经既管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例

我院自1999年2月以来,采用经骶管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男28例,女18例,年龄25～46岁,平均37岁,病程1个月～2年,平均3个月。本组为住院患者,根据症状、体征诊断为腰椎间血突出症,其中L4.5椎间盘突出症22例L1.S1椎间盘突出症24例。全部病例均经CT扫描     

应用MED技术治疗98例腰椎间盘突出症

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我院应用显微内窥镜下腰椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症 98例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 98例 ,男 6 1例 ,女 37例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 36 4岁。腰椎间盘突出平面腰3、4 1 2例 ,腰4、55 2例 ,腰5骶134例 ;中央型 2 7例 ,旁中央型 71例 ;单椎间盘 6 9例 ,2个椎间盘 2 1例 ,3个椎间盘 8例 ;合并侧隐窝狭窄 2 9例 ,中央管狭窄 1 9例。病人均因腰痛、下肢放射性疼痛为主要症状而就诊。伸力、伸趾力弱 76例 ,胫后肌反射消失 5 6例 ,跟腱反射消失或…     

棘突椎板切除后原位再植在腰椎手术中的应用

1996年12月-2000年3月,采用病变部位棘突椎板截骨原位再植椎管成行术,治疗腰椎间盘突出症和/或侧隐窝狭窄症,经过临床随访,取得良好的效果,现报告如下。1一般资料 本组31例,女11例,男20例,年龄19-72岁,平均年龄48.3岁。中央型椎间盘突出症6例,侧方型腰椎间盘突出症5例,腰椎间盘突出症合并椎管狭窄15例,椎管狭窄症5例。     

手术治疗腰椎间盘突出症56例临床报告

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。我科自1988年～1995年共收治107例,实施手术56例,摘除椎间盘67个,取得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男42例,女14例,年龄18～64岁,其中20～45岁47例。突出部位:67个椎间盘中,腰_(3～3)3例,腰_(4～5)39例,腰_5骶_125例。突出类型:按旁侧型和中央型划分,67个椎间盘属旁侧型49例,中央型18例。     

硬膜外腔小剂量用药治疗侧旁型椎间盘突出

我院从1991年开始,采用硬膜外腔小剂量用药治疗侧旁型椎间盘突出,疗效较佳。1 临床资料 本组共52例,均为单侧单个椎间盘突出;ASA Ⅰ～Ⅱ级;男43例,女9例;年龄20岁～60岁;L_(4、5)椎间盘突出15例,L_5、SI椎间盘突出37例,右侧23例,左侧29例;病程2周～7个月。治疗前均经CT检查,无椎管及侧隐窝骨性狭窄。     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例

自1994年9月～1998年6月,我们采用手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组72例中,男45例,女27例;年龄25～61岁;病程60天～6年;发病部位:L_(4～5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者18例,L_(4～5)、L_5S_1双节椎间盘突出者2例;类型:向后右侧突出者30例,向后左侧突出者35例,中央型7例;主要症状:腰痛,患肢放射痛或麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT确诊有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

中西医结合治疗颈椎病109例

颈椎病,又称颈椎关节病或颈椎综合征,包括颈椎骨质增生、颈椎项韧带钙化、颈椎间盘突出或萎缩退化等改变,是骨科门诊的常见病。1998年2月至1999年2月,我科门诊治疗颈椎病109例,采取中西医结合、按摩、牵引等综合疗法,收到较好效果。1 临床资料1.1 一般资料:本组109例,男63例,女46例。20岁组2例,30岁组10例,40岁组36例,50岁组32例,60岁组26例,70岁以上组3例。以40～69岁为最多(94例)。病程1个月以内36例,2～6个月28例,7～12个月16例,1～2年14例,3～5年11例,5年以上4例。病程最短10天,最长8年。病程1年以内就诊率70％。     

小切口治疗青壮年腰椎间盘突出症42例体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症 ,是引起腰腿痛常见原因之一 ,在临床上单纯椎间盘突出症以青壮年较多见。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月共治疗 4 2例青壮年椎间盘突出症患者 ,以小切口手术治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　本组共 4 2例 ,男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均33.5岁。椎间盘突出类型 :中央型 12例 ;单侧侧突型 2 2例 ;双侧侧突型 8例 ,均经过保守治疗无效行手术治疗 ,经过随访 ,临床效果满意。1.2　手术方法 :术前患者常规放…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸加胶原酶注向射68例报告

