鼻内窥镜手术中对上颌窦自然开口的处理疗效观察

目的探讨功能性鼻窦内窥镜手术治疗时上颌窦自然开口的处理与否对其疗效的影响程度.方法8 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成两组,治疗组40例,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口.对照组40例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口.术后随访1年以上.结果窦口的开放率在不扩大和扩大上颌窦自然开口分别为92.5%和75%,治疗组治愈率90%,对照组治愈率7 3%,两组病例差异有显著性意义(P＜0.01).结论慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大.     

小儿慢性鼻窦炎50例穿刺置管治疗体会

小儿慢性鼻窦炎(上颌窦),是五官科的常见病之一,多行功能性内窥镜术治疗,但手术会对儿童心理造成一定影响。我科于2010年对慢性鼻窦炎患儿50例行上颌窦穿刺、置管冲洗治疗,取得较好疗效。现报道如下。     

小儿慢性鼻窦炎50例穿刺置管治疗体会

小儿慢性鼻窦炎(上颌窦),是五官科的常见病之一,多行功能性内窥镜术治疗,但手术会对儿童心理造成一定影响.我科于2010年对慢性鼻窦炎患儿50例行上颌窦穿刺、置管冲洗治疗,取得较好疗效.现报道如下.     

慢性鼻窦炎鼻内镜下上颌窦自然开口的处理

目的 探讨慢性鼻窦炎上颌窦窦口不同处理方式的治疗效果.方法 110例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组:治疗(A)组60例,清除中鼻道病变及异常结构,但不扩大上颌窦自然开口;对照(B)组50例,术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口.术后随访半年以上.结果 两组病例治愈率相仿(90.0％ vs.80.0％) (P＞0.05);A组上颌窦窦口瘢痕粘连发生率明显低于B组(3.3％vs.16.0％)(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变;若上颌窦开口无明显狭窄,则不必扩大处理.     

通鼻汤治疗慢性鼻窦炎临床观察

目的观察通鼻汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗后试验组40例服通鼻汤,同时设慢性鼻窦炎对照组35例,行上颌窦穿刺后窦腔注入灭滴灵治疗;统计疗效。结果试验组的疗效明显优于对照组。结论通鼻汤疗效优良,与上颌窦穿刺冲洗结合应用可使大部分慢性鼻窦炎患者免于手术。     

内窥镜鼻窦手术350例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法 对1996－2001年间实施鼻内窥镜手术并完成随访的350例慢性鼻窦炎，鼻息肉病人进行临床分析。350例中1型110例（31．5％），2型161例（45．9％），3型79例（22．6％）。350例全部在局麻下完成，术后随访6－36个月，平均13个月。同时对术后处理，钩突异常等因素进行了讨论。结果 1型治愈率为91．8％，2型治愈率为81．9％，3型治愈率为69．6％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的有效方法，其发病与钩突密切相关。手术疗效与其临床分型密切相关。     

小儿鼻窦炎的综合治疗

目的探讨儿童双侧扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体切除术联合上颌窦穿刺冲洗术及术后置管引流术治疗小儿鼻窦炎疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2008年2月～2010年11月行双侧扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体切除术联合上颌窦穿刺冲洗术和(或)术后置管引流术治疗小儿鼻窦炎,术后随访6个月以上以观察其疗效。结果扁桃体切除术和(或)经鼻内镜下腺样体切除术并上颌窦穿刺冲洗术及术后置管引流术后患儿流脓涕、鼻塞、中鼻道分泌物、打鼾改善率分别是82.35%(28例)、66.35%(23例)、79.41%(27例)、97.06%(33例)。总积分下降率为77.29%。34例患者中,23例显效,10例有效,1例无效。结论扁桃体切除术和(或)经鼻内镜下腺样体切除术联合上颌窦穿刺冲洗术及术后置管引流是治疗合并慢性扁桃体(或肿大)和(或)腺样体肥大之小儿慢性鼻窦炎的安全、有效方法。     

