105例高血压脑出血微创穿刺临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法：应用20～60mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对105例颅内血肿进行粉碎清除术治疗,术后对血肿量、手术时机和再出血进行分析。结果：105例均穿刺成功,存活85例,死亡20例,其中17例血肿量〉80ml,3例手术后再出血死亡;血肿量在30～60ml,手术时间在发病后6～12h的35例恢复良好。结论：高血压脑出血血肿量越大疗效越差;超早期穿刺手术,术后再出血的几率越高,手术时间在发病后6～12h内进行穿刺较为适宜。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的观察颅内血肿微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效。方法将2011年5月-2013年5月我院收治的120例高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组（60例,行微创穿刺清除血肿）和开颅组（60例,行小骨窗开颅清除血肿）,对两组患者治疗效果、术中情况、术后不良情况进行比较。结果开颅组术中出血量为（89.5±25.6）ml,微创组为（3.5±1.8）ml,开颅手术出血量明显多于微创手术（P〈0.01）;开颅组治疗总有效率（85.00%）稍高于微创组（80.00%）,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;开颅组不良情况发生率（11.67%）明显高于微创组（5.00%）（P〈0.05）。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果相当,但微创穿刺术中出血量少、手术耗时短,且术后不良情况发生率更低。     

微创治疗56例高血压脑出血体会

目的：探讨微创碎吸引流法治疗高血压脑出血的效果。方法：根据颅内血肿的部位、出血量采用单针或者多针穿刺清除颅内血肿,脑出血破入脑室者结合侧脑室外引流及腰大池持续外引流术。结果：经过上述治疗,基本治愈46例,恶化及死亡7例,疗效满意。结论：微创术在短时间内可以清除部分血肿,大量出血时多靶点穿刺可以有效减压,降低死亡率,提高生存质量。     

微创颅内血肿粉碎清除术治疗中等量脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿粉碎清除术治疗中等量脑出血的疗效。方法选取67例高血压脑出血患者,基底节区。出血量20~30mL。随机分为:微创颅内血肿粉碎清除术组34例(治疗组)。内科保守治疗组33例(对照组)。治疗结束时(血肿水肿消失)进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果治疗组,显效率及总有效率均上升,住院时间缩短,医疗费用减少。结论对于中等量高血压脑出血微创颅内血肿粉碎清除术疗效显着。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例

目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器，辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化，从而清除血肿。结果39例患者（包括2例脑疝，1例双侧铸型脑室出血）在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法，在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性，值得在基层医院临床广泛应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。     

浅谈颅内血肿微创碎吸技术在旗县区的实用性

目的提高颅内出血的救治水平，降低死亡率及伤残率。方法对80例颅内出血患者进行CT定位，选用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，进行微创血肿穿刺碎吸引流术及血肿生物酶溶解技术，根据出血是否破入脑室选用单侧或双侧侧脑室穿刺外引流术，术后配合康复治疗。结果本组高血压脑出血80例，治疗好转率88．9％，死亡率11．1％。结论颅内血肿微创碎吸清除术救治重症颅内出血是目前降低死亡率及致残率，提高生存质量，缩短病程，减少医疗费用的一种理想方法。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血45例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

高血压脑出血患者微创清除术的临床疗效及护理

目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿微创清除术的护理对策。方法:HICH患者41例,按治疗方法的不同分为颅内血肿微创清除术组(手术组)21例和内科保守治疗组(对照组)20例,配合手术进行整体护理,分析对比临床疗效、手术组临床疗效与出血量的关系。结果:(1)手术组死亡率(29%)显著低于对照组(40%),手术组总有效率(71%)显著高于对照组(20%),Ⅳ级患者显著降低,Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者显著增多。(2)手术组出血量<60 ml者与>60 ml比较,有效率显著增高(P<0.01),死亡和无效率显著降低(P<0.01)。结论:颅内血肿微创清除术治疗HICH临床疗效显著优于内科保守治疗,是治疗HICH切实可行的手术方法。高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障。     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50ml,平均25ml,术后2～5天复查,CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析

目的探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除术和微创颅内血肿硬通道穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的效果及预后,以期更好地指导临床救治。方法选择高血压基底节区脑出血患者209例为研究对象,其中开颅血肿清除术70例(开颅组),穿刺引流术139例(穿刺组)。采用SPSS19.0统计软件分析两组患者年龄、性别、血肿侧别及术前血肿量、术中出血量、术后残余血肿量、手术时间、平均住院时间和术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组患者年龄、性别、血肿侧别及术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),穿刺组患者手术时间、术中出血量、术后残余血肿量及术后6个月GOS与开颅组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在一定程度上明显优于显微镜下小骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法：选取在我院治疗的HICH患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受微创血肿清除术。对照组接受保守疗法。结果：术后3个月ADL分级中治疗组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级例数明显多于对照组,Ⅳ级及死亡人数明显少于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）,出血量≤60ml组治疗有效率为96．43％,死亡率为0;出血量〉60ml组有效率为47．06％,死亡率为17．65％;两者比较差异均具有显著性（P〈0．05）、治疗组首次清除率为45％-78％,总清除率为80％-95％：治疗组死亡3例,其中1例24h内死于脑弛、呼吸衰竭。2例死于术后肺部感染,结论：微创血肿清除术治疗HICH具有诸多优点。临床应严格掌握适应证及手术时机.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法：使用CT或螺旋CT扫描定位,采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针穿刺,配合生化酶血肿液化技术冲洗颅内血肿,对32例脑出血病人行微创穿刺清除术。结果：32例病人存活24例,占75%,术后6个月随访,基本治愈7例,显著进步11例,进步6例,死亡8例。结论：用CT定位颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,治愈率高,病死率低,住院时间短,治疗费用低,操作简单,手术快捷,创伤小,安全可靠,适合基层医院开展,优于传统的开颅术。     

颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月～2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾76例高血压脑出血均行软通道微创穿刺引流术治疗,穿刺后以尿激酶溶解血肿,术后复查CT引流效果。结果穿刺引流术后3~7d,复查CT发现血肿大部分清除48例,血肿完全清除23例,术后再次出血5例。结论软通道微创穿刺治疗高血压脑出血能快速、安全清除血肿,值得临床广泛推广应用。     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.