心室纤颤的内科救治

心室纤颤是心脏骤停常见类型,在急重克山病患,亦有发生。重危患者在监护仪监护下容易发现;在门诊或普通病房,突然发生神志模糊或丧失,抽搐或发出异常声音,呼吸微弱或要停止,听诊心律紊乱过快或过缓,频发早搏每分超过5次以上,     

心室纤颤——死亡的信号

上期我们谈到心房纤颤，虽然它是一种比较严重的心律失常，但是还不至于威胁生命：而心室纤颤就不同了，它一旦出现，就意味着心跳已经停止，如不及时抢救，死亡就会来临!然而．心室纤颤也不是不可治疗的．每一个病人均应积极抢救。     

体外循环期间心室纤颤的预防

本文报告的动物实验及临床观察结果显示:并行循环初始阶段采用33～35℃预充液缓慢降(?),当鼻咽温度降至30℃左右阻断升主动脉并在其根部快速注入4℃含有利多卡因之心停搏液;心表持续复(?)冰屑;使平均动脉压、中心静脉压、血气和电解质维持在正常范围;保持左、右心引流通畅;防止心脏膨胀;上述措施的综合应用对预防体外循环期心室纤颤的发生有较佳效果。     

心室纤颤演变过程的试验研究

心室纤颤演变过程的试验研究     

心室晚电位与心室纤颤心律失常猝死的预测

发生心肌梗塞等某种器质性病变时,造成心电的不稳定,引起心肌兴奋传播过程中单向性传导阻滞和传导延迟。如果延迟兴奋传导的前面脱离不应期,往往以此领域为中心形成折返电路,结果发生心搏过速和室性早搏,有时可能引起心室颤动造成致命的结果。这个折返电路的传导延迟部分是心电图QRS波的终末附近到ST段的微小电位的持续,能从心内膜面和心外膜面直     

电击除颤同时转复心室纤颤和心房纤颤一例

1病例简介患者,男,55岁。因活动后胸闷、气短反复发作3年余,不能平卧伴阵发性呼吸困难1周于2010年3月18日入院。体格检查：T 36℃,P 90次/min,R 24次/min,BP 93/69mmHg。左房室瓣面容,颈静脉怒张,双侧中下肺中等量湿性啰音,心尖部触及舒张期震颤,心率120次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣和左房室瓣听诊区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,     

普罗帕酮致心室纤颤二例

普罗帕酮致心室纤颤二例玄军，赵玉杰，李莹，于素芹例１女性，５３岁。胸闷、心悸１０余年，突然晕厥、神志不清２０分钟来院。１０年前诊断为冠心病、高血压病。近２～３年来，间断服用硝酸异山梨酯、卡托普利等药物。来院当日晨首次服普罗帕酮（ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ...     

预防心室纤颤所致冠心病患者的死亡

预防冠心病患者心室纤颤所致猝死,可采取下列措施:①矫正冠心病的原发性危险因素,特别是和猝死有关者;②使室性心律的发生减少到最低限度;③应用预防心室纤颤的抗心律失常特效疗法。与冠心病有关的危险因素有高脂血症、高血压、吸烟、超体重、缺乏身体锻炼和心电图呈现左心室肥厚等。必须戒烟。特别重要,用β-受体抑制剂治疗高     

心脏瓣膜替换术后心室纤颤的复苏

本文报告心脏瓣膜替换术后6例心室纤颤的复苏,3例治愈。复苏的关键是持续有效的心脏挤压,避免产生循环中止,及早建立呼吸通道,维持良好气体交换,及时应用儿茶酚胺类药物。复苏后继续纠正酸中毒和电解质紊乱,保护好脑、肾功能。     

快速心室率心房纤颤的房室传导改良

对１３例药物难以控制的快室率心房纤颤（房颤）病人进行经射频消融房室传导改良，射频消融靶点选择右房内房间隔之后、中或前部。射频能量为２０～３０Ｗ，平均发放射频８±３次。结果：９例房室改良成功，３例失败，１例于术后３天发生Ⅲ°房室传导阻滞。９例术后２天及２个月休息时心率、活动时心率、最高心率及最低心率较术前有明显下降（Ｐ＜０．０５）．１例于术后１１个月复发，其机理与部分或全部损伤后结间束或部分损伤房室结有关。认为射频消融房室传导改良为治疗药物难以控制的快室率房颤的一种相对安全有效的方法。     

7次电击除颤抢救心室纤颤1例

患者男,48岁,因患动脉血栓闭塞性脉管炎,左脚踝坏死脱落伴剧痛而拟行左腰交感神经节阻断术。既往有胃溃疡史。为保证手术效果,采用全身吸入性麻醉,投入苯巴比妥纳250mg、琥珀酰胆碱(司可令)40mg     

茶碱治疗心室率缓慢心房纤颤的长期疗效

茶碱治疗心室率缓慢心房纤颤的长期疗效广东省珠海市人民医院（５１９０００）彭健，杨惟莎近年来，使用茶碱治疗病态窦房结综合征等缓慢心律失常陆续见诸报道’“，并取得较好疗效。我们用茶碱控释剂治疗一组有症状、心室率缓慢且与药物无关的慢性心房纤颤（房颤）患者，...     

