直接经皮冠状动脉成形术联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年急性心肌梗死

目的探讨直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）联合脂微球载体前列腺素E1（Lipo-PGE1）治疗老年（〉170岁）急性心肌梗死的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法，对147例发病时间12h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组，联合组73例行直接PICA联合脂微球载体前列腺素E1治疗；单纯治疗组74例，仅单纯行直接PTCA，分别对其临床资料进行分析，并随访1月。结果联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显，24h和术后4周心功能改善较著，未出现血压、心率等的不良改变。结论直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死可明显保护患者心功能，近期疗效较单纯直接PTCA者佳，无不良反应，值得临床推广应用。     

脂微球载体前列腺素E1治疗老年急性脑梗塞疗效观察

急性脑梗塞是中老年常见的脑血管病,随着人口老年化,其发病率不断上升。早期治疗急性脑梗塞可减少病残率,对提高患者生存质量具有重要意义。我们对与以往前列腺素E_1(PGE_1)制剂相比更具有稳定化学性质的脂微球载体前列腺素E_1(商品名:凯时)应用于临床治疗老年急性脑梗塞患者的疗效进行了观察,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 病例来源于2000年1月至2002年12月在我科住院的急性脑梗塞患者,均经头颅CT或MRI证实,符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准,病程1小时至10天。随机分为两组:治疗组60例,男性55例,女性5例,年龄     

前列腺素E1脂微球载体治疗肝硬化腹水的疗效观察

探讨前列腺素E1脂微球制剂治疗肝硬化腹水的疗效。前列腺素E1脂微球为前列腺素E1封入脂微球的一种新型载体制剂，利用脂微球易在病变血管处凝集，靶向扩张内脏血管，改善肾脏微循环，达到利尿作用。我们应用其治疗肝硬化腹水30例，取得良好效果。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：观察前列腺素E1脂微球载体制剂（凯时）对不稳定型心绞痛的疗效。方法：对27例确诊为不稳定心绞痛（USAP）患者给予凯时10μg,每日1次,连用7－10天。对照组27例USAP患者给前列腺素E1治疗,进行比较。结果：前列腺素E1脂微球体制剂有效率为92．6％,前列腺素E1有效率为66．7％,两组比较,差异有显著意义,P＜0．05。并且副作用小。结论：凯时治疗USAP效果好,副作用小。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死的效果

目的：观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床疗效。方法66例非ST段抬高心肌梗死的患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组33例。两组患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、抗心绞痛药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等治疗。治疗组患者在此基础上给予前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗。结果治疗组患者治疗后的心绞痛治疗总有效率为96.97%,心电图总有效率为93.94%,均显著高于对照组患者的84.84%和81.82%,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于非ST段抬高型心肌梗死在常规治疗的基础上,应用前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗,能够显著地减少患者心绞痛的发作次数,改善患者心电图ST变化。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗肝硬化大量腹水42例疗效观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗肝硬化大量腹水的疗效.方法选择肝硬化大量腹水84例,分为两组,治疗组42例,用Lipo-PGE1联合综合护肝+利尿剂治疗;对照组42例采用综合护肝+利尿剂治疗.结果治疗组对肝硬化大量腹水治疗显效率和总有效率显著高于对照组(P＜0.001).Lipo-PGE1治疗前后的丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST),总胆红素(SB)、肌酐(Cr)等指标均在疗程结束时得到显著改善(P＜0.01).结论 Lipo-PGE1有一定退腹水作用,且具有保护肝细胞、促进肝细胞再生的作用.     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗慢性重型肝炎60例临床疗效观察.方法选择本院2000年12月至2001年11月收治的慢性重型肝炎120例,随机分为前列腺素E1脂微球制剂治疗组60例和对照组(综合治疗组)60例.治疗组为前列腺素E1脂微球制剂20μg静注,每日一次,连续4周观察疗效.结果前列腺素E1脂微球制剂组对慢重肝早中期肝功能(ALT、TBIL、CHE)的改善疗效明显优于对照组,但晚期组二者疗效无显著差异.结论 Lipo PGE1治疗慢性重型肝炎宜尽早使用,越早效果越好,其为治疗重型肝炎开拓了良好的前景.     

