肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的：初步探讨肾移植术后红细胞增多症(PTE)的治疗方法。方法：回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)血红蛋白(Hb)、肝、肾功能等。结果：所有病例均安全耐受治疗，症状缓解，Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外，未发现明显不良反应。结论： ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者，后者可用于症状明显者的治疗。     

支气管哮喘老年患者临床治疗观察

目的探讨支气管哮喘老年患者的临床发病特点及治疗方法。方法对新平县医院2008年11月至2011年3月收治的69例支气管哮喘且年龄≥60岁的患者临床资料进行回顾、总结。结果 69例支气管哮喘老年患者中共66例症状缓解,治疗总有效率95.7%。66例患者症状缓解时间为入院后5～23d,平均(13.5±2.4)d,其中显效者21例,占30.4%;有效者45例,占65.3%。另有3例患者转为机械通气治疗,其中2例患者因呼吸衰竭死亡,1例患者经抢救后症状得到缓解,且机械通气后8d成功脱机。结论支气管哮喘老年患者病情复杂,合并症较多,应给予高度重视。     

颅内动脉瘤破裂后在基层医院的处理

目的探讨颅内动脉瘤破裂后在基层医院的处理措施。方法收集我院2010年1月～2013年2月就诊的颅内动脉瘤破裂出血患者25例,均给予绝对卧床休息,严密监测生命体征,保持呼吸道及大便通畅,控制血压,降低颅内压,防治脑血管痉挛,抗纤溶治疗及腰大池持续引流脑脊液等治疗措施。结果 25例患者中2例患者治疗无效死亡;18例患者经保守治疗后症状缓解转上级医院进一步手术治疗,随访证实10例患者恢复良好,7例患者遗留轻度肢体功能障碍,1例复发死亡;另5例患者因经济原因拒绝转上级医院,经治疗症状改善后自行出院,随访1年,4例患者死于再出血,1例患者暂无再出血发生。结论内科保守治疗联合腰大池持续引流脑脊液可有效缓解颅内动脉瘤破裂患者的临床症状及体征,为延期手术患者争取时间。     

肺栓塞诊断及治疗的临床研究

目的探讨我院对肺血栓栓塞症(PTE)患者的诊断及治疗措施。方法收集2008年至2015年期间在我院治疗的66例PTE患者临床资料并进行分析研究。结果经过数据分析发现,PTE比较常见的临床症状为呼吸困难及气促、烦躁不安及惊恐感、胸痛,发生率分别为92.4%、56%、51.5%。66例PE患者首次误诊率为64.86%。66例患者中,有60例患者选择了溶栓治疗,经治疗后,其临床疗效为显效的有45例,为有效的有10例,为无效的有5例,其治疗总有效率为91.7%。若是在溶栓治疗的基础上加入磷酸川芎嗪进行治疗,其效果更佳。结论溶栓治疗的同时加用磷酸川芎嗪治疗可明显提高PTE治愈率。     

70例哮喘重度急性发作的临床治疗观察

目的探究70例哮喘重度急性发作的临床治疗观察。方法选择2009年4月至2011年4月期间我院收治的哮喘重度急性发作患者,立即给予吸氧和药物治疗,同时对基础疾病及并发心力衰竭,应对症治疗。对12h仍未得以有效控制患者给予无创正压面罩、气管插管人工机械通气处理。结果在12h治疗内,症状缓解45例,未缓解25例。21例患者给予无创正压面罩治疗后得以缓解,有4例患者直接给予气管插管人工机械通气。所有患者经过紧急抢救,均得以纠正临床症状,无死亡病例。结论通过科学有效的抢救治疗,哮喘重度急性发作患者基本能够得以纠正临床症状,降低病死率,提高患者生存质量。     

肺血栓栓塞症43例临床诊治分析

目的 探讨加强各科室医师对肺血栓栓塞症(PTE)的认识、使用华法林抗凝治疗过程中的体会及综合预防以减少下肢骨折、创伤患者并发PTE.方法 回顾性分析43例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗中发现的问题.结果 43例肺栓塞患者来自普外科1例,神经内科1例,心内科3例,肿瘤科6例,骨科10例,呼吸科22例；2例髌骨骨折内固定术后、1例右下肢软组织大面积损伤患者均于发病1个月后继发PTE.患者均给予抗凝治疗,疗程3～6个月或长期抗凝,华法林维持治疗剂量为1.25 ～2.5 mg.结论 加强对PTE相关知识的认识具有十分重要的临床意义；华法林抗凝治疗的维持剂量在1.25～2.5 mg之间,对下肢骨折、创伤患者进行综合预防以减少PTE发生.     

