对侧刺激声影响畸变产物耳声发射的临床意义

研究不同种类对侧刺激声对不同患者畸变产物耳声发射 (ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＤＰＯＡＥ)的抑制作用 ,探讨其临床应用价值。一、材料和方法1.研究对象 :2 0例 ( 40耳 )健康人 ,2 5例 ( 2 7耳 )梅尼埃病患者 ,符合上海会议诊断标准[1] ,2 0例 ( 2 8耳 )低频感音神经性聋患者以及 5例 ( 5耳 )蜗后性聋患者 (其中听神经瘤 3耳、脑干病变 2耳 ) ,以上受试者均排除外耳及中耳疾患 ,均能引出明确的ＤＰＯＡＥ。均行纯音测听、声导抗测试以及听性脑干反应 (ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅ…     

梅尼埃病发作期三种体液免疫参数的检测

梅尼埃病 (Ｍｅｎｉｅｒｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＭＤ)病因不明。近来国内外越来越多的实验及临床研究表明ＭＤ与免疫反应有关。为了了解ＭＤ的发病与免疫机制的关系 ,检测了ＭＤ患者的血清中 3类体液免疫参数的变化。一、材料和方法1.测试对象 :依据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准[1] 确诊的ＭＤ患者 6 7例 ,男 2 6例 ,女 41例 ,年龄 13～ 6 8岁 (平均 44岁 )。病程 2个月～ 30年。双侧发病 2 6例 (38 8% ) ,单侧发病 41例(6 1 0 4% )。以患者就诊前的 1个月内具有发作性眩晕、波动性听力下降作为发作期。 5 5例作了耳蜗电图检查 ,44例-ＳＰ/Ａ…     

双极射频等离子舌根缩容术

我科于 2 0 0 0年 7月在鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的治疗中 ,开始应用双极射频等离子手术系统 (ＥＮＴｅｃ ＣｏｂｌａｔｏｒＴＭ)行舌根缩容术65例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者 65例中 ,男 5 7例 ,女 8例 ;年龄 3 5～ 80岁。经多导睡眠呼吸监测检查确诊。轻度ＯＳＡＳ1 0例 :呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) 5 2 0 ,最低血氧饱和度 >85 %;中度 3 3例 :ＲＤＩ >2 0 5 0 ,最低血氧饱和度80 %85 %;重度 1 4例 :ＲＤＩ >5 0 ,最低血氧饱和度<80 %。单纯鼾症 8例 :ＲＤＩ <5 ,最低血氧饱和度>90 %,…     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻鼾器 (ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ ,ＳＧ)为预制的口腔矫正器 ,我们采用ＳＧ治疗 2 4例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)患者 ,并用多导睡眠描记法(Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＳＧ) (国产ＧＫＤ 40 5Ａ六导睡眠图 )评价其疗效。报告如下。1　材料和方法1 .1 　 临床资料2 4例ＯＳＡＨＳ患者 ,男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 3 6～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。平均体重 75 .6ｋｇ ,平均身高1 6 6 .7ｃｍ。均排除严重牙周病、颞下颌关节病、严重小颏畸形、…     

高压氧治疗突发性聋的再评价

目的 观察突发性聋高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＨＢＯ）治疗前后血清脂质过氧化物代谢产物丙二醛（ｍａｉｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｎｔａｓｅ,ＳＯＤ）的浓度变化及对高压氧治疗效果的影响。方法 ６０例７９耳突发性聋的患者,随机分为综合组３０例４３耳和单纯组（单纯高压氧组）３０例３６耳,另有３０名健康志愿者做正常组。治疗前后     

