合并糖尿病的急性心肌梗死临床分析

目的探讨合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者的临床特点。方法对96例急性心肌梗死（AMI）患者按是否合并2型糖尿病分为两组，每组48例，合并2型糖尿病为A组，无2型糖尿病为B组，对其临床资料进行对照分析。结果A组表现为无痛性AMI者明显高于B组，A组并发高血压、心律失常和心力衰竭者也明显多于B组（P〈0．05）。两组心肌梗死患者心肌酶CK及CK—MB两组比较无差异（P〉0．05），但血脂和血糖比较，A组明显高于B组（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者临床表现复杂，应严密观察，并加强血脂和血糖的控制。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床效果观察

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点。方法以70例2型老年糖尿病合并AMI患者为观察对象,未合并糖尿病的AMI患者70例作为对照组,观察两组临床症状、并发症及预后。结果两组无痛型心梗、恶心呕吐、呼吸困难和两肺哆音等症状表现差异显著（P〈0．05）。观察组心力衰竭、多部位梗死发生率、病死率均高于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并AMI患者与禾患糖尿病的AMI患者相比,在主要症状、并发症、心肌病变、实验室指标以及预后等各方面,具有不同的临床表现。     

急性心肌梗死伴新发心房纤颤的临床分析

目的研究探讨急性心肌梗死（AMI）伴新发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析344例急性心肌梗死患者住院期间的资料,其中新发房颤患者53例（AF组）,未发生房颤者291例（NAF组）,AF组按新发AF持续时间分为AF1组23例（心肌梗死24h内发生AF者）,AF2组30例（心肌梗死24h后发生AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、CK—MB峰值、心功能（Killp分级）、死亡率以及NAF组和AFl组、AF2组之间心肌梗死部位病变血管情况等因素的对比。结果AF组老年患者多于NAF组（P〈0．01）,AF伴有高血压病、糖尿病者高于NAF组（P〈0．01）,AF组CK—MB峰值、心力衰竭发生率、死亡率显著高于NAF组（P〈0．01）,AF组冠状动脉多支病变的发生率较NAF组高（P〈0．05）,AF1组下壁AMI发生率高于NAF组和AF2组（P〈0．05）,AF2组前壁AMI发生率高于AF1组（P〈0．05）。结论高龄、伴发高血压、糖尿病、梗死面积及多支血管病变是AMI并新发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位相关,AMI并新发AF者严重并发症多,预后差,应给予早期积极干预。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法对60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者102例和非糖尿病急性心肌梗死患者119例的住院资料包括病史、临床症状、体征、心电图及部分冠脉造影结果、并发症及转归进行对比分析。结果除糖尿病外,冠心病的其他危险因素如吸烟、高血压、高血脂、冠心病阳性家族史,2组差异无统计学意义（P ＜0．05）;主要临床症状如胸痛的发生率糖尿病组明显低于非糖尿病组（P ＜0．05）,而以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的,糖尿病组高于非糖尿病组（P ＜0．05）;梗死部位其前间壁发生率糖尿病组低于非糖尿病组（P ＜0．05）;广泛前壁梗死发生率糖尿病组高于非糖尿病组（P ＜0．05）;多部位梗死发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（P ＜0．05）;其余部位梗死的发生率2组间差异无统计学意义（P ＞0．05）;其感染、心衰、急性肾损伤及死亡的发生率糖尿病组均高于非糖尿病组（P ＜0．05）。结论60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者通常存在弥漫及多支冠脉病变,但起病时症状常不典型,而感染、心衰、急性肾损伤的发生率及病死率明显高于非糖尿病组。     

急性心肌梗死并发心房纤颤的临床特点

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析341例AMI患者住院期间资料,其中新发AF者33例（AF组）,未发生AF者308例（NAF组）,AF组依照AF发生时间分为AF1组13例（AMI发病24h内出现AF者）,AF2组20例（AMI发病24h后现出AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、心功能、病死率及NAF组和AF1组、AF2组之间心肌梗死部位的不同。结果AF组老年患者多于NAF组（69．7％vs52．9％,P〈0．01）,伴有高血压病、糖尿病多于NAF组（分别为57．6％VS39．9％、27．3％VS13．0％,均P〈0．01）,AF组心衰发生率、病死率高于NAF组（63．6％YS31．8％、27．3％VS10．7％,均P〈0．01）：AF1组下壁AMI发生率显著高于NAF组和AF2（69．2％Vs40．9％和30．0％,均P〈0．05）,AF2组前壁AMI发生率显著高于AF1组（60．0％vs15．3％,P〈0．05）。结论高龄、高血病、糖尿病是AMI并发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位有关,AMI并发AF者预后更差,应予积极干预。     