肺血栓栓塞症10例溶栓抗凝治疗的护理

目的总结肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓抗凝治疗前后的护理经验。方法对10例PTE患者溶栓抗凝治疗前后心理变化、病情变化、生命体征和凝血功能等进行监测。结果10例PTE患者8例溶栓抗凝治疗和精心护理后未发生任何并发症且临床症状明显改善,5例患者的生存质量得到提高,无人死亡。结论PTE患者溶栓抗凝治疗前后经过全体医护人员的精心护理可明显改善病情,提高病人生活质量,降低死亡率。     

高龄住院老年人静脉血栓栓塞症39例临床分析

目的：分析高龄老年住院患者静脉血栓栓塞症（ VTE）的诊治疗效。方法对39例高龄住院老年患者静脉血栓栓塞症的临床表现、伴随疾病、诊断、治疗和影响预后的因素进行回顾性分析。结果本组39例高龄住院老年患者深静脉血栓（DVT）并发肺栓塞（PTE）10例（占25．6％）。7例因有禁忌证未治疗,32例VTE应用低分子肝素治疗,其中17例单纯低分子肝素治疗,有效15例,1例无效死亡。10例PTE中5例置入静脉滤器;6例应用华法林治疗,1例死亡。全部病例中9例安置下腔静脉滤器。结论高龄老年住院患者危险因素多,需积极筛查VTE,明确诊断后给予抗凝治疗,防止大面积肺栓塞的发生。     

急诊低血糖症临床分析

目的探讨急诊低血糖症临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析59例低血糖症病例的临床表现、血糖值及诱发因素。结果 59例中50例治疗数分钟到数十分钟后症状缓解,3～8h后治愈出院,余9例中2例死亡,1例脑瘫,1例痴呆,5例转院。结论低血糖症患者应重视早期临床表现及快速诊断,同时注意鉴别诊断,加强预防措施做好糖尿病教育。     

浅谈血液透析失衡综合征防治体会

目的探讨血液透析失衡综合征(DDS)的防治措施。方法选取透析过程中或透析后出现DDS患者18人,轻症给予改进透析方式,重症采用高渗糖或甘露醇等药物治疗,观察临床症状缓解情况。结果 17例患者临床症状24h内缓解,1例高龄患者死亡。结论及时调整透析方式,降颅压对症治疗对DDS疗效满意。     

治疗和缓解功能性便秘的60例临床分析

目的综合分析临床上功能性便秘的诊查和治疗。方法对60例功能性便秘的一般资料、临床分类、临床表现、实验室及辅助检查、治疗和转归的综合分析。结果 60例患者中有45例得到2年以上随访,最长随访时间6年余,10例因联系方式变动或去世而失访。其中15例经药物治疗后遵循健康指导达到临床症状缓解,25例维持药物治疗情况下临床症状缓解,10例药物治疗无效或药物治疗不能耐受。结论功能性便秘的临床诊断和鉴别诊断并不困难,治疗上应同等重视药物治疗和健康指导。     

抗甲状腺功能亢进药物治疗青少年甲状腺功能亢进临床分析

目的探讨青少年甲状腺功能亢进的临床特点和抗甲状腺药物治疗青少年甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择武汉市第十三医院2006年11月至2009年11月甲状腺功能亢进青少年患者36例。分析其病因和临床表现、实验室检查结果。本组患者34例给予抗甲状腺药物治疗。给予他巴唑每天15～30mg,或者给予丙基硫氧嘧啶每天150～300mg,根据患者症状的缓解情况而后逐渐减量,为才治疗量他巴唑为每天5～10mg,或者丙基硫氧嘧啶每天50～100mg。均治疗1.5～2年。其余2例患者手术治疗。结果本组34例口服抗甲状腺药物患者随访1年,其中24例患者缓解,缓解率为70.5%,停药后症状复发者7例,17例患者治愈,治愈率为50%,其余10例患者不规则服药,症状没有缓解或者在治疗过程中症状反复出现,出现白细胞减少1例停药,肝功能损害1例停药。2例手术治疗患者随访1年,1例痊愈,1例复发。结论抗甲状腺药治疗仍然是治疗青少年甲状腺功能亢进的首选方法,用药安全且不会产生永久性甲状腺功能减退,但要加强家长对患者服药监督。     

口腔单纯疱疹的临床表现与治疗分析

目的观察口腔单纯疱疹的临床表现,探讨其最佳治疗方法。方法回顾性分析我院收治的120例疱疹性口炎患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,观察组60例患者采用综合治疗方法,对照组60例患者采用过氧化氢基础治疗,于治疗第3天、5天、7天进行复查,对比分析两组疗效。结果观察组60例患者经综合治疗后,均在7d内症状有效缓解、痊愈,对照组60例患者有33例病情缓解或痊愈,余27例病情无改善,转为综合治疗。结论口腔单纯疱疹的临床表现特点为6岁以下幼儿发病率高,临床症状较典型;有效治疗方法为综合治疗,即给予口腔常规消毒、全身抗感染治疗、外涂思密达、雾化吸入α干扰素等,综合疗法效果满意,具有临床推广价值。     

