奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前联合治疗局部进展期直肠癌的效果比较

目的：了解奥沙利铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗局部进展期直肠癌的疗效和毒副作用。方法：局部进展期直肠癌患者100例,术前接受新辅助化疗48例：FOLFOX4方案：奥沙利铂85mg／m2（d1）,5-Fu1000（mg／m2·d）（持续静脉泵入d1～2）,亚叶酸钙200mg／（m2·d）（d1～2）。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应。结果：新辅助化疗后48例均进行了根治性手术,其中完全缓解（CR）15．0％,部分缓解（PK）63．0％,病理完全缓解（pCK）77％。常规手术组52例,CR10．1％,PR．45．7％,pCR59．6％。新辅助化疗组与常规手术组相比有差异（P〈0．05）,毒副反应主要为白细胞减少症、恶心、脱发,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论应用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌疗效显著,耐受性良好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者52例分为常规手术组（26例）和新辅助化疗组（26例）,新辅助化疗组患者进行2个周期的FOLFOX方案化疗,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84．6％（22／26）,根治性切除率为46．2％（12／26）;新辅助化疗组肿瘤切除率为92．3％（24／26）,根治性切除率为69．2％（18／26）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可以提高手术根治率和切除率。     

单纯放疗及同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床对比研究

目的比较单纯放疗与同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为4组：A组（单纯放疗）、B组（放疗联合紫杉醇同期化疗）、C组（放疗联合替加氟同期化疗）、D组（放疗联合紫杉醇＋替加氟化疗）,每组各30例患者。比较各组的近期治疗总有效率、5年总生存率及治疗过程中不良反应的发生情况。结果 B、C、D组的治疗总有效率和5年总生存率均明显高于A组;A组患者各项毒副反应的发生率均明显低于同期B、C、D组;D组发生毒副反应的比率明显高于B、C组;B组和C组发生毒副反应的比率无显著性差异（P〉0.05）。结论同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果优于单纯放疗,单一或联合药物同期放化疗的临床效果相当,但单一药物同期放化疗的安全性更高,值得临床推广应用。     

同期放化疗治疗中晚期宫颈癌12例近期疗效观察

目的：观察同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法对2009年7月-2013年1月收治的12例中晚期宫颈癌患者采用调强放疗总剂量60～63 Gy,同时联合紫杉醇＋顺铂化疗。结果同期放化疗治疗中晚期宫颈癌有效率83．3％,患者生活质量明显改善,可耐受治疗。结论采用同期放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效好,毒副反应可耐受。     

探讨奈达铂与顺铂同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的：探讨对中晚期宫颈癌患者开展奈达铂与顺铂同期放化疗治疗的临床效果和不良反应情况。方法170例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组与观察组,各85例,观察组给予奈达铂同期放化疗,对照组给予顺铂同期放化疗,观察两组患者的临床治疗情况,并开展比较与分析。结果两组患者的治疗有效率与1年无复发生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者毒副反应明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对中晚期宫颈癌患者开展奈达铂同期放化疗治疗具有较好的临床效果,可显著改善患者的生存率情况,且毒副反应发生率较低,患者治疗过程的耐受性更佳,值得临床推广。     

吉西他滨新辅助化疗在宫颈癌中的近期效果观察

目的：探讨采用吉西他滨新辅助化疗在宫颈癌中的临床效果和安全性。方法：将60例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用吉西他滨和顺铂新辅助化疗,对照组采用丝裂霉素和顺铂治疗。观察比较两组患者的临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的毒副反应等情况。结果：观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吉西他滨和顺铂新辅助化疗在宫颈癌患者中具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

新辅助化疗治疗局部肿块＞3cm的宫颈癌ⅡB期的临床研究

目的 研究分析新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cr的宫颈癌ⅡB期患者的临床疗效.方法 将66例患者随机分为3组,其中22例接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(TP组)后行手术治疗,22例接受伊立替康联合顺铂新辅助化疗方案(IP组)后行手术治疗;另22例患者直接进行手术(DS组).评价3组患者术中出血量、手术时间及术后病理高危因素发生率及新辅助化疗组的疗效和不良反应发生率.结果 与直接手术组相比,新辅助化疗组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义;发生深基质浸润的概率低于直接手术组,差异有统计学意义.IP组新辅助化疗方案的有效率为68.18％,与TP组相比差异无统计学意义;IP组性粒细胞减少及腹泻的发生率分别为59.09％及27.27％,与TP组相比差异有统计学意义.结论 新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cm的宫颈癌可减少手术时间与术中出血量,降低手术难度及术后高危因素的发生率.     

