基层医师如何诊断强直性脊柱炎

<正>脊柱炎(AS)几乎都能通过临床症状、影像学检查和/或HLA-B27等检查发现,但基层医院的医师就如何进行临床思维和疾病鉴别强直性脊柱炎(AS)。1进行临床症状分析①强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病。该病可侵犯脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中青年,特别是青     

ABT公司的HUMIRA获FDA批准用于强直性脊柱炎的治疗

Abbott公司于7月31日宣称，FDA已经批准ItUMIRA（阿达木单抗，adalimumab）用于缓解活动期强直性脊柱炎（AS）患者的症状。AS是一种自身免疫性疾病，可影响脊柱和外周大关节，导致炎症性背部疼痛和强直，此外还与皮肤、眼睛和肠道的炎症性疾病有关。严重的AS，还可导致脊椎完全融合，使身体活动受限，生活质量下降。     

内科疾病处方用药解析(69)

8.3强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。典型X线摄片表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化。AS尚无根治方法,但是如能及时诊断及合理治疗,可以有效控制症状并改善预后。通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和晨僵,控制或减轻炎症,使患者保持良     

鲑鱼降钙素治疗强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylits，AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。临床常以炎症性腰背僵硬、疼痛为首发症状，晚期可发生脊柱强直、关节畸形，导致不同程度的残疾。目前国内临床上多采用非甾体抗炎药物配合中医疗法治疗本病。但在疾病活动期仅依靠非甾体抗炎药物及中医药往往无法缓解病情，为了迅速缓解患者疼痛，控制病情发展，提高患者的生存质量，我院中医科自2007年4月至2009年5月同时应用鲑鱼降钙素肌内注射，收到满意疗效。     

21例强直性脊柱炎肾脏损害的分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.AS同时可侵犯全身多个系统,并伴有多种疾病.近年国内随着对AS认识的提高,其脊柱外表现也逐渐引起临床重视,但有关AS肾脏损害的文献尚未见详细报道.本文回顾分析1993～1999年间收治的21例住院AS患者的肾脏损害情况报道如下.     

强直性脊柱炎合并C6～T7硬膜外血肿患者1例的围手术期护理

强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱为主要侵犯对象,可不同程度累及骶髂关节和周围关节的自身免疫性慢性炎症性疾病,临床主要表现为脊柱畸形强直,并形成固定僵硬的脊柱畸形[1].强直性脊柱炎病理特点是椎体骨性强直、骨质疏松,周围韧带、纤维环及椎间盘的钙化,这些表现常常导致脊柱的脆性增加[2],当有明显硬膜外血肿造成脊髓受压症状,...     

强直性脊柱炎脊柱外病变

加强对强直性脊柱炎（AS）脊柱外病变的认识,减少临床误诊率。方法 分析32例确诊AS患者的脊柱外病变。结果 AS除了脊柱病变外,可有外周关节、心、肾、眼及全身受累。对有外周关节痛、肌腱端炎、镜下血尿、心脏传导阻滞者,应做有关AS的临床及化验检查以及早诊断、治疗。结论 AS的脊柱外病变应引起重视以早期诊断AS。     

强直性脊柱炎误诊11例

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱和韧带附着点的炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损.     

强直性脊柱炎22例的临床分析及护理

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主的疾病。病变主要累及骶髂关节和脊柱，其特征性的病理变化为肌腱端炎。以下肢和腰骶部疼痛、发僵及脊柱自下而上发生强直．最终发展为竹节状脊柱为临床特征。收集我院2003年10月至2005年3月AS患22例。现报告如下。     

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的X线诊断

目的研究类风湿性关节炎（RA）和强直性脊椎炎（AS）的X线表现，提高对该病的X线诊断水平。方法通过回顾性分析122例经临床确诊的RA和AS患者的X线表现。结果AS24例，约占20％，RAg8例，年龄5～75岁，平均43岁；AS多以骶髂关节发病，表现为骶髂关节炎，逐渐向上发展并形成竹节状脊柱；而RA多以近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者。结论AS和RA各有临床及X线特点，RA主要发生在小关节并多对称，亦有发生在大关节不对称者。而AS好发于中轴关节，多以骶髂关节开始并向上逐渐累及脊柱各节段，AS累及末梢关节很少。     

“三早”攻克强直性脊柱

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节，并可不同程度累及周围关节的自身免疫性疾病，往往导致驼背畸形和肢体残疾。 诊断AS并不难，但难的是早期诊断。AS早期诊断困难，误诊率可高达90．4％。如能早期诊断，AS完全可以治愈。因此，抓住早期发现、早期诊断和早期治疗是力争治愈、避免致残的关键。     

