锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折33例,35侧。采用切开复位内固定术式。结果 33例均获得随访,随访时间8~26个月,采用Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,优22侧(>92分),良9侧(87~92分),可4侧(65~86分)。优良率88.6%,骨折愈合时间4~10个月。结论胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折,固定牢固,愈合率高,术后可早期功能锻炼,是目前治疗胫骨Pilon骨折的较好方法。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%～10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.     

新型胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于Pilon骨折内固定

目的介绍新型AO胫骨远端前外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折（Pilon骨折）的初步经验。方法手术治疗8例闭合性Pilon骨折,腓骨作外踝后方纵切口,复位后用1／3管形或重建钢板固定;胫骨远端骨折采用踝关节前方中点纵向直切13,复位后采用胫骨远端前外侧LCP内固定,术后进行定期临床随访,观察初步疗效。结果术后7例患者获得随访3—6个月（平均4．5个月）。虽有1例切VI出现短暂的表浅轻微炎症,最终所有切口均一期愈合,无深部感染发生。按照Burwell—Chamley骨折复位放射学评价标准,解剖复位5例,1例复位好,1例可;采用Tometta治疗Pilon骨折临床评价标准对5例术后超过5个月随访的患者进行临床疗效评估,4例优,1例良。结论掌握好手术时机,胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于胫骨远端骨折治疗牢固可靠,皮肤并发症少,值得推荐。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折

<正>胫骨远端骨折是一种常见骨外科疾病,通常由于身体受到撞击、机械咬砸或者高空坠落等情况造成。近几年,我国胫骨远端骨折发病率呈逐年上升趋势,对居民的生活幸福造成了严重的影响。在过去很长一段时间内,我国沿用的接骨办法是内固定术或外固定术,但内固定术这种手术有其弊端主要包括:手术过程中接骨板和胫骨之间容易产生摩擦,使胫骨发生损伤,导致接骨板下方供血能力不足,极易引发骨质     

锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨锁定加压钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 用锁定加压钢板对38例胫骨远端骨折进行微创内固定.按AO分类,A型12例,B型15例,C型11例.结果 患者均获得随访,随访时间6～19个月,平均9个月,骨折全部愈合,临床愈合时间为12 ～21周,平均16周,无伤口感染、骨不连等并发症.按Mazur踝关节功能评分标准:优29例,良6例,可3例,优良率为92.1％.结论 锁定加压钢板微创内固定用于胫骨远端骨折稳定可靠,有利于骨折愈合和避免较严重并发症的发生.     

胫骨远端锁定板治疗Pilon骨折29例疗效分析

目的 分析并评价采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 对我院自2009年7月至2011年2月期间收治的29例Pilon骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗,术中将其胫骨骨块进行复位后使用解剖钢板进行内固定;对28例患者的腓骨进行固定,在胫骨的关节面复位后采用钢板进行支撑固定,共17例的钢板固定于胫骨内侧,固定于前侧的有12例.结果 本组共有26例患者于术后4个月内愈合,于术后5～8个月内愈合者3例,本组18例Ⅱ型损伤患者治疗后的优良率为87.5%,11例Ⅲ型损伤患者治疗后的优良率为51.2%,总优良率达80.9%.本组进行随访5～32个月,平均为14.6个月.结论 采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效较为理想,值得临床广泛推广应用.     

经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法采用MIPO技术治疗19例胫骨远端骨折患者,术后定期复查X射线片,观察骨折愈合情况。评估患肢功能恢复情况。结果所有患者术后获7～32个月,平均17个月随访。全部患者骨折处均愈合。愈合时间4～10个月,平均7.6个月。结论应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折,可有效提高骨折愈合率,减少并发症的发生。     

胫骨远端内侧锁定钢板治疗严重Pilon骨折

目的探讨胫骨远端内侧锁定板治疗严重Pilon骨折的手术时机、手术方法及疗效。方法自2007年2月至2011年2月共收治严重Pilon骨折患者78例,男51例,女27例,年龄18～55岁,平均38.2岁。左41例,右37例。高处坠落伤42例,交通伤21例,重物砸伤9例,其他伤6例。骨折根据Rüedi-Allgower分型：Ⅱ型52例,Ⅲ型26例。开放损伤17例（Ⅱ型7例,Ⅲ型10例）,闭合损伤61例（Ⅱ型45例,Ⅲ型16例）。合并腓骨骨折62例。均采用小腿前内侧切口内侧锁定钢板内固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果 78例获得随访,随访时间12～35个月,平均20.5个月。骨折均愈合。踝关节功能按Mazur评分：优42例,良23例,可9例,差4例,优良率为83.3%。结论小腿前内侧切口内侧锁定钢板治疗严重Pilon骨折,内固定可靠,疗效满意,并发症少,是一种较理想的手术方法。     

解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折

目的 介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法 及疗效.方法 采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例,伴腓骨骨折同时行复位固定.结果 随访6～18个月,平均8个月,骨折全部愈合.无感染、骨折不愈合,37例中踝关节症状及功能评定优28例,良6例,可3例.结论 切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果.     

