黄芪注射液在全营养混合液中的稳定性考察

目的 考察黄芪注射液与全营养混合液配伍的稳定性.方法 按临床使用的配伍方案,将黄芪注射液与全营养混合液配伍,通过光阻法、显微计数法两种方法同时测定混合液中不溶性微粒的数量、pH值.结果 黄芪注射液与全营养混合液配伍后,外观及pH值无变化,混合液中不溶性微粒的数量符合药典标准.结论 黄芪注射液在全营养混合液中稳定.     

全营养混合液各组分问的稳定性国内研究现状

肠外营养发展到今天，其临床应用已不再是外科系统的专利，内科、儿科、妇产科等都可以将其作为本系统某些疾病的重要治疗手段，而采取何种方式输注各种营养素来完成营养治疗也得到专家的共识。国内外的营养支持治疗指南里明确规定全营养混合液（TNA）是最合理的给药方式，临床必须以此相同或类似的方式为患者提供肠外营养支持治疗。     

多种脂肪乳注射液在全营养混合液中稳定性比较

目的 考察不同种类脂肪乳注射液在全营养混合液（TNA）中的稳定性。方法 参考医院某科室在用肠外营养处方,用不同种类的脂肪乳注射液分别调配成TNA样品,分别于室温[（25±2）℃]下放置0,4,8,24,48,72 h时取样,进行外观考察,苏丹红、pH、不溶性微粒数、Zeta电位及脂肪乳粒径大小和粒度分布测定。结果 随时间推移,各组样品均无沉淀、絮凝、变色、分层等现象,均无苏丹红溶解扩散现象（未破乳）,pH、不溶性微粒数、Zeta电位、平均粒径（MDS）、多分散系数（PDI）均无明显变化且组间比较均无显著差异（P> 0.05）。结论 本研究中配制的TNA中脂肪乳稳定性均较好。临床医师开具PN处方时如需添加脂肪乳,可参考使用本试验中所用PN处方。     

全营养混合液各组分间的稳定性国内研究现状

肠外营养发展到今天,其临床应用已不再是外科系统的专利,内科、儿科、妇产科等都可以将其作为本系统某些疾病的重要治疗手段,而采取何种方式输注各种营养素来完成营养治疗也得到专家的共识.     

探讨全营养混合液在基层医院应用的可能性

目的通过用扫描电镜结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液3d内不同温度下的稳定性。方法在本院洁净室内按操作规范及配制流程分别配制30个PVC3L袋的全静脉营养液,分别存放于4℃、室温（〈25℃）、高温（40℃）下,在6h、24h、48h分别检测电镜并测其渗透压和pH值。结果①肉眼观察48h内3种不同温度下均无脂肪分层和凝集现象;②扫描电镜观察脂肪颗粒在48h内3中不同温度下亦无明显增大或聚集;③测定的渗透压和pH值在3种不同温度下随时间变化明显显著差异。结论按操作规范正确配制的全静脉营养液是稳定的,可以应用于临床。     

肝安、肾安在全静脉营养混合液中的配伍稳定性

目的:考察肝安、肾安注射液对全静脉营养液配伍稳定性的影响。方法:将肝安、肾安分别加入全静脉营养液后,在不同温度下24h 内观察外观,并测定其pH 值、渗透压值。结果:pH 值、渗透压值未见明显改变,外观无异常变化。结论:肝安、肾安可加入全静脉营养液中进行配伍使用     

小儿全营养混合液应用中的重点难点问题

小儿尤其是早产儿、新生儿的营养需求与成人有着重要的不同之处，小儿除了要保证机体的基本生命活动外，还需满足生长发育的需要。本文总结了我院2003-2007年小儿全营养混合液（TNA）临床护理工作中解决重点难点问题的体会。     

全营养混合液处方分析

对该院全营养混合液处方进行了分析,高产田安全、合理、有效应用全营养液,提高肠外营养水平提供临床依据。     

肝安、肾安在全静脉营养混合液中的配伍稳定性

目的：考察肝安、肾安注射液对全静脉营养液配伍稳定性的影响。方法：将肝安、肾安分别加入全静脉营养液后,在不同温度下２４ｈ内观察外观,并测定其ｐＨ值、渗透压值。结果：ＰＨ值、渗透压值未见明显改变,外观无异常变化。结论：肝安、 肾安可加入全静脉营养液中进行配伍使用。     

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。     

不同生产厂家中/长链脂肪乳注射液在全肠外营养液中的稳定性和相容性研究

目的： 研究不同生产厂家中/长链脂肪乳注射液在全肠外营养液（total parenteral nutrition,TNA）中的稳定性和相容性,为临床使用提供参考。方法： 按照相同的调配方法,分别将3种不同生产厂家中/长链脂肪乳注射液（C_8~24）加在相同配方TNA中,在室温（25℃）下,分别考察0,1,2,4,12,24,48,72 h各时间点溶液外观、pH值、渗透压、乳粒粒径大小、不溶性微粒、Zeta电位及无菌等变化情况。结果： 观察溶液外观均无油滴析出、聚集、分层等破乳现象;渗透压、乳粒粒径大小、无菌结果等均无明显差异（P<0.05）;pH值在放置0~24 h差异无统计学意义（P>0.05）,48~72 h有显著性差异（P<0.05）;Zeta电位均有显著性差异（P<0.05）;TNA配制后随着放置时间的延长,微粒直径≥ 10 μm和≥ 25 μm的微粒数都有所增加,放置0~48 h差异无统计学意义（P>0.05）;配制后无菌考察均合格。结论： 3所不同生产厂家中/长链脂肪乳注射液在TNA中稳定性、相容性无较大差异,24 h内均符合《中国药典》对静脉用乳状液型注射液标准要求,故建议24 h内完成输液。     

