临床病理讨论——发热、频繁呕吐、少尿及休克

病史摘要患者女,44岁,住院号84434,浙江宁波人,职业运输工人。因畏寒发热4天、频繁呕吐、面色苍白、出冷汗2小时于1980年11月29日入院。患者于入院前4天畏寒高热,伴头晕、无力及全身不适。先后在门急诊诊治,体检除两肺闻及少数湿罗音外,余无特殊。胸透阴性,肝功能正常。曾用抗生素等治疗,症状未见改善。患者在入院前2小时,呕吐频繁,吐出为胃内容物;大便4次,     

氢溴酸东莨菪碱抢救小儿急性重度食物中毒并肺水肿2例

1临床资料例1:患者男,3岁半,家住农村。因呕吐、腹泻10小时,神志不清、呼吸困难4小时于2003年6月9日22时急诊入院。患者10小时前(进食鲤鱼子约200g3小时后)出现呕吐胃内容物3次,继之出现腹泻4次,呕吐物及大便均有鱼腥臭味。患者入院前4小时出现神志不清、呼吸困难,求诊于当地镇     

呕吐、腹泻、神志不清

患儿,男,15月龄,住院号162737,因反复呕吐、腹泻18天。神志不清2次于1980年12月8日入院。入院前18天突然呕吐、腹泻;进饮即吐,吐出胃内容物,非喷射性。大便呈水样,含少量粘液,无脓血,10余次/日,经补液等治疗2天后吐止,腹泻好转,大便呈粘糊状,2～3次/日,自服草药治疗。入院前8天,再次出现呕吐,腹泻,情况似前。入院前4天晨.患儿突然神志不清、两眼凝视,面色发紫,但无四肢抽搐,急送当地医院住院抢救后好转。次晨,又类似发作一次,经吸氧、输液等抢救4小时余神志转清。在当地医院住院4天中,每日给输注4:3:2     

临床病理讨论——呕吐、昏迷、血性脑脊液

病史摘要患儿男,3岁3个月,全托儿。因3天来呕吐多次,昏迷6小时于1979年8月19日晚入院。据保育员称,患儿于入院前3天曾呕吐2次,但无发热,精神稍软,次日无吐。入院前一天晚上回家时精神稍差,肛温37.3℃。19日中午进食少量面条、生梨、西瓜等,2小时后呕吐不止,持续约一小时左右,为胃内容物,非喷射性,出现嗜睡,即去某医院诊治,作腰穿.脑脊液呈血性(均匀性),红细胞297,000/     

椎-基底动脉系统TIA后桥脑出血1例

患者高某某，女，52岁。因眩晕、恶心。呕吐4小时，意识障碍1小时，于1995年6月8日入院。该患于入院前4小时逛街逾中突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴耳呜。当时意识清楚，四肢无瘫痪。头颅CT检查未见异常。诊断为椎一基底动脉系统TIA，未经任何治疗。     

利福平引起“流感综合征”1例

<正> 患者马某,女,39岁,已婚,工人,住院号40589。以发烈、头痛、呕吐4小时之主诉于1987年6月19日入院。5小时前曾服利福平150mg,1小时前     

以急性胃肠炎就诊的宫外孕2例报告

例1：女，32，岁，因恶心、呕吐，腹泻4小时，于2003年10月6日以急性胃肠炎入院。入院前4小时突然出现恶心、呕吐2次，腹泻1次，呕吐物为胃内容物，大便为黄色稀便。人院2小时患者出现面色苍白、出汗，心悸、头晕、四肢湿冷，下肢皮肤发麻并轻度烦躁不安。     

剧烈呕吐致上消化道大出血1例

患者，男，50岁，于2003年8月20日20时20分因大量呕血急诊入院。患者8小时前因进食大块萝卜时梗阻，即自用手刺激咽喉部，诱发剧烈呕吐，吐出萝卜块，7小时前感左上腹不适，呕吐咖啡色样液体约500ml，伴暗红色血凝块，晕倒1次。4小时前患者再次呕吐咖啡色样物约300ml，未及时就医。20分钟前第3次呕吐咖啡色样物约300ml，急诊入院。     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

晕厥、呕血、便血

患者男,22岁,农民。因突然晕倒,继之呕血,便血14小时,于1989年10月22日入院。患者于入院当日7时,空腹行走时无任何诱因突感头昏、眼花、旋即晕倒,片刻后起立继续行走约15m 时,呕吐暗红色液体约300ml,内含血块。12小时后又呕吐上述液体3次,量约600ml,并解柏油样糊状大便2次,约600g。4年前解“黑便”1次,平素无泛酸、嗳气及腹痛史,无肝病史。     

黑便、呕血、休克

1993年6月9日查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者女性,34岁,已婚,农民。因黑便3天,呕血1小时于1993年6月8日入院。自3天前,无何诱因,出现柏油样便,每日1～2次,每次100g。腹部隐痛,无冷热,无头晕,无心慌、气短。在本村肌注安络血无明显好转。于入院前1小时,突然呕吐咖啡样物300ml,急来本院诊治,     

