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目的通过报道 1例以谵语为临床表现的儿童烟雾病合并大面积脑梗死病例的诊断过程,提高儿科医生对儿童烟雾病的重视和对儿童烟雾病临床表现的认识程度。方法回顾性分析 1例以谵语为临床表现的儿童烟雾病合并大面积脑梗死病例的临床资料与诊疗过程。结果病儿 12岁,男性,以谵语为主要临床表现。头颅 CT示左侧大脑半球大面积脑梗死;颅脑 MRI+MRA诊断:(1)烟雾病,并右侧一向前上纵形畸形血管;(2)左侧颞顶枕叶大片异常信号灶,考虑急性缺血、缺氧并梗死改变,感染性病变不除外。确立诊断为烟雾病,脑梗死。后转至神经外科行联合血管重建术治疗,经随访病儿恢复状况良好。结论儿童烟雾病临床表现以肢体无力、感觉障碍等为常见症状,以谵语为临床表现较为少见。临床工作中应提高儿科医师对儿童烟雾病的重视程度,对不明原因谵语、精神障碍、发热、头痛、癫痫发作等表现者,在排除其他病因后,应早做影像学检查并行及时有效处理,尽快的确诊病儿。 相似文献
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目的分析烟雾病病例的临床特点,探讨烟雾病的诊断及治疗方法。方法回顾性分析29例烟雾病发病特征、脑血管影像特点及治疗结果。结果多为青壮年起病,主要有脑梗死、脑出血两种起病形式,临床表现为肢体麻木、无力、头痛、头晕、智力减退等症状;影像学表现为双侧大脑中动脉不同程度狭窄或闭塞,合并至少一侧异常血管网。结论常规进行MRA或CTA筛查可减少烟雾病的漏诊;药物治疗烟雾病效果有限,外科手术治疗可能有益于预防再出血和梗死的发生。 相似文献
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目的:评估颞浅动脉-大脑中动脉搭桥结合脑-硬膜-肌肉血管融合术(STA-MCA+EDMS)治疗成人烟雾病的临床疗效。方法将我院2011年10月至2013年10月收治的22例成人烟雾病患者作为研究对象,均施行STA-MCA+EDMS术,治疗后随访3个月至2年,将所有患者治疗前后的全脑血管造影(DSA)表现、改良Rankin评分(modified Rankin scale mRs)及并发症进行比较。结果22例患者均成功完成手术,术后并发症2例,其中1例为术侧脑梗死,1例为头皮愈合不良,术后3-6个月造影显示吻合口通畅21例。术后3个月神经功能mRs评分较术前降低。结论 STA-MCA+EDMS术治疗烟雾病患者疗效确切。 相似文献
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目的:比较烟雾病患者CT血管成像( CTA)和脑血管数字减影血管造影( DSA)的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现,将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中,CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞(CTA 53个半球,DSA 57个半球)(χ2=2.167,P>0.05)以及显示异常增生血管(发现异常增生血管:CTA 41个半球,DSA 45个半球;未发现异常增生血管:CTA 16个半球,DSA12个半球)(χ2=0.757,P>0.05)方面差异无统计学意义,但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段,但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度,明显优于CTA,且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。 相似文献
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目的:探讨磁共振血管成像对烟雾病的诊断意义。方法烟雾病患者共35例,经体格检查显示所选患者没有高血压病史。应用本院1.5T磁共振成像扫描仪对所选患者进行磁共振血管成像检查。结果磁共振血管成像显示:35例患者中,有24例患者左右两侧的颈内动脉末端显示狭窄闭塞;10例患者左侧或右侧的单侧颈内动脉末端显示狭窄闭塞;所有患者的大脑前动脉、大脑中动脉的主干显示狭窄闭塞;4例患者显示大脑后动脉的主干狭窄闭塞。9例患者显示为血管跳跃征。21例患者的磁共振血管成像显示大脑后动脉扩张。4例患者的磁共振血管成像提示为颈外动脉分支扩张。35例患者的脑底动脉环血管周围显示迂曲或团块状的烟雾血管影像表现,在闭塞血管的同侧可显示单侧的异常血管网。对于双侧血管网异常患者可表现为一侧烟雾血管较多见。结论磁共振血管成像对烟雾病具有较高的诊断价值,具有无创简便易行特点,值得借鉴。 相似文献