功能性内窥镜鼻窦手术前后鼻粘液纤毛清除率的检测

鼻粘液纤毛清除功能对保证鼻窦的引流和清除变应原和微小异物有明显的作用 ,在鼻炎、鼻窦炎的发病中有重要意义。现通过测量慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性内窥镜鼻窦手术(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＥＳＳ)前后的鼻粘液纤毛输送率 (ｍｕｃｏｉｌｉａｒｙｔｒａｎｓｐｏｒｔｒａｔｅ ,ＭＴＲ) ,观察不同分型分期慢性鼻窦炎、鼻息肉ＭＴＲ的区别和恢复情况。一、材料与方法1 临床资料 :1 998年 1月～ 1 998年1 0月 ,我科共施行ＦＥＳＳ 1 0 1例 ,术后按期随访者 86例 (1 6 2侧 ) ,其中男 5 3例…     

自由基清除剂二甲基亚砜对庆大霉素耳蜗毒性的影响

观察豚鼠同时注射二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）与庆大霉素（ＧＭ）及单独注射ＧＭ等几组动物后，耳蜗听功能、扫描电镜所见及耳蜗和血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。结果表明ＧＭ＋ＤＭＳＯ组动物ＡＰ阈值较ＧＭ组明显降低，ＡＰ（Ｎ＿１）潜伏期ＧＭ组较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组显著延长，耳蜗扫描电镜显示ＧＭ＋ＤＭＳＯ组毛细胞受损程度较ＧＭ组明显为轻。耳蜗中ＭＤＡ检测表明，ＧＭ组耳蜗中ＭＤＡ含量较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示自由基引起耳蜗ＬＰＯ可能是ＧＭ耳毒性机制之一；ＤＭＳＯ可减轻ＧＭ的耳毒性。     

内侧橄榄耳蜗系统功能障碍及其听力学检查

为了探讨内侧橄榄耳蜗系统（ＭＯＣ）功能与蜗后病变的关系，以对侧白噪声对诱发性耳声发射的抑制效应为指标，测试感音神经性聋、听觉过敏、神经性耳鸣患者的ＭＯＣ功能。结果发现：１６例感音神经性听力减退中９例ＭＯＣ功能障碍，其中８例为低频听力下降；１５例耳鸣中６例ＭＯＣ功能障碍；２例听觉过敏均有ＭＯＣ功能障碍。可见蜗后病变的感音神经性聋可同时伴有ＭＯＣ功能障碍，听觉过敏及部分耳鸣的病理机制可能与ＭＯＣ功能障碍有关。测试ＭＯＣ功能对于听觉系统疾患的定位诊断有独特的临床意义。     

生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ ｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ，ＳＯＭ）是一种常见病，小儿及成人均可发生，为小儿常见的致聋原因之一。鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎有效方法之一。传统的置管材料为硅橡胶及聚乙稀等。由于其生物相容性差、存在排斥、易堵管等缺点而影响疗效。自１９９９年起采用生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎取得了良好的效果，现将随访资料完整的３０例报告如下：1 资料与方法1．１ 临床资料 本组ＳＯＭ患者３０例（４８耳），男１８例，女１２例，发病年龄５－６０岁，平均年龄１６．１岁。其中５－１０岁者…     

畸变产物耳声发射选择注意效应测试对糖尿病人听力的评价

为观察畸变产物耳声发射选择注意效应的临床应用价值对１９例控制良性的糖尿病人进行ＤＰＯＡＥ温度，并以１９例正常人作对照。结果示，正常人在对侧声刺激与视觉任务同时出现时，相对幅值增加，ＣＡＳ与视觉任务有协同作用。２例糖尿病人的ＤＰＯＡＥ在３ｋＨｚ以上频率区消失，４例的对侧抑制效应，选择注意效应及协同效应显著减弱，ＤＰＯＡＥ相对幅值显著小于正常人；３例的相对幅值均为正值，ＣＡＳ或视觉任务不但不抑制，反而     