老年急性心肌梗死患者急诊PCI临床预后分析

目的评价年龄对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉血管成形术（PCI）的影响以及冠状动脉内支架植入术是否改善老年急性心肌梗死患者的临床预后。方法接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者中〉75岁的52例为高龄组,60岁以下64例为低龄组。比较2组冠状动脉病变特点及临床预后。结果与低龄组比较,高龄组多合并高血压病、糖尿病、高脂血症;心力衰竭发生率高于低龄组（P〈0．05）,入院至梗死相关动脉开通时间长于低龄组（P〈0．05）,2组梗死相关动脉急诊PCI成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,术中主动脉内气囊反搏术应用比例,高龄组多于低龄组（P〈0．05）,高龄组随访期间主要不良心血管事件发生率高于低龄组（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死患者行急诊PCI可以改善其临床预后。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取45例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组。选择45例非糖尿病心肌梗死老年患者作为对照组。观察2组患者的临床表现和冠状动脉病变情况。结果观察组年龄小于对照组，静息状态发病率、无痛型心肌梗死比例及病死率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者有着较早发病时间，发病率和病死率较高，发病时常是无痛型，症状呈现多样化。     

急性心肌梗死并心源性休克预后影响因素和并发症分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并心源性休克的影响因素和并发症分析。方法将80例AMI患者中合并休克的40例（休克组）和AMI未合并休克的40例（AMI组）分为两组，观察两组心血管疾病危险因素、并发症及近期病死率。结果休克组高血压病29例（72．5％）明显高于AMI组19例（48．7％）（X2=8．561，P〈0．05）；两组患糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史、吸烟差异均无统计学意义（X2=0．245、0．356、0．254、0．245，均P〉0．05）；休克组急性肺水肿27例（67．5％）、肺炎31例（77．5％）、早期急性肾衰竭13例（32．5％），均明显高于AMI组6例（15．0％）、14例（35．0％）、7例（17．5％）（X2=13．561、12．234、8．561，均P〈0．05）。结论AMI并心源性休克，易并发急性肺水肿、急性肾衰竭，尽早应用血运重建可改善预后。     

血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石的相关性分析

目的探讨血清瘦素水平与2型糖尿病高发胆囊结石之间的关系。方法检测55例单纯胆囊结石患者,40例2型糖尿病合并胆囊结石患者及20例正常对照者的血清瘦素、胰岛素和血脂的含量。结果2型糖尿病合并胆囊结石组的血清瘦素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的含量均显著高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并胆囊结石组高于单纯胆囊结石组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白在三者之问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘦素参与调脂,血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石关系密切。     

2型糖尿病合并胃十二指肠慢性病变28例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并胃、十二指肠慢性病变患者的临床特点。方法 观察6l例1998年1月-2005年6月就诊的2型糖尿病合并胃、十二指肠慢性病变患者的临床表现、胃镜检查和幽门螺杆菌（HP）感染检测结果．评估发生胃、十二指肠慢性病变与糖尿病病程的关系。结果 糖尿病组胃、十二指肠慢性病变发病率、复合病变发生率明显高于非糖尿病组（P〈0．05、P〈0．05），病程越长发病率越高。结论 重视2型糖尿病合并胃、十二指肠慢性病变的发病规律，对糖尿病胃、十二指肠慢性病变的防治有重要的指导意义。     

2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响

目的探讨2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响。方法选择冠心病患者268例，根据有无糖尿病分为观察组（冠心病合并糖尿病）及对照组（冠心病组），比较两组血压、血脂、血管病变程度及主要心脏事件的发生。结果观察组高血压、高血脂及心脏事件的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组12W内冠状动脉多支病变发生率明显高于对照组（P〈0．05），观察组冠状动脉单支病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论控制心血管危险因素有助于预防冠心病的心脏事件发生。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取开封市中医院收治的40例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,并选取同期收治的40例非糖尿病合并急性心肌梗死患者作为对照组。对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点进行总结分析。结果观察组患者发生急性左心衰、无痛性心肌梗死、恶性心律失常的几率明显大于对照组（P〈0．05）,两组患者梗死部位比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组患者的感染率及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者无典型症状,患者伴有多种并发症,具有较高的死亡率,及时明确临床特点对提高该病的治疗效果有着至关重要的作用。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点及护理

