改善种植美学效果的上前牙区软、硬组织处理方法

上前牙区是美观要求最高的区域，如何在该区域获得良好的美学效果是现代种植学面。临的重大挑战之一。本文从种植体周围软、硬组织的保存与增量及种植体周围软组织的美学处理等方面阐述了该区软、硬组织处理对种植美学效果的影响。     

金属烤瓷修复中牙龈美学的初探

目的 探讨金属烤瓷修复时龈齿间自然和谐的节奏美、色彩美、健康美。方法 从金属烤瓷修复前的牙龈预备、龈齿边缘线的设计、修复体的设计等几方面探讨恢复和再现金属烤瓷修复中的牙龋美学。结果和结论 牙龈美学晃口腔修复医生获得良好、美观修复效果的一个不可忽视的方面。     

无创方法重建种植体周围软组织美学

随着种植技术的发展,人们逐渐将关注点从种植体的骨结合方面转移到了软组织美学方面,种植义齿的美学问题已逐渐成为当前口腔种植领域关注的热点.本文排除软组织移植和骨增量术,就无创方法重建种植体周围软组织美学的相关因素进行分析综述.以求在最小的组织创伤下,充分利用患者现存的条件,创造和采用各种临床方法,恢复或部分恢复龈乳头的外形,实现人类“第三副牙”的完美愿望.     

种植体周围光固化树脂成形牙龈的初步临床研究

采用光固化树脂塑形成品种植体愈合基台,辅助牙龈成形,2周后常规取模,制作永久修复体。18例患者戴牙即刻及随访3个月获得满意美学效果,光固化树脂塑形愈合基台成形牙龈方法临床简便可行。     

单枚后牙种植修复体龈乳头形态及其变化的临床分析

目的:通过分析单枚后牙种植修复体龈乳头形态及变化,探讨其与种植修复体牙龈美学有关的相关因素。方法:选择20枚后牙种植修复体,通过修复后不同时期的临床检查、根尖片、研究模型、患者满意度调查等方法,得到种植修复体龈乳头高度、牙龈乳头指数(papilla index score,PIS)和患者满意度数据,并进行统计分析。结果:随访到的19枚种植体均形成良好的骨结合,所观察的35个龈乳头中,根据Jemt的PIS分级,11个龈乳头为Ⅲ级,19个龈乳头为Ⅱ级,5个龈乳头为Ⅰ级。龈乳头高度在修复完成后即刻、修复后1个月、修复后3个月的3次测量中逐次增大。使用SAS 9.13软件进行统计分析,其差异有高度统计学意义(P<0.01)。在患者满意度问卷调查中,满意率达89.47%。结论:单枚后牙种植修复体的龈乳头高度在冠修复完成后的3个月内随时间延长而增高。     

牙龈生物型对上前牙全瓷冠美学修复效果的影响

将48例患者共56颗患牙分为厚龈型组、薄龈型组各28颗,经氧化锆全瓷冠修复上前牙于修复前及修复后1、2年,评价其牙龈指数、牙龈边缘退缩值及牙龈边缘颜色满意度.厚龈型组修复后1、2年牙龈指数升高(P＜0.05),余项指数与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05);薄龈型组修复后1年各项指数与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05),修复后2年牙龈边缘退缩指数升高P＜0.05).     

应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织形态的临床研究

目的：评价前牙缺失区应用改良E型桥体成形前牙缺牙区软组织形态的临床效果。方法选择上颌前牙缺失拟行天然牙固定义齿修复的患者19例,行天然基牙的牙体预备,不做传统方法的阶段性临时冠牙龈成形。在石膏代型上进行特殊E型桥体的制作,技师要在石膏代型的预计组织进入深度内创造出唇侧90°的线角和邻间角及斜向舌侧的平面。根据该型设计要点和最终修复体的形态在桥体组织面上行激光外科修整,试戴、粘接修复体。修复结束后2个月和12个月进行治疗后随访。测量记录桥体处牙龈乳头高度水平、龈缘水平、角化龈宽度、改良菌斑指数及改良出血指数。结果随访观察期内所有义齿行使功能良好,修复前和修复后12个月时角化龈宽度分别为3．6 mm和2．7 mm。修复后2个月和修复后12个月改良菌斑指数分别为0．70和0．75,改良出血指数分别为0．25和0．40,近中牙龈乳头高度水平分别为5．49 mm和5．31 mm,远中牙龈乳头高度水平为5．89 mm和5．73 mm,龈缘水平为10．84 mm 和10．48 mm,改良菌斑指数和改良出血指数的差异均无统计学意义;而牙龈乳头高度水平、龈缘水平,角化龈宽度差异有统计学意义。结论应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织可获得良好的效果。     

