纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目前,导丝扩张钳技术是国内应用比较广泛的经皮扩张气管切开术(PDT).2003年9月至2009年6月,我们对21例ICU患者在纤维支气管镜辅助下完成PDT,现报道如下.     

非纤维支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床应用

目的 评价在非纤维支气管镜辅助下开展经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值.方法 2008年1月至2009年2月ICU病区符合气管切开手术指征危重患者30例,采用经皮旋转扩张气管切开术,手术均在非纤维支气管镜辅助下完成;观察手术时间、术中出血情况及其他相关并发症.结果 本组平均手术时间(6.0±0.5)min,术中出血量极少,均为Ⅰ度出血,无其他严重并发症发生.结论 非纤维支气管镜辅助下行经皮旋转扩张气管切开术,具有手术时间短、并发症少等优点,只要谨慎操作,是安全有效的,值得临床推广.     

床旁纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术在高龄危重症患者中的应用

目的探讨在高龄危重症患者中应用纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术的安全性及疗效。方法回顾性分析2010年10月~2014年10月在海军总医院重症监护室完成床旁气管切开术的高龄(年龄≥80岁)危重症患者62例,其中床旁常规外科气管切开术组(CST组)28例,床旁纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术组(PDT组)34例。收集患者气管切开前的一般资料、呼吸机支持条件、凝血状况,以及手术流程、术中氧饱和度情况等。比较两组患者围手术期各阶段所需时间、术中出血量、最低氧饱和度以及术中、术后并发症发生情况。结果所有患者均置管顺利,PDT组在围手术期各阶段所用时间、术中出血、术后并发症及术后ICU滞留时间均较CST组明显减少(P0.05)。结论纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术与传统外科气管切开术比较,具有创伤小、用时短、并发症少等特点,在高龄重症患者中安全可行。     

经皮扩张气管切开术在综合ICU中的临床应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（Percutaneous dilational tracheostomy,PDT）在综合ICU危重患者人工气道建立中的临床应用价值。方法：选取本院综合ICU在2011年3月-2013年10月开展PDT术的48例患者,并选取同期行传统气管切开术（Open tracheostomy,OT）的45例患者作为对照,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等方面的差异。结果：PDT组的手术时间明显短于OT组,出血量明显少于OT组,切口大小明显小于OT组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PDT组的并发症发生率6.25%明显低于OT组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮扩张气管切开术具有术中及术后出血量少、创伤小、并发症少、手术操作过程简单、手术时间短等优点,适合于综合ICU的危重患者的应用,值得临床推广。     

经皮穿刺扩张气管切开术在ICU重症患者中的应用

目的:探讨经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)在ICU重症患者人工气道建立中的应用价值.方法:62例ICU重患者型根据气管切开方式不同分为两组,第一组应用PDT,第二组应用传统的气管切开术.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术中生命体征变化、围手术期并发症及随访结果.结果:PDT与传统的气管切开术比较,具有手术时间短,切口小,出血量少,并发症少等优点.结论:PDT更适合于ICU内重症患者应用.     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用

目的探讨经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用效果。方法选择2016年2月—2017年2月收治的行气管切开术的ICU危重患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。观察组采用经皮扩张气管切开术,对照组采用传统气管切开术。观察两组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间、28 d病死率和并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间[(8.65±4.32)、(6.32±2.94)、(10.62±4.61)min]均低于对照组[(23.41±9.87)、(9.24±3.78)、(16.72±5.73)min],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组28 d病死率(29.50%)低于对照组(54.50%),观察组并发症发生率(11.36%)低于对照组(65.90%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经皮扩张气管切开术治疗ICU危重患者具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可以在临床上广泛使用。     

经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用

经皮扩张气管切开术( PDT)因损伤小、操作简单、耗时短等优点,已在国外广泛应用[1].近年来国内应用也逐渐增多.自2001年以来,本院把这一技术应用于86例危重病患者,效果满意.现报告如下.     

经皮微创气管切开术在ICU的应用

[目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值。[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较。[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P﹤0.01),出血量明显少于传统组(P﹤0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P﹤0.05),而两组的手术死亡均为0。[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

经皮扩张气管切开术在ICU急危重症合并感染患者中的临床应用分析

目的探讨经皮扩张气管切开术用于ICU急危重症合并感染患者的临床价值,为临床治疗提供依据。方法通过分析医院2013年7月-2015年7月收治50例ICU急危重症合并感染患者临床资料,随机分为观察组和对照组各25例,对照组行常规气管切开术,观察组患者行经皮扩张气管切开术,观察两组临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、生命体征波动和愈合时间等手术指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后出现切口出血、皮下气肿、切口溢痰、切口感染等并发症,观察组患者有2例出现并发症,发生率为8.00%,对照组有12例,发生率为48.00%,组间并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮扩张气管切开术用于治疗ICU急危重症并发感染患者较传统气管切开术可有效缩短手术时间、减少术中出血量,手术成功率较高并可有效降低术后并发症发生率,有一定临床指导意义。     

