65例晕厥性心律失常患者的急诊救治研究

目的探讨65例晕厥性心律失常患者的急诊救治方法。方法选择2011年1月～2013年1月期间我院急诊科收治的晕厥性心律失常患者65例,对其临床特点、急诊救治措施给予回顾性分析,为加强临床治疗方案提供有效参考。结果本组65例晕厥性心律失常患者急救成功60例,急救成功率为92.31%。其中有机磷农药重度中毒所致的晕厥性心律失常者全部抢救成功,死亡患者中有3例因抢救无救死亡,2例在近期抢救成功,但4h后再次发作晕厥性心律失常抢救无效死亡。5例死亡患者中,心肌病2例,急性心肌炎1例,冠心病2例。结论对于晕厥性心律失常患者应做到早发现、早诊断、早处理,通过有效的急诊救治措施尽可能的使患者转危为安,提高急救成功率,保证患者的健康及生命安全。     

晕厥患者临床分析及急诊处理

目的分析晕厥患者的临床表现及急诊处理。方法回顾性分析35例晕厥的临床资料进行分析。结果 35例晕厥患者经急诊处理,显效27例,有效7例,无效2例,有效率94.3%。结论晕厥是由多种疾病引起的一组较为严重的临床综合征,主要针对病因治疗,消除诱因,预防发作。发作时病人较为痛苦,应迅速予以救治。     

电生理学检查在晕厥诊断中的临床意义

1　发病情况晕厥是常见的临床综合征 ,在美国因晕厥就诊者占急诊人数的 3 % ,占死亡人数的 1 %～ 3 % ,有2 3 %的人一生中发生过一次晕厥 ,对于老年人或充血性心力衰竭及扩张型心肌病患者 ,晕厥可能是独立死亡预测因子 ,因室性心律异常引起的晕厥每年死亡率可达 3 0 %。大部分晕厥患者是自限性的 ,预后较好 ,但部分晕厥病人预后较差 ,其中心源性晕厥的年死亡率最高。由于晕厥的发作时间很短 ,而病人就诊时其发生晕厥的条件已不存在 ,大约 40 %～60 %病人 ,尽管经过详细的病史采集和体格检查以及各种非创伤性检查 ,其病因仍然不能明确 ,由于…     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗死3例临床分析

笔者所在医院近1年收治3例患者，均为以晕厥为首发急性心肌梗死疾病，现报道如下。1病例介绍例1，男性，67岁。因发作性晕厥1h人院。入院前1h，在活动时突然出现晕厥倒地，无四肢抽搐及二便失禁。持续约2rain自行清醒，醒后胸闷无胸痛，无恶心、呕吐，急诊入院。既往高血压病史30年。查体：BP170／90mmHg。     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死，其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因；低钾血症是最常见的诱因；最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现：继发性长QT间期综合征；Brugada综合征；异常J波；复杂性室性早搏；急性心肌梗死伴ST—T电交替，或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高；扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

心律失常致心源性晕厥患者的临床特点

文章回顾92例急诊收治的心律失常致心源性晕厥患者临床资料,分析心律失常致心源性晕厥患者的临床特点,为临床尽早诊断及治疗提供有效依据.及时明确晕厥发作次数、晕厥症状、晕厥诱发因素、基础性心脏病、心律失常类型,有助于提高心律失常致心源性晕厥患者的临床急诊救治成功率.     

进一步关注儿童青少年神经介导性晕厥的诊治及预防

神经介导性晕厥是指由于大脑一过性缺血缺氧所致的短暂性意识丧失,多伴有肌张力丧失而不能维持自主体位,是儿科门诊中的常见急症。约有15%的儿童及青少年18岁前至少发生过1次晕厥, 晕厥患儿占所有儿科急诊的1%。近三十年来随着直立倾斜试验及晕厥诊断程序的提出,不明原因晕厥患儿的比例逐渐下降,但仍有14%左右的晕厥儿童病因未知,且晕厥发病机制仍需进一步探索。本文结合近年来相关领域新进展,介绍儿童青少年神经介导性晕厥的流行病学特点、发病机制、诊断程序及未来研究方向,以期提高临床医师对儿童青少年神经介导性晕厥的认识,进一步提高我国儿童晕厥的诊治水平。     

36例儿童晕厥的临床分析

目的 探讨儿童晕厥的病因及防范措施.方法 回顾性分析2005～2010年以晕厥为主诉在笔者所在科住院的36例患儿的临床资料.结果 患儿年龄为2～14岁,平均10.0岁;男12例,女24例,男/女为1/2.心源性晕厥4例,占11.1%;脑源性晕厥4例,占11.1%;贫血性晕厥1例,占2.8%;低血糖性晕厥3例,占8.3%;血管迷走性晕厥18例,占50.0%;原因不明性晕厥6例,占16.7%.血管迷走性晕厥患儿中女性占83.3%,平均年龄11.4岁.结论 儿童晕厥的病因复杂,良性疾病占绝大多数.血管迷走性晕厥是青春期女孩晕厥的主要原因,防范措施应根据不同病因制定.     