注射透明质酸钠凝胶修复退缩牙龈乳头初探

［摘要］ 目的 本研究通过局部注射透明质酸钠凝胶,观察其短期修复退缩的牙龈乳头的临床疗效。方法 5名女性志愿者的前牙美学区共16个牙龈乳头退缩位点符合标准被纳入研究,局麻后在退缩位点注射透明质酸钠凝胶,3周和6周时在原位点再重复注射1次。治疗前及末次注射后6个月分别拍摄照片,使用图像软件测量牙龈乳头垂直高度的恢复和邻面间隙暴露面积的减少量并进行统计分析。结果 牙龈乳头高度注射后6个月与基线比较,牙龈乳头高度平均增加0.62 mm,牙龈乳头高度变化率均值为27.3%。邻面间隙暴露面积平均减少0.67 mm2,邻面间隙暴露面积减少率平均为50.9%。注射前后牙龈乳头高度和邻面间隙暴露面积的变化均有统计学意义 (P< 0.01)。结论 局部注射透明质酸钠凝胶可能是微创修复退缩牙龈乳头的有效方法,其修复能力和长期疗效有待更大规模的临床随机对照研究加以证实。     

正畸治疗与种植体周牙龈乳头美学重建

正畸技术已经被应用于种植美学领域,在种植体植入前对种植区域的硬软组织作相应的处理,以促进种植体周牙龈乳头的愈合和再生。本文就与种植体周牙龈乳头美学重建有关的各种种植前正畸治疗方法作一综述。     

改良制作临时冠对牙龈美学的影响

目的观察一种间接制作的临时冠对基牙牙龈愈合及恢复自然美的影响。方法149例前牙区固定修复患者随机分为两组,备牙后2h内分别采用改良间接法或椅旁直接法制作的临时冠,7d后再取模,重戴回临时冠,第14天装戴金属烤瓷全冠,检查第7天和第14天基牙牙龈指数。结果间接法制作临时冠的基牙第7天和第14天的牙龈指数异常者明显少于直接法制作临时冠的基牙,经χ2检验P值均小于0.05,两种临时冠对牙龈指数异常的影响有显著性差异。结论改良制作的临时冠有利于受损牙龈的愈合及恢复牙龈自然美的作用。     

钛金属氧化锆陶瓷颈圈牙种植体的结构强度与生物相容性研究

目的：牙种植体现已广泛的应用于临床，但前牙种植修复不仅要恢复功能，且需要兼顾其美学效果。目前因种植体颈部为钛金缡，至使修复体的牙龈产生阴影或显炙色，影响了其美学效应。CDIC钛金属氧化锆陶瓷颈圈牙种植体是满足患者美学需求的新设计方法：本研究采用有限元分析陶瓷颈圈牙种植体的结构强度，通过动物实验对陶瓷颈圈的生物相容性做了初步探讨结果：以氧化锆陶瓷作为种植体颈圈，具有良好的力学性能和生物相容性，该设计具有安全性和可行性。     

牙龈生物型的特点及其临床意义

牙龈生物型(gingival biotype,GB)有薄型及厚型之分,不同的牙龈形态有不同的组织学特征,产生不同的生物学行为。厚龈生物型受外界侵犯后更易牙龈增生,最终形成深牙周袋;薄龈生物型则更易出现牙龈退缩。临床上,牙龈生物型很大程度上影响了牙周治疗、修复、正畸及种植术后的预后效果,尤其是在美学治疗方面,因而备受关注。本文就牙龈生物型的特点及其对于临床治疗的指导意义作一综述。     

改善种植美学效果的上前牙区软、硬组织处理方法

上前牙区是美观要求最高的区域,如何在该区域获得良好的美学效果是现代种植学面临的重大挑战之一。本文从种植体周围软、硬组织的保存与增量及种植体周围软组织的美学处理等方面阐述了该区软、硬组织处理对种植美学效果的影响。     

牙龈生物型对种植牙美学影响的研究进展

种植修复后常见的美学问题及其处理受到越来越多学者的重视,而牙龈生物型是影响种植修复后美学的主要因素之一,对种植体周围软硬组织的长期稳定和美观有较大的影响,对牙龈生物型进行术前评估具有重要的临床意义.笔者将从牙龈生物型的概念、对牙龈退缩和牙龈红色美学的影响以及对种植体周围软硬组织的影响等几个方面进行综述.     