老年支气管哮喘60例临床治疗分析

目的：总结老年支气管哮喘的临床症状表现以及观察相关治疗方法的临床疗效。方法：收集2013年10月~2014年4月经确诊入住我院的老年支气管哮喘患者60例临床资料,将其进行回顾分析并观察疗效。结果：60例老年支气管哮喘患者在治疗结束时缓解55例（91.6%）,未见缓解4例（6.7%）,死亡1例（1.7%）。结论：临床治疗老年支气管哮喘疗效确切,仍需普及教育,控制并发症。     

高危急性肺血栓栓塞症患者的危险因素及临床特征分析

目的 探讨高危急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特征及治疗转归情况.方法 选择2015年1月至2016年1月本院收治的PTE患者50例,根据入院时病情危险程度分为高危组18例和非高危组32例,对比分析两组患者的基础疾病、临床症状及治疗效果.结果 高龄是PTE患者最常见的高危因素,高危组与非高危组患者各临床症状出现情况差异无统计学意义(P＞0.05);高危组患者治疗有效率明显低于非高危组,死亡率和出血率明显高于非高危组(P＜0.05).结论 高危PTE患者病情复杂、预后较差,须对其加强科学管理与及时诊疗.     

慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点及其诊治。方法对2006年11月至2010年1月我院诊断COPD并发PTE住院患者22例的临床表现、辅助检查及其治疗预后作临床评估分析。结果本组22例经溶栓和/或抗凝治疗后,治愈15例（68.18%）,好转6例（27.27%）,死亡1例（4.55%）。结论早期诊断,及时治疗对改善COPD合并PTE患者预后具有重要意义。     

针刺治疗眼病2例体会

例1.患者,女,28岁。于2011年10月15日因内眼角上下眉骨疼痛10余天来诊。患者于10d前突感脸部不适,眼眶疼痛,尤以内眼角上下眉骨最剧,伴右侧偏头痛,太阳穴憋胀,右眼发红。当晚患者即到附近诊所治疗,给予消炎及扩血管药物输液治疗,病情缓解。但治疗约1周后,症状又加重,为求进     

慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)并发肺血栓栓塞(PTE)的临床观察

目的对慢性阻塞肺病急性发作期并发肺血栓栓塞的相关研究,早期诊断,减少临床漏诊率,提高诊治水平。方法对2010年5月至2011年10月间收住本院呼吸内科确诊AECOPD患者108例,给予完善CTPA、心电图、心脏彩超、下肢彩超、血气分析、D-二聚体等相关检查。明确合并PTE患者加予抗凝治疗。结果在108例患者中确诊并发有PTE者12例。结论 AECOPD患者因缺氧、活动受限等因素成为PTE的独立危险因素。对于可疑患者尽早完善PTE的相关检查,有助于早期诊断及提高AECOPD治疗的好转率。     

37例原发性输尿管癌的临床分析

目的：探讨原发性输尿管癌的诊断及治疗方法。方法选取本院自2009年1月～2010年1月收治的30例原发性输尿管癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中24例患者首发症状为血尿,4例患者为腰痛,2例患者无明显症状。本组30例患者术前均经输尿管镜检及病理活检确诊为输尿管癌；其中22例患者行标准根治术治疗,8例患者行输尿管部分切除治疗；术后给予患者为期2年的随访,9例患者死亡,其中行输尿管部分切除治疗的8例患者中4例死亡,行标准根治术治疗的22例患者中5例患者死亡；T1期10例患者中1例患者死亡, T2期及以上20例患者中8例患者死亡。结论输尿管癌常见的临床表现即为血尿,输尿管镜检则是输尿管癌术前确诊的主要方式,而影响患者预后的主要因素为手术方式及患者病理分期,因此,手术方式的选择应以患者的实际情况为依据进行。     

伊立替康致迟发性腹泻

1例60岁男性小细胞肺癌患者接受化疗:顺铂30 mg静脉滴注,第1～3天;伊立替康240 mg静脉滴注,第3天;28 d为1个周期.化疗开始时口服碳酸氢钠片0.5 g,3次/d.化疗第5天,患者开始出现腹泻水样便,10余次/d,每次为40～50 ml.患者轻度脱水,立即给予洛哌丁胺、诺氟沙星及补液治疗,腹泻症状缓解.