游离股前外侧皮瓣移植术患者的围术期护理

目的 探讨如何做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率.方法 对13例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的患者术前做好心理护理、皮肤准备及体位训练,完善术前检查,术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等.结果 13例皮瓣移植术患者通过有效的围术期护理,皮瓣成活良好,患肢功能恢复良好.结论 做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期护理,加强皮瓣血运观察及伤口护理等,是提高游离股前外侧皮瓣移植手术成功率的关键.     

岛状皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的护理

目的探讨岛状皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的护理方法。方法回顾总结16例岛状皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损患者围手术期的护理,术前完善各项检查及做好心理护理,术后严密观察局部皮瓣情况,监测生命体征及配合医生积极治疗。结果16例患者全部治愈,移植皮瓣生长良好。结论细致、周到、正确的护理措施是提高手术成功率,减少并发症的发生,提高治愈率的重要保证。     

四肢软组织缺损的皮瓣修复术后护理体会

目的报道四肢软组织缺损的皮瓣修复护理经验。方法126例四肢软组织缺损皮瓣修复术,术前做好心理护理、皮肤准备,术后密切观察皮瓣,抗凝、解痉、抗感染等治疗和护理。结果术后19例皮瓣出现肿胀、青紫等静脉淤血表现,经早期发现、加强皮瓣护理,13例皮瓣完全成活,6例皮瓣大部成活、远端少部分坏死,4例经换药愈合,2例行二期植皮愈合。体会做好皮瓣围手术期护理及术后皮瓣护理,发生皮瓣静脉淤血表现及时处理,能提高皮瓣移植成活率。     

12例股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损护理体会

目的：总结12例应用股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损患者的护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施及做好术前、术后的护理要点。方法：对12例患者术前重点做好心理护理、术区准备、大小便训练,术后严密观察,做好康复护理。结果：10例患者缺损组织得到满意修复,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药愈合。结论：对行股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损术的患者加强术区准备,术后密切观察及采取相应的护理措施,可促进患者术后恢复,减少术后感染,提高手术成功率。     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

小隐静脉腓肠神经带岛状皮瓣转移术后护理

目的探讨带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复足、踝部软组织缺损的护理经验。方法山西省晋中市紧急医疗救援中心首例左内踝部软组织缺损患者采用带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复。并采取围手术期护理。结果该患者康复出院。结论术前术后的精心护理,皮瓣血液循环观察是术后护理的重点;皮瓣皮肤开窗、罂粟碱30mg、妥拉苏林25mg,每6小时1次交替肌内注射维持皮瓣渗血是防治术后静脉危象、进行皮瓣成活的有效措施。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

胸脐皮瓣修复多发伤致四肢大面积软组织缺损的护理

目的 探讨胸脐皮瓣修复多发伤致四肢大面积软组织缺损患者的护理措施.方法 四肢大面积软组织缺损患者15例,围术期护理措施包括伤后注重骨折同定、控制伤口出血、肢体血供的观察及感染的控制、加强术后体位管理、预防并发症和指导早期功能锻炼.结果 15例患者中,创面、骨折愈合,皮瓣成活14例,坏死l例.上肢屈肘功能恢复良好9例,下肢行走及负重功能恢复6例.结论 加强基础护理、术后体位管理、观察皮瓣血供、预防并发症、肢体功能锻炼是是胸脐皮瓣手术成功的重要因素.     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复软组织缺损的围术期护理

目的探讨23例胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的围术期护理。方法对23例做此手术的患者术前做好心理护理、皮肤护理、专科的术前准备,术后做好一般护理、体位的安置、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理,药物不良反应的观察与护理、肢体功能康复指导。结果23例患者中,20例全部成活,3例边缘部分坏死,经处理换药后愈合。供区均Ⅰ期愈合,皮瓣外观满意。     

穿支皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用及围手术期护理

目的总结穿支皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用及围手术期护理经验。方法自2009年1月至2011年12月期间,我科收治了符合穿支皮瓣修复适应症的四肢皮肤软组织缺损病例135例,术前根据伤病认知的心理反应特点,将患者分为敏感型和迟钝型,分别进行心理护理;术后观察皮瓣颜色、温度、肿胀、毛细血管充盈时间等四项指标,并进行相应的护理。结果术后135例皮瓣均存活,其中1例高龄糖尿病患者胫后动脉穿支皮瓣逆转修复跟腱创面,出现感染导致皮瓣边缘2cm坏死,1例腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复小腿创面,皮瓣远端3cm浅表坏死,均经换药治愈;1例胫后动脉穿支皮瓣游离移植术后15h出现静脉危象,立即重新手术探查,改用穿支动脉伴行静脉吻合后,血运逐渐恢复,皮瓣成活。结论穿支皮瓣修复四肢软组织缺损不影响供区运动功能,保留供区皮神经主干和静脉干,对供区的感觉和静脉回流影响小,供区部位多较隐蔽,不破坏供区外形,对供区破坏损伤小;受区皮瓣不臃肿,外形美观;患者术后康复快,住院时间缩短,具有很好的临床应用价值,配合积极的围手术期观测和护理,有助于提高患者的依从性,减少并发症的发生。     