重庆市江津肛肠专业学校特效疗法高徒班招生、合作启事

临床资料1994年4月～2005年4月，我院开展内镜鼻窦手术362例，其中并发泪囊炎4例（占1．1％），男1例，女3例，年龄18～36岁。4例均按1997年海口会议制定的标准行术前诊断及慢性鼻窦炎或鼻息肉分型、分期及评定手术疗效。Ⅰ型3期行筛窦切除，上颌窦口、蝶窦口扩大术1例；Ⅱ型2期行中鼻道、筛窦息肉切除，上颌窦口扩大引流术1例；Ⅲ型行鼻腔息肉、筛窦息肉切除，上颌窦口、蝶窦口扩大，下鼻道开窗引流术2例。4例均在术后2天出现不同程度的溢泪，术后1个月溢泪等炎性症状加重，挤压泪囊区有脓液或黏液从泪点处溢出，经泪道冲洗治疗无效，后均行内镜下经鼻腔进路行泪囊鼻腔造口术治疗。溢泪消失。     

上颌窦置管注药治疗化脓性上颌窦炎疗效观察

目的：探讨上颌窦置管治疗化脓性上颌窦炎的效果。方法：210例（268窦）化脓性上颌窦炎病人随机分为2组,置管组为上颌窦穿刺冲洗后置入硬膜导管并注药;对照组为常规上颌窦穿刺冲洗,在同样用药的情况下治疗观察。结果：置管组并发症低于对照组,反应较轻,复发率低于对照组（P＜0．01）,治愈率高于对照组（P＜0．01）。结论：上颌窦置管注药治疗化脓性上颌窦炎是一种简便、易行、痛苦小、疗效可靠的治疗方法。     

b鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉临床疗效观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析240例行鼻内镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果经治疗后，治愈188例，好转44例，无效8例，总有效率为96．7％。术后并发症：眶周淤斑7例（2．9％），出血量超过400ml12例（5．0％），鼻腔粘连8例（3．3％），上颌窦开口狭窄6例（2．5％）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉是安全、有效的方法。     

经鼻窦内窥镜中鼻道上颌窦开窗术治疗慢性上颌窦炎49例报告

自1995年以来，我科经鼻窦内窥镜中鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎并获得随访49例，疗效较好，报告如下：1临床资料本组49例，男30例，女19例，年龄16~54岁，单纯性慢性化脓性上颌窦炎24例（并泡性中甲2例、鼻中隔偏曲1例），霉菌性上颌窦炎3例，合并中鼻道息肉、中甲肿胀、息肉样变及筛窦炎22例（其中5例鼻息肉摘除术后复发，并上颌窦囊肿1例、息肉4例），病程厂年至Ic余年不等，临床表现鼻阻、流脓涕，伴头昏、头痛，经X线平片或CT扫描证实上颌窦、筛窦。额窦炎症病变表现。按照1997年间月中华医学会耳鼻咽喉科分会修订慢性鼻窦炎鼻息肉临…     

功能性内窥镜鼻窦手术98例诊治体会

我科自1995年6月至1996年10月施行功能性内窥镜鼻窦手术98例，现报告如下。临床资料一、一般资料98例共160侧，男54例，女44例，年龄11～65岁。其中慢性鼻窦炎32例60侧，鼻息肉伴鼻窦炎56例88侧，中鼻甲肥大2例4侧，钩突肥大伴头痛2例2侧，上颌窦囊肿5例5侧，咽囊炎伴鼻咽息肉1例。二、术前检查全部病例术前均行鼻内窥镜检查及副鼻窦拍片，其中行水平位及冠状位CT检查12例，上颌窦穿刺22侧，以了解鼻腔解剖结构情况、病变范围及病变性质。三、手术方式全部病例均采用局部加表面麻醉。手术进路：1．鼻腔进路68例，术中行钩突切除、筛窦开放…     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉188例疗效观察

目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法：对188例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,局麻或全麻下采用MesserkLinger术式,术后随访1年。结果：治愈122例（64.9%）,好转48例（25.5%）,无效18例（9.5%）。总有效率90.4%。无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅。手术并发症为眶内淤血4例,术后并发症为鼻腔粘连6例。结论：鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术前准备充分,熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜中鼻道开窗术临床观察

近两年内，我院采用内窥镜行中鼻道开窗术治疗慢性鼻窦炎61例，取得了良好的效果。本文讨论此手术的理论基础、手术要点等问题。资料与方法一、一般资料本组61例98侧中，男38例，女23例；年龄16～65岁；病程1～30年。二、疾病种类单纯慢性上颌窦炎7例10侧，鼻息肉伴筛窦炎、上颌窦炎或颠窦炎30例49侧，全组鼻窦炎6例11侧，泡性中鼻甲伴上颌窦炎5例8侧，筛泡肥大伴上颌窦炎12例19侧，上颌窦息肉1例1侧。三、手术类型7例10例行单纯中鼻道开窗术，5例8例行泡性中鼻甲部分切除或中鼻甲外侧面切除后中鼻道开窗术，48例79侧行鼻息肉、肥大的筛泡切…     