心绞痛发作并发心室纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞

急性心肌梗塞常有心室纤颤或房室传导阻滞等严重并发症。心绞痛发作时发生心室纤颤或严重房室传导阻滞引起阿斯综合征者少见。本文报告一例心绞痛发作时先后出现心室纤额和Ⅲ度房室传导阻滞并引起阿斯综合征者。童××,男50岁,住院号8522780。二小时前因胸闷伴昏厥抽搐一次于1985年3月12日上午9:30急症入院。患者既往无心脏病史,未作过有关检查。入院前一周,自觉上腹发作性不适,服助消化药物后照常上班。入院当天上午7:30,上腹     

索他洛尔对心房纤颤心室率控制的临床观察

为观察索他洛尔对快速型心房纤颤的治疗效果及安全性，我们应用索他洛尔治疗快速型心房纤颤50例，并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照。     

进展心衰病人心室对心房纤颤反应的昼夜变化

０６６进展心衰病人心室对心房纤颤反应的昼夜变化［ＦｒｅｙＢ等，ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９５，１２９（ｌ）：５８（英文）〕心率变异性（ＨＲＶ）是当前处理心衰的一种辅助检查，其检测方法有两种：即平均Ｒ－Ｒ间期的标准差（ＳＤＮＮ）和５分钟平均Ｒ－Ｒ间期的标准...     

心房纤颤时心室起搏使心室律规整对心排血量的影响

心房纤颤时,以适当频率刺激心室起搏,可使心室律规整。为了评价心室律规则化对血流动力学的影响,本组用9只麻醉的狗研究了心房纤颤时及VVI型心室起搏后心排血量、主动脉压和肺动脉压的变化。当心室起搏频率为房颤时心室率+5～10次/min时,心排血量增加4.1～15.8%(P<0.05,0.01).     

稳心颗粒对慢性心房纤颤心室率影响的临床观察

目的探讨稳心颗粒对特发性慢性房颤快速心室率和夜间缓慢心室率的影响。方法 38例无明确病因的特发性房颤患者,分为联合治疗组20例,口服稳心颗粒1包,3次/日,地高辛0.25mg/d;地高辛组18例,为已口服地高辛0.25mg/d两周以上的患者,动态心电图检查后开始加服稳心颗粒1包,3次/日。结果稳心颗粒与地高辛联合治疗两周后,最慢心室率显示上升倾向,最快心室率、短R-R指数、平均心室率、暂停事件、最长R-R均有改善。与单独地高辛治疗相比,加用稳心颗粒治疗后最慢心室率显示明显增加,单独服用地高辛显示缓慢心室率的病例全部有所改善。最快心室率较单独地高辛治疗明显减低。暂停事件明显减少、最长R-R间隔明显缩短,短R-R指数虽无统计学意义,但有改善倾向。结论联合使用稳心颗粒比单独使用地高辛能更有效地控制快速心室率并改善缓慢心室率。     

心房纤颤的心电图

前几期我们曾谈到心电图产生的原理，这里不妨再复习一下，对理解心房纤颤(简称“房颤”)将会有帮助。正常的一个心跳是由窦房结开始，首先由窦房结发出电冲动，然后传导到右心房、左心房，引起心房收缩，这时产生心电图上的P波。电冲动继     

心房纤颤的治疗

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床中常见的一种心律失常,其心电图特征是出现快速、不规则的房颤波,其大小、形态和出现的频率不断变化。这一系列所见通常伴有不规则心室反应(虽然在完全性心脏传导阻滞者也可见有规律的反应);伴加速的房室交界性或心室自主节律,或心室起搏心律。在过去十多年中,我们对房颤有了更多了解。在成人中,年龄每增加10岁,房颤的发生率增加近1倍,其范围从55～64岁人群的每年每千人口新增2～3例至85～94岁人群的每年每千人口新增35例。心律失常可能是死亡的独立危险     

比索洛尔控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的临床观察

目的观察比索洛尔在控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的疗效及安全性。方法选择临床糖尿病并发心房纤颤患者,且心室率为(90～120)/min,心功能为I级～Ⅲ级的患者75例,随机分成两组。比索洛尔组(38例)口服比索洛尔。地高辛组(37例)口服地高辛,控制心房纤颤的心室率。观察治疗前后两组患者静息时心室率、24h平均心室率、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等指标。结果比索洛尔组患者心房纤颤心室率控制的情况明显好于地高辛组(P<0.05);两组临床疗效差异有统计学意义(94.74%vs 86.49%,P<0.05);两组患者治疗前后FPG、HbA1c比较无统计学意义。结论比索洛尔能有效控制糖尿病并发心房纤颤患者的心室率,同时对糖代谢无不良影响。