心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭临床价值的探讨

目的探讨心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭评价中的应用价值。方法将到笔者所在医院就治的84例慢性心力衰竭患者进行心力衰竭超声指数评分,并将评分结果与纽约心功能分级及血浆脑利钠肽水平进行比较分析。结果心力衰竭超声指数诊断慢性心力衰竭的敏感性为88.10%,特异性为91.67%,诊断正确率为97.62%;心力衰竭超声指数与血浆脑利钠肽水平呈正相关(P<0.01);纽约心功能分级越严重,心力衰竭超声指数越大(P<0.05)。结论心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭临床诊断及评价中具有较高的应用价值,可作为评价慢性心力衰竭患者心功能的新指标。     

卡维地洛在慢性心力衰竭中的对照研究

目的：探讨卡维地洛在慢性心力衰竭中的应用，并与美托洛尔进行对照。方法：202例慢性心力衰竭患者随机分成2组，分别在常规治疗的基础上合用卡维地洛或美托洛尔治疗13周，观察慢性心力衰竭的改善情况。结果：卡维地洛治疗102例，心功能改善总有效率为89．2％，美托洛尔治疗组100例，心功能改善总有效率77％。结论：卡维地洛在慢性心衰中，对心功能的改善及左室舒张功能的好转优于美托洛尔。     

33例老年慢性心力衰竭患者的整体护理

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。慢性心力衰竭的特点是病情较为严重，症状反复发作，病程漫长，病死率高。老年患者由于生理功能退行性改变，病情更加严重。今年起我们对33例老年慢性心力衰竭患者实施了整体护理，取得较好效果，现报告如下。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭64例疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法64例慢性心力衰竭病例被随机分成治疗组（加用酒石酸美托洛尔）和对照组，每组32例，观察比较两组的治疗效果和不1~．／2应情况。结果酒石酸美托洛尔组治疗慢性心力衰竭效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酒石酸美托洛尔应用于慢性心力衰竭效果明显，安全性高，值得推广应用。     

CHF患者血清IL-1β TNF-α与左室壁应力相关分析

目的研究慢性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素1-β（IL-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与左室平均室壁应力的相关分析及临床意义。方法62例慢性心力衰竭患者为慢性心衰组：，另设15例健康人作对照组。血清TNF-α、IL-1β含量测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）。心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径（LVDd和LVDS），室间隔舒张末期和收缩末期内径（IVSd和IVSs），左室后壁舒张末期和收缩末期厚度（LVPWd和LVPWs），然后计算左室平均室壁应力（mean wall stress，MWS）。结果显示慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS显著高于健康对照组，慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈显著正相关（r=0．489，r=0．4578，P〈0．001）。结论慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α含量的变化及室壁应力增加参与慢性心力衰竭致病机制，它们之间可能还有相互作用及影响，共同参与慢性心力衰竭的致病机制。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果评价

目的：探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法：选取我院接诊的100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础上给予他汀类药物进行治疗，对比观察两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组治疗效果更明显，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：他汀类药物对慢性心力衰竭患者的心功能的改善作用明显，能够降低慢性心力衰竭患者的病死率及致残率，提高患者生存质量，值得在临床上推广。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗效果，已得到了肯定，是心力衰竭的标准药物分类治疗之一。我院收集了1999～2003年30例应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床资料，并对其进行分析总结，现报告如下：     

慢性心力衰竭132例临床分析

目的：通过对慢性心力衰竭患者进行药物治疗，总结改善心力衰竭预后的药物干预措施。方法：综合分析2006年4月～2007年3月住院患者中确诊为慢性心力衰的患者132例，进行病因及药物治疗方面比较分析。结果：通过对慢性心力衰竭的病因分析、综合治疗后，患者心功能得到改善。结论：心力衰的治疗不仅要控制慢性心力衰竭的症状．更要提高患者的生活质量、改善心力衰竭的预后、降低心力衰竭的病死率和住院率。     

心力衰竭基础治疗的临床意义

心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致。如心脏排出量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，即引起急性心功能不全。而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重，可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损，从而出现慢性心功能不全。慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血（或淤血）的表现，因而通常又称充血性心力衰竭。心力衰竭的基础治疗有十分重要的临床意义。本文通过对心力衰竭基础治疗的探讨，旨在提高医务人员对心力衰竭基础治疗的认识。     

慢性心力衰竭的诊断治疗

目的分析多年来心力衰竭患者的药物治疗变化,以及治疗心力衰竭临床治疗和心力衰竭指南的变化。方法根据慢性心力衰竭的病例资料,比较心力衰竭药物治疗的前后变化,推演慢性心力衰竭的药物治疗演变。结果资料表明慢性心衰的药物治疗正遵循指南逐步规范化。结论得出慢性心力衰竭治疗的确有明显进展,但临床试验和心力衰竭指南还有很大差距。     