临床病理讨论头痛、呕吐、偏瘫

病历摘要 35岁,男性患者,教师。因头痛6月伴呕吐1月,于1975年3月2日入院。入院前6月,左前额出现无明显诱因的发作性胀痛,夜间尤甚。入院前3月,头痛扩展至全额及枕部。入院前1月余,头痛加重伴非喷射性呕吐,复视。既往史无特殊。入院前4天,在门诊作颈动脉造影,提示右侧裂下     

腹部严重变态反应1例

1．病例资料 患男，23岁，农民。因阵发性上腹绞痛1天，呕吐、腹泻6小时于1997年12月1日上午11时急诊入院。入院前1^ 天，患在家进食鱼、肉油腻食物，4小时后出现阵发性中上腹绞痛．双下肢胫前，足背散在性淡红色风团，呈圆形大小不等，伴搔痒。经当地医院治疗(不详)半小时后下肢风团消失，但腹痛无缓解：入院前6小时，又出现恶心、呕吐胃内容物3次，量约200g。到我院门诊行输液观察治疗。     

胆道术后黄疸、胆漏、肠漏、出血

<正> 病历摘要患者女性,56岁,住院号23340,于1984年1月6日以复发性右上腹痛伴恶心呕吐12小时急诊入院。患者于入院当日凌晨4时突感右上腹绞痛伴恶心呕吐。初吐物为胃内容物,后为绿色苦水。2小时后腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放散。与体位、饮食无明显关系。病后自觉畏寒,无发热。二便正常。6个月前曾有类似发作,持续半天缓解,发作后未出现黄疸。否认胃病、肝炎、肾病史。体检:T36.8℃,P71次/分,R16次/分,发育营养中等,急性痛苦病容,全身皮肤、巩     

Meckel憩室并存异位胰腺和胃黏膜并出血一例

1 病例介绍 患者男性,19岁,因“解暗红色血便12小时”于2013年3月4日急诊入院。患者入院前12小时无明显诱因解暗红色血便数次,量较多,便后行走时晕倒在路上。无呕吐、腹痛、发热等症状。     

呕吐、腹泻1天,高热、昏迷10小时

1995年7月19日查房纪要——副主任医师 请进修医生报告病历。 进修医生 患者,男,42岁,农民。因呕吐、腹泻1天,高热、昏迷10小时于1995年7月19日6时急诊入院。家属代述:患者于2日前三人同吃已喷农药1605的根达菜,约6小时后均出现腹痛、腹泻伴呕吐,以该患为重,呕吐4次,有蒜臭胃内容物,     

头痛、呕吐、视物不清、血小板增多

患者 ,男 ,3 3岁。主因间断头痛 4个月 ,加重伴头昏、恶心、呕吐、视物不清 10余天。于 2 0 0 0年 7月 2日入院。患者缘于 4个月前“着凉感冒”后头痛。 4个月来间断反复发作 ,发作时数小时、数天不等。为持续性钝痛 ,头顶部明显 ,自服去痛片等药可缓解。入院前 10天患者头痛加重 ,头昏伴恶心、呕吐数次。遂往当地医院就诊 ,查头部ＣＴ未见异常。腰穿测压力 4 4 .1ｋＰａ ,脑脊液生化常规未见异常。血常规白细胞 12 .9× 10 9/Ｌ。静脉给予甘露醇、先锋霉素、病毒唑等治疗无明显好转。为进一步明确诊断及治疗来本院。既往体健。查体 :体温 3…     

肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

临床病例讨论 腹痛、呕血、黑便、血性腹水

病史介绍男性,43岁,某橡胶厂工人。因腹痛4天,加剧伴呕血黑便8小时,于1975年6月27日下午6时入江西医学院第一附属医院内科。患者于四天前开始感脐上持续隐痛,食欲减退,进食则上腹饱胀,曾服“胃病药”无效。大便每天一次,成形,入院当天上午10时吃米粉一碗,约1小时后腹痛突然加剧,呈持续性,但不放散,伴呕吐食物残渣及血性液体5—6次,下午二时解过黑色成形大便一次,腹痛延及全腹而入院。     

阵发性腹痛、呕吐、便血、腹部包块

病历摘要男孩,6个月。因阵发性哭闹十小时,伴有呕吐、血便、急诊入院。病儿于十小时前,无诱因突发阵发性哭闹不安,每隔十多分钟反复发作一次,发作间歇期安静欲睡。发病后不久,即呕吐多次,吐物为乳汁,不愿进食。于发病后约六小时大便一次,呈暗红色稀薄粘性液体。病后曾去某医院诊治,按“菌痢”治疗,无好转。病程中无发热、咳嗽。既往体健。查体;体温36.7℃,发育营养佳。面色发白,