经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的研究讨论经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果。方法有2009年1月至2011年1月到我院进行不稳定性骨盆骨折治疗的患者共64例,分为对照组和观察组(各32例),分别采用骶髂关节前方钢板固定治疗和经皮骶髂螺钉内固定治疗。比较两组相关指标和术后复位效果。结果观察组相关指标参数均明显少于对照组,并发症发生率(3.1%)也明显低于对照组(19.7%),观察组术后复位总优良率(96.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折手术创口小、出血量少、痛感轻、术后恢复快,是一种安全有效的微创手术法,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

骶髂关节疾患所致腰腿痛误诊原因分析

骶髂关节疾患是引起下腰痛的常见原因之一。由于其广泛的神经支配及复杂的毗邻关系决定了该处疾患较少地表现为单纯的局部体征,从而给定位诊断带来许多困难。本文通过对近年来我科收治的14例表现为腰腿痛的骶髂关节疾患误诊病例分析,探讨由于该处疾患所致腰腿痛的误诊原因及鉴别诊断,并提出尽早诊断骶髂关节疾患的一些方法。     

强直性脊柱炎的临床特点与骶髂关节影像学分析

分析８６例强直性脊柱炎临床表现与影像学特征，如加强对本病的认识，提高早期确诊率，结果显示：首次关节５８％为中轴关节，４２％为周围关节。受累关节依次为骶髂关节、腰椎关节、膝关节、髋关节、踝关节、晨僵关节率６０％。虹膜睫状体发生率１４％，合并心脏病变９．３％，Ｘ线８６例，ＣＴ３８例、ＣＴ的分辩力高，可清楚显示Ｘ线平片未能发现的早期病变。误诊率高达７０％，误诊病种依次为类风湿性关节炎、风湿怀关节炎、痛风     

晚发强直性脊柱炎及其临床特点

目的　提高对晚发强直性脊柱炎 (LAS)的认识。方法　对 7例LAS临床资料进行研究 ,并与 175例成人、40例儿童发病强直性脊柱炎 (AAS与JAS)进行比较。结果　LAS发病 >45岁 ,男女发病率相仿 ,主要以外周关节症状发病 ,有不同程度腰椎压痛和活动受限 ,贫血与血沉升高多见 ,骶髂关节和髋关节X线损害严重 ,腰椎竹节样变多见。常合并其他疾病 ,误诊率高。结论　遇无中轴关节而有外周关节症状老年患者要提高LAS警惕性 ,及时做腰、骶髂、髋关节放射学检查 ,及早确诊。     

强直性骶髂关节炎病200例临床影像学分析

目的：分析200例强直性骶髂关节炎病人X线及CT图像,归蚋出其影像学特征。材料与方法：回顾性连续收集本院门诊可疑强直性骶髂关节炎病人500例。其中被诊断为强直性骶髂关节炎者200例,致密性骨炎者15例,其它病变者15例。所有病人均行骶髂关VX线平片、骶髂关节CT扫描,结果：200例强直性骶髂关节炎病人：分为Ⅳ期,Ⅰ期病变为51例,Ⅰ期病变49例,Ⅱ期病变44例,Ⅳ病变56例。结论：强直性骶髂关节炎,与其它骶髂关节病变,在影像上具有不同之处,认真分析其影像学改变及特征,诊断及鉴别诊断是不难做到的。     

强直性脊柱炎的CT诊断和临床

目的：观察强直性脊柱炎早期的CT和临床表现，探讨强直性脊柱炎的早期诊断。资料与方法：对我院3年来诊治的34例强直性脊柱炎进行回顾，并进行定期的回访，其中年龄最大的47岁，最小的13岁，男性23例，女性11例。结果：28例患者表现为双侧骶髂关节病变，6例主要显示一侧骶髂关节病变，但此6例经过再次复查CT仍然表现为双侧骶髂关节病变，且主要为骶髂关节面的髂骨侧，29例患者均有腰背痛史，3例主诉低热、消瘦、乏力等全身瘟状，2例以髋关节痛，运动障碍就诊。结论：CT是发现强直性脊柱炎早期病变行之有效的方法。结合临床可以更早期．更准确地诊断本病。     

强直性脊柱炎100例骶髂关节CT分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis)也叫马 施二氏病 ,或别列赫捷列夫氏[1 ] (Bechteren)病 ,又称竹节状脊柱炎[2 ] (bamboospine) ,是一种血清阴性脊柱关节病 ,以骶髂关节、椎小关节和椎旁软组织的慢性进行性炎性病变为特征。骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎诊断中的价值 ,文献多有报道 ,并已得到较为普遍的认同。随着CT机及影像知识在我国越来越广泛的普及 ,利用骶髂关节的CT表现可较早的为临床诊断、分期提供可靠的依据。本文旨在总结 10 0例确诊为强直性脊柱炎病例的骶髂关节的各级CT表现与临床及病理变化间的相关性 ,以资提高…     

类风湿关节炎骶髂关节改变100例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识。方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析。结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以~级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识。     

空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会

目的：探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法：在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果：12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意。结论：空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小．卧床时间短,方法简单易行。     

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的：探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。     

以疼痛障碍为主诉的抑郁症临床诊治分析

目的：探讨以疼痛障碍为主诉的抑郁症临床诊治。方法随机抽取本院在2011年10月-2012年10月期间收治的56例以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为对照组和观察组,每组28例,对照组采取对症治疗,观察组采取抗抑郁症治疗,然后针对两组患者临床治疗效果进行评价分析。结果对照组患者治疗有效率为71.4%,观察组治疗有效率达96.4%,其治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者治疗效果与治疗前相比,均有所改善,且观察组头痛、睡眠障碍、生物原性抑郁症、抑郁症状治疗效果均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者较多,治疗时,应该注意观察患者是否属于抑郁症,控制误诊、漏诊。     

骨科疾病专栏军人腰椎间盘突出症258例临床分析

目的 探讨军人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法 我院采用保守治疗、微创治疗、小切口椎板开窗髓核摘除术治疗军人腰椎间盘突出症258例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均获随访,平均随访时间22个月,总优良率为94.6%;发生并发症2例,其中椎间隙感染1例,脑脊液漏1例,经对症处理后治愈.结论 对军人腰椎间盘突出症应根据患者个体差异合理选择治疗方案.     