腰椎间盘突出症为常见病和多发病 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸 (APL D)技术作为治疗腰椎间盘突出症的一种新方法 ,是介于保守和开放手术之间的一种疗法 ,意义在于使一部分病人在经保守治疗无效而适应该手术 ,本院近期治疗 6 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本期收治 6 8例患者 ,其中男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 33岁 ;病程 1～ 16 5个月 ,平均 8个月。病变节段 :单个间盘突出 6 7例 ,2个间盘突出者 1例 ,共 6 9个椎间盘 ,其中 L5～ S1 椎间盘 2 6个 ,L4～ 5椎间盘 41个 ,L3～ 4椎间盘 2个。1.2　手术操作 :1.2 .1…     

颈椎前路减压植骨融合术围手术期的观察与护理

对脊髓型颈椎病及颈部外伤所致截瘫患者 ,临床治疗大多采用颈椎前路减压椎间植骨融合术。我院自 1989年开始采用颈椎前路手术治疗颈椎病 86例。由于医护之间加强了术前、术中及术后的密切配合 ,取得了满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 86例 ,男 5 3例 ,女 33例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。脊髓型颈椎病 36例 ,颈椎间盘突出症 31例 ,颈椎骨折脱位 16例 ,颈椎后纵韧带骨化征 3例。完全性瘫痪 11例(包括急性椎间盘突出症 2例 ,颈椎骨折脱位 9例 ) ,不完全性瘫痪 75例。术前均经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ等证实为手术适应证。入…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症128例

笔者采取综合疗法治疗腰椎间盘突出症128例,疗效满意,介绍如下。1 临床资料 本组128例,男90例,女38例。年龄28～69岁,病程3天～13年,单椎间盘突出111例,多椎间盘突出17例,均经临床症状体征结合CT确诊。2 治疗方法     

腰椎间盘突出症的非手术治疗(附40例前瞻性研究)

目的：本文报告40例腰椎间盘突出症非手术治疗的效果,并提出非手术治疗的指征。方法：40例中男31例,女9例。平均年龄36．2岁。均有腰痛及典型的坐骨神经痛,病程1－8周。CT示L4－5椎间盘突出27例,L5S113例。旁中央型18例,其中大块突出12例;外侧型22例;均为突出型。40例中仅1例同侧侧隐窝狭窄。治疗包括绝对卧床休息3周。31例行骨盆牵引。20％甘露醇250ml、地塞米松10mgVD2／d,连续7天。结果：40例治疗完后症状完全消失。平均随访3年4个月,治愈37例占92．5％。结论;腰椎间盘突出症初发病程在1个月以内的突出型不伴侧隐窝狭窄者,非手术治疗效果优良。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

中央型腰椎间盘突出症治疗中的稳定性原则

运用推拿牵引等保守疗法治疗椎间盘突出症 ,因其疗效肯定 ,危险性小 ,痛苦轻 ,并发症少等优势而被广泛应用于临床 ,并被广大患者接受。而能否用于中央型腰椎间盘突出症的治疗一直是人们探讨研究的课题。笔者在十多年的临床实践中 ,探索出了一些治疗中央型腰椎间盘突出症的原则和方法。本文将近 10 a来在稳定性原则指导下治疗的86例中央型腰椎间盘突出症患者的资料进行分析 ,就手法治疗中的一些问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁 2 …     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

MED椎间盘镜治疗12例腰椎间盘突出症围手术期处理体会

显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得满意疗效 ,现就其围手术期处理初步总结报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4～ 58例 ,L5～ S1 3例 ,二节段突出 1例 ;其中中央型突出 2例 ,游离型脱出 5例 ,合并侧隐窝狭窄 6例。患者术前多施行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等非手术治…     

牵引后斜扳法治疗椎间盘突出症127例

腰椎间盘突出症是临床的常见病,手法治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中的常用方法之一。笔者自2010年至2011年采用推拿手法为主要治疗腰椎间盘突出症患者127例患者,对其疗效加以观察整理,并对其机理进行探讨。1临床资料本组127例,男56例,女71例,年龄最小21岁,最大65岁,平均40.1随。病程3个月内48例,3～6个月66例,6个月以上者13例。有明显外伤史者41例,长期劳损史86例。均经腰部CT及MRI确诊定位。排除马尾神经受压;椎间盘突出中央型;合并严重的其他器质性病变（包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、骨质疏松、严重的骨质增生等）。