我院门诊药房退药处方分析及改进策略

目的分析我院退药具体情况及原因,提出相关改进措施,以减少退药和促进合理用药。方法收集本院2012年1月113至12月3113门诊中西医药房退药处方1876张,从退药率、退药药品分类、退药原因三方面进行分析。结果本院门诊药房总退药率为0．25％,所退药品西药占66．91％,中成药占33．09％。西药退药按用途分为：诊断辅助用药（25．81％）、口服抗菌药物（22．79％）、外用药（18．55％）、门诊手术用药（14．23％）、口服性激素类（8．55％）、其他（10．06％）。通过门诊退药登记分析退药原因有：药品不良反应（24．63％）、医患沟通不够（20．42％）及治疗方案更改（17．32％）等。结论重视药品不良反应,加强医师-患者-药师沟通,提高医师、药师服务质量和业务水平,从而促进患者用药依从性的提高,减少门诊退药;同时完善现有的退药制度,保障所退药品的质量,确保患者用药安全、有效、经济。     

药品不良反应202例报告分析

目的：探讨我院药品不良反应特点及相关因素，促进临床合理用药。方法：统计分析从我院门诊药房退药记录中收集的202例药品不良反应报告。结果：202例药品不良反应中，静脉给药引起的153例（75．74％）；与抗感染药有关的154例（76．23％），中药制剂22例（10．89％）；药品不良反应表现以皮肤及附件损伤的96例（47．52％），较严重的药品不良反应有7例（3．47％）。结论：应重视药品不良反应监测工作，加强对抗感染药物的使用管理并重点监测，以避免或减少药品不良反应发生。     

门诊退药事件的原因及其对策

目的 探讨医院门诊退药事件的原因并提出相应对策。方法 分析解放军第406医院2003～2005年退药事件的原因及处理办法。结果 医院共发生退药事件135例。主要为药品收费错误38例（28、15％），药品对患者有禁忌22例（16．30％），所配药品家中已备18例（13．33％），患者病情改变15例（11．11％），患者担心出现不良反应11例（8．15％），怀疑医生用错药9例（6．67％），已出现不良反应7例（5．19％），经济能力无法承受6例（4.44％），对医院服务不满5例（3．70％），药品质量有问题4例（2．96％）.结论 医院应提高收款员的业务技术水平和责任心；加强医师药学知识的学习；制定医师诊治患者的最短时间；医师用药时要尽可能征求患者的意见；提高处方质量；加强药品黔存管理：医院各科室要通力合作，提高服务质量。     

门诊药房退药分析与对策

目的：分析门诊药房退药的原因,并针对退药原因探讨相关应对措施,以减少门诊药房退药现象的发生。方法回顾性分析该院门诊药房2013年1－12月期间219610张门诊处方中527张退药处方,分析其科室来源、退药原因,进而探讨其应对措施。自2014年1月起实施门诊药房退药应对措施,对比该措施实施前后我院门诊药房退药发生率,以检验该应对措施的效果。结果（1）退药处方科室构成比：527张退药处方中,内科253张（48．0％）,儿科160张（30．4％）,外科58张（11．0％）,妇产科47张（8．9％）,其他9张（1．7％）。（2）退药原因：527张退药处方中,因药物不良反应退药者318张（60．4％）。医师原因退药处方张173张（32．7％）。患者自身原因退药处方张27张（5．2％）。药师原因导致退药处方9张（1．7％）。（3）应对措施实施效果：经过上述措施的实施,门诊药房退药率从2013年的0．24％显著降低到目前的0．18％（ P＜0．01）。结论门诊药房退药在医疗机构中较为普遍,为了保障患者的用药安全,提高药物疗效,仍应采取相关措施减少退药事件的发生。     

我院临床用药中退药情况分析

目的分析退药发生的原因并提出对策。方法该院门诊药房2011年1-12月门诊处方共计108726张,退药处方107张（0．098％）。对退药原因进行分析总结,并提出对策。结果该院退药原因主要为不良反应、治疗取消、患者拒用,产生不良反应的药品主要为抗菌药,退药剂型主要为注射剂和口服药。结论医院应采取各种措施减少退药情况的发生,保证患者用药安全。     

门诊药房退药处方分析与对策

目的分析门诊药房退药原因并提出对策,以降低退药率。方法收集某院2008年1月-6月门诊药房退药处方612张．运用Excel结合上海金仕达卫宁THIS4．0系统对相关数据进行分类统计分析。结果某院月均退药率0．23％;退药科室前三位分别为儿科、呼吸内科、急诊科;退药原因有药物因素、医生因素和药师及收费因素等,其中因药品不良反应（ADR）退药221例（占36．11％）;退药种类涉及18大类184个品种,抗感染药居首位。结论有些退药如ADR不可避免,但人为因素造成的退药行为完全可以通过采取相应措施加以杜绝或减少。     

