筛窦囊肿1例

患者女,61岁。2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗。近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视。于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院。入院查体:全身一般情况好。眼部检查:视力右眼1．0,左眼0．6。眼压正常。左眼球高度前突,偏外侧,突出度:右眼11mm,左眼20mm,眶距100mm。     

眼眶横纹肌瘤1例

1病例报告男,6岁,因发现右眼突出2a+,于2004-08-09入院。2a多前家长发现患儿右眼前突,无红肿疼痛,到当地医院就诊,诊断不清楚,未作特殊处理。以后眼突缓慢加重,近日家长发现患者右眼视力比左眼差,到我院就诊而收入院。全身体检无明显异常。眼部检查:右眼视力眼前40cm数指,左眼视力1.0。右眼上睑轻度下垂,眼前节正常,眼底视乳头水肿,边界不清,后极部视网膜水肿。右眼前突固定,轻度下移,各方向活动受限,眶压中度升高。左眼前、后节均未见异常。眼球突出度:右眼24mm,左眼11mm,眶距82mm。CT检查示右眼球后肌肉圆锥内可见略呈分叶状、大小约2.5cm×2.4cm×1.5cm的软组织块影     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…     

眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿一例

患者女性,49岁,主因右眼眶上缘逐渐隆起5年于2009年3月17日入院.患者2004年发现右眼眶上缘隆起,逐渐加重,未曾治疗.患者既往无外伤史,无原发骨肿瘤病史.入院后全身查体无异常.眼科检查:视力:右眼0.12,左眼0.6.右眼眶上缘饱满,骨质隆起,约5 cm×5 cm×3 cm大小.右眼球向下移位,眼球运动无明显受限,眼球突出度:右眼15 mm,左眼11 mm,眶距95 mm.余双眼外眼及眼底未见异常.眼眶CT示:右侧眼眶上壁类圆形占位,CT值16.5 Hu,骨质受压变薄,未侵及颅内及额窦.初步诊断:右眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿.     

眼眶良性间叶瘤一例

高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.     

原发眶骨壁的眶骨瘤1例

眼眶骨瘤在眼眶病中较为少见,原发于眶顶部的眼眶巨大骨瘤更为少见。笔者曾于2003年11月收治1例,报告如下。患者男39岁因右眼球突出于2003年11月5日收入住院,住院号001672。全身检查无异常。双眼视力均为1.0。左眼正常。右眼球向外下方突出18mm,较对侧突出5mm,眼眶上内侧缘可触及一硬性肿块,约2.5cm×3cm,边界清、表面光滑、基底固定向眶深部延伸无触痛。CT平扫:右眼眶内后顶壁见一密度增高灶,边界清。大小约2.9cm×2.0cm×3.2cm,CT值794HU。右侧眼球向外前方突出,右侧视神经向外移位,右侧外直肌及上直肌向下移位,诊断右眼眶骨瘤。临床诊…     

眼眶巨大纤维组织细胞瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,74岁 ,因左眼渐进性突出伴眼眶部包块 8a余、失明 2a于 2 0 0 1年 3月 19日入院。近 2a来 ,左眼眶部及左额、眉弓部间歇性胀痛。 5a前曾于外院就诊 ,行X线拍片示左眶内肿瘤。入院查体 :全身未见异常。视力 :右眼 1.0 ,左眼无光感。眼球突出度 :右眼 12mm     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

脉络膜黑色素瘤眼眶蔓延二例

脉络膜黑色素瘤是眼内较常见的恶性肿瘤 ,但眼眶蔓延并不多见。现报告 2例 ,均有典型的影像学表现。例 1　患者男 ,6 7岁。主诉左眼球突出 2年 ,合并视力下降半年。于 2 0 0 1年 4月来我院就诊。入院检查 :全身情况无异常。眼科检查 :右眼视力 0 .7,左眼无光感 ,左眼球突出 ,轻度下移位 ,结膜水肿部分突出睑裂 ,下方角膜浸润 (图 1) ,眼底不能窥见。眼球突出度测量 :右眼 13mm,左眼 2 7mm,眶距 10 5 mm。眼眶扪诊阴性 ,眼眶压力增高。CT显示左眼眶内充满高密度占位病变 (未见眼内病变 )。标准化 A/B型超声检查显示 :左眼内下方球内扁平实…     

眶内神经鞘瘤1例

刘×勤男58 住院号136188 因左眼球突出2个月,无何自觉症状,于1986年12月2日入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼局部检查:视力1.5,左1.2;右眼正常。左眼球轻度正前方突出,突出度为右13mm,左15mm,眶距98mm。左眼球运动不受限,眼睑、结膜均无充血水肿。眶前部未触及肿物,扪诊眶压稍高。B 超及吸131碘试验均未见异常。CT 检查示左眼内眶上     

