恶性血液病患者机采血小板无效输注临床分析

目的：探讨恶性血液病患者血小板无效输注（PTR）的原因。方法：收集158例恶性血液病患者,随机分为两组,A组为输注机采血小板≤5次的患者80例,B组为输注机采血小板〉5次的患者78例,观察输注1h后的血小板数量,与输注前血小板数量进行比较分析。测定校正血小板计数增加值（CCI）评价PTR率,并对出血症状进行分级,分析PTR与免疫的关系。结果：A组通过CCI判断输注有效率为80%,判断PTR为20%,B组通过CCI判断输注有效率为51.3%,判断PTR为48.7%,A组PTR比例明显低于B组值,患者的出血程度与PTR呈正相关,输注血小板后症状改善。输注血小板〉5次者更容易产生PTR。结论：在输注血小板引起PTR中,主要与输注血小板次数有关,输注血小板次数越多,越容易发生同种免疫,导致血小板输注无效。     

血液肿瘤患者机采血小板无效输注的临床分析

目的 探讨血小板无效输注(PTR)的原因.方法 观察2组血液肿瘤患者,A组为输注机采血小板≤5次的患者40例,B组为输注机采血小板>5次患者32例,通过输注血小板后测定校正血小板计数增加值(CCI),判断PTR,并对出血症状进行分级,同时分析PTR与免疫的关系.结果 A组通过CCI判断血小板输注有效率为82.5%,判断PTR为17.5%.B组通过CCI判断血小板输注有效率为28.0%,判断PTR为71.9%.A组通过CCI判断PTR的比例明显低于B组,两组比较差异有显著性(χ2=21.626,P<0.001).通过CCI判断为PTR的30例患者中,检出HLA抗体者占13.3%,HPA抗体占3.3%.患者的出血程度与PTR呈显著的正相关(χ2=16.359,P<0.001).输注血小板后出血症状未改善,输注血小板>5次者更易产生PTR(P<0.001).结论 在引起PTR的因素中,主要以血小板输注次数有关,血小板输注次数越多,则更易发生同种免疫,导致血小板输注无效,临床上增加出血及死亡率.     

机采血小板临床输注效果及输注无效原因分析

血小板输注适用于各种疾病引起的出血及血小板减少患者.输注血小板可降低肿瘤患者和血液病患者因血小板减少导致大出血的概率.但影响血小板输注效果的因素不容忽视.血小板输注也会导致不良反应,反复多次输注可引起血小板输注无效.血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,甚至加重出血.2005年1～12月我院住院输注血小板患者,使用机采血小板112个治疗量,共输注49例,就输注效果及影响因素进行分析,报告如下.     

机采血小板输注治疗血小板减少性血液病患者的临床分析

目的:研究血小板减少性血液病患者输注机采血小板的临床疗效.方法:选取我院血液病科2014年1月至2019年12月血液病患者204例共计363次输注机采血小板,以输注后24小时血小板回收率(PPR值)和血小板增高指数(CCI值)来评价机采血小板输注效果.结果:不同病种患者的机采血小板输注效果不同,以免疫性血小板减少性紫癜...     

恶性血液病患者骨髓抑制期血小板无效输注的研究

目的 研究恶性血液病患者在骨髓抑制期血小板无效输注的情况.方法 选取2016年9月至2020年9月本院收治的恶性血液病患者40例,观察患者在骨髓抑制期不同疾病类型血小板无效输注的发生率,比较不同输注血小板次数的恶性血液病患者的有效输注率以及无效输注率.结果 40例恶性血液病患者均输注血小板,骨髓抑制期出现血小板无效输注...     

血液肿瘤患者机采血小板无效输注的临床分析﹡

摘要　目的：探讨血小板无效输注（PTR）的原因。方法：观察2组血液肿瘤患者,A组为输注机采血小板﹤5次的患者40例,B组为输注机采血小板﹥5次患者32例,通过输注血小板后测定校正血小板计数增加值（CCI）,判断PTR,并对出血症状进行分级,同时分析PTR与免疫的关系。结果： A组通过CCI判断血小板输注有效率为82.5%,判断PTR为17.5%。：B组通过CCI判断血小板输注有效率为28.0%,判断PTR为71.9%。A组通过CCI判断PTR的比例明显低于B组,两组比较有明显差异性（ ＝21.626,P<0.001）。通过CCI判断为PTR的30 例患者中,检出HLA抗体者占13.3%,HPA抗体占3.3%。患者的出血程度与PTR呈显著的正相关系（ ＝16.359　P＜0.001）。输注血小板后出血症状未改善输注血小板　＞5次者更易产生PTR（P<0.001）结论：在引起PTR的因素中,主要以血小板输注次数有关,血小板输注次数越多,则更易发生同种免疫,导致血小板输注无效,临床上增加出血及死亡率。 关键词　血小板,输注;无效;血小板计数增高指数　同种免疫     

