膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男性 ,17岁。因头痛、视物模糊3个月 ,排尿后加重 1个月 ,于 1999年 1月3日入院。入院前 3个月 ,病人出现头痛、头晕且视物模糊 ,当时测血压 170 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)内科按高血压给予口服降压药物治疗效果不佳 ;入院前 1个月 ,病人于排尿后出现头痛、心慌、面色苍白并出冷汗 ,急测血压 190 130ｍｍＨｇ。 1个月末 ,病人每次排尿后 ,均出现上述症状 ,但时轻时重 ;血压变化在 195～ 170 140～ 95ｍｍＨｇ间。体检 :一般情况尚可 ,心肺腹未见异常 ,脐下正中可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,可活动。尿…     

胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率720次／min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200／110mmHg,心律不规则,率快,达125次／min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。     

异位嗜铬细胞瘤1例CT分析

患者,男,３９岁,自诉右上腹有一肿物,无疼痛及压痛,脉搏 ８０次／分,体温 ３６．３℃、血压 １６／１０ｋＰａ、状态良好,右上腹可触及一约５．０ｃｍ×６．０ｃｍ２肿物,质硬,表面光滑,上界不清,移动尚可,化验：血常规正常,转氨酶、总胆红素、乳酸脱氧酶、肌酸激酶、血清淀粉酶、及总胆固醇升高．Ｂ超查：肝胆胰腺正常,右下腹可见９２ｍｍ×６４ｍｍ肿物,边界清与右肾门血管相邻,下腔静脉受压,Ｂ超诊断：腹部囊性肿物．ＣＴ检查：平扫时病灶位于后腹膜,胰头下方,右肾前方,大小为６．０ｃｍ ×８．０ｃｍ肿物,边缘清楚…     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病例 1,男性 ,4 3岁。因左胸背部疼痛 10年 ,加重 2年入院。有 3～ 4年高血压病史。体检 :心率 78次 /分 ,血压 140 / 10 0ｍｍＨｇ。双侧锁骨上淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性啰音。腹部检查 ,肝肾未触及。Ｘ光胸片显示后上纵隔肿瘤。服用巯甲丙脯酸及双氢克脲噻降压效果不明显。行纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左后上胸顶胸椎旁 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ。在游离肿块时血压突然上升至 2 2 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,立即停止操作 ;使用硝普钠 7μｇ·ｋｇ- 1·ｍｉｎ- 1降压至接近术前水平 ,考虑可能为异位嗜铬细胞瘤 ,同时准备…     

异位性恶性嗜铬细胞瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,因阵发性血压升高伴视物模糊、心悸、出汗、头晕 1月入院。患者曾于 10多年前发现阵发性血压升高 (最高达 2 80 /160ｍｍＨｇ) ,当时检查发现左下腹壁有一约 3ｃｍ直径包块 ,手术探查于左侧腹直肌下取出直径约为2ｃｍ的包块 ,经病检证实为异位嗜铬细胞瘤 ,术后血压恢复正常 ,随访多年血压正常。近 1月来 ,上述症状再发 ,血压波动于 2 4 0～ 160 /90～ 60ｍｍＨｇ。血压升高时伴有阵发性心动过速 ,大汗、乏力 ,持续时间数分钟至 10余分钟。体格检查 :腹部未扪及包块。胸、腹部Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ ,ＭＲＩ分别提示右下腹占位性…     

阔韧带内恶性嗜铬细胞瘤1例

1 病例报告 患者，女56岁，因下腹部肿物4个月，排便困难1月，于1996-03-15入院，查体：血压13.3/10.0kPa（1000/75mmHg)，脉博88/min，体质消瘦。下腹部可触及儿头大的肿物，质地中等，不活动，妇科检查：外阴发育正常，宫颈萎缩，子宫触及不清，     

以非惊厥性癫痫持续状态为表现的嗜铬细胞瘤1例分析

对以非惊厥性癫痫持续状态为表现的嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,65岁。以间断抽搐3a,再发伴行为异常4h于2010-03-15入院,患者于2007-11中旬凌晨出现意识恍惚,呼之不应,尿便失禁,约1.5h后突然双眼向右凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,持续约2～3min后自行缓解,约10h后意识恢复。此后上诉症状同样再发两次,意识于3d及5d后恢复。2010-03-     

异位嗜铬细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,4 7岁 ,反复发作阵发性头痛、心悸、胸闷 5 a,近0 .5 a发作频繁 ,逐渐加重 ,无高血压家族史 ,于 2 0 0 1年 9月3日收入院。入院体格检查 :血压 2 6 .6 7/ 16 .0 0 k Pa,心率 90次 /分 ,律齐 ,余无异常。实验室检查 :血糖 6 .8mm ol/ L ,肾功能正常 ,发作时周围血肾上腺素 ( E) 32 9pg/ m L (正常值 <2 0 0 pg/ m L) ,去甲肾上腺素 ( NE) 12 2 4 pg/ m L(正常值 <4 0 0pg/ m L) ,疑诊为嗜铬细胞瘤。彩超 :双肾上腺未见异常 ;CT扫描 :双肾上腺未见异常。遂行介入法分段静脉采血测儿茶酚胺浓度。上腔静脉 E:337pg/ m L,NE:4 6 …     