新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的探讨紫杉醇加顺铂（TP方案）的新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除率的影响。方法50例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组（25例）和单纯手术组（25例）。新辅助化疗患者确诊后即接受2个周期全身化疗后手术，单纯手术组患者确诊后直接手术治疗。结果新辅助化疗组手术切除率为99．0％（24／25），根治切除率为64．0％（16／25）；单纯手术组手术切除率为76．0（19／25），根治切除率为28．0％（7／25）。新辅助化疗组手术切除率和根治性切除率明显高于单纯手术组患者（P〈0．05）。新辅助化疗并未增加手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者手术切除率和根治切除率。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

术后辅助化疗对有早期高危因素宫颈癌患者预后的影响

手术是宫颈癌的主要治疗手段,化疗在具有高危因素早期宫颈癌患者取得一定的疗效。对有高危因素的宫颈癌（局部肿瘤＞4 cm）、淋巴管癌栓、低分化、特殊病理类型、浸肌深度＞1／2）患者,术后传统的是放化疗,可改善患者生存率,但严重影响患者生存质量。本研究对有高危因素早期宫颈癌患者术后
　　辅以化疗,探讨术后化疗对其疗效的影响。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 研究分析奈达铂(NDP)联合紫杉醇(TXL)在晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床应用效果.方法 采用前瞻性分析方法,选取经病理学证实的晚期宫颈癌患者40例为对照组,均采取手术治疗,且术前接受新辅助化疗(TP方案);同期患者40例为试验组,均采用TN方案;组间比较临床疗效、毒副反应及生存质量.结果 实验组有效率(RR)为52.5％(21/40),疾病控制率(DCR)为85.0％(34/40),对照组RR和DCR分别为30.0％(12/40)、55.0％(22/40),组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血,试验组主要毒副反应发生率低于对照组(P＜ 0.05);至末次随访,试验组患者生存质量评分优于对照组(P＜0.05).结论 对晚期宫颈癌采用TN新辅助化疗方案可提高手术疗效,降低毒副反应,改善生存质量.     

33例晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察

虽然放疗技术不断改善，但疗效仍无明显提高，总有30％～40％的患者治疗失败。近几年各国学者采用综合治疗，尤其是新辅助化疗配合放疗（在手术或放疗前给予数个周期的化疗）治疗晚期宫颈癌，疗效有所提高，但同步放化疗临床效果报道仍较少。笔者现将2000年1月-2004年2月收治的33例晚期宫颈癌住院患者使用同步放化疗的近期疗效及不良反应情况报告如下。     

早期高危宫颈癌术后同步放化疗的临床研究

目的研究早期高危宫颈癌术后不同辅助治疗的疗效和毒副反应。方法 78例早期高危宫颈癌术后高危患者分为同步放化组（放化组）40例及单纯放疗组（单放组）38例,两组均于术后2～3周开始放疗,放疗方法相同,均采用6MV-X线四野盒式照射,常规剂量分割,盆腔中心总剂量为DT45～50Gy。同步化放组在放疗的同时予DDP化疗。结果放化组与单放组3年内盆腔内复发率无显著性差异,盆腔外复发率放化组低于单放组,差异有显著性意义;3年生存率分别为92.5%和76.3%,差异有显著性（P〈0.05）。毒副反应中只有胃肠道反应放化组发生率高,骨髓抑制、膀胱炎和直肠炎等毒副反应与单放组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经对症处理均能耐受。结论早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗可提高3年生存率,且降低盆腔外的复发率,毒副反应能耐受,值得临床使用。     