临床内科急诊昏迷患者的治疗

目的：针对临床内科急诊昏迷患者的病因分析及治疗方法进行探讨,使抢救成功率明显提高。方法：收集2010年1月-2012年1月期间内科106例急诊昏迷患者的相关资料进行分析。结果：这些患者中,有45例患者为急性中毒（占42.5%）,其中有31例患者为急性酒精中毒（占29.2%）,大部分为青年;有41例患者为脑卒中（占38.7%）;有27例患者为糖尿病并发症（占25.5%）,主要为中老年患者;有3例患者为其它原因（占2.8%）。结论：内科急诊昏迷患者主要病因为,青年患者主要为中毒、中老年患者主要为脑卒中、糖尿病并发症也具有比较高的发病比例,针对上述病因可提高病因诊断准确率,对于急诊抢救昏迷患者的成功率明显提高,使死亡率明显降低。     

心源性晕厥

心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥 ,占所有晕厥近 1 /5。与其他晕厥相比 ,心源性晕厥的特征在于自限性极差 ,常为猝死的前奏或组成部分 ,轻者引起阿斯综合征发作 ,重者导致死亡。因此 ,心源性晕厥在所有晕厥中最为危险 ,临床医生必须高度警惕和重视 ,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段 ,以免延误抢救危及生命。1　心源性晕厥的病因及临床特点1 .1　心脏流出流入通道异常1 .1 .1　主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄　患者心排量由于瓣膜狭窄而降低 ,在运动或情绪激动时进一步恶化可导致晕厥。多在用力后数分钟内发生 ,晕厥前后可伴头晕…     

某大学军训中61例晕厥原因分析及诊治体会

目的探讨大学新生军训期间发生晕厥的病因及其影响因素。方法对本校2003-2006年4届大学新生军训期间发生晕厥的61例临床资料进行回顾性分析。结果军训进行到第15~20天时晕厥发生率最高(60.7%);血管舒缩功能障碍性晕厥占75.4%,女生明显高于男生(χ2=18.78,p<0.01);代谢性晕厥占16.4%,其他原因为心源性、神经源性、癔病性等。结论血管功能障碍性、代谢性昏厥为军训中发生晕厥的主要病因,在新生军训的过程中应注意防范。     

急诊胸痛患者病种分析

目的研究急诊胸痛患者病种病因。方法选取因胸痛症状就诊的患者,记录入选患者的一般资料、就诊方式、既往病史、发病时间、就诊时间、辅助检查、确定诊断和去向,以及就诊30 d后的临床转归情况。结果入选370例胸痛患者,占同期急诊总量的4.85%。心源性胸痛202例(54.59%),其中心肌梗塞和心绞痛143例(70.79%),非心源性胸痛168例(45.41%);胸痛发作2 h内、2~6 h、6~8 h、8 h后就诊患者所占比例分别为13.51%、40%、23.52%、22.97%;胸痛发作入选患者30 d后随访结果:院外死亡8例(2.16%),再次入院15例(4.05%)。结论急诊胸痛患者中冠心病比例最高,部分患者因就诊时间较晚贻误治疗,需提高公众对急性胸痛危害的认识。     

某大学军训中61例晕厥原因分析及诊治体会

目的 探讨大学新生军训期间发生晕厥的病因及其影响因素.方法 对本校2003-2006年4届大学新生军训期间发生晕厥的61例临床资料进行回顾性分析.结果 军训进行到第15～20天时晕厥发生率最高(60.7%),血管舒缩功能障碍性晕厥占75.4%,女生明显高于男生(χ2=18.78,p＜0.01);代谢性晕厥占16.4%,其他原因为心源性、神经源性、瘟病性等.结论 血管功能障碍性、代谢性昏厥为军训中发生晕厥的主要病因,在新生军训的过程中应注意防范.     