鼻内镜手术远期疗效及相关因素分析

目的 探讨接受鼻内镜手术慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受鼻内镜手术慢性鼻窦炎、鼻息肉患者89例（147侧），术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果慢性鼻窦炎、鼻息肉89例（147侧），治愈62例（69．9％），好转21例（23．5％），无效6例（6．7％）。术后头痛缓解率为92．1％（82／89）；鼻堵缓解率为84．2％（75／89）；脓涕痛缓解率为59．5％（53／89）；术后症状完全缓解者57例（64．0％），部分缓解24例（26．9％），总有效率为91．0％（81／89）。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意。     

上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的观察上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法将能合作穿刺治疗的168例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组,A组100例用生理盐水冲洗后注入鼻渊舒并置管;B组68例用生理盐水冲洗后注入庆大＋地塞米松。两组疗效进行比较。结果中药液灌洗组总有效率94％,B组总有效率82．3％,经,检验（P〈0．05）显示两组间疗效差异有显著统计学意义。结论上颌窦穿刺中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

上颌窦穿刺冲洗注药方法的改进

<正> 经下鼻道穿刺上颌窦冲洗注药方法诊断治疗亚急性或慢性鼻窦炎,仍然是一个简便有效的方法。近年来,方法和器械虽有所改进,但患者仍感痛苦。为此我们将上颌窦穿刺改为穿刺留置塑料管,连续冲洗注药。经过临床实践,减少了痛苦,提高了疗效,     

内窥镜鼻窦外科手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的：探讨内窥镜鼻窦外科手术治疗37例（68侧）慢性鼻窦炎,鼻息肉临床疗效。方法：在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,各窦腔开放及病变组织切除。结果：随访6－20月,其中治愈28例（75．67％）,好转9例（24．32％）,疗效满意。讨论,鼻窦炎,鼻息肉手术指征适当放宽可提高术后治愈率,伴有鼻甲肥大者应予以下鼻甲部分切除术或中鼻甲成形术。     

甲硝唑灌注与清阻术治疗慢性上颌窦炎

甲硝唑灌注与清阻术治疗慢性上颌窦炎山西医学院第二附属医院（０３０００１）宋发全，田春云山西省人民医院邱书奇厌氧菌感染的慢性上颌窦炎越来越为临床所关注［１、２］。我院采用０．５％甲硝唑加糜胰蛋白酶灌注上颌窦结合清除上颌窦口阻塞的手术治疗慢性上颌窦炎８７例，效果良好，现将结果报道如下。临床资料１．８７例中年龄最小１７岁，最大５９岁；男５１例，女３６例；病史３月至３９年。全部病例都曾接受过抗生素及滴鼻剂的治疗。４１例曾行上颌窦穿刺冲洗治疗，最多１９次。１２例接受过下鼻甲部分切除或鼻息肉摘除术。２．病例选择：①急性上颌窦炎发作已三个月以上并加下列任何一种症状：发热，上呼吸道感染，鼻塞，脓涕，头痛，上颌窦触痛。②鼻镜检查：鼻腔粘膜急、慢性充血，水肿、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，泡性中鼻甲，中鼻道息肉，中鼻道有脓性分泌物。③Ｘ线检查：窦腔模糊、混浊，密度增高，粘膜增厚大于６毫米。④上颌窦穿刺有脓性分泌物。脓液厌氧菌培养，专性厌氧菌生长的标本７９份，阳性率达９０．８％。其中培养出脆弱杆菌３９株，黑色素杆菌３１株，消化链球菌９株。需氧菌生长的标本８份，其中金黄色葡萄球菌５株，肺炎链球菌３株。⑤如系单侧上颌窦炎，均经进一步Ｘ     

急性上颌窦炎钩突肥大患者早期手术干预临床观察

<正>急性上颌窦炎是急性鼻窦炎中临床上最常见的一种鼻窦炎。对于急性上颌窦炎钩突肥大患者药物治疗同时早期手术干预切除肥大钩突,使中鼻道宽敞,从而使得上颌窦窦口通畅引流,可以提高急性上颌窦炎患者治愈率和缩短治疗时间,并且可以防止急性上颌窦炎发展成慢性鼻窦炎。现报告如下。