情况。     

咪达唑仑对全凭静脉麻醉甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性研究

目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。     

重型颅脑损伤丙泊酚麻醉临床分析

目的重型颅脑损伤丙泊酚麻醉对血流动力学、术后镇痛镇静效果的作用分析。方法2018年1月-2018年10月收治的重型颅脑损伤患者74例,按照麻醉方案的不同分成两组,A组(36例,丙泊酚),B组(38例,咪达唑仑),围术期血流动力学,血浆各项指标以及术后镇痛效果比较。结果T4、T5时间段,A组SOD指标高于B组,MDA、Glu水平低于B组,比较P<0.05。血流动力学心率指标、MAP指标,A组各时间段数据监测比较无显著变化,B组在T3、T5时间段指标高于T1、T2、T4时间段,且高于A组,P<0.05。术后A组VAS评分为(2.06±0.14),B组VAS评分为(2.97±0.72),两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤丙泊酚麻醉具有起效快,血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好;同时手术中降低应激反应,提高对脑保护的作用。     

脑电双频指数监测下靶控输注咪达唑和丙泊酚对机械通气患者镇静临床疗效

目的研究分析脑电双频指数监测下靶控输注咪达唑和丙泊酚对机械通气患者镇静临床疗效。方法选取我院进行机械通气的150例患者,根据麻醉药应用进行随机平均分组,A组患者给予单独咪达唑,B组患者给予单独丙泊酚,C组患者给予咪达唑和丙泊酚联合使用,所有患者均在脑电双频指数监测(BIS)下进行。研究BIS值与RASS镇静评分之间的关系,以及药物用量和所需时间比较。结果 RASS评分与BIS值之间具有一定相关性,RASS评分越低BIS的值越低;C组咪达唑和丙泊酚有效靶浓度显著低于A组和B组,且苏醒时间显著少于A组,差异具统计学意义(P0.05)。结论咪达唑和丙泊酚联合麻醉用量少,麻醉效果好。脑电双频指数监测与临床镇静评分具有显著关系,有利于患者的临床治疗。     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比观察

目的对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A,B两组,A组采用丙泊酚镇静,B组采用右美托咪定镇静。结果 B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组(P0.05);B组T2时的HR要明显低于A组(P0.05);B组不良反应要明显少于A组(P0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。     

三种静脉麻醉方式对ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者诱导和术后苏醒过程的影响分析

目的:探讨三种静脉麻醉方式对ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者诱导和术后苏醒过程的影响。方法:选取笔者所在医院2012年4月-2013年8月收治的120例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组和研究组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉,观察组患者采用异丙酚复合芬太尼进行麻醉,研究组患者联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷进行麻醉。记录三组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉管后、手术开始和拔除喉罩时的平均动脉压和心率,手术结束后记录患者能够自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间。结果:诱导后,三组患者的平均动脉压和心率明显低于麻醉前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的平均动脉压和心率在手术开始前已基本恢复到诱导前水平,而对照组和观察组患者术中各个时间点的平均动脉压和心率仍低于诱导前,且较研究组麻醉前及对应点比较水平低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组和观察组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷对ASAⅠ~Ⅱ择期行腹腔镜胆囊摘除手术患者进行麻醉,可有效提高麻醉诱导的平稳度,缩短术后清醒时间,是一种较为理想的麻醉方式。     

妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定对麻醉恢复的影响

目的对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响进行初步探讨。方法收集实施妇科腹腔镜手术的30例患者,随机平均分为两组,右美托咪定组患者手术开始前在气管插管后按照0.6μg/kg剂量泵注右美托咪定10 min,对照组采用同剂量生理盐水。对给药前、拔管时及拔管后5 min、10 min、15 min的动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉趋势指数及镇静评分进行比较。结果右美托咪定组患者拔管时动脉压、心率等高于给药前,拔管后5 min、10 min、15min的动脉压低于对照组患者、右美托咪定组患者心率低于对照组患者。结论右美托咪定使患者具有稳定的血流动力学状态,对其苏醒期呼吸、恢复意识及拔管条件不产生影响。     

右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察

目的：探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法在我院拟行无痛人工流产术的患者212例为观察对象，随机分为A组（右美托咪定复合靶控输注丙泊酚组），B组（靶控输注丙泊酚组）。比较两组患者的麻醉效果。结果A组的诱导时间、唤醒时间优于B组，P均＜0.05，有统计学意义。结论右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉中，患者的麻醉效果较好，麻醉较为安全。     