经皮微创锁定钢板固定术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨采用经皮微创锁定钢板固定术（ MIPPO）治疗胫骨远端骨折的疗效及优势。方法72例胫骨远端骨折患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组36例采用切开复位钢板内固定术治疗,治疗组36例采用MIPPO治疗,观察两组患者手术情况,对比分析术后功能恢复情况以及并发症发生情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间等均优于对照组（ t＝12．664、3．682、17．168、5．572、4．744,均P＜0．05）;治疗组术后功能恢复优良率为91．67％,明显高于对照组的83．33％（χ2＝5．096,P＝0.024）;治疗组并发症发生率为0．00％,明显低于对照组的7．35％（χ2＝5．191,P＝0．023）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有微创、愈合时间短,骨折愈合率高,并发症少,术后功能恢复良好等优势,作为临床的首选术式。     

锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的:观察锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:采用LCP治疗胫骨远端骨折33例,5例行自体髂骨植骨.结果:全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好.所有患者获得随访6～24个月,平均11个月.所有骨折均达临床愈合.结论:锁定加压钢板适用于多种类型胫骨远端骨折,是治疗胫骨远端骨折的一种疗效较好的手术方法.     

解剖型预弯锁定接骨板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的 评价解剖型预弯锁定接骨板在桡骨远端不稳定骨折中的疗效。方法 2012年1-9月对9例桡骨远端不稳定骨折患者采用解剖型预弯锁定接骨板内固定方法 进行治疗。根据骨折不同类型选用掌侧、背侧或掌背侧联合切口,显露骨折断端,手法牵引、撬拨或借助接骨板复位骨折,确认复位满意和关节面平整后,根据不同骨折情况选用合适掌侧、背侧或掌背侧联合使用解剖型预弯锁定接骨板固定,必要时植骨。结果 所有骨折患者均获临床治愈,愈合时间4-12个月,平均8个月;经随访无感染、螺钉松动及接骨板断裂等并发症发生。X射线片示：各骨折对位线良好,桡骨远端掌倾角7°-15°,平均11°,尺偏角16°-24°,平均20°;桡骨无桡偏畸形,关节面不平整小于2 mm,桡骨短缩小于5 mm,残余背倾小于10 mm。按Krimmer标准进行评估,优6例,良2例,可1例。结论 解剖型预弯锁定接骨板是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想方法 。     

L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床观察

目的观察应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2015年1月期间我院收治的68例Pilon骨折患者进行研究,将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=35),对照组予以胫骨远端解剖钢板法治疗,研究组予以L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组优良率为82%,低于研究组优良率97%,对照组并发症发生率为21%高于研究组并发症发生率3%,对照组患者的骨折愈合时间为(13.2±2.4)周、平均住院时间为(20.6±3.5)d均长于研究组患者的骨折愈合时间(9.5±1.6)周、平均住院时间(17.3±2.2)d,组间比较,P<0.05。结论应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折改善了患者的关节功能,降低了并发症的发生率,缩短了骨折愈合时间和平均住院时间,可以广泛的应用。     

胫骨远端异型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的评价异型钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法对84例Pilon骨折患者分别予以跟骨持续骨牵引、普通钢板及克氏针内固定和异型钢板内固定进行治疗。结果各病例术后进行随访，随访时间6个月至2年，跟骨持续骨牵引治疗优良率为42％；普通钢板及克氏针内固定治疗优良率为61％；异型钢板内固定治疗优良率为72％。结论异型钢板内固定治疗Pilon骨折具有并发症少、远期踝关节功能最大限度保留和恢复的优势，是一种良好的治疗方法。     

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

对移位明显的肱骨近端骨折,多数学者支持手术治疗。但各家报道的手术和内固定方法众多,且在手术适应证的选择上存在颇多争议。我院自2006年6月至2008年12月,应用肱骨近端锁定接骨板治疗此类患者18例,报告如下。1临床资料     

应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板在胫骨远端骨折内固定治疗的临床应用及效果。方法分析近年来我院收治的胫骨远端骨折患者的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析总结。结果采用锁定加压接骨板治疗32例患者均获得随访,按照Johner—Wruhs评分的标准,优17例,良12例,中2例,差1例。优良率90．6％。结论锁定加压接骨板内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨远端骨折,值得临床推广应用。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。