An interfacial equilibria model for the electrokinetic properties of a fat emulsion

A semi-empirical model is developed that may be used to describe the zeta potential behaviour of fat emulsions in complex electrolyte systems. The model encompasses specific adsorption at the interface, ionic strength effects according to the Guoy-Chapman theory and chemical speciation analysis of the bulk electrolyte using competitive thermodynamic equilibria. An example of the model is given for the competitive equilibria between calcium binding at the interface and calcium-citrate complex formation in the bulk electrolyte. Unless one uses sophisticated models patient benefit: risk ratios may be compromised through oversimplification.     

临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究

目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等。结果干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P<0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P>0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P<0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P<0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果。     

全肠外营养液中药物配伍禁忌的研究

目的分别对多种药物与全肠外营养液(total nutrient admixture TNA)配伍进行稳定性研究.方法药物按(11)比例与全肠外营养液配伍后,不同药物在不同温度(4℃、25℃)下静置和模拟输液,进行肉眼及显微镜下进行24 h持续观察,并测定其pH值.结果部分药物在全营养混合液中理化性质稳定,而另部分药物不稳定.结论药物在全肠外营养液中的能否配伍与两者的相互作用和pH值有关.     

完全胃肠外营养71例护理体会

目的：探讨完全胃肠外营养的最佳护理效果。方法：对71例围手术期或危重患者完全胃肠外营养的观察，总结临床护理经验。结果：71例患者经完全胃肠外营养治疗和相关的护理，营养状态、治疗效果有不同程度的提高，住院时间缩短。护理中发生相关并发症11例。结论：加强完全胃肠外营养患者的护理，对患者的治疗和康复具有良好的效果。     

898份全营养混合液医嘱的合理性分析

目的考察某院全营养混合液医嘱的特点及合理性。方法收集某院2010年9月至2011年9月全营养混合液医嘱,统计患者性别、年龄、临床诊断、使用天数,并评定全营养混合液的稳定性和营养参数的合理性。结果共收集了451例患者,男女比2．22：1,年龄（63．5±15．4）岁,临床诊断以外科疾患为主,使用天数（11．2±12．7）d;共涉及898份医嘱,约1／3不符合稳定性标准,营养参数特征是低糖高脂,总能量、氨基酸、液体量相对低。结论该院部分全营养混合液医嘱不合理,需进一步改进。     

两种脂肪乳注射液在新生儿肠外营养液中的稳定性

目的:研究两种脂肪乳注射液在新生儿肠外营养液中的稳定性对比影响.方法:按照相同的配制方法,将中/长链脂肪乳注射液(C_6~24)(力能)和脂肪乳注射液(C_14~24)(英脱利匹特)分别配制成新生儿肠外营养液,4 ℃下存放,在25 ℃下分别于第1,2,4,8 d观察其外观变化、测定pH和不溶性微粒数,用激光纳米粒度仪检测乳粒粒径大小及粒度分布.结果:两种脂肪乳在营养液中比较,两者的外观和pH均无明显差别,加入英脱利匹特的营养液的不溶性微粒数较多,乳粒粒径较大和粒度分布较差,但经统计学分析,差异无统计学意义.结论:力能和英脱利匹特在新生儿肠外营养液中的稳定性差别不大,加入力能的新生儿肠外营养液稳定性较好.     

胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用

目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养（EEN组,n=24）及完全肠外营养（TPN组,n=24）。EEN组在术后1～2 d均通过空肠营养管输注能全力（纽迪西亚产品）;TPN组通过中心静脉给予静脉营养。两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/（kg.d）,氮量为0.2 g/（kg.d）。结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组（P〈0.01）,EEN组术后住院天数少于TPN组（P〈0.05）;②术后7、10 d：EEN组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异（P〈0.05）;而前白蛋白比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。     

早期肠内营养在全胃切除术后的应用

目的 探讨早期肠内营养对全胃切除手术患者术后恢复以及住院费用的影响。方法 对2001年3月至2006年3月收治的44例全胃切除患者进行回顾分析：观察早期肠内营养、肠外营养患者的手术后并发症、肛门排气、排便时间及住院费用。结果两组手术并发症无明显差别，早期肠内营养组患者的肛门排气、排便时间明显早于肠外营养组，住院费用少于肠外营养组，两组间差异有统计学意义。结论 在全胃切除术中早期肠内营养，肠内营养支持不但能对术后康复起到有效促进作用，且较肠外营养更为方便、安全、经济。