经皮扩张气管切开术在神经外科中的临床应用分析

目的:研究在神经外科患者的临床治疗中应用经皮扩张气管切开术的治疗效果。方法:选取我院收治的82例需行气管切开手术治疗的危重患者作为研究对象。随机将其分成两组,对照组与实验组分别为41例。对对照组患者给予传统的手术治疗,对实验组患者给予经皮扩张气管切开术治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究结果发现,实验组患者的手术时间、并发症的发生情况等均要显著优于对照组(P0.05)。结论:经皮扩张气管切开手术操作简单,安全可靠,并发症发生率较低,效果显著,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术在危重领域中的临床应用

目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重领域中的应用价值。方法100例经皮扩张法行气臀切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较。结果PDT组的手术时间明显短于传统的气管切升术组（P〈0．01）,手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组（P〈0．01）,对生命体征的影响明显低于对照组（P〈0．01）,出血量明显少于传统组（P〈0．01）。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法总结本院重症监护病房（ICU）中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术（pereutaneousdilatationaltraeheostomy,PDT）组16例,外科气管切开术（opentracheostomy,OT）组16例。比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量。结果PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短。结论经皮扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（OT）相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗。     

经皮扩张气管切开术在神经外科机械通气患者中的应用

目的 比较经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在神经外科机械通气患者中的效果.方法 40例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组)和传统开放性气管切开术组(0T组),每组20例,回顾性分析两组患者的临床资料,记录手术时间、出血量、切口大小、围术期并发症发生率.结果 PDT组手术时间平均为(7.9±5.4)rain,OT组为(30.0±12.5)min,PDT组较OT组明显缩短;PDT组出血量(4.2±2.8)ml,OT组(13.7±4.1)ml;PDT组切口大小(1.5±0.7)cm,0T组(5.6±1.2)cm.PDT组并发症发生率为5%,明显低于OT组的30%.两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PDT具有操作时间短、出血少、创伤小、围术期并发症少等优点,利于神经外科需要气管切开的机械通气患者的治疗.     

经皮扩张气管切开术在凝血功能障碍患者中的应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在ICU危重病人凝血功能障碍患者中的应用价值。方法：30例ICU危重病人凝血功能障碍病人,用经皮扩张法行气管切开术,观察其术中术后出血量、手术时间、切口大小及各种并发症的发生率,与传统的气管切开术进行比较。结果：PDT组术中术后出血量明显少于传统气管切开组,手术时间明显短于传统气管切开组、切口明显小于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异（P〈O．01）;皮下气肿、管周溢痰形成明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：经皮扩张气管切开术适合于ICU凝血功能障碍的危重病人,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。经皮气管切开术凝血功能障碍患者     

分析经皮扩张气管切开术在危重症病房中的临床应用

目的:分析经皮扩张气管切开术在危重症病房中的临床应用效果。方法:将2018年1月~2019年7月在本院危重症病房接受治疗的56例患者视为研究对象,以电脑随机编号法划入试验组与常规组(n=28)。常规组实施常规气管切开,试验组实施经皮扩张气管切开术,比较患者的手术时间、术中出血量、切口长度,观察患者症状控制的效果及并发症发生率。结果:试验组患者手术时间、术中出血量及切口长度均略占优势,与常规组的临床指标比较有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的症状控制率为96.43%,常规组患者的症状控制率为82.14%,试验组患者的症状控制率更高(P<0.05)。试验组患者治疗期间出现1例并发症,常规组患者发生6例并发症,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:相较于传统的气管切开术,经皮扩张气管切开术能够降低危重症病房患者的并发症发生率,缩短手术时间,减少患者的出血量,临床使用价值较高。     

经皮扩张气管切开术的护理

气管切开为一项急救手术,以往主要用于解除喉源性呼吸困难而建立人工气道所必不可少的手段[1],近年来在急危重症患者中应用范围广泛,传统的气管切开方法因需要较高的专科技术,操作步骤复杂、创伤大、手术时间长等因素而不利于急救和临床广泛应用.     

经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用.方法 本科自2007年以来共完成经皮扩张气管切开术25例,与传统气管切开术30例在手术时间、术中出血量、手术切口长度及手术费进行比较.结果 经皮扩张气管切开术较传统气管切开术具有手术时间短、术中出血量少、手术切口美观的优点,但费用昂贵.结论 经皮扩张气管切开术具有快速、微创的优点,在临床耳鼻咽喉科的急救中值得推广和掌握.     

经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用.方法 本科自2007年以来共完成经皮扩张气管切开术25例,与传统气管切开术30例在手术时间、术中出血量、手术切口长度及手术费进行比较.结果 经皮扩张气管切开术较传统气管切开术具有手术时间短、术中出血量少、手术切口美观的优点,但费用昂贵.结论 经皮扩张气管切开术具有快速、微创的优点,在临床耳鼻咽喉科的急救中值得推广和掌握.