恶性肿瘤合并肺栓塞的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析恶性肿瘤合并肺栓塞(PTE)的临床特征和治疗效果与临床意义。方法将20例恶性肿瘤合并肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。8例采用尿激酶100万U-150万U溶栓治疗,2 h内滴完,继以肝素800万U～1200万U/h,维持静滴7～10 d改口服抗凝剂,期间监测凝血指标。结果本组20例恶性肿瘤合并PTE患者,可出现突出呼吸困难、胸痛、咳嗽,P2>A2有下肢深静脉血栓。辅助检查心电图S1Q3T3或右束支传导阻滞,血气分析低氧血症而无CO2潴留,超声心电图有右心扩大,12例行核素灌扫描确诊,8例行螺旋增强CT检查确诊,16例行溶栓抗凝治疗,有不同程度好转,4例行抗凝治疗,死亡。结论恶性肿瘤患者易合并PTE,应引起临床医师高度重视,防止漏诊、误诊PTE,提高PTE的诊断治疗水平。     

恶性肿瘤合并肾脏病变13例

恶性肿瘤合并肾脏病变并不少见，现将我院6年来所见到的13例报告如下。     

肺栓塞40例临床分析

目的：探讨分析急性肺栓塞临床特点。方法：根据收治的40例急性肺栓塞患者发病特点、体征、实验室检查、诊断及治疗转归,分析其诊治规律。结果：急性肺栓塞临床表现有呼吸困难、咳嗽、发热等。常规检查项目中血D-二聚体可作为筛查肺栓塞检测方法。CTPA可显示肺动脉充盈缺损直接和间接征象。肺栓塞易伴发基础疾病。抗凝治疗肺栓塞安全有效。结论：肺栓塞临床表现无特异性,容易漏诊、误诊,应引起临床重视,CTPA可作为进一步确诊的检查方法。抗凝治疗值得临床推荐使用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞27例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要的临床特点为肺功能的加速下降[1].患者由于缺氧、合并各种其他内科疾病,血液处于高凝状态,极易形成血栓,血栓形成后脱落,导致肺栓塞的发生[2-3].COPD合并肺栓塞患者诊断较困难,临床极易将COPD合并肺栓塞诊断为COPD急性加重期,造成了患者治疗的延误[4],因而加强对COPD合并肺栓塞的认识具有重要的临床意义.     

80例恶性肿瘤合并肺栓塞临床分析

目的：总结恶性肿瘤合并肺栓塞的临床特点,为进一步诊治提供依据。方法：回顾性分析2007年1月1日～2009年12月31日本院80例恶性肿瘤合并肺栓塞患者的资料,统计其基本信息,肿瘤分布系统,血栓部位,发生时期,症状与治疗结局,并对结果进行分析。结果：80例恶性肿瘤中,呼吸系统37例,消化系统20例,泌尿生殖系统10例,血液系统9例,神经系统4例;合并深静脉血栓40例,其中上肢6例,下肢30例,其它部位4例,4例合并股动脉血栓形成;肺栓塞发生在肿瘤确诊前18例,肿瘤围术期62例;20例患者无明显症状,60例患者动脉血氧分压降低。死亡20例,恶化10例,好转44例。结论：肺栓塞是恶性肿瘤常见的并发症与死亡原因之一,应引起足够的重视。     

妊娠合并肺炎7例临床分析

肺炎是由不同的病原体引起的肺实质的炎症，孕期少见，但在非产科死亡原因中是一个主要原因。本文对妊娠合并肺炎在产后病情发生急骤变化的特征进行回顾性分析，以期总结经验，加强对此种疾病变化的认识和处理，减少严重并发症发生和孕产妇死亡。     

50例肺栓塞诊治的临床分析

<正>肺栓塞是是临床常见病多发病之一,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。临床表现多样,且缺乏特异性,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断,临床漏诊及误诊现象较多。笔者对白城中心医院近年来收治的50例肺栓塞患者的临床诊治情况进行回顾性分析,以使该类患者得到积极治疗并获得良好效果。现将结果报道如下。     

恶性肿瘤并肺栓塞心脏骤停复苏成功1例

1病历摘要 女，66岁。既往体健，发现升结肠占位性病变7d。于2005年9月13日无诱因突发呼吸困难、左侧胸痛、濒死感约20min。现场查体：P不清，R38次／min，BP40／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）；颜而发绀，左肺呼吸音弱，双肺无哕音，心率132次／min，律齐，心音减低。心电图示窦性心动过速，肺性P波，多导联缺血型S-T改变。立即给予吸氧，心电监护，静脉滴注多巴胺，途中心电监护示心率70次／min时，突然出现意识丧失，约1min恢复。发病至入急诊ICU后共约50min，患者再次意识丧失，随即呼吸、心搏停止，立即胸外按压，心电监护示心室颤动，200J电击除颤，转为室性逸搏心律，窦性心动过缓、过速交替出现，无心音及大动脉搏动，心率低于30—40次／min时予以胸外按压，累计按压时间约30min。     

