骨转移瘤影像学诊断

骨转移瘤影像学诊断哈尔滨市胸科医院（１５００５６）ＣＴ室苏保民王欣罗春英黑龙江省武警总队医院ＣＴ室陈文军哈尔滨医科大学临床影像学研究室刘炳环曹振远何永峰骨转移瘤发病率较任何一种原发恶性肿瘤为高。随着医学影像学的发展，ＥＣＴ、ＣＴ、ＭＲＩ等项检查技术亦...     

胸腺瘤的CT诊断

目的：探讨胸腺瘤的ＣＴ诊断价值。资料和方法：胸腺瘤１７例，均经手术病理证实，其中６例仅作平扫，１１例平扫加增强扫描。结果：非侵袭性胸腺瘤７例，侵袭性胸腺瘤１０例，ＣＴ对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘，肿瘤与心脏大血管的接触面、两者所成角度及其间的脂肪影，以及胸膜和心包改变。结论：ＣＴ对判断胸腺瘤是否为侵袭性有重要作用，为临床制定治疗计划，估计预后提供重要依据。     

Krukenberg瘤的磁共振诊断

目的:比较Krukenberg瘤与原发性卵巢肿瘤的MRI特点,探讨Krukenberg瘤的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的24例Krukenberg瘤和60例原发性卵巢肿瘤的MRI表现。依据MRI信号将肿瘤分为3型:实性为主型、囊实性及囊性为主型。结果:24个Krukenberg瘤患者共发现39个病灶,发生于双侧卵巢15例、单侧9例。39个病灶中,实性为主型20个、囊实性11个、囊性为主型8个;增强后病灶实性成分和(或)囊壁明显强化。60例卵巢原发肿瘤患者共发现87个病灶,发生于双侧卵巢27例、单侧33例。87个病灶中,16个实性为主,19个囊实性,52个囊性为主。19个囊实性肿块增强后有4个(4/19,21.0%)囊肿壁明显强化。结论:当双侧卵巢出现实性或囊实性肿块,尤其肿块中囊肿壁出现明显强化时,应考虑Krukenberg瘤的可能。     

胸腺瘤的CT诊断

目的通过对胸腺瘤的CT征象分析,探讨胸腺瘤CT诊断价值。方法对29例经手术病理证实的胸腺瘤患者的CT征象进行回顾性分析。结果术前CT诊断为良性胸腺瘤22例,术后病理检查诊断良性胸腺瘤19例,3例为恶性,符合率为86.3%;术前CT诊断恶性胸腺瘤7例,术后病理诊断均为恶性,符合率为100%。良性胸腺瘤平均直径为4.5cm,类圆形17例,分叶状3例,不规则形2例;肿瘤均表现为密度均匀,包膜完整,与周围纵隔大血管界限清楚。恶性胸腺瘤平均直径为9.6cm,5例呈分叶状,1例呈类圆形,1例呈不规则浸润性生长;5例包膜不完整,2例无包膜;肿瘤密度不均匀,合并有其他侵袭征象:纵隔胸膜受累、瘤体邻近心包受累和通过种植播散而致心包积液、胸膜种植、侵及大血管、胸腔受侵(胸腔积液)。结论 CT对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

胃肠道间质瘤影像学诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤影像学特点厦诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实21例胃肠道间质瘤患者的影像及临床资料.结果:X线钡剂造影:8例显示黏膜变平,撑开见"桥式皱襞",10例表现充盈缺损,2例显示外压性改变,4例见"牛眼征"改变.CT平扫:腔内外肿块密度均匀8例,液平3例,钙化1例.增强扫描肿块均显示强化.12例呈不均匀强化或周边强化.结论:影像检学查有助于胃肠道阃质瘤术前诊断.     

胃间质瘤与神经鞘瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析胃间质瘤与神经鞘瘤的CT表现,以提高对二者的鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤及5例神经鞘瘤的临床资料及CT图像,分析肿瘤的位置、大小、生长方式、强化特点等。结果:GS患者以女性多见,好发于胃体大弯侧,可向腔内外生长,呈轻中度均匀性渐进性强化,腔内隆起面可形成溃疡;GIST整体发病年龄较大,密度不均,可有囊变、坏死、钙化,呈不均匀渐进性强化。结论:胃间质瘤及神经鞘瘤CT表现有一定的特征性,CT平扫及增强有助于两者的鉴别诊断。     

腮腺混合瘤CT诊断

目的 探讨CT对腮腺混合瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对21例经手术及病理证实的腮腺混合瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 19例腮腺混合瘤边界清晰。18例密度接近或高于正常腮腺，可伴有囊变、钙化。其中2例腮腺深叶混合瘤呈明显强化。结论 CT检查对腮腺混合瘤具有较高的临床诊断价值。     

胸腺瘤的影像学诊断

目的：探讨胸腺瘤的影像学特征。方法：报告经手术与病理证实的胸腺瘤72例,其中包括良性胸腺瘤32例,恶性胸腺瘤27例和胸腺癌13例,全部病例均有X线平片,其中做CT检查37例,MRI检查7例。结果：病变发生在前上纵隔占87．4％,肿瘤呈圆形或椭圆形占68％,多球状4．2％,余为不规则形,肿瘤边缘呈小波浪状或结节状突起占77．6％,肿瘤与心脏大血管接触面（M－CI）呈灌铸型占48．6％。结论：CT与MRI能清楚地显示胸腺瘤的各种病理改变,具有特征性表现,为其临床诊断提供可靠依据。     