20例机采浓缩血小板输注无效临床分析

目的:进一步了解机采浓缩血小板输注无效的原因。方法:回顾分析长春地区81例输注机采浓缩血小板的临床资料。结果:163袋中有22袋血小板<2.5×1011,3袋白细胞>5.0×106,2袋红细胞>8.0×109,计25袋未达到卫生部质量标准;输注血小板81例中20例出现血小板输注无效(PTR),占23.3%,白血病、淋巴瘤化疗后合并感染及败血症、高熟是PTR的主要疾病,占65%;出现PTR病人95%检测出PAIgG,而非PTR病人14.5%检测出PAIgG。结论:临床反复输注血小板后出现PTR病人比例较高,白血病、淋巴瘤化疗后感染是其主要病种。     

输注机采血小板在血液病患者中的效果分析

目的血液病患者在诊治过程中,多数伴有全血细胞减少,特别是血小板的减少尤为明显,输注机采血小板替代手工分离的血小板疗效明显,输注方便.方法本文116例患者,输注机采血小板584例次.结果 584例次有489例次血小板回升明显,占83.7%,临床出血症状改善有549例次,占94.1%.结论血液病患者血小板减少时,输注机采血小板可明显提升外周血中的血小板数量,并能迅速达到止血的目的,防止大出血并发症.     

血液病患者血小板输注无效分析及管理策略探讨

目的 探讨血液病患者血小板输注无效的原因及合理的管理策略,提高血小板有效输注.方法 选择2015-2018年航天中心医院血液科收治的首次在我院输注单采血小板的血液病患者198例,应用血小板纠正计数指数(corrected count increment,CCI)评估患者血小板输注有效性,分析发热、脾大及化疗等非免疫因素以及血小板HLA-Ⅰ类抗体与血小板输注效果之间的相关性,探讨血液病患者反复输注血小板时合理有效的输注管理策略.结果 198例患者共输注血小板1823次,有效输注l 040次,总体输注有效率为57.0％.血小板输注有效性随血小板输注次数增加而降低(x2=45.840,P=0.000);发热、脾大、免疫抑制、化疗和移植因素可显著影响血小板输注效果(P＜0.05).患者血小板HLA-Ⅰ类抗体阳性率为22.2％.血小板输注无效率在HLA-Ⅰ类抗体阳性和阴性患者之间比较(62.3％比36.9％),差异有统计学意义(x2=87.281,P=0.000),抗体阳性者血小板输注有效率明显降低.HLA-Ⅰ类抗体产生在不同输注次数组间差异无统计学意义(x2=8.015,P=0.091),抗体的产生未伴随血小板输注次数增加而呈上升趋势,并且HLA-Ⅰ类抗体的产生在不同年龄、性别及血液病种类间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液病患者在反复输注血小板的管理过程中,加强非免疫性因素监测及处理的同时,应在血小板输注前常规开展血小板HLA-Ⅰ类抗体检测.     

血液病患者血小板无效输注危险因素Logistic回归分析

目的探讨血液病患者输注血小板的临床疗效及其无效输注的影响因素。方法回顾性分析我院收治有血小板输注（platelettransfusion,PT）史血液病患者76例,共输注血小板287次,其中有效输注174例次,无效输注113例次。Logistic逻辑回归分析比较影响患者PT效果的相关因素。结果单因素分析显示反复PT（xz=39．26,P〈0．01）、感染（x2=8．62,P〈0．01）、脾肿大（X2=29．53,P〈0．01）和活动出血（x2=4．82,P〈0．05）与无效PT有关。Logistic回归分析显示PT≥3次（OR=3．42,P=0．001）,脾肿大（OR=3．01,P=0．002）是导致无效PT的独立因素。结论反复输注血小板的脾肿大患者发生无效PT的风险相对较高。     

血液病患者红细胞无效输注分析

目的为探讨红细胞悬液无效输注的影响因素,对血液科146名输血患者进行调查。方法调查2005年1月至2009年10月普洱市人民医院血液科患者红细胞无效输注病例的发生情况,分析红细胞输注后影响其效果的有关因素。结果 146份红细胞输注病例共输注红细胞悬液363次,无效输注56次,占15.43%。结论输血次数、妊娠次数、发热及输血不良反应与红细胞输注效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,性别、年龄与红细胞输注效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。输血次数及妊娠次数可能与免疫因素有关,而发热及输血不良反应的发生影响红细胞输注效果的发生机制有待进一步研究。     

机采血小板输注无效原因分析与对策

机采血小板(platelepheresis)也称单一供者血小板(sin-gle-donor-platelet,SDP),是指用血细胞分离机从一名健康献血者血循环中一次采集一个治疗量的血小板,该献血者的其他血液成分即刻回输。随着成分输血的飞速发展,机采血小板的临床应用也越来越广泛,除白血病、血小板减少性紫     