肺癌合并肺栓塞患者67例临床诊治观察

目的通过了解肺癌合并肺栓塞的病理以及对临床诊治的总结来提高我国肺癌合并肺栓塞的临床治疗效果。方法对我院2011年2月至2013年2月期间收治的67例肺癌合并肺栓塞患者进行临床观察与分析,总结临床治疗效果。结果 67例肺癌合并肺栓塞患者中,37例患者情况得到好转;9例患者的家属放弃做进一步治疗,抢救无效身亡;21例肺癌合并肺栓塞患者家属最后拒绝为患者做溶栓治疗,最后出院。结论对于做过大型手术的肺癌患者,应该采用普通或是低分子肝素进行肺栓塞合并症的预防性治疗。而对于非手术并且属于内科治疗的肺癌患者来说,常规的预防性治疗并不适用。如果已经确诊出现了肺栓塞并发症,那么建议还是采用抗凝以及溶栓治疗。     

9例肺栓塞的临床分析

目的分析肺栓塞(PE)的临床及实验室特点,为临床诊治提供依据。方法对我院2012年2月至2013年2月期间收治的9例肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析,了解其基础疾病、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 本组患者除1例因患者年龄超过80岁,且合并短期内缺血性中风病史,未行溶栓治疗,确诊后1 h死亡。8例均行抗凝治疗,疗程7¹0 d,配合口服新抗凝片及华法林,疗程310 d,配合口服新抗凝片及华法林,疗程3⁶个月。结论肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,应提高对PE的诊断意识,综合分析检查结果 ,才能早期诊断,提高诊治率。     

肺栓塞23例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据流行病学资料显示 ,急性肺栓塞病人约 11%死于发病后 1h内 ,89%活到 1h以上 ,多数病人仍有机会进行检查和治疗 ,而得以治疗的病人中 92 %可生存 ,这说明早期诊断、及时治疗的重要性[1] 。本文对 2 3例肺栓塞进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例根据临床表现结合超声检查、X线及放射性核素显像确诊。男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 92岁。基础疾病 :下肢深静脉炎 9例 ,外科术后及下肢创伤 3例 ,慢性心肺疾病 5例 ,恶性肿瘤 2例 ,糖尿病…     

17例肺栓塞的临床分析

收集了我院10年来手术科室肺栓塞的临床资料,并进行分析如下。1临床资料1.1对象:1995～2005年我院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者17例。其中男12例,女5例,年龄34～76岁,平均56岁。急性肺栓塞15例,11例为手术后肺栓塞,4例为创伤后肺栓塞。慢性肺栓塞2例,均有深静脉血栓病史。     

急性肺栓塞45例临床分析

急性肺栓塞是一种常见病和多发病,未及时诊治者病死率高达60％,而及时获得治疗者病死率可降至7％,因此早期诊断和及时治疗是决定本病预后的重要因素。我院近年来收治急性肺栓塞45例,对其临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料45例患者为我院1997年12月-2000年12月住院病人,男28例,女17例,年龄19～83岁,平均（57.6±11.3）岁。其中37例患者伴有基础疾病,如下肢深部血栓性静脉炎15例,高血压病8例,糖尿病5例,下肢静脉     

妊娠合并肝癌1例

肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，但妊娠合并肝癌极少见，我科收治l例，结合献分析报道如下。     

恶性肿瘤合并类白血病反应32例临床分析

目的分析恶性肿瘤合并类白血病反应的临床分析。方法将我院肿瘤内科2010年1月至2014年12月确诊为类白细胞反应为22例患者均给予抗生素治疗,根据患者的病情进行放化疗12例,肝动脉灌注栓塞术2例,中成药物抗肿瘤5例,仅给予支持对症治疗3例。结果 3例患者白细胞逐渐下降至正常;14例白细胞没有明显变化,5例白细胞逐渐升高;经随访后,有18例在诊断后1周~8个月后死亡,有4例带瘤生存。结论恶性肿瘤发生类白血病反应后,需根据肿瘤的病症、分期及病史,为患者制定合理的治疗方案,为患者争取最佳的治疗时间和手段。     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞（PTE）是临床上的最常见类型,其表现缺乏特异性,误诊率和漏诊率高,而且病情危重,病死率高。为提高肺栓塞的诊断率和抢救成功率,现将我院2005年1月至2009年12月收治的25例肺栓塞患者的临床资料作一系统分析。     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism PE)的临床表现缺乏特异性，误漏诊率高，死亡率高，如能早期明确诊断及时治疗，则可明显改善预后。现将我院1998．1-2002．12经住院确诊的20例PE病例进行回顾性分析，旨在提高对PE的认识，早期诊断，正确治疗。     

急性肺栓塞46例临床诊治分析

目的观察并分析急性肺栓塞的临床特点及诊治方法。方法选取我院收治的46例急性肺栓塞患者为研究对象,回顾性分析其临床特点及诊治方法。结果经诊治,本组有43例患者的症状得到缓解,2例呼吸衰竭,1例猝死。结论急性肺栓塞的病因及临床表现均存在一定的复杂性与多样性,因而为提高患者的治愈率,就需要从其临床症状出发,选取安全可靠的抗凝剂溶栓治疗方法。