超声引导下微波消融甲状腺结节并发症与预防方法分析

目的分析甲状腺结节应用超声引导下微波消融治疗的并发症情况及预防方法。方法选择我院2017年5月—2018年4月收治的38例经超声引导下微波消融治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,对38例患者并发症发生情况进行整理分析。结果 38例患者中并发症发生率为39.47%(15/38),表现为不同程度的颈部疼痛、术后放射性耳根痛、术后放射性牙痛、出血等;经对症处理后,均缓解,治疗总有效率100.00%(15/15)。结论甲状腺结节患者在超声引导下微波消融治疗后容易出现各类并发症,应加强患者的安全管理,预防并发症发生。     

高频彩超在甲状腺占位性病变诊断中的价值

目的研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值。方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析。结果在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9%;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7%;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8%;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7%;研究的总体准确率是87%。结论甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式。     

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究

目的分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料,观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术,手术时间为(52.8±25.2)min、术中出血量为(76.3±21.1)ml;手术后,血清FT3、FT4水平均较术前有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);未出现严重并发症,其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例,经对症处理后,显著缓解,不影响疗效和预后;随访半年,均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著,对甲状腺功能影响小,并发症发生少,且操作较为简便,安全性高,预后良好。     

颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素分析

目的探讨颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院行急诊介入治疗的336例颅内动脉瘤患者的临床资料。记录患者术后1个月内神经系统并发症发生情况,比较不同临床资料患者术后神经系统并发症发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后神经系统并发症的危险因素。结果全部336例患者术后1个月内共有86例出现神经系统并发症,发生率为25.6%,包括术中造影发现急性血栓形成或血管闭塞26例、术后动脉瘤再次破裂出血20例、术后新发脑梗死18例、术中动脉瘤破裂出血14例、术后新发硬膜下出血6例、术后新发脑实质出血2例,其中有9例(2.7%)患者因并发症而死亡。年龄≥65岁、有高血压病史、糖尿病病史、动脉瘤形态不规则、宽颈动脉瘤、动脉瘤囊有小阜、动脉瘤性蛛网膜下腔出血入院患者预后分级为Ⅲ～Ⅴ级、Fisher分级为Ⅲ～Ⅴ级、Hunt-Hess分级为Ⅳ～Ⅴ级的患者术后神经系统并发症发生率均显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级为Ⅳ～Ⅴ级均是颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论约1/4的颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后出现神经系统并发症。年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级均为颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素。     

甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响

目的：探讨甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响。方法将80例甲亢合并肝损患者随机分为对照组和治疗组各40例，对照组天晴甘平结合基础常规方法治疗，治疗组甲亢宁结合基础常规方法治疗，观察两组患者三个月后的FT3、FT4以及TSH和基础代谢率（BMR）的变化情况。结果治疗组的治愈率和治疗的总有效率45.0%（18/40）、95.0%（38/40）均高于对照组25.0%（10/40）、75.0%（30/40（）P＜0.05）。结论利用甲亢宁治疗甲亢合并肝损效果更佳。     

解郁消瘿汤治疗甲亢突眼40例临床观察

目的探讨对甲亢突眼患者行解郁消瘿汤治疗的临床效果。方法选择本院于2018年1月—2018年12月所接收的80例甲亢突眼患者,将所有接受研究的患者按照数字随即表的方法分为西医组和中医组,各组分别为40例。西医组采取常规的西医治疗,中医组采取解郁消瘿汤的中医治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后各个甲状腺功能指标。结果中医组接受治疗后的临床有效率38例(95.00%),西医组为29例(72.50%),中医组临床有效率显著高于西医组,P 0.05。两组治疗后中医组的促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)显著优于西医组,P 0.05。结论对甲亢突眼患者行解郁消瘿汤治疗,对于改善患者甲状腺功能的效果显著。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的研究在治疗慢性泪囊炎中采取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床价值以及疗效。方法选取2013年3月—2016年5月在我院就诊的107例慢性泪囊炎患者,分别行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术(观察组,54例)和泪囊鼻腔造口术(对照组,53例),术后行泪道冲洗,随访1年,观察手术疗效。结果手术均顺利进行,107例术中术后均无并发症发生,观察组手术有效率97.1%,2例无效。对照组手术有效率83.2%,9例无效。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎组织损伤小、成功率高。     

超声引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺留置导管无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿临床疗效。方法经彩超,CT明确诊断为单纯性肾囊肿患者200例,治疗组104例,采用超声引导下经皮穿刺留置导管无水乙醇灌洗法,对照组96例,采用单纯超声引导下经皮无水酒精硬化治疗法,治疗12个月后比较疗效。结果两组临床疗效均有改善,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和65.6%,治疗组较对照组有显著差异。结论超声引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿,可有效降低复发率,减少并发症。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性分析