骨科慢性疼痛的治疗效果观察

目的：探讨慢性疼痛的标准化治疗原则与方法。方法：根据初步总结的标准治疗方案一多模式管理方案,对74例颈肩、腰腿疼痛病例进行治疗,结果与同期38例病例作对比分析。结果：该方案具有相对优良的治疗效果,并可明显减少止痛药物的使用。结论：该方案将生物学治疗与心理学方法相结合,可提高疗效;治疗原则标准化,有利于比较,值得进一步研究。     

椎间盘镜手术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的对照椎间盘镜手术(MED)与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对腰椎间盘突出症61例患者采用椎板开窗髓核摘除术,对54例患者采用MED,比较手术的时间、切口大小、术中出血量、卧床时间及手术效果。结果MED组优良率为90.7%,开窗术组优良率为88.5%,统计学上差异无显著性。而手术时间[(41±4)min、(74±8)min]、切口大小[(1.6±0.0)cm、(10.8±0.8)cm]、术中出血量[(38±6)ml、(207±40)ml]和卧床时间[(12±5)d、(25±9)d]比较差异有显著性。结论MED治疗腰椎间盘突出症的效果与开窗术相同,但该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

三步针罐疗法治疗急性中央型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察三步针罐疗法治疗急性中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用三步针罐疗法治疗急性中央型腰椎间盘突 出症38例,并与常规针刺治疗组30例作对照。结果:三步针罐疗法治疗急性中央型腰椎间盘突出症痊愈率为55.26％,总有效率 达92.11％,与常规针刺疗法比较,差异有非常显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:三步针罐疗法能快捷有效地缓解或消除 临床症状和体征,是治疗急性中央型腰椎间盘突出症较理想的综合针灸疗法。     

办公室人群慢性颈痛流行病学调查研究

目的 调查分析办公室人群慢性颈痛的发病情况及影响因素,提出预防颈椎疼痛的干预措施.方法 以东莞市低头伏案工作者为研究对象.随机抽取东莞市18家医疗机构办公室工作人员以及2013年5月至2013年12月在我院门诊就诊的符合纳入标准的患者进行问卷调查,所有调查对象需填写颈椎病流行病学调查问卷.结果 东莞市伏案工作者慢性颈痛患病率较高.桌椅不舒适、每天伏案时间长、持续伏案时间过长、年龄以及坐姿行为习惯中头部通常保持一种姿势或动作(半小时以上)、工作期间没有活动头颈习惯、坐姿前倾、侧头工作、双手操作电脑不位于同一平面是慢性颈痛的危险因素,差异有统计学意义.结论 针对出现或尚未出现慢性颈痛的伏案工作者,提出养成良好的坐姿行为、建立良好的工间休息习惯、工作期间头颈部多活动、减少持续伏案时间、改善工作桌椅和鼠标键盘布局等干预措施,及早预防颈椎病的发生.     

单侧椎板间开窗髓核摘除术治疗后外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨单侧椎板间开窗髓核摘除术治疗后外侧型腰椎间盘突出症的适应证及疗效。方法对自2003年1月至2004年12月收治的34例术前经SCT或MR1确诊的后外侧型腰椎间盘突出症患者行单侧椎板间开窗髓核摘除术。结果全部病例得到3～24个月的随访(平均11个月)。疗效评定按照Nakai评级，其中优24例，良7例，可2例，差1例，优良率为91．2％。疗效差的1例考虑为术中过度牵拉神经根所致，术后卧床1周后缓解。本组病例未出现椎间隙感染等其他并发症。结论单侧椎板间开窗髓核摘除术是治疗外侧型腰椎间盘突出症的有效方法，临床效果满意。     

硬膜外胶原酶介入溶核术与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的新技术。方法：用硬膜外胶原酶介入溶核技术治疗腰椎间盘突出症，并与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行对照研究。结果：治疗组治疗前后直腿抬高试验与视觉模拟评分有明显改善，治疗组与对照组疗效无显著性差异。结论：硬膜外胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症损伤范围小，病人痛苦小，手术成功率高，可降低病人手术费用，有其独到之处。     

射频热凝术结合臭氧治疗椎间盘源性腰痛的临床效果

目的 探讨射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛患者的临床效果。 方法 收集 2013 年 10 月— 2015 年 10 月在我院采用射频热凝术联合臭氧治疗的 120 例腰椎间盘突出症患者的临床资料。 手术前后疼痛情况采用疼痛视觉模拟（VAS）评分（于患者术前和术后 1 周, 1、3、6、12 个月给予）, 健康调查简表（SF-36）评分（于患者术前及术后 6 个月给予）。 疗效评定采用改良 MacNab 标准。 结果 患者 VAS 评分术前为 7.02±0.64, 术后 1 周, 1、3、6、12 个月时分别为 3.13±0.32、2.11±0.67、2.62±0.89、2.37±0.34、2.31±0.50, 术后均较术前降低（P < 0.05）。 患者术前SF-36 评分为 48.32±7.46, 术后 6 个月（82.03±5.89）较术前增加（P < 0.05）。 术后 6 个月改良 MacNab 标准评定结果显示患者优良率为 89.17%。 结论 射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种有效、可靠的方法。