耳蜗微音电位增大和延长反应及其临床意义

以短纯音为刺激声，经受试者正前方２ｍ处扬声器发出，对７例正常人和１０６例感音性聋（单侧９８例、双侧８例），短增量敏感指数（ＳＩＳＩ）试验证实有重振患者行双侧耳蜗微音电位（ＣＭ）测试。９１例在主观重振频率ＣＭ振幅明显加大和延长，其中６２例患耳ＣＭ检测阈与健侧相等或低于健侧，２７例患耳检测阈高于健侧，２例双侧Ｍｅｎｉｅｒｅ病ＣＭ在各自有重振的频率表现出增大及延长现象。部分患耳ＣＭ振幅增大的同时健侧ＣＭ     

畸变产物耳声发射在突发性聋在突发性聋恢复过程中的变化

目的：探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）测试对于耳蜗功能损害的检测价值。方法：ＧＳＩ－６０型耳声发射检测２仪,对３０例（６０耳）突发性聋（突聋）患者进行ＤＰＯＡＥ测试,观察其发病和恢复过程中的耳声发射（ＯＡＥｓ）变化,及其与纯间听阈变化的关系。并对患者进行治疗与随访。结果：患耳的ＤＰＯＡＥ检出率、幅值低于健耳,检出阈升高;在恢复过程中,ＤＰＯＡＥ的幅值、检出阈也随听阈一起改善;听阈的恢复率高于幅值     

耳蜗微音电位增大和延长反应及其临床意义

以短纯音为刺激声，经受试者正前方２ｍ处扬声器发出，对７例正常人和１０６例感音性聋（单侧９８例、双侧８例），短增量敏感指数（ＳＩＳＩ）试验证实有重振患者行双侧耳蜗微音电位（ＣＭ）测试。９１例在主观重振频率ＣＭ振幅明显加大和延长，其中６２例患耳ＣＭ检测阈与健侧相等或低于健侧，２７例患耳检测阈高于健侧，２例双侧Ｍｅｎｉｅｒｅ病ＣＭ在各自有重振的频率表现出增大及延长现象。部分患耳ＣＭ振幅增大的同时健侧ＣＭ反而减小。全聋及深度聋诱发不出ＣＭ反应。     

46例耳硬化症的声导抗测试

我科用声导抗测听仪 ,结合纯音测听用的骨导耳机作盖莱试验 (Ｇｅｌｌｅ’ｓｔｅｓｔ) ,对 46例耳硬化症患者进行了测试。1　临床资料　男 2 7例 ,女 19例 ,共 5 0耳。年龄 30～ 5 8岁。体检鼓膜外观正常者 36耳 ,鼓膜菲薄者 10耳 ,鼓膜增厚 4耳。纯音测听言语频率平均气骨导间距 30～ 5 5ｄＢＨＬ。 46例均经手术证实为耳硬化症 ;其中双耳镫骨撼动术 4例 8耳 ,镫骨提高术 16耳 ,镫骨切除术 2 6耳。2　测试方法及结果　声导抗测听仪 (ＭａｄｓｅｎＺＳ77-ＭＢ型 )常规行鼓室导抗图和镫骨肌反射测试。鼓室导抗图测试结果见附表。 49耳镫骨肌…     

高渗盐液对豚鼠离体耳蜗外毛细胞内游离Ca2+浓度的影响

细胞内游离钙浓度的改变是细胞生理功能的重要物质基础 ,也是多种受体被激活后信息传递过程的中心环节[1 ] 。高渗盐液对离体外毛细胞 (ＯＨＣ)的影响研究较多 ,但尚无定论。本文采用粘附式的细胞仪 (ＡＣＡＳ 5 70 ,美国Ｍｅｒｉｄｉａｎ公司生产 )对 1 8%ＮａＣｌ引起的豚鼠离体耳蜗外毛细胞内游离Ｃａ2 浓度的变化进行定量分析 ,报告如下 :1　材料和方法1 1　药物试剂与仪器　用去离子水配制 1 8%ＮａＣｌ;胶原酶Ⅳ型 (Ｓｉｇｍａ公司生产 ,浓度为 0 5ｇ Ｌ ,Ｄ -Ｈａｎｋ’ｓ溶液配制 ) ;伴刀豆球蛋白 (ＣｏｎＡ) (浓度为 0 1ｍｇ ｍ…     