小剂量咪达唑仑联合芬太尼辅助局部麻醉的效果和安全性研究

目的:分析小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉中的具体效果及用药安全性。方法:将笔者所在医院97例需局麻患者按照随机数字表法分为试验组48例和对照组49例,试验组患者应用小剂量咪达唑仑联合芬太尼进行局部麻醉,对照组采用常规药物进行局部麻醉,比较两组患者治疗中血压、心率及镇静效果。结果:两组患者治疗中各时间点血压与心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但试验组镇静效果Ramsay分级明显优于对照组,治疗中出现不适感较对照组少(P0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉的应用中具有较好的麻醉镇静效果,且对患者疗效影响小,用药安全性较高。     

小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果

目的探讨小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果。方法选取我院接受外科手术的非全麻患者67例,随机分组,对照组34例,观察组33例,对照组静脉注射咪达唑仑,观察组小剂量咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射,观察两组镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间分别为(4.08±1.02)min、(8.48±1.32)min、(32.38±8.32)min,不良反应发生率为3.03%;对照组分别为(6.72±1.48)min、(12.62±1.88)min、(81.52±8.18)min,不良反应发生率为26.47%。组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于非全身麻醉中效果显著,不良反应发生率低。     

咪达唑仑与丙泊酚用于ICU机械通气镇静治疗的疗效观察

目的探讨在ICU机械通气镇静治疗中应用咪达唑仑和丙泊酚的疗效。方法选取2012年3月~2014年3月在我院接受治疗的80例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。给予对照组患者服用咪达唑仑进行治疗,给予治疗组患者同时服用咪达唑仑和丙泊酚进行治疗,观察比较两组患者经过治疗后的镇静效果和不良反应的发生情况。结果治疗组患者的镇静效果明显优于对照组,同时对照组患者的不良反应发生率为37.50%明显高于治疗组的12.50%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于ICU机械通气患者,联合使用咪达唑仑和丙泊酚进行治疗后的镇静效果较好。     

咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者术中麻醉药用量及术后恢复的影响

目的探讨术前咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者手术过程中麻醉药用量及术后恢复的影响。方法 60例符合入选标准的择期腰椎手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予丙泊酚麻醉诱导,观察组麻醉诱导前40min给予咪达唑仑,再给予丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组患者术中丙泊酚用量、术后疼痛评分及MMSE评分。结果观察组术中丙泊酚总用量为(492.6±98.7)mg,明显低于对照组(760.4±107.5)mg的总用量(P0.05)。与对照组相比,观察组术后2h、4h的VAS疼痛评分显著降低,比较都有统计学差异(P均0.05),而术后6h、12h、24h的VAS疼痛评分组间比较无统计学差异(P均0.05)。术后,观察组反映认知功能的MMSE评分为(25.6±6.1)分,与对照组(25.3±5.9)分比较无统计学差异(P0.05)。结论咪达唑仑术前抗焦虑治疗可以减少择期腰椎手术术中麻醉药用量,并增强术后镇痛效果,且不增加术后认知功能损害,临床上值得进一步研究。     

保留呼吸气管插管全身麻醉在颅脑手术中的临床应用研究

目的探讨保留呼吸气管插管全身麻醉在颅脑手术中的实际麻醉效果以及安全性。方法选择2013年9月~2014年9月我院收治的进行颅脑手术的患者100例作为研究对象,按照随机方法将其分为实验组和对照组,各50例。对照组患者接受常规诱导气管插管麻醉处理,运用0.05 mg/kg咪达唑仑、2~4μg/kg芬太尼、0.2~0.3 mg/kg顺阿曲库铵、1~1.5 mg/kg丙泊酚;实验组患者接受快速诱导气管插管,使用0.05 mg/kg咪达唑仑、2~4μg/kg芬太尼、1~1.5 mg/kg丙泊酚、1.5 mg/kg氯化琥珀胆碱。对两组患者在手术治疗过程中的瑞芬太尼、丙泊酚用量进行观察和记录,追加其实际芬太尼次数、患者体动情况、术中气道压、拔管时间以及拔管之后患者的警觉、镇静评分以及各种不良反应进行记录。结果两组患者在术中体动次数、手术时间、术中气道压、PETCO2等指标之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者在手术过程中的瑞芬太尼、丙泊酚用量、瑞芬太尼次数与对照组相比,相对较高,其拔管时间与对照组相比,相对较短。结论患者在颅脑手术中保留呼吸气管插管麻醉处理,其恢复正常呼吸的时间相对较短,是一种较为高效和安全的麻醉方法,值得临床推广与使用。     