前列腺素E1脂微球载体剂治疗心绞痛的临床疗效

目的观察前列腺素E1脂微球载体剂(Lipo PGE1)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将120例冠心病心绞痛患者,在常规治疗基础上分为治疗组(60例)应用Lipo PGE1 10 μg+NS 100 mL,iv gtt,qd×10 d;对照组(60例)用复方丹参注射液20 mL+5% GS 250 mL,iv gtt,qd×14 d.观察治疗前后患者心绞痛缓解情况、ECG ST-T变化及血液流变学变化.结果治疗组的心绞痛缓解率、ECG ST-T改变和血小板聚集率与对照组比较差异显著(P＜0.01～0.05).治疗组血小板计数、凝血酶原时间及血浆黏度变化与对照组相似(P＞0.05).结论Lipo PGE1治疗冠心病心绞痛疗效显著,使用方便,无明显不良反应.     

前列腺素E1脂微球制剂治疗糖尿病足临床观察

目的探讨前列腺素E1脂微球制剂(商品名:凯时)治疗糖尿病足的临床疗效及作用机制。方法入选48例糖尿病足患者,随机对照分组,治疗组30例使用前列腺素E1脂微球制剂注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率44.44%,差异具有统计学意义。结论静滴前列腺素E1脂微球制剂注射液显著改善病变组织的供血,促进创面愈合,临床疗效满意,值得临床推广。     

前列腺素E1脂微球制剂治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的 :观察前列腺素E1脂微球载体制剂对老年糖尿病肾病的疗效及不良反应。方法 :5 8例老年糖尿病肾病住院病人 ,男 39例 ,女 19例 ,平均年龄(6 8.2± 5 .7)岁 ,给予PGE110 μg ,qd ,连续应用 14d。结果 :治疗后早期糖尿病肾病 2 4h尿白蛋白排泄率和临床糖尿病肾病 2 4h尿蛋白定量较治疗前相比明显降低 ,而 2 4h肌肝清除率较治疗前明显升高。结论 :PGE1可以改善肾血流量 ,降低尿蛋白排泄量 ,在老年糖尿病肾病的应用上具有广阔前景。     

经桡动脉与经股动脉途径行急诊PCI的对比研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉与经股动脉穿刺行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的优缺点.方法 比较经桡动脉介入(TRI组,54例)和经股动脉介入(TFI组,49例)两组行急诊PCI治疗相关资料.结果 两组基本特征、血管穿刺时间及成功率、PCI成功率、麻醉至球囊扩张时间均无明显差异(P>0.05);而TRI组并发症发生率明显低于TFI组(3.8%vs10.2%)(P<0.01),住院时问明显短于TFI组(P<0.05).结论 TRI行急诊PCI是安全、有效的方法;与TFI比较,并发症少、住院时间短.     

青年人急性心肌梗死的临床特点及治疗方法分析

目的探讨青年人急性心肌梗死的临床特点以及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的42例青年人急性心肌梗死患者的临床资料。结果 42例青年人急性心肌梗死患者中,劳累、情绪变化为主要诱发因素,其中26例患者前驱症状不明显;大多数患者合并高血脂、高血压以及有吸烟、饮酒等不良嗜好;患者发病急,症状重;梗死部位前壁相对多见。2例患者因出现严重室性心动过速、心室颤动抢救无效死亡,40例患者均好转或治愈出院,存活患者均于12～24 h剧烈疼痛消失,大多数患者于发病后6～12个月内恢复日常工作生活。结论多种诱因造成的冠状动脉痉挛或斑块破裂是青年人急性心肌梗死发病的重要原因,掌握其临床特点有助于早期诊断,重视危险因素的控制、改变不良生活方式及减轻精神紧张有助于减少心肌梗死的发生。     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死22例临床观察

目的 观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法 对２２例急性心肌梗死患者在发病后１２ｈ内行ＰＴＣＡ术,其中的１８例患者置入冠脉内支架２０枚。梗死相关动脉前降支１２例,右冠脉８例,回旋支２例。结果 ２１例手术成功,成功病例中,术后血流恢复为急性心肌梗死溶栓治疗血流分级（ＴＩＭＩ）３级１７例,ＴＩＭＩ０～１级２例,ＴＩＭＩ２级２例。１例术后死于急性左心衰竭和心源性休     

