改良髓内穿针在锁骨骨折内固定术中的运用

我院自１９９３年以来，选择４６例锁骨骨折患者以改良式髓内针固定治疗，效果满意。１临床资料１１一般资料本组男性３９例，女性７例。年龄２１～４８岁。闭合性骨折４４例，开放性骨折２例。４１例位于锁骨中外１／３处，５例位于锁骨中１／３处。骨折类型为横断、短...     

改良外固定架的临床应用

<正> 我科自1998年2月开始,对多功能单边外固定架固定针做改良,使其既具有传统意义上的贯穿骨骼作用,又具有对骨折块间加压作用。通过19例不同部位应用,取得了较好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组19例中,男性11例,女性8例,年龄最大81岁,最小21岁,平均64岁。肱骨髁间骨折2例,顺股骨     

经皮椎弓根脊柱外固定术临床应用进展

经皮椎弓根脊柱外固定术是用脊柱外固定器治疗脊柱疾病,主要是指经皮置人椎弓根螺钉,于体外安装支架,通过体外加压促使椎体形态恢复,并予以固定,以维持脊柱的正常形态与功能。随着生物力学和材料学的发展,经皮椎弓根脊柱外固定技术近年来在临床上的应用范围逐渐扩大,由最初简单的脊柱骨折的治疗,发展到现在多种脊柱疾病的治疗,主要有脊椎骨折整复外固定、椎体感染、脊柱矫形和诊断性腰痛外固定等。现就经皮椎弓根脊柱外固定器的发展历史、临床应用及主要优缺点等作一综述。     

改良V-Y外眦开大成形术的临床应用

目的：探讨改良V-Y外眦开大成形新术式。方法：将Y形切口线设计在睑缘灰线，板层劈开上下睑，并在切口末端增加两条垂直于睑缘的辅助切口线，切开睑板及睑结膜；部分或完全切断外眦韧带，充分分离使外眦呈“游离状态”。在无张或微张力的情况下外移外眦。结果：102例外眦开大成形术99例达到预期效果，开大外眦达1．5～5mm。结论：改良V-Y外眦开大成形术相比传统手术，保留了外眦外形结构，术后外眦无变形，远期回缩轻微，是目前比较理想的合乎美学原理的外眦开大成形术式。     

改良闭合穿针治疗Bennett骨折

我们采用改良闭合穿针固定治疗Bennett骨折26例，取得较为满意疗效。     

外固定穿针的力学问题

骨折愈合的早期需要一个稳定的力学环境,中后期骨折端需要一定的应力刺激,这样的生物力学环境有利于骨折的愈合;而应力遮挡不利于骨折愈合,这是目前公认的.     

隐睾固定术中改良阴囊切口的应用

正隐睾症是儿童泌尿生殖系统常见畸形之一,按照隐睾位置不同分为外环口型隐睾、腹股沟型隐睾及腹腔型隐睾[1]。手术是治疗隐睾最主要的方法。目前常用的术式有腹腔镜高位隐睾下降固定、开放隐睾下降固定等,不论哪种类型的隐睾,行睾丸下降后均需在阴囊做一切口将睾丸固定于阴囊内。目前临床常采用阴囊中部切口固定睾丸[1],该术式操作简便,固定效果好,应用广泛,然而术后易出现阴囊血肿、感染、切口裂开、睾丸脱出等情况以及切口外     

改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的 比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 80例股骨粗隆间骨折患者,分成单臂支架外固定组(A组)和DHS组(B组),每组患者40人,两组患者一般资料没有显著差异(P＞0.05),具有可比性.结果 80例患者骨折均骨性愈合,A组优良率92...     

改良外剥内扎术治疗混合痔的临床应用

目的:探讨改良外剥内扎术采用“∝“形切口结合痔核高位结扎,黏膜收提,治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法:将80例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组进行改良外剥内扎术(治疗组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗,每组40例,对比观察两组术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、平均愈合时间、治愈率等指标.结果:治疗组在减轻术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短.结论:该改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效明显优于传统外剥内扎术.     

改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术在前交叉韧带重建术中的应用

目的 观察高度轴移的前交叉韧带损伤患者在前交叉韧带重建的基础上联合改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术治疗的早期疗效.方法 回顾性分析自2017-03-2018-04诊治的8例前交叉韧带断裂,在重建前交叉韧带的基础上联合改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术治疗,恢复膝关节前外侧稳定性.结果 8例均获得随访,随访...     