109例分泌性中耳炎患儿测听结果分析

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)是儿童时期耳科常见病 ,它以渗液滞留在中耳腔内而没有急性感染体征为特征 ,而常被忽视 ,尽管如此以听力下降为主诉的患儿仍不少见。为此对耳聋门诊中发现的 4岁以上分泌性中耳炎患儿进行声导抗测试及纯音测听 ,现将结果分析报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :1997年 1月至 5月天津市儿童医院耳聋门诊收治的全部 4岁以上临床诊断为ＳＯＭ的患儿共 10 9例 (191耳 )。平均年龄为 8.72± 2 .6 4岁 ,最大 14岁 ,最小 4岁 ;男 6 5例 ,女44例 ;4～ 7岁组、～ 10岁组和～ 14岁组…     

小儿胆脂瘤型中耳炎7例

慢性化脓性中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童期发病率较高 ,其中胆脂瘤型亦非少见 ,但因其发病较为隐匿 ,且临床变化较复杂 ,故常易引起误诊。现将近年来收治的 7例 (8耳 )报告如下。1　临床资料1 1　一般资料小儿胆脂病瘤型中耳炎 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,其中单耳6例 ,双耳 1例 ,共计 8耳 ;年龄 6岁半～ 12岁 ,平均 9.7岁 ;病程 1月～ 7年 ,平均 2 .5年 ;病状及听力检查 :患耳流脓血 5例 (6耳 ) ,其中 4例 (5耳 )伴耳后红肿疼痛发作史 ,1例伴耳后瘘管形成 ,1例 (1耳 )并患侧面瘫 ;2例反复发生患耳后红肿 ,无耳流脓血 ;除 2例 (…     

慢性扁桃体炎患者血清超氧化物歧化酶活力,丙二醛含量测？…

对慢性扁桃体炎、扁桃体摘除术前１ｄ及术后１周患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量进行了测定。结果示扁桃体炎患者血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ＝ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活力降低，ＭＤＡ含量增加，与正常对照组比较差异非常显著；术后１周血清Ｔ－ＳＯＤ活力较术前１ｄ明显增加，ＭＤＡ含量下降与术前１ｄ比较均有非常显著差异，提示扁桃体摘除术可使慢性扁桃体炎患者ＭＤＡ含量降低、ＳＯＤ活力增加。     

耳声发射对侧抑制效应的频率特异性研究

目的　观察耳声发射对侧抑制效应是否有频率特异性。方法　分别测试７ 例正常人（１４耳） 畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ） 和２ 例正常人（２ 耳） 自发性耳声发射（ＳＯＡＥ） 的对侧抑制效应,对侧声刺激为窄带噪声（ＮＢＮ） 。结果　当对侧ＮＢＮ 中心频率等于ＤＰＯＡＥ 的初始音ｆ２ 频率和ＳＯＡＥ 频率时,ＤＰＯＡＥ 和ＳＯＡＥ 发生最大抑制。结论　本实验进一步表明耳声发射对侧抑制效应有频率特异性,提示内侧橄榄耳蜗系统和耳蜗外毛细胞参与了耳蜗频率特性的主动调谐过程,提高了耳蜗频率分辨率。文中讨论了频率特异性的发生机理     

强直性脊柱炎患者的听力学及抗膜迷路蛋白抗体的检测

目的 对强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ）患者进行听力学检测并分析听力减退的特点。方法 采用问卷调查、临床耳鼻咽喉科检查、听力学测试、抗膜迷路抗体检查、血清免疫学检查方法,对确诊为ＡＳ的３４例（６８耳）患者的临床资料加以分析。结果 ３４例中主诉听力减退１１例,纯音测听发现听力减退２４例（４１耳）,占６０．３％（４１／６８）,２耳见鼓膜穿孔为混合性聋,３９耳为感生聋,