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目的探讨直接脑血管重建术治疗烟雾病临床疗效。方法20例烟雾病患者均给予直接脑血管重建术治疗,即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。记录患者血管吻合情况及治疗效果。结果20例烟雾病患者经直接脑血管囊建手术治疗后,患者吻合血管大多通畅(95.00%),日临床治疗有效率较高(90.00%)。结论直接血管重建术治疗烟雾病可获得满意疗效,但临床医师选择手术方案时仍应根据患者实际情况而定,给予针对性的治疗措施,确保临床疗效及安全性,值得临床推广应用。 相似文献
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成年人烟雾病进展的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨成年人烟雾病进展的临床特征。方法总结我院42例成年人烟雾病患者,其中40例患者纳入研究,33例为双侧病变,7例为单侧病变,所有患者平均随访70.2个月.1-2年采用磁共振成像、磁共振血管造影进行随访检查,发现可疑疾病进展时则行数字减影血管造影检查。根据疾病进展情况把患者分成进展组和稳定组。结果在随访期间,40例患者中8例出现病情进展,单侧及双侧病变均可出现疾病进展,前、后循环均可累及,8例患者中7例出现与病情进展相关的再出血或缺血。单因素检验表明性别、初次发病年龄、发病表现(缺血或出血)、病变血管类型(单侧或双侧)、手术(脑颞肌贴覆术)治疗在疾病进展和稳定2组中均无统计学意义(P〉0.05)。结论成年人烟雾病患者病情进展的发生率高于以往认识,进行长期随访,及早发现进展、预防再次中风、提高预后是很必要的。 相似文献
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目的 研究烟雾病患者的临床表现和影像学的特征.方法 回顾性分析1 12例烟雾病患者的临床症状及其影像学特征.结果 本研究纳入112例成年人,其中男性40例(35.71%),女性72例(64.29%),年龄20 ~ 80岁,平均年龄为(47.21±11.05)岁,临床表现主要以出血型脑卒中及缺血型脑卒中两方面起病,并以出血型脑卒中多见(99例,88.39%),CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)结果均可发现清晰的颅底异常增生血管网.结论 (1)成人型烟雾病的发病高峰可能为40 ~50岁,女性多于男性;以出血型脑卒中多见,合并脑动脉瘤或动脉畸形可能是成人型烟雾病发生脑出血的病因;(2)CTA可以作为一种快速有效的初步筛查及早期诊断烟雾病的检查方法. 相似文献
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目的分析短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)的临床特点和责任血管病变分类。方法通过对数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)资料的分析,对68例TIA患者的临床特点和责任血管病变进行探讨。结果 68例患者中的65例有明确的血管性责任病变。结论 DSA检查有助于明确TIA的血管性病因,并对治疗具有指导意义;代偿性缺血在TIA患者的DSA结果中占有一定比例。 相似文献
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目的分析颈动脉海绵窦瘘的CT、MR、DSA诊断价值。方法回顾性分析经血管内栓塞治疗成功的颈动脉海绵窦瘘的11例患者的诊治资料。对CT、MR、DSA诊断结果做探讨分析。结果 CT、MR检查表现:患侧眼球突出、眼上静脉充盈扩张、海绵窦扩大;有患者临床表现为眼球壁增厚,眼外肌扩张,岩上下窦扩张,眼下静脉、内眦经脉。DSA表现则是除可见患侧眼上静脉扩张、海绵窦扩大外,还可见瘘口、引流静脉、盗血等。结论 CT、MR、DSA在诊断CFF疾病方面各有优势,DSA能够检查CFF患者血流动力学改变情况,而CT、MR诊断则不能提示这一结果。 相似文献
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TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉)。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例)。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。 相似文献