老年冠心病患者介入治疗术后42例的观察与护理

笔者同所在科室护理人员观察了42例年龄均在60岁以上的老年冠心病患者介入治疗(PCI)术后情况,现将护理体会报告如下.     

冠心病病人PCI术后睡眠质量的观察

目的观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后睡眠质量及影响因素，并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径。方法将PCI术后病人104例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例。实验组PCI术后全程给予干预护理，对照组给予常规护理。采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查。结果两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯，两组间差异无统计学意义（x^2=0．04～0．22，P〉0．05）。实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组，两组间差异有显著性（t=3．987～38．722，P〈0．01）。实验组并发症的发生率低于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著性（x^2=2．66，t=8．90，P〈0．01）。实验组的满意度为96％（50／52），对照组为77％（40／52），两组比较差异有显著性（x^2=8．25，P〈0．01）。结论有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量，有利于疾病的康复。     

经桡动脉途径冠心病介入治疗440例分析

目的：探索经桡动脉途径冠心病介入的安全性和有效性。方法：连续统计我院经桡动脉途径行冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）的病例440例,观察手术成功率、并发症。结果：440例患者均首先经桡动脉穿刺,成功率98.7%,失败6例,改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%。结论：经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入治疗方法,它与传统股动脉途径互为补充。     

直接冠状动脉支架置入治疗冠心病48例疗效分析

目的：对直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性进行观察。方法：对48例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影，在无球囊预扩张的情况下，直接置入冠状动脉内支架，分析疗效和成功率。结果：48例患者中有51处病变（置入支架），不预扩张成功置入48个支架，成功率94．11％，有3处（3％）病变支架不能通过，经预扩张后再次成功置入，无其他并发症发生。结论：在选择的冠心病患者中，不做预扩张直接冠状动脉支架置入是安全可行的。     

经桡动脉介入术后局部并发症的护理

随着现代医学的迅猛发展,心脏病介入诊疗技术在临床应用越来越广泛。经桡动脉的介入诊疗技术具有创伤小,易操作的等优点,已成为目前诊疗冠心病的主要方法之一。作为一种有创性诊疗技术,经桡动脉介入也不可避免会会发生各种并发     

非体外循环冠状动脉搭桥术286例的术后护理

目的：总结非体外循环下冠状动脉搭桥（OPCAB）术后临床护理经验。方法：对2003—01／2006—12施行OP—CAB手术286例进行并发症的观察与护理，必要时进行术后的心理护理。结果：术后心绞痛症状均缓解，全部康复出院。结论：OPCAB于术后的心血管专科护理能够促进患者尽快康复，对OPCAB的疗效提高发挥不容忽视的作用。     

PCI术后桡动脉穿刺减压对周围血管并发症的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置抽气减压时间对术后血管并发症的影响.方法 选择PCI术后患者189例.随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按护理传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后周围血管并发症的发生并将数据进行比较.结果 试验组与对照组周围血管并发症发生率无差异(P＞0.05).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压对周围血管并发症发生率无影响.     

老年冠心病患者PCI术后常见并发症观察及相关干预措施

[目的]探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后常见并发症及相关干预措施.[方法]选择2012年6月至2014年6月本院收治的202例经皮冠状动脉造影确诊的冠心病老年患者为研究对象,其中男116例,女86例,观察患者PCI术后出现的并发症并给予及时有效的干预措施.[结果]术后108例患者出现并发症,其中腰部酸痛不适最多为94例(46.53%),穿刺部位血肿10例(4.95%),尿潴留9例(4.46%),血管迷走神经反射7例(3.47%),造影剂反应4例(1.98%).其中出现2个及以上并发症患者16例(7.92%),所有术后出现并发症的患者均及时给予相关的干预措施,均好转.[结论]PCI术后及时有效的干预措施对降低冠心病PCI术后并发症的发生有重要作用,对改善患者预后有重要意义.     

经桡动脉介入治疗冠心病的健康教育体会

经桡动脉介入治疗冠心病是近年新开展的介入治疗技术,改变了介入治疗传统的途径,避免了经股动脉介入引起的血肿、出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症,术后无需长时间卧床,此种方法具有穿刺处不留疤痕,手术时间短、损失小、痛苦小、并发症少等特点,受到患者欢迎。我们根据实施整体化护理的实践经验,对经桡动脉介入治疗冠心病患者做好健康教育,现总结如下。     

经桡动脉行冠心病介入治疗的护理

我院2007—07／2008—03经桡动脉行冠状动脉介入诊治术112例，护理体会介绍如下。     

高龄冠心病患者PCI术后国产氯吡格雷抗栓治疗效果观察

【目的】观察国产氯吡格雷（泰嘉）对高龄冠心病患者（〉75岁）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期预后的影响。【方法】接受冠状动脉支架植入术的65例高龄冠心病患者分为泰嘉组（n=39）和进口氯吡格雷（波立维）组（n=26）。评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件（MACE）发生率及再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症。【结果】6个月随访期内,两组患者的MACE发生率及再狭窄率无显著差异;出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异。【结论】国产氯吡格雷应用于高龄PCI术后抗栓安全有效。     