异丙酚对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的疗效观察

目的研究异丙酚对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法将剖宫产术硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分为A、B、C三组。三组产妇采取相同硬膜外麻醉及体温护理措施。A组产妇给予异丙酚治疗,B组产妇给予右美托咪定治疗,C组产妇给予等量生理盐水。比较围术期三组产妇生理指标及抗寒战效果。结果三组产妇围术期各时刻平均动脉压、心率及血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05),寒战不同分级分布亦无显著差异(P>0.05);A组产妇抗寒战治疗有效率高于B组(P<0.05),且寒战持续时间明显短于B组(P<0.01)。结论对于剖宫产术硬膜外麻醉后寒战,异丙酚具有与右美托咪定相近的安全性,但其抗寒战效果及起效时间优于右美托咪定。     

120例脑出血术前应用咪达唑仑的临床观察

目的探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法 240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组,对照组应用地西泮麻醉方案,观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组HR、MAP变化和CEO2比较无统计学差异,术中、术后观察组HR、MAP变化和CEO2优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组追加时间长于对照组,苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组再出血比率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),本组研究对象,无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉,效果良好,能够有效降低患者再出血的发生率,安全性较高。     

右美托咪定与丙泊酚对行椎管内麻醉手术患者麻醉效果的影响对比

目的：探讨行椎管内麻醉手术患者使用右美托咪定与丙泊酚对麻醉效果的影响。方法：选取2020年5月—2022年9月南华大学附属第二医院126例行椎管内麻醉手术患者,按照信封法随机分为右美托咪定组(n=63)和丙泊酚组(n=63)。两组均行椎管内麻醉,右美托咪定组使用右美托咪定,丙泊酚组使用丙泊酚。比较两组患者手术前后应激反应指标、血流动力学指标,比较麻醉前、麻醉后30 min和麻醉后1 h患者听觉诱发电位指数,并观察两组患者不良反应发生情况。结果：手术后,右美托咪定组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)和皮质醇(cortisol,Cor)水平均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,右美托咪定组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)低于丙泊酚组,血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen,SpO₂)高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组听觉诱发电位指数比较,差异无统计学意...     

阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果

目的：分析阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果。方法：选取2021年11月—2022年10月福州市长乐区妇幼保健院麻醉科收治的100例宫腔镜手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分成A组与B组,各50例。A组静注枸橼酸舒芬太尼注射液联合丙泊酚,B组静注盐酸阿芬太尼注射液联合丙泊酚。比较两组麻醉效果,麻醉前、麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时生命体征,术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度,术前、术后1 d心钠素及应激反应、神经递质及不良反应。结果：B组睫毛反射消失时间、苏醒时间和定向力恢复时间均早于A组,丙泊酚用量少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时的平均动脉压、心率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后2、6、12、24 h数字模拟评分法（NRS）评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后1 d皮质醇、心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后1 d乙酰胆碱、谷氨酸水平均高于A组,多巴胺水平低于A组,差异有统计学意义（P&...     

人工流产麻醉中应用地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚混合液的价值分析

目的研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组,平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉;采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组;人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。     

舒芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中的临床应用价值

目的比较舒芬太尼联合右美托咪定和舒芬太尼联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静、镇痛的效果。方法将2013~2014年本院收治的ICU机械通气危重患者60例随机分为A组(舒芬太尼联合右美托咪定)与B组(舒芬太尼联合咪达唑仑),每组各30例,比较两组患者的镇静、镇痛效果及谵妄等不良反应发生率。结果 A组患者镇静效果与B组比较无明显差异(P>0.05),但镇痛效果优于B组(P<0.05)。A组患者谵妄等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。A组患者用药后各时间点及拔管后心率、脉博血氧饱和度及平均动脉压变化与B组比较均具有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定对ICU机械通气患者的镇痛、镇静效果确切,作用更强,不良反应少,值得临床推广。