结肠癌急性肠梗阻急诊Ⅰ期手术28例报告

２８例结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期急症手术切除结果，２６例恢复良好，死亡１例，切口感染１例。并对术前准备，术中，术后多方面处理方法进行讨论。     

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除的诊治体会

因结肠癌导致结肠梗阻的发生率约占成人结肠梗阻的20%～55%,而老年人因结肠癌导致急性肠梗阻发病率更高些[1].目前,对结肠癌并发急性梗阻进行切除吻合,基本已经得到共识.对左半侧结肠癌引起的急性肠梗阻的I期切除吻合仍然有异议[2].我院1991～2003年收治的48例结肠癌并发急性肠梗阻取得了满意的疗效,总结如下.     

左半结肠癌并急性肠梗阻行I期手术治疗探讨

１临床资料本组病人３２例，男１８例，女１４例，年龄３０～７５岁，平均５０岁，住院时间最短１２天，最长３０天，平均１８天。发生部位，结肠脾区８例，降结肠１０例，乙状结肠１４例。病理诊断：腺癌２１例，未分化癌６例，黏液腺癌４例，鳞状细胞癌１例。临床表现：均有腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，恶心呕吐２８例。腹部检查：均有压痛，有反跳痛者１８例，占５６．３％，腹肌紧张者２０例，占６２．５％，可触及包块者８例，占２５％，肠鸣音亢进者１２例，占３７．５％，肠鸣音消失者８例，占２５％。X线检查均提示有阶梯状液…     

结肠癌急性肠梗阻急诊Ⅰ期手术28例报告

28例结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期急症手术切除结果，26例恢复良好，死亡1例，切口感染1例。并对术前准备、术中、术后多方面处理方法进行讨论。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术临床疗效分析

目的：分析58例左半结肠癌并急性肠梗阻患者Ⅰ期手术临床疗效。方法：回顾性分析本院100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,比较其手术方式及术后效果。结果：58例进行Ⅰ期手术,6例出现吻合口瘘,2例出现术后切口感染,58例患者均治愈。42例患者进行分期手术,5例患者术后出现吻合口瘘,42例患者均治愈。两种手术术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻患者应根据患者的病情选择合适的手术方式,及时争取时间进行Ⅰ期手术,能够快速缓解患者的梗阻症状,减轻患者的痛苦,挽救患者的生命。患者病情严重,身体不能耐受手术,需要选择分期手术。     

结肠癌致急性肠梗阻28例手术治疗体会

目的 总结结肠癌所致急性肠梗阻患者Ⅰ期手术行肿瘤切除肠吻合的治疗经验.方法 回顾性分析我院2001-01～2006-12收治的28例结肠癌致急性肠梗阻患者行工期肿瘤切除肠吻合治疗的经验及效果.其中,Ⅰ期右半结肠切除肠吻合10例,Ⅰ期左半结肠切除肠吻合12例;Ⅰ期左半结肠切除肠吻合近端结肠造口6例.结果 全组病例Ⅰ期肠吻合成功26例,发生吻合口瘘2例,切口感染3例,无手术死亡.结论 对肿瘤无转移、无肠管坏死穿孔、重要脏器功能好者,行Ⅰ期手术肿瘤切除肠吻合的治疗,是安全有效、可行的.     

结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗40例体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法选择西乡县人民医院收治的40例结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据患者病情及肿瘤性状选择相应的手术方式。观察手术过程中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间及并发症出现情况等。结果本组平均手术时间(210±15)min,术中出血量(155±25)mL,肛门排气恢复时间(22.5±5.4)h,平均住院时间(21.5±5.5)d。术后发生切口感染2例,吻合口瘘2例,经对症处理后治愈。结论结肠癌合并急性肠梗阻患者,根据患者病情选择Ⅰ期切除吻合术,术后积极行抗感染及并发症治疗,多可获得良好预后,值得临床推广应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻68例手术治疗体会