3657张门诊退药处方分析

目的分析门诊退药原因以减少退药发生。方法对2006年全年退药处方的理由及种类进行统计分析。结果药品不良反应、药价原因、患者原因、重复开药及处方质量等分别占退药原因的24％，22．1％，13．5％，11．2％和10．1％；降压调脂药、口服抗菌药物、糖尿病用药及心脑血管用药构成了门诊退药的主流品种，分别占退药总金额的25．0％，18．8％，17．1％和13．9％。结论应针对退药原因，采取相应措施，避免退药行为。     

门诊西药房退药情况分析与探讨

目的 分析并探讨我院门诊药房退药原因,促进合理用药,保障患者用药安全.方法 对我院2009年809例退药处方进行退药原因分类统计.结果 809例退药患者的原因为：363例（44.9%）为药物不良反应,95例（11.7%）为医师处方错误,346例（42.8%）患者原因退药,,其他原因5例（0.6%）.对809例退药处方分析时,对所退药品类别进行分类统计,其中抗感染药退药396例（48.9%）,中药注射剂201例（24.9%）,其他212例（26.2%）.结论 退药处方中因药品不良反应退药所占比例较大,通过对药品不良反应原因分析,采取相应措施,减少退药现象的发生,达到安全有效用药,保障患者用药安全.     

门诊药房退药100例原因分析

目的探讨门诊药房退药原因。方法收集门诊药房退药处方共100张,以《医疗机构药事管理暂行规定》为依据,从退药科室、退药原因、退药品种等角度进行统计、分析,并提出建议。结果退药最多的科室为内科（45张,45％）,其次为骨伤科（22张,22％）,其余为外科（14张,14％）、呼吸科（8张,8％）、妇科（7张,7％）、皮肤科（6张,6％）、内分泌科（6张,6％）、消化科（4张,4％）、肛肠科（4张,4％）、神经科（3张,3％）、心血管科和风湿科（各2例,各2％）、针炙科和生殖科、肾内科（各1科,各1％）;退药原因包括不良反应（37张,37％）、患者原因（44张,44％）、医生原因（16张,16％）、其他（3张,3％）;所退药品以抗微生物类药物（25张,25．0％）、中成药（39张,39％）为主。结论门诊药房退药原因主要为药物不良反应,应加强医患沟通,提高患者用药依从性。     

我院2012年门诊西药房872例退药原因分析与解决对策

目的分析门诊西药房退药原因,提出解决对策以减少退药现象发生。方法对郑州大学附属郑州中心医院2012年门诊西药房872例退药情况进行汇总分析。结果引起退药的主要原因为药物不良反应（30．62％）、患者依从性差（24．43％）等;其中退药以心内科居首,其次是消化内科。结论应建立严格的退药制度,减少ADR的发生,提高患者用药依从性,以降低退药现象的发生,促进合理用药。     

117例门诊患者退药情况分析

目的 了解门诊退药情况，为合理用药及减少浪费提供依据。方法 按退药原因、所退药品品种、申请退药科室等方面统计、分析我院各科门诊2003年1～12月117份退药报告表。结果 病人用药后发生不良反应占36．75％，其中左氧氟沙星片占5．98％；医生用药不当(有禁忌)占11．97％。结论 病人用药后发生不良反应是所有退药原因中最主要的因素。     

医院2011年门诊药房退药情况

目的分析门诊药房退药情况,探讨处理方法和预防措施。方法对中国中医科学院西苑医院2011年1—12月门诊退药处方进行分析。结果1178张退药处方中,因不良反应退药226张,占19．2％;医师开错处方221张,占18．8％;挂号收费错误183张,占15．5％;药师干预165张,占14．0％;患者自身原因127张,占10．8％;患者住院或死亡95张,占8．1％;药房缺药77张,占6．5％;特殊人群禁忌63张,占5．4％;检查项目取消21张,占1．8％。退药品种中,抗生素类药物发生退药比例最大,共287张,占24．4％,其次是中药注射剂265张,占22．5％;心脑血管系统用药182张,占15．4％;呼吸系统用药103张,占8．7％;骨科用药102张,占8．7％;内分泌系统用药84张,占7．1％;消化系统用药76张,占6．4％;解热镇痛抗炎药43张,占3．6％;妇科用药19张,占1．6％;检查用药10张,占0．8％;其他7张,占0．6％。结论门诊退药原因主要为药品的不良反应,退药品种主要为抗生素类药物和中药注射剂。应重视药品不良反应,加强医患沟通,更好地开展药学服务,降低门诊退药率,确保用药安全。     