目的分析贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)的预后及安全性。方法收集2013年1月—2015年7月期间我院20例行POEM术治疗贲门失弛缓症并且随访满36个月患者的临床信息,采用Eckardt评分、内镜及食道造影检查评估患者临床疗效。结果20例患者均成功接受POEM手术,无严重并发症发生。术后24个月有效率100%,术后36个月Eckardt评分较术前明显下降(P=0.000),随访至36个月仅有1例Eckardt评分=4分,考虑术后复发,随访至48个月,术后复发病例无新增;最早治疗的1例患者随访至今满6年Eckardt评分仍为1分。结论POEM术治疗贲门失弛缓具有较高的临床疗效及安全性。     

探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗复发性泪囊炎的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2013年1月~2014年4月我院对收治的29例复发性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗的临床资料,随访6~12个月分析疗效。结果29例复发性泪囊炎经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗,并随访6~12个月,治愈27例(93.10%),好转2例(6.90%),总有效率100%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效高,具有手术损伤小,操作简便,成功率高的优点。     

超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效对比分析

目的对比分析超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效。方法将80例高龄白内障患者按照奇偶数字法随机均分为超声乳化白内障吸除术组与小切口非超声乳化囊外摘除术组,每组各40例。比较两组患者手术前后视力、散光度、视野缺损值、诱发电位振幅、诱发电位潜伏期及并发症发生率。结果 1两组患者术后视力较术前均显著改善(P均<0.05),观察组患者术后1周及术后1个月视力均显著优于对照组(P均<0.05),但两组患者术后3个月视力比较差异无显著性(P>0.05);2两组患者术前散光度数比较差异无显著性(P>0.05),术后1周、1个月、3个月两组患者散光度数比较差异无显著性(P>0.05);3超声乳化白内障吸除术组患者术后1个月及3个月、小切口非超声乳化囊外摘除术组患者术后1周、1个月及3个月视野较本组术前比较差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01),且术后1周、1个月及3个月视野组间比较差异均具有显著性(P均<0.05);4两组患者术前诱发电位振幅、平均标准偏差模式组间比较差异均无显著性(P均>0.05);超声乳化白内障吸除术组患者术后1周、1个月、3个月诱发电位振幅、平均标准偏差模式均显著高于小切口非超声乳化囊外摘除术组,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01);5超声乳化白内障吸除术组患者并发症发生率为27.50%,小切口非超声乳化囊外摘除术组为15.00%,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论与超声乳化白内障吸除术相比,小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效更加显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

早期开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术治疗重症脑出血的疗效分析

目的研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象。采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析。结果术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%。术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%。结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案。     

糖尿病足下肢动脉病变的介入治疗效果分析

目的分析介入治疗对糖尿病足下肢动脉病变的临床效果。方法对120例糖尿病足患者共141条患肢行血管介入治疗。分析病变血管、Fontaine分级与介入治疗效果的关系。术后1、3、6个月进行随访。观察患者术后并发症发生情况、术后踝-肱指数(ABI)变化及再狭窄率。结果髂动脉病变和股腘动脉病变介入治疗手术成功率明显高于膝下动脉病变和多节段病变(P<0.05);141条患肢的治疗有效率为76.60%,根据Fontaine分级Ⅰ、Ⅱ级患者治疗有效率均为100.00%,明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者(69.05%,53.49%)(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级患者治疗有效率比较无显著差异(P>0.05);介入治疗术后并发症发生率为14.17%;术后各随访时间点ABI均明显高于术前(P<0.05);术后17例患者出现治疗血管再狭窄及闭塞,再狭窄率为14.17%。结论介入治疗可有效疏通糖尿病足患者下肢动脉狭窄或闭塞,安全,微创,效果良好。该方法对髂动脉及股腘动脉治疗效果最好,Fontaine分级越低,治疗效果越好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎38例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年2月~2013年1月我院收治的38例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,分析治疗前后患者的VAS评分及LundKennedy评分,观察手术疗效及术后并发症情况。结果治疗前VAS为(5.76±1.13)分,Lund-Kennedy为(7.82±2.30)分;治疗后1个月VAS为(4.24±1.06)分,Lund-Kennedy为(4.36±2.03)分;随访结束时VAS为(2.21±0.87)分,Lund-Kennedy为(1.49±1.38)分。治疗后1个月及随访结束时两种量化评分与治疗前对比,P0.05,差异具有统计学意义。随访结束时两种量化评分低于治疗后1个月,P0.05,差异具有统计学意义。38例患者术后治愈36例(94.7%),好转1例(2.6%),无效1例(2.6%),治愈率为94.7%,有效率为97.4%。38例患者均未出现脑脊液鼻漏、鼻泪管阻塞等并发症,腔内未见脓状分泌物及真菌团块,鼻塞、脓涕、涕中带血、头痛等症状均消失。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著,可有效避免术后复发。     

彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值

目的探讨甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断中彩超的应用价值。方法收集我院2014年1月~2015年3月间我院收治的62例甲状腺结节性病变患者临床资料,所有患者均行彩超检查,比较彩超诊断结果与手术病理诊断结果。结果本组62例,病理诊断恶性病变5例,良性病变57例,彩超诊断恶性病变8例,良性病变54例,1例为甲状腺囊腺瘤和2例甲状腺腺瘤均误诊为甲状腺癌,诊断准确率95.16%(59/62)。结论彩超对甲状腺结节性病变有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

卵巢癌盆腔复发灶的阴道彩超的表现

目的:探讨卵巢癌盆腔复发灶的阴道彩超表现。方法:回顾性分析2010年2月-2014年9月笔者所在医院32例卵巢癌术后盆腔复发灶彩超显示结果。结果:32例患者,首次手术距复发时间为7~34个月,平均(13.1±4.2)个月。盆腔复发灶大小平均(30.77±9.52)mm。7例(21.9%)系单纯盆腔复发,其余25例(78.1%)均为盆腔局部复发,其中13例(52.0%)复发灶呈囊性团块型,7例(28.0%)为囊实不均型,5例(20.0%)为实性团块型。结论:阴道彩超可更敏感、清晰地显示出卵巢癌血供情况,从而灵敏、准确地诊断卵巢癌术后盆腔复发灶,可作为临床首选的诊断手段。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘引流术的临床应用及并发症的防治

目的观察超声引导7F猪尾导管经皮穿刺肾造瘘术(PCN)与传统方法的优劣及并发症的防治。方法彩超引导下对77例肾积水患者实施PCN治疗,其中17例患者行双侧PCN治疗,观察并分析彩超引导下PCN的临床疗效,术前及术后1周检查患者的肾功能及尿量变化。结果 77例患者共行94次肾穿刺造瘘置管,6例穿刺造瘘失败,一次穿刺成功率为93.6%(88/94)。所有患者肾功能及全身状况均在1周内得到明显改善。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术可达到理想的引流效果,并发症发生率低。     

腺叶切除术联合左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果观察

目的探讨腺叶切除术联合左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法回顾性抽取2020年6月至2023年6月济南市第二人民医院收治的良性甲状腺结节患者78例, 按照治疗方案分为对照组和研究组, 每组39例。两组均行腺叶切除术, 研究组在手术治疗基础上联合左旋甲状腺素治疗, 比较两组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)], 比较两组治疗效果、并发症发生率及复发率。结果治疗前, 两组甲状腺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组FT3、FT4水平低于治疗前, TSH水平高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率(91.67%, 38/39)高于对照组(79.49%, 31/39), P<0.05。研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗良性甲状腺结节效果明显, 可有效改善甲状腺功能, 降低并发症发生率和复发率。     

肺癌125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗的疗效观察

目的观察125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗肺癌的疗效。方法回顾性分析我院2009年2月~2013年5月收治的肺癌患者120例,给予125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗。术前采取治疗计划系统重建肺癌的三维图像,计算出所需粒子的数量及布源情况。中位植入粒子35颗(8-83颗)。治疗后进行随访,观察患者的治疗效果及生存率。结果术后患者6个月生存率为100%,9个月为80%,12个月为24%,最长存活时间为18个月;治疗效果观察,术后一月总有效率为83.33%,术后3个月总有效率为80%,术后6个月总有效率为80%,术后12个月总有效率为75.83%。结论 125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗肺癌效果显著,值得临床推广。     

经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术临床疗效分析

目的评价经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年5月~2014年1月收治的39例经宫腔镜联合B超检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术治疗,术后对患者进行随访,并对临床疗效及安全性进行评价。结果本组39例患者手术均取得成功,术后未出现阴道大出血、周围脏器损伤及感染等并发症。术后随访结果表明治愈36例(92.3%),有效2例(5.1%),无效1例(2.6%),治疗总有效率为97.4%。结论经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床疗效可靠,术后并发症少,安全性较高。