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）患者临床特点及护理措施。方法将71例确诊为AMI的住院患者按年龄分为≥60岁组（老年组）和〈60岁组（对照组）,收集其性别结构、基础病变和临床特点等资料,进行对比分析。结果老年组与对照组相比,女性患者的比例及糖尿病、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高（P〈0.05）,死亡率亦高（P〈0.05）,老年组前壁加下壁心梗、无Q波性心肌梗死多于对照组（P〈0.05）。结论针对老年人AMI患者的临床特点采取相应的护理措施,能减少并发症,降低病死率,提高其生存质量。     

急性心肌梗死并高血压67例临床分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)合并高血压的临床特点。方法：对67例AMI合并高血压(A组)与79例AMI无高血压(B组)患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与B组比较，A组有吸烟史、高血脂、糖尿病、冠心病家族史及既往有心肌梗死或心绞痛史的比例高于B组(P＜0．05)，且女性比例高于B组(P＜0．05)，A组餐后诱发及无典型胸痛者较B组高(P＜0．05)，出现心力衰竭、心源性休克、室速、室颤等并发症均高于B组(P＜0．05)。结论：AMI合并高血压者具有较多的冠心病易患因素，病程中易出现心力衰竭，心源性休克，室速、室颤等严重并发症，近期预后较差。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法随机选取55例2型糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组,选取同期急性心肌梗死,未合并糖尿病患者55例作为对照组,分析两组患者的临床特点。结果观察组并发症发生率为54.5%;对照组并发症发生率为18.2%;组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组高血压发生率明显高于对照组,甘油三脂（TG）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,胆固醇（TC）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病合并急性心肌梗死病情危重,并发症多,无典型临床症状,在早期诊断和治疗时,必须要掌握本病的临床特点,采取有效的治疗方法。     

糖调节受损对急性心肌梗死介入治疗患者预后的影响

目的探讨糖调节受损对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期预后的影响。方法对237例急诊PCI的AMI患者的资料进行回顾性分析，根据入院时即刻测血糖及餐后2小时血糖（2hPBG），将患者分为A组（既往有明确糖尿病史），B组（即刻血糖〉6．1～〈7．0mmol／L，2hPBG〉7．8～〈11．1mmol／L），C组（即刻血糖〈6．1mmol／L，2hPBG〈7．8mmol／L）。结果①A、B两组中女性所占比、平均年龄、平均住院天数、甘油三酯、低密度脂蛋白值及左主干病变、多支病变、PCI术前TIMI血流0—1级者明显高于C组，P〈0．05，有统计学意义；而A、B两组比较P〉0．05，无统计学意义。PCI术后梗死相关血管远端达TIM13级者，三者比较无统计学意义。②A、B两组住院期间及随访3～6个月发生不良心血管事件及病死率明显高于C组，P〈0．05，有统计学意义，A、B两组比较无差异。结论糖调节受损的AMI患者急诊PCI后近期发生不良心血管事件及病死率与糖尿病的AMI患者相似，明显高于血糖正常患者，其预后较差。     

老年人急性心肌梗死诊治分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析90例老年AMI患者的临床资料,按其临床症状情况分为A组45例（临床症状不典型）、B组45例（有典型的临床症状）,对两组临床资料进行对比分析。结果A组发病年龄（71．2±4．6）岁高于B组（60．4±5．2）岁（P〈0．05）,A组住院病死率12．1％高于B组7．1％（P〈0．05）。结论老年人AMI临床表现复杂,不典型AMI患者具有年龄大、病死率高等特点。     

精神分裂症合并糖尿病患者临床特征的对照研究

目的探讨精神分裂症合并糖尿病患者的临床特征。方法使用自制调查表，收集30例精神分裂症合并糖尿病患者和30例单纯精神分裂症患者。结果精神分裂症合并糖尿病的患者，平均病程，复发次数和平均住院日显著高于单纯精神分裂症患者（P〈0．05或〈0．01）。精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状显著重于单纯精神分裂症患者（P〈0．05或〈0．01）。精神分裂症合并糖尿病患者的疗效显著低于单纯精神分裂症患者（P〈0．01）。结论精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状重，治疗难度大。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组（48例）、甘精胰岛素治疗组（53例）、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组（61例）。用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）水平。结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88．6％,高于阿卡波糖治疗组的70．9％和甘精胰岛素治疗组的73．6％,均有统计学差异（P〈0．05）。FBG、2hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低（P〈0．05）,且单药组高于联合用药组（P〈0．05）。联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组（P〈0．01）。结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案。