脐带绕颈及分娩方式对围生儿预后影响的分析

脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一。严重者孕期可引起胎儿宫内窒息、死亡。产时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。为了解脐带绕颈及分娩方式对围生儿预后的影响，我们将近三年来发生的510例脐带绕颈患者进行了回顾性分析。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

头位妊娠脐带绕颈对妊娠结局及围生儿的影响

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈对分娩方式的影响及对围生儿预后的影响.方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月头位妊娠分娩820例,其中脐带绕颈分娩173例为观察组,其发生率21.09％,随机选择同期头位妊娠无脐带绕颈分娩120例为对照组,两组均为单胎妊娠.结果:观察组173例中经阴道顺利分娩91例,占52.60...     

脐带绕颈对围生儿和产妇的危害

目的探讨脐带绕颈对围生儿和产妇的危害,提高对脐带绕颈孕妇的监管,预防不可逆转的危害发生。方法回顾性分析我院2年来100例单胎头位脐带绕颈病例,并与100例无脐带绕颈者进行对照。比较2组出现胎儿窘迫、新生儿窒息情况及会阴侧切和剖宫产率。结果脐带绕颈组胎儿窘迫和新生儿窒息率均高于对照组,会阴侧切和剖宫产率明显增高。结论脐带绕颈对围生儿和产妇危害较大,使阴道助产率增高,必须加强产前诊断和产时监护。     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式对围生儿的影响

回顾性分析226例双胎妊娠，头／头位剖宫产组和阴道分娩组比较，新生儿窒息发生率差异无显著性，而头／非头位及臀／头或非头位两种分娩方式比较，新生儿窒息发生率差异均有显著性（P＜0．05）；胎龄＜34周与－37周及＞37周比较，新生儿窒息发生率及围生儿病死率差异均有显著性（P＜0．05）。因此，胎龄＜34周的低或极低体重儿以阴道分娩为妥，胎龄＞34周胎位是决定分娩方式的主要因素。     

脐带绕颈与分娩方式及其对围生儿预后的影响

目的 探讨脐带绕颈与分娩方式及其对围生儿结局的影响.方法 对2004年1月～12月在我院分娩的脐带绕颈422例进行分析.结果 脐带绕颈发生率为20.53%,脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率分别为29.15%,27.49%,均较对照组明显升高(P＜0.01),新生儿窒息率也明显升高(P＜0.05);分娩方式中阴道分娩的胎儿窘迫发生率高于剖宫产,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 脐带绕颈对围生儿有不良影响,在严密产程监护下,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率.     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

分娩方式对脐带绕颈围产儿预后的探讨

目的：探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。方法：回顾性分析80例脐带绕颈病例的临床资料,并与80例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况和分娩方式的不同。结果：脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息和助产率均高于对照组,两组剖宫产率无明显差异。结论：脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响。方法住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带缠绕的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速(ED)、变异减速(VD)、晚期减速(LD)及胎心基线率(FHR)改变,羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果与对照组比较,观察组VD发生率明显升高(P<0.05),脐带长度和脐带过长发生率明显增高(P<0.05),阴道胎吸助产率明显高于对照组(P<0.05)。2组间其他指标无显著差异(P>0.05)。结论脐带缠绕对分娩方式及分娩结局无不良影响,对脐带缠绕的产妇,可选择自然分娩,如出现胎儿窘迫再行剖宫产。     

脐带绕颈528例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：选择脐带绕颈528例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组脐带绕颈528例,发生胎儿窘迫93例（17．61％）,新生儿窒息40例（7．58％）;分娩方式：阴道顺产401例（75．95％）;剖宫产术117例（22．16％）;阴道助产10例（1．89％）。结论：脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息发生机率越大。对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。     

脐带绕颈507例临床分析

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式、羊水及新生儿窒息的关系。方法对我院2011～2012年脐带绕颈507例的临床资料进行回顾性分析。分析脐带绕颈与脐带长度的关系;比较脐带绕颈周数对分娩方式、羊水及新生儿Apgar评分的影响。结果脐带绕颈周数越多,脐带越长。随着脐带绕颈周数的增加,剖宫产率升高,羊水污染率递增,新生儿窒息率也增加,脐带绕颈各组之间差异有统计学意义（P=0.000）。结论脐带绕颈周数的增加,可使剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率增加。加强孕时和产时监护,选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐带绕颈1-2周与胎儿窘迫的关系

目的 本文应用对比法研究脐带绕颈1—2周的孕妇与胎儿窘迫的关系。方法 对88例脐带绕颈1—2周的孕妇与200例非脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果 发现脐带绕颈1—2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％、新生儿窒息率7．9％，而非脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％、新生儿窒息率为6．0％，两者差异无显著意义p〉0．05。结论 表明脐带绕颈1—2周的孕妇如无其他合并症应先行阴道试产。     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的:探讨脐带绕颈周数对分娩方式的影响。方法:对经彩色多普勒检查为脐带绕颈的153例患者的分娩方式进行回顾性分析。结果:在153例脐带绕颈中,Apgar评分正常者为143例,占93.5%,顺产94例,占61.4%,剖宫产56例,占36.6%,胎吸3例,占2.0%。脐带绕颈周数越多,窒息发生率越高,剖宫产率及阴道助产率升高。结论:脐带绕颈以阴道分娩为主,其次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,建议剖宫产结束分娩。     

头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系。方法回顾性分析我院2009年足月单胎头位脐带绕颈产妇715例,并与同期815例无脐带绕颈者进行对照研究,记录、比较两组的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。结果脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿窒息率脐带绕颈组（11.05%）较无脐带绕颈组（9.69%）高,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈可使剖宫产率及胎儿窘迫发生率增加,但不增加新生儿窒息率。选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐带绕颈对胎儿和分娩方式的影响研究

目的：调查脐带绕颈对胎儿以及产妇分娩方式的影响。方法选择32例脐带绕颈病例,将其作为实验组,同时选择32例正常病例,将其作为对照组,比较2组患者的分娩方式,同时比较胎儿、新生儿状况。结果实验组患者自然分娩例数为7例,对照组为19例;实验组患者剖宫产例数为16例,对照组为3例;实验组有13例胎儿宫内窘迫病例,对照组有1例;实验组有9例新生儿窒息病例,对照组有2例,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。绕颈1周新生儿窒息评分为（6.01±2.35）分,显著高于绕颈2周和绕颈3周的新生儿,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脐带绕颈会增加胎儿窒息率,临床中要尽早明确诊断,及时进行手术。     

彩色多谱勒超声观察脐动脉S/D值对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的：探讨彩色多谱勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义。方法：选择孕37～42周产前常规B超检查发现脐带绕颈209例孕产妇为脐带绕颈组,另选同期B超检查无脐带绕颈60例为对照组,两组均行彩色多谱勒超声检查。并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,最后结合分娩方式、羊水粪染、Apgar评分进行分析。结果：（1）脐带绕颈组分娩后证实脐带绕颈205例,彩色多谱勒超声诊断符合率达98.1%。脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.001）;（2）205例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时羊水2度污染、新生儿Apgar评分、分娩方式等与S/D值〈3.0相比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈准确率高,检测脐动脉S/D值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。