牙龈诱导术在美学区单个前牙种植修复中的临床应用

目的研究美学区单颗牙种植修复采用临时冠对牙龈诱导成形的临床效果。方法为24例上颌前牙单颗牙缺失超过3个月的患者植入种植体,试验组即刻戴入临时冠进行牙龈塑形,对照组直接放援愈合基台。3个月后进行永久冠修复。采用种植体成功率、红色美学评分来对种植体周软硬组织进行评价。结果24枚种植体成功率为100％;试验组临时冠牙龈塑形后红色美学评分为8．17±1．26,对照组使用愈合基台红色美学评分为7．17±1．02,两组美学评分之间的差别有统计学意义（P=0．045）;其中近远中龈乳头的红色美学评分较低,近中龈乳头试验组为1．33±0．49,对照组为1．16±0．39;远中龈乳头试验组为1．50±0．52,对照组为1．25±0．45。结论在戴入最终修复体之前采用临时冠对牙龈进行诱导成形能获得町预期的美学效果。     

影响牙龈美学效果的修复因素

保持和再现牙龈美感是临床修复工作不可忽视的重要方面,修复工作既可以恢复牙龈美感,也可能因不恰当的处理引发牙周疾病。本文从修复技术及修复材料两方面对牙龈组织美学的影响进行综述。     

种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术

目的:种植美学修复中对于种植体周围软组织的精确塑形并将最终塑形好的软组织轮廓精确的转移到模型上,这一中间环节对种植的最终美学修复效果至关重要。本研究目的旨在探讨种植美学修复中应用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形的技术要点及其临床效果。方法:2005年10月至2009年2月共57例连续在北京大学口腔医院种植科就诊的上颌前牙缺失患者纳入本研究,所有患者均采用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形,并对最终种植修复体进行修复效果的美学评估。美学评价指标包括牙龈乳头水平及种植体唇侧软组织丰满度。结果:57例患者共植入73枚种植体,平均追踪时间32.7个月(24-64个月),至最后一次复查未见种植体脱落。57例中单牙缺失43例,相邻2个牙位缺失7例,多牙缺失7例。修复后6个月与修复后2年相比牙间乳头由I度变为I I度2个牙位;牙龈唇侧丰满度由I I度变为I度2个牙位,I度变为0度4个牙位,但无统计学差异(P>0.05)。结论:尽最大可能保存软硬组织的形态结构并重建与重塑软组织是治疗过程中需要考虑的主要因素。而修复过程中应用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形,精确确定基台及上部结构的的形态与大小,将对最终美学修复效果起到至关重要的影响。     

现代口腔美学因素分析

随着患者需求的发展,口腔修复已由功能性修复转向口腔功能性美学修复。虽然国内的口腔医师已逐渐树立口腔美学观念,但由于颌面部组成复杂,其中美学区牙列与牙龈解剖结构微妙、口内结构与唇部的动态关系难以把握,正侧貌的参考线角较多,使得口腔美学的临床应用极为困难,口腔修复难以达到理想的美学效果。本文通过对颌面美学影响因素进行重点分类系统阐述,拓展口腔美学修复的临床应用。     

种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果评价

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法　观察22例患者种植义齿周围的牙龈美观状况及相应软组织健康情况,并对患者满意度进行调查。结果　53·4%的种植义齿邻近的牙间乳头外形正常。牙间乳头大小随时间而增大,牙间乳头外形大小与菌斑附着、龈炎发生并不相关。全部患者对种植义齿的美学效果均满意。结论　牙间乳头在修复完成后有一定的再生能力,再生能力与牙龈炎症关系并不密切。采用恰当的方法以获得适宜的软组织外形和牙间乳头,可达到更理想的美学效果。     

一个种植体支持的两个单位冠桥——上颌前牙区种植修复的美学选择

在上颌前牙区进行种植时．由于种植体周围软组织形态不协调而带来的美学并发症很常见．特别是两个邻牙缺失植入两个种植体时。本文建议在上前牙两个邻牙缺失的情况下．仅植入一颗种植体．并通过两个临床病例阐述此治疗理念。其主要优势在于能更好地保存牙间乳头和龈缘轮廓，避免因植入两颗相邻种植体后出现种植体之间牙槽骨的吸收。