药物加穴位埋线治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种血清反应阴性的慢性进行性脊柱疾患。早期常以骶髂关节疼痛为主，逐渐发展为脊柱疼痛强直。话动受限。目前本病尚无特效的治疗手段。临床致残率较高。现将我们采用穴位埋线治疗AS的资料总结如下。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象分析

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病，原因不明，其多累及骶髂关节，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直。本研究通过28例AS骶髂关节病变的CT征象，进行总结分析，以提高AS诊断价值及临床评估。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法符合AS诊断标准并处于活动期的患者45例采用完全随机设计方法分为治疗组和对照组，对照组22例给予传统治疗药物及对症治疗，疗程半年；治疗组23例在对照组治疗方案的基础上，前2个月给予益赛普，25mg／次，2次／周。治疗前、后主要观察指标包括活动性指数、功能性指数，晨僵时间、全身和脊柱疼痛程度等，次要观察指标包括扩胸度、枕壁距、Schober试验，血沉、C-反应蛋白及用药安全情况等。结果治疗组除2例经济困难未坚持治疗、1例出现下呼吸道感染而停止治疗外，余20例患者治疗半年后，多个主要观察指标中均有不同程度的改进，脊柱疼痛、晨僵时间均有明显的改善与好转，且疗效优于对照组（P〈0．05），总有效率90．0％。结论对于患有活动性强直性脊柱炎患者，在传统治疗药物基础上加用益赛普，能迅速减轻AS的症状和体征，并可改善AS患者的功能、活动范围和生活质量。     

脊柱关节炎的关节外表现及其治疗

<正>脊柱关节炎(SpA)是一组相互关联的以侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统慢性炎症性疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱关节病,整体人群患病率为0.5%¹.9%[1]。这组疾病还可伴发关节外表现,以AS为例,42%的AS患者有1     

86例强直性脊柱炎的临床分析及护理体会

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的免疫遗传性疾病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的周身性疾病,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损[1].AS目前尚无根治的方法,其治疗目的在于控制炎性反应,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能,防止出现畸形.因此要早期诊断,早期治疗,对患者做好各项护理工作,使病情得到有效控制.我院自2004年8月至2007年7月共收治86例AS患者,经过有效的治疗和精心的护理,病情均得到有效控制,全部好转出院.……     

强直性脊柱炎护理干预的研究进展

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为主要表现的进行性慢性炎症病理损伤性疾病,早期多表现为腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍。由于该病尚无根治方法,故在治疗过程中对各期进行护理干预,提供护理指导是控制疾病进展、预防功能障碍、提高患者生活质量的重要环节。目前临床上有多种护理干预方法,现综述如下。1 AS的临床特征及其治疗现况     

强直性脊柱炎22例的临床分新及护理

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病.病变主要累及骶髂关节和脊柱,其特征性的病理变化为肌腱端炎.以下肢和腰骶部疼痛、发僵及脊柱自下而上发生强直,最终发展为竹节状脊柱为临床特征.收集我院2003年10月至2005年3月AS患者22例,现报告如下.     

HLA-B27抗原检查在强直性脊柱炎临床诊断中的意义

强直性脊柱炎(简称AS)是一种原因未明的关节疾病，临床表现为脊柱强直弯曲，严重者丧失劳动力。研究发现，AS与人类HLA-B27抗原有明显的关联，经检查若带有HLA-B27抗原时，其诊断率高达93％，否则下降至9％。AS侵犯脊柱外，往往也侵犯外周关节，并在临床体征、X线及病理学方面与类风湿关节炎相似，故在鉴别诊断方面较困难。为此，我们采用进口HLA-B27血清盘，从遗传学方面为确诊困难的患者提供了科学的诊断依据，现将结果报告如下。     

脊柱磁共振成像在强直性脊柱炎疗效评估中的应用

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性自身免疫病。该病好发于青少年男性以及育龄期男性,其主要表现为炎性腰背痛、关节僵硬以及活动受限等。脊柱的炎症及随着病情进展出现的中轴关节骨化是导致这类脊柱关节病患者残疾的重要原因[1]。因此,早期诊断和有效治疗对抑制病情进展、降低致残率至关重要。长期以来一直通过临床指标及实验室检查来评估AS患者治疗效果[2]。AS患者中脊柱是除骶髂关