血液病患者血小板输注的临床分析

目的探讨血液病患者血小板输注的临床治疗,分析影响血小板输注的因素。方法一旦血小板计数〈20×109/L无论伴或不伴出血症状均输注血小板,用贝克曼-库尔特三分类血细胞自动分析仪对患者外周血进行血小板输注效果,无并发症组患者血小板输注有效率随输注次数的增加而下降。结论血小板输注数量与输注效果正相关,且可延长输血间隔,应科学有效使用血小树反,同时血小板的制备、保存及白细胞污染的程度均为影响血小板输注效果的重要因素。     

血液病患者单采血小板输注无效的原因研究

目的探讨血液病患者单采取血小板输注治疗无效(PTR)的原因,为血小板制剂的正确使用提供方法参考。方法回顾分析单采血小板输注的51例血液病患者,其中急性白血病患者12例,再生障碍性贫血患者14例,骨髓异常综合征患者10例,特发性血小板减少紫癫患者15例,通过血小板计数增加情况以及血小板恢复的百分率来判断治疗的效果。结果四种疾病患者PTR的概率均存在明显的差异;无并发症患者的PTR发生率低于并发症患者,未过滤白细胞和已过滤白细胞的PTR发生率存在明显的差异。结论血液疾病的类型以及并发症和血液的处理均与血小板输注的效果存在密切的关系,过滤白细胞可以提高血小板的输注效果。     

血液病患者血小板输注无效原因探讨及预防

目的：探讨输注血小板无效的原因。方法：观察131例血液病患者和造血干细胞移植患者的662例次单采血小板输注情况及效果，并分析其影响因素。结果：急性白血病（AL）组、再生障碍性贫血（AA）组、特发性血小板减少性紫癜（ITP）组血小板输注有效率分别为66．49％、71．19％、50．67％（P〈0．05）；AL、AA组中发热患者输注有效率低于未发热患者（P〈0．05）；AL患者脾脏肿大与否及是否发生DIC，血小板输注有效率有显著性差异（P〈0．05）；外周造血干细胞移植（HSCT）组和骨髓移植组血小板榆注有效率分别为52．54％、38．22％（P〈0．05），而HSCT组中的死亡者与未死亡者输注有效率分别为23、21％和52．91％（P〈0．05）。结论：引起血小板输注无效的病因复杂。应视患者一般状况、出血情况、治疗方案及血小板计数综合判断并选择适宜时机输注血小板，避免或减少血小板输注无效的各种原因，提高血小板输注有效率。     

9例机采浓缩血小板输注无效原因分析

随着血液成分分离技术的进步,近年来临床上广泛应用机采浓缩血小板输注治疗因血小板减少所引起的出血,部分出血患者经输注机采浓缩血小板治疗后,出现了血小板输注无效(PTR)。为了了解引起机采浓缩血小板输注无效的原因,我们对血小板输注治疗无效的9例患者,进行了血小板相关HLA抗体(HLAAb)及血小板特异性抗体(HPAAb)检测,并对我院所用机采浓缩血小板的质量进行了监测,包括浓缩血小板总数、红细胞混入数及白细胞混入数。现报道如下。     

机采血小板临床输注效果分析

目的 分析机采血小板临床输注效果及引起输无效的原因，方法 对１１０例输注机采血小板的血液病患者利用免疫学方法对输注效果加以分析，结果 具有淋巴细胞毒抗体的患者血小板输注无效发生率明显高于无该抗体的患者，非免疫因素中发热，脾肿大，出血也是引起输注无效的原因，结论 免疫因素是引起血上板输我效的主要原因，非免疫因素居次要地位。     

214例血液病患者输注机采血小板的疗效观察

输注血小板是各类血液病治疗过程中的常用支持疗法,在预防和治疗因血小板减少导致的出血中,具有重要的临床意义。但血小板输注是否科学、合理、有效,仍值得关注。我们对214例输注机采血小板的血液病病例疗效进行了回顾性分析,报道如下。1材料与方法1．1研究对象我院2012年6月至12月输注机采血小板的血液病患者214例,男118例,女96例,年龄12—78岁,平均40岁,其中白血病106例、AA35例、ITP28例、MDS30例、全血细胞减少症5例、淋巴瘤10例。     

血液病患者血小板输注效果分析

目的 研究血液病患者血小板输注无效的相关因素.方法 收集2012年1月至2019年1月北京市第六医院儿童及成人血液病反复住院的符合研究标准的283例患者共计1675例次机采血小板输注数据,根据输血后患者临床状态(出血情况停止或好转)和血小板增加指数(corrected count of increment,CCI)将患...