超声诊断胃间质瘤

目的探讨超声检查对胃间质瘤的诊断意义。方法先后采用AlokaSSD620型、650型超声诊断仪及PhilipsHDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,在空腹和充盈状态下,观察胃部声像图。结果超声诊断胃间质瘤9例,其中胃底部4例、胃体高位前壁1例、胃体大弯侧1例、胃体胃窦大弯侧2例、胃窦小弯侧1例,8例单发、1例多发,7例腔内型、2例壁间型;为胃黏膜下肿瘤,以类圆型为主,与周围组织境界清楚,呈均质低回声。结论超声对胃间质瘤定位、定性诊断具有重要临床意义。     

肾素瘤的MSCT诊断

<正>肾素瘤又叫肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)是一种罕见的肾脏良性肿瘤,以分泌肾素为特征。对于其影像表现,国内文献多为个案报告[1-3],笔者回顾性分析了8例经病理证实的JGCT患者资料,现将结果报告如下。     

卵巢转移瘤超声诊断

目的　总结卵巢转移瘤超声表现。方法　显示肿瘤部位、大小、内部回声 ,观察肿物内血流、频谱。结果　 5 3例卵巢转移瘤均经手术病理证实 ,消化道肿瘤 41例 ,肺癌 6例 ,乳腺浸润性导管癌 6例。双侧卵巢转移 2 5例。卵巢转移瘤声像图表现大部分与原发卵巢癌相似。本组有 5例 ,在实性内见有 1～ 2个无回声暗区 ,边光、内无分隔。此种表现是转移瘤的一个特点。彩色多普勒显示肿瘤内血流多在中心呈放射状向周边伸延 ,RI在 0 .3～ 0 .5之间。结论　无肿瘤病史时 ,发现双侧卵巢肿瘤尤其内有光滑无回声时应想到转移瘤的可能。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

肝转移瘤影像学诊断进展

正近年来,随着气候和环境的变化以及生活节奏加快,人类肿瘤发病率逐年升高~([1])。据全国肿瘤登记处资料显示:2011年我国肿瘤患者占比16.43%[2],2016年我国肿瘤患者占比上升至17.24%[3]。恶性肿瘤新发例数由2011年556 261例[4]增长至2016年689 764例[5]。其中,肝癌的发     

房间隔瘤的超声诊断

我院自１９９３年引进彩色多普勒超声技术，现就所遇到的３例房间隔瘤的超声表现报告如下。资料与方法３例均为我院住院或门诊病人，例１为６３岁女性，拟“冠心病”入院，既往有糖尿病史，体检无特殊发现。例２与例３分别为一生后５个月与５０天的男孩，均因发现“心脏杂...     

胃肠道间质瘤影像学诊断

目的：探讨胃肠道间质瘤影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实21例胃肠道间质瘤患者的影像及临床资料。结果：X线钡剂造影：8例显示黏膜变平,撑开见＂桥式皱襞＂,10例表现充盈缺损,2例显示外压性改变,4例见＂牛眼征＂改变。CT平扫：腔内外肿块密度均匀8例,液平3例,钙化1例。增强扫描肿块均显示强化,12例呈不均匀强化或周边强化。结论：影像检学查有助于胃肠道间质瘤术前诊断。     

动脉造影诊断胰腺瘤

胰腺疾病的诊断问题一直是比较困难,70年代后,逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆道造影(PTC)、B超、CT、MR等先进技术的相继问世,把胰腺疾病的诊断大大地推进一步。动脉造影诊断胰腺     

脊髓室管膜瘤MRI诊断

目的：探讨脊髓室管膜瘤的MRI特征性表现。方法：回顾分析18例经手术病理证实脊髓室管膜瘤MRI表现。结果；18例脊髓室管膜瘤中，主要位于颈髓11例，胸髓5例，马尾2例。肿瘤长度2～7个椎体高度。平均长度为3．5个椎体高度。肿瘤轴位相常表现位于脊髓中央长圆柱形占位，肿瘤实质在T2WI呈略高或高信号，83％肿瘤一端或两端可见囊腔。肿瘤边界清楚占89％，明显均匀强化占56％。明显不均匀强化39％。结论：脊髓室管膜瘤MRI表现颇具特征。术前正确诊断是可能，但不典型病例须与髓内星形细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别。     

室管膜瘤的CT诊断

目的：分析颅脑室管膜瘤患者的CT影像学特点。方法：20例经手术病理证实的室管膜瘤，行CT检查。结果：病灶14洌发生于第四脑室，1例发生于第三，四和侧脑室，5例发生于脑实质内，多数肿瘤以广基与脑室内表面相连。20例肿瘤均为实质性，其中4例实质内有单发或多发坏死囊变。4例肿瘤内有钙化。病灶多为类圆形或不规则形，边界不清，CT平扫呈等或略高密度。增强扫描多呈明显均一强化，余者强化不均一。多数病例由于肿瘤阻塞脑脊液通路而发生脑积水。结论：室管膜瘤多发生于小儿及青少年，肿瘤于四脑室者居多，也可发生于其余脑室或脑实质内。CT平扫多为等或略高密度，部分肿瘤实质内有囊变或钙化。增强扫描多呈明显均一强化，多数可有梗阻性脑积水表现。