老年急性心肌梗死直接冠状动脉腔内成形术疗效

目的通过65岁以上急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的临床分析为老年AMI患者的治疗提供参考。方法连续行直接PTCA的AMI患者共139例,根据年龄分成≥65岁和<65岁2年龄组,比较其在院主要并发症的发生率及病死率。结果在临床特征及冠状动脉病变特点方面,随年龄老化,不利因素显著增加。在院期间主要并发症发生率,2组间差异有显著性(P<0.05);在院期间病死率,≥65岁组为16%,<65岁组为4%,差异有显著性(P<0.05)。结论65岁以上老年患者直接PTCA有较高的恶性心脏事件发生率及病死率。在院期间PTCA预后与年龄密切相关。合并心源性休克可能是AMI患者直接PTCA的主要死亡原因。     

青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的压力源和缓解对策

青年急性心肌梗死患者一般都是首次发病,起病急、变化快、病死率高,须行急诊冠状动脉介入术,患者术后要承受巨大的生理和心理压力.本文通过分析青年急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉介入术后的压力状况,了解患者心理变化,采取相应的护理措施,加强健康教育,提供相应的心理和社会支持,缓解患者压力,提高患者治疗依从性,使患者正确认识疾病,增强信心,促进患者康复,提高生活质量,促使患者更好地回归社会.     

急诊经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)无复流现象对预后的影响

目的探讨急诊PTCA中无复流现象的临床意义。方法回顾性分析2001年1月至2002年1月就诊于同仁医院的53例(男37例,女16例,年龄35～78岁)初发急性心肌梗死(AMI)行急诊PTCA的患者。病例被分为无复流组(18例,TIMI≤2级)和PTCA后冠脉血流正常组(35例,TIMI3级),随访6个月,观察有无心脏性猝死和非致命性心脏事件。组间差别采用t检验或χ2检验。结果无复流组发生充血性心衰、恶性≤2级性心律失常、再发心绞痛、心脏性猝死高于冠脉血流正常组(P<0.05)。无复流组6个月后左室射血分数显著低于冠脉血流正常组(P<0.05)。结论无复流现象强烈提示AMI预后不良。但需进一步的大规模临床试验验证。     

心血管介入、血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨心血管介入、血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择本院2010年5月~2012年10月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者给予替罗非班、血栓抽吸及PCI治疗,对照组患者给予替罗非班及PCI治疗,未进行血栓抽吸。比较两组患者术后即刻TIMI血流分级情况,术后2周测定两组患者的左室射血分数（LVEF）、血浆肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）峰值及脑钠肽（BNP）。结果术后血管造影显示观察组患者的TIMI3级血流比例明显高于对照组;LVEF明显高于对照组,CK-MB峰值及BNP明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年研究组不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论相对于PCI＋替罗非班,PCI及替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死,可有效改善患者的心功能,减少术后不良心脏事件的发生,值得应用。     

青年急性心肌梗死的临床特点探讨

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾性分析17例青年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点．并与同期随机抽取的40例老年AMI患者进行对比。结果：青年组中,男性、大量吸烟、酗酒、心血管家族史、精神压力大等诱因为主要发病危险因素（P〈0．05）,胸痛症状典型（P〈0．01）,冠脉病变以单支为主（P〈0．05）,病死率及并发症的发生率低（P〈0．05）。结论：青年AMI临床表现典型,多为单支冠脉病变,预后好;培养青年良好的生活习惯、及时予以再灌注治疗,是防治青年AMI的重要措施。     

经桡动脉介入治疗急性心肌梗死伴心源性休克的临床应用

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)合并心源性休克(CS)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性。方法 STEMI伴CS患者48例中,21例经桡动脉急诊PCI(TRA组),27例经股动脉急诊PCI(TFA组)。所有患者应用主动脉内气囊反搏术(IABP)和盐酸替罗非班,观察手术情况及预后。结果两组穿刺成功率、PCI成功率、穿刺至首次球囊扩张时间、手术时间、血管并发症、住院期间及6个月主要不良心脏事件均无统计学意义的差异(P>0.05)。结论急诊经桡动脉PCI在伴CS的STEMI患者与股动脉途径PCI一样安全有效。对IABP安置后行PCI的患者,桡动脉途径是很好的替代途径。