眶内神经鞘瘤1例

1病例报告患者,女,46岁,藏族,1a+前无明显诱因出现左眼视物模糊,眼球突出,无疼痛及其他不适,未予重视。患者曾于1a前来我院门诊就诊,行CT检查示左眼眶内肿瘤,遂收住入院,入院后发现“肺结核”,故未行手术。患者“肺结核”经治疗痊愈后,续入我院拟行手术治疗。入院检查:全身一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.06(矫无助),突度右18mm,左21mm,眶距100mm。左眼眼球运动未受限。右眼前后节检查均未见异常。左眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射迟钝,晶状体及玻璃体未见明显混浊,眼底见视乳头色泽偏淡,水肿高起约3.00D,     

眼眶神经鞘瘤误诊一例

患者,女,46岁,因左眼球突出1年,于2009年2月12日入院。眼科检查：视力右眼0．6,矫正1．0;左眼0．2,矫正1．0。左眼球轴性突比6mm,眶压（＋）,眼球运动无受限,眼前节及眼底正常;右跟正常。眼眶CT扫描：左肌锥内占位,类圆形,边界清楚．均质,CT值为＋54．3Hu,     

泪腺转移性类癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球突出伴双眼复视 7个月余 ,于2 0 0 0年 2月 2 4日入院 ,询问病史 ,患者 10年前曾患“直肠腺癌”。入院检查 :生命体征稳定 ,查体未见异常。眼部情况 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .2 ,右眼眶外上方隆起 ,扪及泪腺窝肿块质韧 ,大小约 1.5 cm× 2 cm ,境界不清 ,无触痛 ,无搏动 ,移动度差 ,眼球向鼻下方突出 ,向上转动困难 ,眼前节正常 ,眼底未见压迫征。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 14mm ,眶距10 2 mm。 B超检查结果 :提示右眼眶实质较均质占位 ,眼眶CT检查结果 :提示右眼泪腺肿瘤。于 2 0 0 0年 2月 2 6日在全麻下行右…     

眼球脱臼伴外伤性视神经离断1例

1病例报告患者,男,37岁。患者车祸伤后3h,来我院急诊就诊。患者3h前骑摩托车与汽车相撞,伤后神志尚清,口鼻出血,左眼球脱出于眼眶外,头部疼痛,未呕吐,胸部疼痛,尚无呼吸困难,余无明显外伤。全身体格检查:患者神志清楚,语利,无谵妄、昏迷,左额部血肿,左眼球脱出于眼眶外,鼻肿胀、出血,左侧锁骨压痛,呼吸音尚可。神经系统体格检查未见明显异常。眼部检查:左眼无光感,眼眶局部皮肤多处撕裂,眼睑撕裂,眶部变形,皮下瘀血,左眼眼球脱出于眶外,眶内组织暴露,结构欠清。角膜污秽,眼底无法窥入(图1)。右眼前节未见异常。头颅CT:颅内未见出血,左侧眼眶及左上颌窦壁多发性粉碎性骨折,左眼球突出眼眶外,左眼眶混杂     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

侵及眼眶、额窦、筛窦巨大骨瘤一例

我科收治一例蒂生长于筛窦内同时侵及额窦及眶内且体积较大的骨瘤病例,报导如下:患者男1988年出生,未婚,2005年9月20日以左眼眶内占位病变收治眼科,该患者一个月前无明显诱因发现左眼内眦一圆形硬性肿物,眼部胀感,无其他不适,近日增大。全身检查无异常,左内眦较对侧宽,可见圆形膨出,约3cm×3cm,表面光滑、质硬与周围无粘连,无压痛。眼球略向外下突出,突出计测量较右眼高出3mm,运动自如到位,无复视,眼底无明显改变,视力右眼1.0、左眼-0.75DS=1.0,眼压:右眼14.75mmHg,左眼17.30mmHg。CT检查为眶内、额窦、筛窦内骨瘤或骨化纤维瘤(图1)。于9…     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

脑膜脑膨出致搏动性眼球突出1例

患者　男　 45岁　右眼眼球突出伴视力下降 6年余。于2 0 0 3年 4月 15日来我院。 6年前无意间发现右眼球突出并可见节律性搏动渐伴视力下降。右眼视力 0 5 ,右眼球向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 19mm ,左眼 13mm (眶距 10 1mm) ,可见眼球有节律搏动 ,无血管杂音 ,压迫患侧颈动脉 ,搏动未停止。眶压 ( ++)。眼睑无水肿、下垂及运动障碍 ,眼球各方向运动自如 ,球结膜无水肿 ,屈光间质清。视乳头界清 ,色较右眼稍淡 ,C/D约 0 3 ,A/V约 2∶3 ,黄斑中心凹反光未见。B型超声探查 :右眼眶内低回声、与心跳一致搏动性病变 ,可压缩。眼眶水平…     

眼眶平滑肌肉瘤一例

患者女性,43岁。因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊。1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动肿物,未曾诊治。全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,指压法测眼压正常。右眼球结膜充血,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动性肿物,其内侧边界不清,中等硬度,无压痛及血管杂音,眼突计检查显示右眼突出度为27mm,左眼突出度为21mm…