无症状嗜铬细胞瘤术后并发急性心肌梗塞1例

无症状嗜铬细胞瘤术后并发急性心肌梗塞１例昆明医学院第二附属医院心内科（６５０１０１）李瑜，肖泽方无症状性嗜铬细胞瘤临床少见。迄今国内临床报道较少，现将我院收治一例，且术后发生急性心肌梗塞报道如下：女性，５６岁，因发现左肾腺包块于１９９２年５月２０日入...     

以急腹症为首发表现的急性心肌梗死1例误诊分析

1病例介绍 患者孙某，女，63岁，农民。近5日来无明显诱因出现阵发性上腹痛，伴恶心、呕吐，自服胃药（快胃片等，具体剂量不详），疗效差，于2005年12月27日收入本院。患者既往有慢性胃炎10余年，否认高血压、冠心病等病史。入院查体：T36．9℃，P90次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。神清合作，痛苦面容。瞳孔等大等圆，对光反应正常。颈软，气管居中。两肺呼吸音略粗，未闻及干、湿田音。心率90次／分，律齐无杂音。     

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,因阵发性头痛 10年 ,加重 1周而于2 0 0 2年 2月 1日入我院心内科治疗 ,经 B超发现左肾上腺占位而于 2月 7日转入泌外治疗。病人于 10年前无明显诱因开始出现阵发行头痛、头晕 ,直立行走时加重 ,平卧体息后缓解。多次因心脑血管病入内科治疗 ,但症状进行性加重 ,并出现心衰。血压 2 6 .5 / 14 .7Kpa,心率 :10 0次 /分。查体 :左季肋下饱满 ,可触及手拳大小实性肿物。化验检查 :尿 VMA:10 6 8.6 6 μg/ 2 4 h(10 - 2 70 ) ,血糖 :15 .2～ 19.7m mol/ …     

嗜铬细胞瘤合并妊娠1例

目的:探讨嗜铬细胞瘤合并妊娠的诊断及治疗。方法:根据本院诊治的嗜铬细胞瘤合并妊娠患者的病因、临床特征考虑本病,及时行尿香草扁桃酸(VMA)检查,明确诊断,给予服用苯苄胺控制血压,行剖宫产术及嗜铬细胞瘤切除术。结果:术后血压正常,尿VMA正常,母子平安。结论:嗜铬细胞瘤合并妊娠时,母亲和胎儿围生期病死率高,一旦确诊需马上应用α肾上腺素能受体阻滞剂,并尽量避免阴道分娩,选择剖宫产术,降低此类患者病死率。     

嗜铬细胞瘤切除术致白细胞减少1例

1病例介绍患者,女,37岁,体重56kg。因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行手术治疗。术前控制血压满意。血糖偏高,凝血常规、电解质、ECG未见异常。血常规:WBC5.6×109/L,RBC3.92×1012/L,     

以胸痛为主要表现的肾上腺嗜铬细胞瘤一例

病例患者,男性,78岁,因＂反复胸痛1年余,头痛伴晕厥10d＂于2011年8月16日入院。2010年3月13日无明显诱因出现心前区疼痛及胸闷,由家属送至某三级医院急诊,心电图示V1-6 ST段弓背抬高,CK,CK-MB,肌钙蛋白I明显升高,诊断为冠心病急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死。经溶栓后心电图恢复正常,行冠脉造影未发现血管异常。     

1例嗜铬细胞瘤患者的药学监护

目的 :探讨临床药师在嗜铬细胞瘤患者药物治疗中的作用。方法:临床药师对1例嗜铬细胞瘤患者在住院期间进行药学查房、药学监护及患者教育,积极参与患者个体化方案制定,规范医师用药问题,密切关注疗效与不良反应,为患者提供较为完善的药学服务。结果:在医师与临床药师共同协作下,患者好转出院。结论:临床药师积极参与药物治疗方案制定是促进临床用药的有效途径。     

嗜铬细胞瘤低血压,休克1例误诊分析

嗜铬细胞瘤是以高血压为突出表现,其血压变化为持续性且伴阵发性加剧;或阵发性;或高血压、低血压交替出现;或高血压发作后血压严重下降,呈休克状态。休克型甚系少见,特别以休克就诊者,或同时合并多脏器病变者更易误诊。本文就1例误诊结合文献复习进行分析。 患者,男,65岁。以口渴、多饮、冷汗,伴发作性抽     

嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的：研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法：对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果：嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论：对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。