股骨颈穿针导航器的研制与临床应用

目的研制股骨颈穿针导航器(FPN)并进行临床评价.方法用不锈钢材料制造一种可全方位调节股骨颈颈干角与前倾角的FPN,应用FPN对股骨颈与股骨粗隆部骨折病例施术46例(高龄组16例,导航组30例),与对照组(30例)做对比分析.结果导航组的术中股骨颈穿针次数与平均手术时间明显少于对照组(P=0.002～0.019);导航组与高龄组的股骨颈植钉(针)满意率为100%,明显高于对照组(P＜0.05);高龄组手术安全、快捷,无1例发生手术意外,术后卧床时间短,康复快.结论FPN可在股骨颈内全方位导航,定位准确、穿针成功率高,可缩短手术时间、减少手术创伤、提高手术疗效,适用于股骨颈与股骨粗隆部骨折的多种固定术式,尤其适用于高龄、体弱、合并症多、不宜行传统开放性手术的经皮穿刺多针内固定术.     

可调组合式下肢外固定支架的改良及临床应用

目的 介绍自制可调组合式下肢畸形外固定支架系列构型,探讨该装置的临床应用原则.方法 在Ilizamv环形外固定支架的基础上,根据国人下肢畸形矫正与重建的需要及便于医生穿针安装操作的要求,将组合式外固定支架的配件与 Ilizarov环形外固定支架结合,加入弹簧牵伸装置与螺纹半针固定技术,研制了管状骨微创截骨矫形的工具,并根据下肢残缺畸形的特点,术前预先设计组装好个体化矫形器械.自2004年1月至2010年12月,应用改良Ilizarov外固定矫形器治疗下肢畸形患者146例,男95例,女51倒;年龄3.6～61.0岁,平均33.4岁;髋部畸形18例,膝关节屈曲畸形49例,膝关节周围股骨外翻畸形10例,胫骨内翻畸形46例,胫骨骨缺损、骨不连伴复合畸形23例结果 患者术后获8 ～46个月(平均28.6个月)随访.139例下肢畸形获得矫正、下肢力线基本恢复,行走功能明显提高.1例患者术后截骨端出现位移,重新调整外固定支架后纠正;2例膝关节周围内外翻畸形尚残留10°～ 15°内翻;3例在骨延长过程中出现膝关节屈曲功能障碍.4例患者出现术后针道感染.髋部畸形按Harris评分标准:由术前(36.91±3.14)分提高为(86.25±2.26)分;49例膝关节屈膝畸形完全矫正;胫骨骨不连处及新生骨均愈合,功能基本恢复.结论 改良的下肢畸形外固定矫形支架具有Ilizarov环形外固定器的主要功能,可满足下肢多数畸形矫正、残缺修复与功能重建的需要,临床应用能达到预期治疗目标,适合在临床中进一步推广.     

胸腔镜胸膜固定术的临床应用

目的 探讨胸腔镜胸膜固定术治疗气胸和恶性胸积液的效果。方法 对1997年9月至2003年9月间采用胸腔镜胸膜固定术治疗气胸和恶性胸积液患者30例进行回顾性分析，其中肺大泡合并自发性气胸21例，恶性胸腔积液9例。结果 本组所有患者无手术死亡。21例肺大泡患者经胸腔镜切除肺大泡并胸膜固定手术，术后平均住院时间7．4天，引流管放置时间2．8天，胸腔引流量180ml，无气胸复发。9例恶性胸腔积液患者术后平均住院时间11．2天，引流管放置时间4．4天，平均胸腔引流量420ml，随访3～16个月未见胸积液复发。结论 使用胸腔镜施行胸膜固定术具有疗效确切、创伤小的优点，可以有效地防止气胸和胸积液复发。     

股骨颈穿针导引器的研制与临床应用

股骨颈骨折与股骨粗隆部骨折是临床上非常常见的一种损伤 ,其中多数需借助股骨颈穿针技术进行各种手术治疗。为了克服股骨颈穿针技术的缺点 ,作者研制成功了一种能为股骨颈穿针三维导引且结构简单、操作简便的股颈骨穿针导引器 ,经临床 35例初步应用 ,效果满意。现介绍如下 :1　结构　股骨颈穿针导引器由底板 (1) ;立柱 (2 ) ;手柄(3) ;固定定位针道 (4) ;导引针道伸出孔 (5 ) ;导引针道(6 ) ;导引针道固定臂 (7) ;纵向摆动杆 (8) ;纵向量角器及锁固螺钉 (9) ;量角器连杆 (10 ) ;横向摆动杆 (11) ;横向量角器及锁固螺钉 (12 ) ;量角器固定臂…     

穿针外固定器治疗的并发症与防治

作者自1979年开始研究并使用各种外固定器于临床,先后用于骨折、肢体延长、关节融合和畸形矫正,共438例,取得了较好的疗效。本文就治疗中各种并发症及防治进行讨论。