B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

芪苈强心胶囊在合并心动过缓慢性心力衰竭患者中的疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，近3年来笔者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗合并有心动过缓的慢性心力衰竭患者90例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

二级甲等医院指导下的慢性心力衰竭患者社区管理模式效果分析

目的：二级甲等医院指导下的慢性心力衰竭患者社区管理模式效果分析。方法选取社区管理下的慢性心力衰竭患者120例，按入院时间分为两组，A组为在二级甲等医院指导下的社区慢性心力衰竭管理模式，B组为常规社区慢性心力衰竭管理模式，比较两组心理健康水平、心血管事件发生率、住院或再住院率、住院费用及生活质量。结果随访时间（12±0.55）个月，A组心理健康水平明显高于B组（P＜0．05）；12个月后，A组心血管事件发生率、住院或再住院率、住院费用及生活质量评分均低于B组（P＜0．05）。结论二级甲等医院指导下的慢性心力衰竭患者社区管理模式通过提高患者对慢性心力衰竭的认知率、及疾病自我管理能力，提高患者生活质量。     

慢性心力衰竭患者血压与预后关系的分析

目的总结慢性心力衰竭患者的血压变化，分析血压与心功能受损程度及预后，探讨血压值在病情评估和预后评价中的价值。方法记录730例慢性收缩功能不全性心力衰竭患者的超声心动图，入院时收缩压及院内转归。结果80例死亡患者入院时血压值与心功能受损及死亡危险均显著相关，SBP可用于指导慢性心力衰竭的病情评估和预后评价。     

慢性心力衰竭患者的临床护理心得

目的研究探讨慢性心力衰竭患者在临床护理过程中的最佳方式，找到护理此类疾病的最佳方式。方法选取我院于2011年1月至2012年4月收治的40例慢性心力衰竭患者，通过对所有患者的心理护理、饮食护理、药物护理和健康教育等护理工作，及对患者多的预防病发症和临床观察等工作的研究，总结慢性心理衰竭疾病的护理心得。结果经过医护人员的精心护理，40例慢性心力衰竭患者，38例患者症状明显缓解，没有出现任何病发症。2例患者死亡，其中：1例猝死，1例因充血性心理衰竭死亡。结论心力衰竭疾病已经威胁到了人类和社会的生存发展，随着科技的不断进步，医疗设备和技术的不断提高，心力衰竭疾病的研究和控制正向深层次发展，有效的临床护理措施对心力衰竭疾病的稳定具有重要的作用。心力衰竭疾病的患者需要受到更多的社会支持和更好的护理措施，从而进一步避免和减少其他并发症的发生。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭48例临床疗效观察

目的：观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择我院内科2003年1月-2005年12月住院及门诊慢性心力衰竭患者96例，随机分成两组，对照组常规应用强心剂、利尿剂；观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔及卡托普利．疗程1月。结果：观察组总有效率93．75％，对照组总有效率75％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能，疗效肯定，安全可靠。     

雅施达对慢性心力衰竭患者疗效观察(附36例分析)

目的 为了评价雅施达治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 随机将慢性心力衰竭患者分为对照组和治疗组，分别检测服药前后的收缩压、6分钟步行距离、内皮素和心钠素。结果 治疗前后以及与对照组比，收缩压下降，6分钟步行距离改善，内皮素降低，心钠素升高均有显著性差异。讨论 雅施达服用方便，疗效安全有效，可作为慢性心力衰竭患者的一线用药。     

卡维地洛治疗22例慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。近年来的临床研究证实，恰当地使用β-受体阻滞剂可提高患者的生活质量并减少病死率。β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定。CHF治疗指南中已将其列为心功能稳定时CHF治疗的一线用药。我院2002年1月至2008年1月应用新一代β-受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭30例，取得满意疗效，现报告如下。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者疗效观察

近年来，心肌能量代谢异常在慢性心力衰竭发展中的作用，以及通过改善心肌能量代谢这一途径治疗心力衰竭的可能性，正逐渐受到关注。曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢的药物，笔者应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭，结果报告如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果观察

近年研究发现，慢性心力衰竭患的交感神经系统通常是活化的，这一发现导致交感神经拮抗剂(如β-受体阻断剂)用于慢性心力衰竭的治疗。卡维地洛为第3代β受体阻断剂，兼有α1受体阻断作用。本旨在对比单纯β受体阻断剂和卡维他洛治疗慢性心力衰竭的效果。