基于广州市某医院2016—2020年住院病案首页数据对急诊入院患者疾病谱特征分析

目的 通过分析广州市某医院2016—2020年住院病案首页数据,探讨急诊入院患者的疾病谱及就诊特点。方法 收集整理2016年1月1日至2020年12月31日广州市某医院住院病案首页的相关信息,分析入院患者的疾病谱特征。结果 2016—2020年广州市某医院急诊入院患者共25 136例,其中2020年占比较低,仅14.99%。急诊入院患者病种前5位分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（23.98%）,呼吸系统疾病（17.17%）,妊娠、分娩和产褥期并发症（15.83%）,循环系统疾病（15.06%）,消化系统疾病（11.68%）。急诊入院患者中男性占53.27%,女性占46.73%,5年间患者性别分布差异有统计学意义（P<0.01）;0~17岁患者占19.92%,18~44岁患者占44.47%,45~64岁患者占21.50%,≥65岁患者占14.11%,5年间患者年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）。急诊入院患者中第2季度入院人数最多,占27.30%,第1季度入院人数最少,占20.66%,5年间患者入院季度分布差异有统计学意义（P<0.01）;急诊入院患者日就诊时段最高峰出现在20：00~21：59,谷值出现在6：00~7：59。不同性别及年龄段患者的住院疾病谱不同。结论 广州市某医院急诊入院患者主要病种一直较为稳定,但不同性别及年龄段患者疾病谱存在差异,住院患者以男性及18~44岁为主, 18：00点以后进入接诊高峰期,第2季度就诊病例较多,医院要根据急诊接诊特点,合理安排医疗资源分配,进一步提升救治能力,保障患者的生命健康。     

伏立康唑治疗重症侵袭性肺曲霉菌感染的临床分析

目的观察伏立康唑治疗重症侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效及安全性,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析医院急诊重症监护病房及重症医学科2009年1月-2013年1月收住的重症侵袭性肺曲霉菌感染患者42例,所有患者均先给予伏立康唑针剂静脉滴注治疗,后序贯伏立康唑片口服,根据临床表现及不良反应,综合评价药物的疗效和安全性。结果 42例患者痊愈15例、显效10例、总有效25例,分别占35.72%、23.81%、59.52%,进步11例、无效6例(均死亡)分别占26.19%、14.28%;伏立康唑治疗过程中8例发生轻微不良反应,不良反应发生率19.05%。结论伏立康唑有很好的抗真菌活性,可作为重症侵袭性肺曲霉菌感染的一线用药,高效而安全。     

中老年人眩晕发作68例临床分析

目的探讨中老年人眩晕发作的病因、临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析68例中老年眩晕发作患者的临床表现、合并的基础疾病和诊治方法。结果椎-基底动脉供血不足26例,占38.2%,颈性眩晕22例,占32.4%,脑卒中13例,占19.1%,其他原因7例,占10.3%。结论中老年人眩晕发作其病因复杂,对其诊断和治疗要格外谨慎。     

178例急诊昏迷病人的临床分析

目的探讨急诊昏迷病人的病因构成、诊断方法及抢救措施。方法总结我院急诊科2010年3月至2011年3月诊治的178例以昏迷为主诉的急诊患者的临床资料,对其病因、临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果 178例昏迷患者中脑部原发性病变占39.88%,中毒性脑病占23.60%,代谢性脑病占19.09%,其中以脑出血为最常见病因(占24.72%)。结论诱发昏迷病因复杂多样,病史采集不完全,临床表现缺乏特征性,病变进展快,临床应加强对昏迷的认识和处理,以降低死亡率,提高存活率。     

176例急诊晕厥患者的临床特征分析

目的:探讨并分析急诊晕厥患者的临床特点,获取临床诊治前瞻性数据。方法:回顾我院2012年3月至2015年10月间收治的176例急诊晕厥患者的基本临床资料,并对其病史、体格检查、心动图检查、生化检查等病历资料进行全面分析,总结患者的晕厥原因以及主要临床表现。结果:全部患者中,血管抑制型所占的比例最高,要明显高于心脏抑制型与混合型,其对比差异具有统计学意义(P0.05);年龄50岁患者血管抑制型晕厥的发生率要明显高于年龄≤50岁的患者,其对比差异有统计学意义(P0.05)。心源性晕厥患者所占的比例要显著高于脑源性晕厥、反射性晕厥,其对比具有统计学意义(P0.05)。结论:高龄患者为血管抑制型晕厥的高危人群,心脏性原因为晕厥发生的主要诱因,临床诊断应该综合利用心电图、脑电图检测,及时发现疾病诱因,为开展有效的临床治疗做好准备。     

急诊注射治疗引起晕厥的原因及预防分析

目的:分析急诊注射治疗引起晕厥的原因并探讨向相关预防对策.方法:我院2015年1月-2016年12月期间急诊门诊注射治疗发生晕厥患者共有80例,对80例患者的相关临床资料进行回顾,对造成患者晕厥的原因进行分析,并总结预防对策.结果:患者的性别、低血糖、低血压、药物反应、注射方式、注射体位、注射次数及心理等因素是引起急诊注射治疗晕厥的相关因素,P<0.05.结论:在对急诊门诊患者进行护理时,要综合了解患者的信心,分析患者有无发生注射晕厥的相关因素,以便采取预防性的措施.