康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

探讨康莱特注射液联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及对放化疗引起的毒副反应的影响。方法：选取2009年6月-2012年3月间笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的62例局部晚期宫颈鳞癌患者,随机平均分成实验组（n=31）和对照组（n=31）,分别接受康莱特注射液＋放化疗联用和单纯放化疗的治疗,考察两组受试者的临床有效率、生活质量及毒副反应。结果：实验组和对照组受试者的总有效率分别为93．6％和83．9％,无显著差异（P〉0．05）;生活质量稳定和改善的比率分别为93．5％和71．0％,有显著差异（P〈0．05）;实验组受试者的主要毒副反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：康菜特注射液联合放化疗能有效用于中晚期宫颈癌患者的治疗．并显著提高患者生活质量,明显减轻放化疗所致不良反应。     

多西他赛加顺铂同期放化疗治疗60例复发转移食管癌疗效观察

目的观察多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的近期疗效及毒副反应。方法食管鳞癌术后复发转移60例。化疗方案：多西他赛75mg／m^2，第一天；顺铂80mg／m^2，分第1～3天，三周重复，每例化疗4周期。放疗方法：采用针对转移灶小野照射，中位总剂量60Gy（国际单位），30次，6周。放疗于第一周期化疗结束后第2天进行。结果60例术后复发转移患者，应用化疗加放疗治疗后，CR16例（26．7％），PR33例（55％），NC8例（13．3％），PD3倒（5％），总有效率（CR＋PR）为81．7％。中位缓解期为8．6个月，中位生存期为12．1个月，1、2年的生存率分别为69．8％和26．5％。主要剂量限制性毒性为Ⅱ、Ⅲ级白细胞下降占43．2％和放射性气管炎35．4％。结论多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的毒副反应轻，患者能够耐受，近期疗效可靠，值得临床进一步研究。     

新辅助化疗在117例局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,早期患者应予手术切除及淋巴结清扫,而晚期患者以放疗为主要手段,近年来随着铂类药物的应用,化疗已成为宫颈癌治疗的重要手段。局部晚期宫颈癌病灶较大,失去手术机会,新辅助化疗作为宫颈癌综合治疗的手段之一,有利于降低肿瘤负荷,消除宫旁播散的卫星转移灶及提高肿瘤放疗的局控率［1,2］。本文分析2007年1月至2011年2月我院收治117例局部晚期宫颈癌患者临床资料,分别采用新辅助化疗（T P方案）及同步放化疗,观察近期临床疗效及化疗副反应,并随访观察3年生存率,现报告如下。     

新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究。方法 100例患者随机分为,试验组与对照组,其中其中试验组采用新辅助化疗＋同期放化疗,对照组采用同期放化疗。结果治疗后及治疗结束3个月后试验组鼻咽部肿瘤及颈淋巴结CR均高于对照组;试验组2年DFS及OS均高于对照组,2组2年DFS差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者毒性反应发生率均高于对照组,2组口腔黏膜炎差异具有统计学意义（P〈0.05）,经积极外理后,症状多可缓解,不影响治疗的正常进程。结论采用新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效佳,值得今后进一步深入研究。     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期疗效

目的 研究术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期临床疗效.方法 67例Ⅰb2～Ⅱa期局部巨块型（癌灶直径＞4 cm）宫颈癌患者随机分成研究组（35例）和对照组（32例）.两组患者术前均给予盆腔外照射放疗,研究组分别于放疗前、后给予TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗一程,对照组放疗期间给予顺铂周化疗.比较两组放化疗后近期有效率、手术病理完全缓解率、毒副反应等.结果 研究组放化疗后近期有效率94.28％,对照组96.87％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受.手术病理完全缓解率：研究组14.29％,对照组15.62％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 巨块型宫颈癌术前序贯放化疗和同步放化疗两者疗效相当.术前序贯放化疗操作更灵活,便于推广,使更多患者受益.     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者,随机分为试验组（TPF方案诱导化疗,31例）和对照组（PF方案诱导化疗,32例）,诱导化疗2周期后均行同期放化疗,疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义（P=0.519）,而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组（P=0.020）。结论 TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,其远期疗效有待于进一步研究。