51例颜面部基底细胞癌围手术期康复护理

目的探讨颜面部基底细胞癌围手术期临床护理效果;方法根据肿块情况、皮损大小及类型进行全面评估,明确诊断,采取的手术方法为肿块切除,耳廓复合组织瓣、鼻唇沟移形瓣、额部皮瓣转移修复。术前重视患者心理护理,皮肤护理。完善相关检查,耐心与患者沟通交流,缓解心理障碍,正确行溃烂创面处理,剔除创周及转移皮瓣区域毛发。术后重视全身情况及术区情况的密切观察及护理,加强皮瓣护理,观察其血运、颜色、温度,保持局部清洁。结果 51例基底细胞癌患者均取得良好的效果,转移皮瓣术后完全成活无感染,无形态改变等并发症发生。结论大面积手术切除行皮瓣转移,术后正确实施基础护理措施及专科护理措施是保证皮瓣成活的关键。后期通过康复训练,面部形态自然,五官功能正常,提高了患者生活质量,效果满意。     

带蒂皮瓣修复治疗126例手部热压伤的围术期护理

目的探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法。结果本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈。其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好。深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P<0.05。结论在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果。     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用效果。方法应用软织扩张术将扩张器植入面部病损相邻的正常皮肤下,扩张后修复病损12例外观形态功能均满意。护理上术前须配合医师完善各项检查,进行术前健康指导;术后密切观察局部扩张皮瓣血液循环情况,保持舒适体位,每次注水、换药严格无菌操作,准确计算注水量,使皮肤顺利扩张,完成修复病损目的。结果本组12例,其中1例皮瓣远端部分血运障碍,经换药处理创面愈合,其余11例术后皮瓣均成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,疗效满意。结论充分做好术前设计,完善术前相关准备,提高手术技巧,术后加强专科护理措施,密切观察,耐心、细致护理,是确保手术成功的关键。     

软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术后的临床护理

目的探讨软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术后的临床护理方法,总结护理经验,提高临床护理效果。方法通过对30例软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术后患者的细致观察,精心护理,总结其临床护理要点。结果所有软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术后患者皮瓣均获成活,未发生并发症。结论对于软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术后的患者除做好术后的一般护理外,尤其加强对术后皮瓣的观察和护理,是手术成功的关键。     

前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法。方法对24例颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼。结果24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意。结论对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键。     

微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察与护理

目的 探讨微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察和护理措施.方法 回顾性分析我科2010年1月至2012年10月57例微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者的护理方法.结果 57例患者62例次皮瓣全部存活.其中2例带蒂转移皮瓣出现静脉危象,2例游离静脉皮瓣存在淤血肿胀、紫色血水泡,皮瓣存活后僵硬、弹性差;1例指动脉皮支链皮瓣表层部分坏死,脱痂后痂下愈合;2例食指岛状皮瓣带有食指背皮神经顺行转移早期存在皮瓣的感觉异位现象.其他皮瓣质地良好,感觉恢复达S2以上.结论 围手术期的心理护理,术后皮瓣血运密切观察,血管危象的及时处理是皮瓣存活的重要保证,正确的功能锻炼对手功能的恢复至关重要.     

岛状皮瓣修复手指软组织缺损术后护理

目的探讨岛状皮瓣修复手指软组织缺损术护理方法及效果。方法从心理护理、患者的休息与体位;术后皮瓣、疼痛血管危象的观察、处理以及功能锻练指导等方面,实施护理措施。结果65例皮瓣全部成活,术后随访3个月~2年,皮瓣血运、弹性、质地良好,外形美观,手指屈伸活动好,手功能恢复满意。结论岛状皮瓣修复皮肤软组织缺损,术后严密的观察及护理,及时发现血管危象,并采取积极处理措施,正确指导患者进行功能锻练,是确保手术成功的重要环节。     

游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损患者的围手术期护理干预

采用游离胸脐皮瓣修复创伤、感染等因素造成伴有肌腱、骨骼外露的软组织缺损，是修复皮肤软组织缺损的首选修复方法，具有成活率高，安全系数大，能明显改善创面周围组织的血液循环，促进创面愈合的特点。但术后有出现血管危象使组织瓣坏死导致手术失败的可能，这就不仅需要精湛的医术，同时亦需要术后细致的观察皮瓣供血情况，加强抗感染等精湛的专科护理。2006年3月至2011年3月，我科对54例不同原因造成的四肢软组织缺损患者，实施了游离胸脐皮瓣移植修复，经围手术期细致的观察和护理，取得了满意效果，报告如下。