我院门诊药房退药情况及其原因分析

目的为减少和规范退药提供参考。方法对门诊药房退药情况及其原因进行统计分析。结果3月内门诊药房共调配处方109433张，其中退药处方317张，占0．29％。退药原因主要为药品不良反应、不合理用药、患者依从性差和医院服务存在瑕疵等。结论医院应制订相关制度规范医师行为，必须重视药品不良反应，提高医疗服务质量。     

儿科门诊退药情况分析

目的探讨医院儿科门诊退药事件的原因并提出相应的对策。方法对本院2006年11月～2007年4月的656例儿科门诊退药事件,按退药原因及对其中因不良反应而退药的药品按其品种,不良反应类别分别进行统计分析。结果“发生药物不良反应”是退药的最主要原因,占退药比例的47．1％,“门诊转住院”及“家中已有”也是较主要的退药原因,分别占退药比例的19．7％和14．3％。药物不良反应中主要是过敏反应,占不良反应比例的69．9％,主要发生于青霉素类和头孢菌素类药品。结论导致儿科门诊退药的因素有药物因素,患方因素,医方因素及其他因素。应加强医师的职业责任感及药学知识的学习,加强药学服务工作,同时建议政府降低医院药价、药品生产企业改进儿科用药的单位包装量等。     

门诊退药现象的分析与对策

目的：探讨减少门诊退药现象的分析和对策。方法：通过统计分析门诊193例的退药原因．采取相应的措施。结果：退药原因中以不良反应居多，占36．79％。其次分别为病情改变的（18．65%），医生改变用药方案（15．03％）等。经过干预，门诊退药现象已有所下降。结论：所制定的方法和措施行之有效．值得坚持和推广。     

门诊退药的精益管理

摘要目的对门诊退药实行规范化精益管理,减少门诊退药,避免医患纠纷,促进医疗服务水平的提高。方法对湖北医药学院附属太和医院2010年的退药记录进行分类汇总,分析门诊退药的主要原因。结果退药原因依次为药品不良反应（36.43%）,医嘱改药、停药（16.81%）,住院治疗（13.40%）,患者拒用（9.81%）。提出医院门诊退药的患者与医生双方共同控制的精益管理措施。结论退药管理应注意药品开出源头及审核退药环节,对医生进行全面考核与质量控制,可减少药品资源浪费,维护患者及医院双方利益,实现医院退药的精益管理。     

门诊退药现象分析与对策

目的：分析医院退药情况及对策。方法：统计分析门诊200例退药处方，调查退药原因并采取相应措施。结果：退药原因中不良反应居多，占40．5％，其次分别为住院原因（11．5％），医保原因（9．5％）等，经过干预门诊退药现象已有所下降。结论：所制定的方法和措施行之有效，值得坚持和推广。     

门诊退药处方原因分析与预防对策

目的 探讨门诊退药原因及预防对策.方法 回顾性分析2005年6月至2009年6月某医院调配的所有门诊处方,统计退药申请单的退药原因及构成比.结果 4年间门诊处方324800张,退药处方360张,占总处方量的0.11％( 360/324800),其退药原因构成比:不良反应172例(47.8％)、医务人员因素(处方不当、处方错误、大处方超量处方、缺乏沟通)100例(27.8％)、患者因素88例(24.4％).结论 诸多因素影响门诊退药.提高药品质量,规范医生行为合理用药,加强与患者沟通、根据患者的经济状况选择适宜药品;药师加强处方审核提供咨询服务,加强药品不良反应监测工作以减少退药的发生.     

我院门诊药房退药处方分析及处理方法探讨

目的分析门诊药房退药处方,探讨处理方法和预防措施。方法统计门诊退药处方72份,进行退药原因分析。结果在退药原因中,药物不良反应（ADR）占38．89％,电脑录错占18．05％,患者拒绝使用占19．44％,不合理用药占11．11％,病情变化占4．16％。结论采取有效的预防措施可有效减少退药的发生率。     

2012-2013年我院门诊／住院药房退药原因及对策

目的对该院门诊/住院药房退药原因进行调查,以减少退药,促进医院合理用药。方法整理分析2012年1月—2013年12月该院门诊/住院药房退药处方2 680张,总结退药原因。结果退药主要原因是医嘱开错、更改医嘱、药物不良反应、患者拒用及药品发错等。结论提高医务人员的专业技能,合理用药,加强药品管理,减少退药情况的发生。