探讨左半结肠癌并急性肠梗阻６８例的外科处理原则,方法：本组均经手术治疗。结果Ⅰ期肿瘤切除并吻合４７例,出现并发症１１例,无死亡病例。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻的手术处理要根据病人的钱身状态和肿瘤的情况来进行综合判定,只要适应证掌握恰当,Ⅰ肿瘤和吻合术是安全的。     

结肠癌致急性肠梗阻27例手术治疗体会

我院普外科自1998年至2003年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻27例。现将手术治疗问题分析如下。     

结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科治疗。方法回顾分析我院自2001—2006年间收治的结肠癌并急性梗阻29倒。蛄果29例经手术治疗，一期切除吻合19例，回肠结肠吻合3例，结肠遣瘘7例，术后出现并发症8捌。结论合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻34例Ⅰ期手术患者护理效果.方法 分析我科近年来34例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术患者的临床护理资料.结论 本组患者经精心治疗和护理,无护理并发症发生,均康复出院.     

结肠癌并急性肠梗阻86例围手术期处理临床体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期临床治疗方案。方法分析我院86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料和治疗方法。结果Ⅰ期切除吻合术的49例患者中,术后并发症发生率为14.29%,而行Hartmann手术的31例患者中,并发症发生率为22.58%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论根据患者的病情选择适宜的手术方式,做好围手术期的处理,才能降低患者的病死率。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术15例治疗体会

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术一直是外科亟待解决的问题之一。我院自2000年12月～2005年12月共收治左半结肠癌病急性肠梗阻27例，其中15例Ⅰ期切除吻合，取得较好效果。现报告如下。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术的治疗方法。方法:回顾性分析收治的70例左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。将70例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为Ⅰ期吻合术治疗组55例;传统手术治疗组15例,分别统计两组患者的疗效并进行比较。结果:Ⅰ期切除吻合术治疗组术后无一例出现切口二次感染,Ⅰ期切除吻合术治疗组手术时间相对较长但患者住院时间明显缩短。结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻患者应根据具体病情选择术式,Ⅰ期切除吻合术疗效稳定,无不良反应,住院时间短,值得临床推广。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年8月收治的70例左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。将70例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为Ⅰ期吻合术治疗组55例;传统手术治疗组15例,分别统计两组患者的疗效并进行比较。结果Ⅰ期切除吻合术治疗组术后无一例出现切口二次感染,Ⅰ期切除吻合术治疗组手术时间相对较长但患者住院时间明显缩短。结论左半结肠癌并发急性肠梗阻患者应根据具体病情选择术式,Ⅰ期切除吻合术疗效稳定,无不良反应,住院时间短,值得临床推广。     

结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合26例分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术可行性。方法回顾眭分析我院1991～2006年收治的26例结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术的临床资料。结果本组26例I期切除吻合术，无—例发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症。结论只要严格掌握手术适应症，充分术前准备，术中彻底结肠灌洗，正确术后处理，结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术是可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方式选择。方法回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻37例病例资料。结果行Ⅰ期切除吻合25例,Hartmann手术3例,姑息性结肠造口4例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例。结论治疗结肠癌导致急性肠梗阻,手术方式应个体化。     

结肠癌致急性肠梗阻33例临床分析

结肠癌致急性完全性肠梗阻３３例中Ⅰ期手术切除肠吻合２１例，分期手术４例；Ｈａｒｔｍａｎｎ氏手术４例；捷径或永久性造瘘４例。全组无吻合口瘘发生，死于呼衰和全身衰竭各１例。随访３个月～１０年２６例，姑息手术２例均在３个月内死亡，分期手术６例中３例于０．５～２年死亡，Ⅰ期手术１８例中１例术后４年死亡，余生存良好。对于结肠癌所致急性完全性肠梗阻外科治疗应持积极态度，只要无休克及肠坏死，行Ⅰ期手术切除肠吻合是安全可取的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理方法。方法对30例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡病例,未发生吻合口瘘等严重并发症,切口裂开1例,切口感染2例。结论掌握好适应症,积极的术前准备以及有效的术中处理,是保证左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可靠的重要因素。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的可行性.方法 回顾性分析我院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的临床资料.结果 34例痊愈出院,1例术后第10d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症.结论 掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用.