老年冠心病26例介入治疗分析

对我院2005—06／200706住院行冠心病介入治疗的老年冠心病患者26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女7例，年龄62～85岁，平均（71．5±7．6）岁。其中不稳定性心绞痛3例，急性心肌梗21例，稳定性心绞痛2例。合并心源性休克1例，心力衰竭1例，Ⅲ度房室传导阻滞3例，高血压12例，糖尿病3例，高血脂6例。     

经不同途径行冠脉介入治疗术后并发症的护理

经股动脉途径行冠脉介入术后并发症较多,以及术后需长时间卧床等弊端,使经上肢动脉途径行冠脉介入术的研究成为焦点。本文通过对两种途径行冠脉介入术后局部并发症进行对比分析,旨在了解行冠脉介入术后并发症少、患者更舒适的途径。1资料与方法     

老老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的观察老老年（≥75岁）冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效及并发症。方法对比分析2010年6月至2012年12月在我科行PCI治疗的68例老老年和220例老年（≥65～74岁）冠心病患者的临床情况、PCI成功率、支架植入数量及围手术期并发症发生率,随访PCI术后1年内主要心血管事件、脑卒中和出血事件发生率。结果两组 PC I成功率、支架植入数量、围手术期并发症发生率无明显差异（ P ＞0．05）;两组PCI术后1年内主要心血管事件、出血事件、脑卒中发生率无显著性差异（ P ＞0．05）。结论老老年冠心病患者行冠脉介入治疗安全、有效。     

对冠心病行介入治疗的护理

我科2005~2006年对冠心病患者行介入诊断治疗,取得满意效果,护理体会如下。1临床资料实施冠状动脉造影术及经皮冠状动脉成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架术(STENT)31例,男28例,女3例,年龄42~80(68.7±10.5)岁。PTCA 26例,支架术5例。所有介入治疗均获成功。2护理(1)重视术前教育,对患者进行有关知识的健康宣教。一旦确认患者有行介入诊断及治疗的可能时,就应对患者及家属进行有目的的宣讲,以使患者有充分的思想准备,宣讲的内容:心脏的解剖及生理.冠心病基本知识及常用的治疗方法,介入性治疗的指征,手术的必要性,疗效,术前术后的注意…     

CysC对冠心病患者PCI术后冠脉再狭窄的诊断价值

【目的】分析冠心病患者血清胱抑素C(CysC)水平在经皮穿刺冠脉介入术(PCI)前后改变,探讨CysC对冠心病患者PCI术后冠脉再狭窄的诊断价值。【方法】选取2014年7~12月本院收治的稳定性心绞痛患者100例,根据其否行PCI术,分为PCI组(62例)和非PCI组(38例)。分别于术前24h、术后1d、7d、14d、30d采集患者空腹静脉血,采用乳胶增强免疫透射比独法检测血清CysC；术后1年采用Gensini积分法评估冠状动脉硬化狭窄程度,血清CysC水平与Gensini评分的关系。【结果】PCI组、非PCI组术前24h血清CysC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；PCI组患者术后1d、7d、14d、30d血清CysC水平均显著高于显著高于术前24h,亦显著高于非PCI组,差异具有统计学意义(P<0.01)。以Gensini评分为因变量,CysC为自变量进行回归分析,结果显示CysC与Gensini评分呈线性正相关(r=0.072,P=0.015)。【结论】CysC可能参与PCI术后调控血管损伤修复过程,其对冠心病患者PCI术后冠脉再狭窄具有一定的诊断价值。     

老年患者PCI术后谵妄的回顾性分析

目的 研究老年患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后谵妄的发生率、临床特点及相关危险因素.方法 305例PCI术后患者,32例发生术后谵妄,将其设为谵妄组,随机抽取32例无谵妄症状PCI术后患者作为对照组,采用Logistic回归分析法分析诱发谵妄的危险因素.结果 32例(10.5％)患者在手术后6d内发生谵妄.多因素回归分析显示具有统计学意义的相关因素有既往脑血管病史(OR=15.129;95％CI 2.355～97.183)、房颤病史(OR=32.355; 95％CI 4.330～241.746)及低LVEF值(OR=3.409; 95％ CI0.668～17.393).结论 老年PCI术后患者谵妄发生率较高,既往脑血管病史、房颤病史及低LVEF值是PCI术后谵妄的高危因素.     

经皮冠心病介入治疗的护理

我院2004-06～2006—06共开展经皮冠心病介入治疗（PCI）50例，护理体会如下。     

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理

对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入（PCI）术后的护理体会总结如下。     

经桡动脉途径行PCI术后止血方法的护理

目的 研究经桡动脉途径行PCI术后好的止血方法.方法 选取经桡动脉路径行PCI术后患者共327例,随机将患者分为三组,每组109例,观察组采用TR-Band桡动脉止血器+传统的弹力粘贴绷带联合使用,止血器组采用TR-Band桡动脉止血器独立使用,传统组采用传统的自制棉质弹力粘贴绷带,通过观察评价最好的止血方法.结果 观察组的并发症发生率显著低于止血器组和传统组(P＜0.05).结论 TR-Band桡动脉止血器+传统的弹力粘贴绷带联合使用是一种安全有效的止血方法.